CC BY
21
УДК 616-036.2(470.318) © А.В. Ершов, Ю.И. Григорьев, 2011
А.В. Ершов1, Ю.И. Григорьев2
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
1Калужский филиал Московского гуманитарно -экономического института 2ГОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н. Толстого»
Проанализированы показатели общей и первичной заболеваемости взрослого населения Калужской области в целом и по административным районам. Выяснена структура и установлена динамика заболеваемости населения области в течение последнего десятилетия.
Ключевые слова: общая заболеваемость, первичная заболеваемость, показатель, структура и динамика заболеваемости, взрослое население, Калужская область.
A.V. Ershov, Yu.I. Grigoryev THE PECULIARITIES OF MORBIDITY AMONG ADULT POPULATION IN KALUGA REGION
There were analysed the data of general and primary morbidity among adult population in Kaluga Région and administrative districts. The structure and dynamics of population morbidity during the last decade was found out and stated.
Key words: general morbidity, primary morbidity, datum, structure and dynamics of morbidity, adult population, Kaluga
Region.
Калужская область расположена в центре Европейской части России и входит в состав Центрального Федерального округа. Площадь области составляет 29,8 тыс. кв. км. На ее территории расположены 24 административных района и областной центр - г. Калуга. В последние десятилетия в Калужской области происходит сокращение численности населения за счет его естественной убыли. На 1 января 2010 г. в области проживало 1001,6 тысяч населения с плотностью, составляющей 33,6 человек на 1 кв. км. По данным Калугастата [6], в 2009 г. лица моложе трудоспособного возраста составляли 144,2 тыс. чел. или 14,4% от численности всего населения области в целом, в возрасте 18 лет и старше - 857,4 тыс. чел. (85,6%), в том числе в трудоспособном возрасте - 611,3 тыс. чел. (61,0%). По сравнению с 2002 г. в 2009 г. численность жителей области уменьшилась на 37 тыс. человек или на 3,56%, из них взрослое население в трудоспособном возрасте - на 11,6 тыс. человек.
Показатели, характеризующие уровень здоровья населения, служат важными индикаторами состояния системы здравоохранения, санитарно-эпидемиологического и социально-экономического благополучия регионов страны. Традиционно оценка состояния здоровья населения территории предусматривает анализ двух основных групп показателей, характеризующих процессы заболеваемости населения и демографические процессы. На такие показатели могут оказывать существенное влияние различные факторы окружающей среды, включая негативное воздействие антропогенного и природного характера [8]. В связи с этим необходимо указать, что в настоящее время загрязненными радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС считаются 9 районов, территориально расположенных в юго-западной части Калужской области [7]. В то же время следует отметить, что территории районов центральной части и северо-востока области подвергаются более интенсивному воздействию промышленных отходов и неблагоприятных природных условий окружающей среды.
По мнению ряда авторов, нарастающее антропогенное «давление» на окружающую среду привело к снижению ее эколого-эпидемической безопасности, и это коснулось всех без исключения слоев населения страны, правда, в разной степени. В связи с этим здоровье населения, характеризующееся на протяжении двух десятилетий стойкой негативной динамикой, к настоящему времени находится на довольно низком уровне [9].
Как известно, заболеваемость является ведущим критерием общественного здоровья. Динамика ее показателей позволяет выявлять проблемные ситуации, разрабатывать и оценивать эффективность конкретных организационных, профилактических и лечебных мероприятий, осуществляемых не только на федеральном, но и на региональном и муниципальном уровнях. В то же время отечественные авторы считают, что заболеваемость взрослого населения также является составляющей анализа показателей состояния здоровья этого контингента жителей страны и может служить одним из критериев его оценки [10, 11].
По данным Росстата [1, 2, 3], в 2008 г. в целом по Российской Федерации было зарегистрировано более 160 млн случаев заболеваний у взрослых в возрасте 18 лет и старше, что составило 1401,32 случая на 1000 соответствующего населения. По сравнению с 2000 г. в 2008 г. общая заболеваемость у взрослых выросла на 18,16% (табл. 1). Несколько иная тенденция в заболеваемости взрослого населения наблюдается в Калужской области [4, 5].
Как видно из таблицы 1, в 2008 г. уровень общей заболеваемости взрослого населения области был ниже среднего показателя по РФ (на 43,62 %о или 3,11%).
Наряду с этим установлено, что областной показатель превышал общую заболеваемость по Центральному Федеральному округу на 43,31 % (на 3,19%). По сравнению с 1999 г. в 2008 г. произошло увеличение областного показателя общей заболеваемости с 1308,1 до 1357,7 % (на 3,79%). Рассматривая в целом ситуацию с общей заболеваемостью взрослого населения за 1999 - 2008 гг., ее следует оценить как имеющую незначительную тенденцию к росту данного показателя.
В то же время существенно лучшая ситуация с общей заболеваемостью выявлена в 9 районах области. Наиболее значительно произошло снижение этого показателя в Людиновском (уменьшение в 1,8 раза), Барятинском (в 1,52 раза), Боровском (в 1,41 раза) и Куйбышевском (в 1,41 раза) районах.
В 2008 г. максимальные показатели общей заболеваемости были в Жиздринском (2080,2 случая на 1 тыс. взрослого населения), Ульяновском (1855,4 %) и Медынском (1781,6 %) районах, а минимальные - в Куйбышевском (668,2 %), Мещовском (913,6 %) и Износковском (968,9 %) районах.
Таблица 1
Сравнительные показатели заболеваемости взрослого населения в возрасте 18 лет и старше в Калужской области, РФ и ЦФО (1999 г. и 2008 г.)
Территория Годы Соотношение (+/-) в 2008 г. по сравнению с 1999 г. (2000 г.)
1999 г. 2008 г.
% %
Первичная заболеваемость
Калужская область 651,9 593,0 -58,9 %% (-9,03%)
Калуга 600,9 537,7 -63,2 9% (-10,52%)
Калужская обл. (районы) 639,4 562,6 -76,8 % (-12,01%)
Российская Федерация 551,91 (2000 г.) 559,74 +7,83 %% (+1,42%)
Центральный ФО 541,56 (2000 г.) 520,34 -21,22 %% (-3,92%)
Общая заболеваемость (болезненность)
Калужская область 1308,1 1357,7 +49,6 %% (+3,79%)
Калуга 1189,3 1321,8 +132,5 %% (+11,14%)
Калужская обл. (районы) 1263,4 1249,4 -14,0 %% (-1,11%)
Российская Федерация 1185,9 (2000 г.) 1401,32 +215,42 %% (+18,16%)
Центральный ФО 1201,92 (2000 г.) 1314,39 +112,47 %% (+9,36%)
В Калужской области в 2008 г. по сравнению с 1999 г. (табл. 2) произошел рост общей заболеваемости по таким классам, как болезни эндокринной системы (на 56,25%), психические расстройства (на 25,69%), уха (на 14,18%), системы кровообращения (на 21,91%), кожи и подкожной клетчатки (на 22,19%), врожденные аномалии и пороки развития (на 42,86%), травмы и отравления (на 16,83%). В то же время отмечено снижение заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями (на 23,11%), новообразованиями (на 25,56%), болезнями органов дыхания (на 9,16%), болезнями органов пищеварения (на 8,85%), болезнями мочеполовой системы (на 8,63%).
Как видно из таблицы 2, в 2008 г. по сравнению со среднероссийским уровнем наблюдалось его превышение показателями общей заболеваемости в Калужской области по таким классам болезней, как психические расстройства (на 15,61%), нервной системы (на 42,74%) и органов дыхания (на 14,81%).
Показатели по остальным классам были ниже среднероссийских. Так, например, общая заболеваемость в когорте взрослого населения области в 2008 г. была меньше по таким классам болезней, как: новообразования (на 12,46%), эндокринной системы (на 15,57%), крови и кроветворных органов (на 28,91%), глаза (на 9,92%), уха (на 13,19%), системы кровообращения (на 4,14%), органов пищеварения (на 16,99%), врожденные аномалии и пороки развития (на 31,97%), травмы и отравления (на 17,72%).
Сравнительный анализ вышеуказанных данных по Калужской области наглядно свидетельствует о том, что за последние 10 лет в динамике ее общей заболеваемости по классам болезней имелись существенные отличия от общероссийских показателей. Так, в Калужской области по сравнению с РФ произошли более значительные изменения в заболеваемости населения инфекционными и паразитарными болезнями (уменьшение на 23,11%, по РФ всего на 13,34%), новообразованиями (-25,56%, по РФ их рост на 17,8%), болезнями крови и кроветворных органов (+9,26%, по РФ рост на 46,13%), болезнями глаза (-1,34%, по РФ рост на 19,73%), болезнями органов пищеварения (-8,85%, по РФ рост на 4,74%), болезнями мочеполовой системы (-8,63%, по РФ рост на 34,45%). Выявлено, что в Калужской области наблюдается рост по ряду классов болезней, однако не так интенсивно как в среднем по РФ. В связи с этим следует обратить внимание на болезни нервной системы (рост по области - на 3,83%; по РФ - на 20,75%), болезни системы кровообращения (рост соответственно на 21,91 и 51,53%), болезни костно-мышечной системы (рост соответственно на 4,03 и 37,84%).
Показатели общей заболеваемости взрослого населения Калужской области за 1999-2008 гг. (число случаев на 1000 человек соответствующей группы)
Классы болезней 1999 2001 2004 2007 2008 2008 г. в сравнении с 1999 РФ 2008 г.
Инфекционные и паразитарные б-ни 51,5 70,9 49,9 45,3 39,6 снижение (<) на 23,11% 43,30
Новообразования 53,6 35,4 62,8 37,2 39,9 < на 25,56% 45,58
Б-ни эндокринной системы 32,0 34,6 38,8 45,5 50,0 увеличение(>) на 56,25% 59,22
Б-ни крови и кроветворных органов 5,4 5,5 6,7 6,4 5,9 > на 9,26% 8,30
Психические расстройства 50,6 52,9 56,9 61,0 63,6 > на 25,69% 55,01
Б-ни нервной системы 65,2 69,4 68,5 63,7 67,7 > на 3,83% 47,43
Б-ни глаза 96,9 99,1 107,1 98,1 95,6 < на 1,34% 106,13
Б-ни уха 26,1 28,5 29,9 29,7 29,8 > на 14,18% 34,33
Б-ни системы кровообращения 207.7 219,4 271,8 261.6 253,2 > на 21,91% 264,15
Б-ни органов дыхания 263,2 250,0 234,0 239,1 239,1 < на 9,16% 208,25
Б-ни органов пищеварения 93,8 108,9 97,5 87,3 85,5 < на 8,85% 103,01
Б-ни мочеполовой системы 121,6 106,7 113,7 107,3 111.1 < на 8,63% 118,01
Б-ни кожи и подкожной клетчатки 41,0 42,5 57,9 54,4 50,1 > на 22,19% 51,84
Б-ни костно-мышечной системы 121.6 1212 124,6 121,0 126,5 > на 4,03% 131,31
Врожденные аномалии и пороки развития 0,7 12 1,0 1,0 1,0 > на 42,86% 1,47
Травмы и отравления 62,4 59,1 67,0 63,4 72,9 > на 16,83% 88,60
В целом по всем классам: 1308,1 1332,3 1416,4 1348,1 1357,7 > на 3,79% 1401,32
К сожалению, необходимо отметить, что в области происходит более интенсивный, чем в среднем по РФ, рост заболеваемости населения психическими расстройствами (+25,69%, по РФ всего на 0,12%), болезнями кожи и подкожной клетчатки (+22,19%, по РФ рост на 10,89%), особенно врожденными аномалиями и пороками развития (+42,86%, по РФ рост на 13,95%), травмами и отравлениями (+16,83%, по РФ рост на 3,05%). Заболеваемость болезнями эндокринной системы населения области имеет довольно значительный рост, однако каких-либо достоверных отличий от среднероссийского показателя она не имеет. Увеличение этого показателя по области и РФ произошло соответственно на 56,25 и 58,1%. В то же время следует указать, что по всем в целом классам болезней рост общей заболеваемости населения Калужской области отмечался в 4,79 раза меньше, чем по РФ - соответственно на 3,79 и 18,16%.
В структуре общей заболеваемости у взрослого населения Калужской области за 2008 г. на 1-е место вышли болезни системы кровообращения (18,65%), 2-е - болезни органов дыхания (17,61%), на 3-м находились болезни мочеполовой системы (8,18%), на 4-м - болезни органов пищеварения (6,29%), на 5-м -травмы и отравления (5,37%). Также как и в области в РФ в 2008 г. первые два места занимали болезни системы кровообращения и болезни органов дыхания, однако их показатели были несколько иные (соответственно 18,9 и 14,9%). В отличие от Калужской области в РФ по этому показателю на 3-м месте находились болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,4%), на 4-м - болезни мочеполовой системы (8,4%), на 5-м - болезни глаза и его придаточного аппарата (7,6%).
Первичная заболеваемость взрослых в возрасте 18 лет и старше в целом по стране составила 559,74 случая на 1 тыс. соответствующего населения. По сравнению с 2000 г. в 2008 г. заболеваемость увеличилась на 1,4%.
Проведенный нами анализ первичной заболеваемости населения по возрастным группам позволяет говорить о том, что снижение ее показателя по Калужской области в целом обусловлено в основном за счет относительно низкого уровня такой заболеваемости среди взрослого населения. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения области представлены в таблице 3.
Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Калужской области за 1999-2008 гг. (число случаев на 1000 человек соответствующей группы)
Классы болезней 1999 2001 2004 2007 2008 2008 г. в сравнении с 1999 г. РФ 2008 г.
1 2 3 4 5 6 7 8
Инфекционные и паразитарные б-ни 35,2 34,6 30,0 27,5 23,5 снижение (<) на 23,11% 26,16
Новообразования 13,8 9,9 16,8 11,3 11,4 < на 17,39% 11,52
Б-ни эндокринной системы 4,1 5,3 6,5 8,0 8,5 увеличение (>) на 107,32% 9,65
Б-ни крови и кроветворных органов 2,9 1,7 2,4 1,7 1,8 < на 37,93% 2,57
Психические расстройства 3,9 5,4 5,4 5,7 5,7 > на 46,15% 5,98
Б-ни нервной системы 31,9 30,3 27,2 19,0 18,6 < на 41,69% 11,41
Б-ни глаза 40,1 36,2 42,0 34,9 31,4 < на 21,69% 29,16
Б-ни уха 20,0 21,1 22,7 20,2 21,1 > на 5,50% 20,20
Б-ни системы кровообращения 30,3 30,6 37,1 33,3 33,1 > на 9,24% 30,21
Б-ни органов дыхания 203,5 199,3 177,7 175,8 187,0 < на 8,11% 151,13
Б-ни органов пищеварения 24,3 35,4 22,4 20,8 22,0 < на 9,46% 23,58
Б-ни мочеполовой системы 63,2 58,5 65,3 51,0 51.3 < на 18,83% 51,45
Б-ни кожи и подкожной клетчатки 33,0 35,47 51,3 47,5 42,7 > на 29,39% 40,05
Б-ни костно-мышечной системы 58,7 58,6 50,4 42,4 41,9 < на 28,62% 33,53
Врожденные аномалии и пороки развития 0,1 02 0,2 0,2 0,2 > на 100,00% 0,19
Травмы и отравления 61,6 58,5 65,4 62,0 71,5 > на 16,07% 86,65
В целом по всем классам: 651,9 644,6 646,8 583,6 593,0 < на 9,03% 559,74
В 2008 г. показатель первичной заболеваемости у взрослого населения Калужской области был зарегистрирован выше среднероссийского уровня (на 5,94%) и составил 593,0 %%.
В динамике за 1999 - 2008 гг. в области наблюдалось уменьшение первичной заболеваемости - на 9,03% (по РФ увеличение на 1,42%). Самые высокие показатели первичной заболеваемости взрослых в 2008 г. по области были зарегистрированы в Жиздринском (1058,7 %), Ульяновском (768,3 %) и Хвастовичском (703,6 %) районах, территории которых являются наиболее загрязненными радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС.
Минимальные величины этого показателя выявлены в Куйбышевском (241,7 %), Мещовском (349,3 %) и Износковском (358,4 %) районах. При этом следует указать, что первые два из них также относятся к районам, подвергшимся радиоактивному загрязнению.
Снижение в 2008 г. у взрослого населения области первичной заболеваемости по сравнению с ее уровнем десятилетней давности произошло по 8 классам болезней: инфекционные и паразитарные - на 23,11% (по РФ < на 15,64%), новообразования - на 17,39% (по РФ > на 11,63%), крови и кроветворных органов - на 37,93% (по РФ > на 44,38%), нервной системы - на 41,69% (по РФ < на 6,47%), глаза - на 21,69% (по РФ > на 3,37%), органов дыхания - на 8,11% (по РФ < на 15,82%), органов пищеварения - на 9,46% (по РФ < на 1,38%), мочеполовой системы - на 18,83% (по РФ > на 23,38%), костно-мышечной системы - на 28,62% (по РФ > на 19,18%).
Рост первичной заболеваемости наблюдался по таким классам болезней, как: эндокринная система - на 107,32% (по РФ > на 58,19%), психические расстройства - на 46,15% (по РФ < на 17,40%), система кровообращения - на 9,24% (по РФ > на 50,37%), кожа и подкожная клетчатка - на 29,39% (по РФ > на 8,86%), врожденные аномалии и пороки развития - на 100% (по РФ < на 9,32%), травмы и отравления - на 16,07% (по РФ > на 2,41%).
По результатам ранжирования первичной заболеваемости взрослого населения области по классам болезней за 2008 - 2009 гг. установлено, что наиболее значимый вклад в ее формирование вносят следующие из них. В 2008 г. 1-е ранговое место занимали болезни органов дыхания - 187,0 %; 31,53% (РФ - 27,0%), 2-е -травмы и отравления - 71,5 %; 12,06% (РФ - 15,5%), 3-е - болезни мочеполовой системы - 51,3 %; 8,65%
(РФ - 9,2%), 4-е - болезни кожи и подкожной клетчатки - 42,7 %о; 7,2% (РФ - 7,1%), 5-е - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 41,9 %; 7,07% (РФ - 6,0%). Меньше всего в 2008 г. у взрослых регистрировалась первичная заболеваемость по таким классам, как: врожденные аномалии и пороки развития - 0,2 % (РФ - 0,19 %), болезни крови и кроветворных органов - 1,8 % (РФ - 2,57 %). В 2009 г. первые три места занимали те же классы болезней, что и в 2008 г., однако показатели числа их случаев на 1000 населения несколько изменились, составив по болезням органов дыхания 192,1 %, травмам и отравлениям - 69,9 %, болезням мочеполовой системы - 51,8 %.
На основании вышеизложенного первичную заболеваемость взрослого населения в целом по области за 2000 - 2009 гг. следует оценивать как имеющую тенденцию к некоторому уменьшению. Так, по отношению к 2000 г. она снизилась в 2009 г. - на 3,89% (2000 г. - 631,7 %; 2009 г. - 607,1 %). В то же время среди основных групп заболеваний, регистрируемых на территории области, несмотря на снижение среднегодового темпа их прироста с 8,4 до 4,9%, продолжает оставаться проблемной первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы с тенденцией к ее росту среди взрослого населения.
Проведенная оценка первичной заболеваемости позволяет констатировать, что темп ее прироста, как и вероятностный риск возникновения новых случаев заболеваний взрослого населения болезнями эндокринной системы, оценивается по области в целом как умеренный (РЯ-0,42). По муниципальным образованиям высокие уровни риска выявлены в Медынском и Тарусском районах, а уровни риска выше среднего - в Дзержинском, Мосальском, Кировском и Жиздринском районах.
Кроме того, в ходе данного исследования был проведен сравнительный анализ показателей первичной заболеваемости взрослого населения по наиболее значимым для здоровья болезням в целом по области и на территориях ее районов. Так, в 2008 г. выявлены довольно высокие уровни среднеобластных показателей первичной заболеваемости, которая формировалась за счет цереброваскулярных болезней (792,4 случаев на 100 тысяч этой когорты населения), пневмоний (503,4), болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением (749,9), и ишемической болезни сердца (448,5). По сравнению с 2007 г. в 2008 г. произошел рост числа первых двух из них (соответственно на 6,08% и 15,99%). Следует отметить, что в 2008 г. в отличие от Калужской области по РФ в целом отмечался более интенсивный рост общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями - на 32,9%.
Далее необходимо обратить внимание на то, что по ряду нозологий в Калужской области наблюдалось улучшение показателей первичной заболеваемости среди взрослого населения. Так, по болезням, характеризующимся повышением артериального давления, ишемической болезни сердца и хроническому бронхиту отмечалась положительная тенденция, которая проявилась в их уменьшении - соответственно на 0,36%, 3,61% и 10,47%. В связи с этим можно указать, что в 2008 г. общая заболеваемость первых двух из них в РФ возросла соответственно в 2,2 раза и на 26,8%.
Сравнительный анализ первичной заболеваемости взрослого населения, проживающего на территории различных районов области, за 2008 г. по ряду наиболее значимых нозологий позволил установить следующее. Так, по классу болезней органов дыхания обращает на себя внимание заболеваемость пневмонией. Ранжирование ее уровня по административным территориям области показало, что при средней величине по области, равной 503,4 случая на 100 тысяч населения), со значительным ее превышением на первых четырех местах находятся Барятинский (1398,6), Юхновский (1386,9), Хвастовичский (1208,7) и Медынский (1083,8) районы. Менее всего подвержены этому заболеванию жители Ферзиковского (200,7), Жуковского (203,7), Малоярославецкого (239,4) и Боровского (254,8) районов.
Среди заболеваемости болезнями системы кровообращения (на 100 тыс. населения) в первую очередь следует обратить внимание на болезни, характеризующиеся повышенным давлением, цереброваскулярные болезни и ишемическую болезнь сердца. Выяснено, первые из них наиболее распространены в Боровском (2352,1), Перемышльском (1952,7), Барятинском (1737,0), Спас-Деменском (1589,7) и Жиздринском (1548,2) районах и менее всего в Людиновском (239,4), Куйбышевском (257,9) и Мещовском (273,1) районах. Цереброваскулярные болезни с довольно высоким их уровнем, превышающим среднеобластной показатель, наблюдаются у жителей 14 из 25 муниципальных образований области. При этом на первых четырех местах находятся Спас-Деменский (1886,0), Хвастовичский (1785,3), Жиздринский (1740,3) и Ферзиковский (1621,6) районы. Менее всего страдают этими болезнями жители Куйбышевского (257,9), Малоярославецкого (304,5) и Мещовского (323,6) районов. Ишемическая болезнь сердца при среднеобластном уровне, равном 448,5/100000, встречается в 2,5-3,7 раза чаще на территориях Жиздринского (1661,2), Хвастовичского (1397,2) и Спас-Деменского (1118,1) районов. Одновременно с этим установлено, что ИБС намного реже регистрируется в Жуковском (163,5), Мещовском (222,5) и Ферзиковском (231,6) районах.
Несмотря на позитивные меры по реализации федеральной целевой программы «Сахарный диабет», среди взрослого населения области наблюдаются довольно высокие показатели первичной заболеваемости сахарным диабетом, как в целом на среднеобластном уровне (2008 г. - 240,3/100000), так и среди жителей ряда районов. Выяснено, что на первых трех местах с высокой первичной заболеваемостью сахарным диабетом находятся Барятинский (541,4), Спас-Деменский (444,6) и Кировский (438,8) районы, имеющие общие границы и расположенные компактно на территории юго-запада области. Менее всего заболеваемость сахарным диабетом впервые обнаруживается у жителей Людиновского (127,7), Сухиничского (168,8),
Тарусского (151,5), Малоярославецкого (172,0) районов и г. Калуги (185,9), последние три из которых расположены в центре и на северо-востоке области.
Таким образом, показатели распространенности и динамики заболеваемости взрослого населения Калужской области за последнее десятилетие свидетельствуют о росте общей (на 3,79%) и уменьшении первичной (на 9,03%) заболеваемости. Ухудшение здоровья взрослых жителей области связано с увеличением в этой когорте населения заболеваемости по классам болезней эндокринной системы, психических расстройств, кожи и подкожной клетчатки, врожденных аномалий и пороков развития, травм и отравлений, системы кровообращения. Среди последнего класса болезней необходимо отметить довольно высокие показатели по таким нозологиям, как болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.
Результаты проведенного анализа заболеваемости взрослого населения области позволяют говорить о том, что для улучшения состояния его здоровья необходима целенаправленная разработка научно-обоснованных рекомендаций и проведение мероприятий по более эффективной профилактике и своевременной современной диагностике отмеченных заболеваний, особенно на районном уровне.
ЛИТЕРАТУРА
1. Демографический ежегодник России. 2008. Статистический сборник. - М.: Росстат, 2009. - 557 с.
2. Здравоохранение в России: 2008. Статистический сборник. - М.: Росстат, 2009. - 365 с.
3. Здравоохранение в России. 2009: Статистический сборник. - М.: Росстат, 2010. - 365 с.
4. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2008 году (статистические материалы). - Калуга: МЗ и СР КО, 2009. - 141 с.
5. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 1999 г. (статистические материалы). - Калуга: МЗ и СР КО, 2000. - 92 с.
6. Калужская область в цифрах. 2003-2009 гг. Статистический сборник. - Калуга: Калугастат, 2010. -409 с.
7. Кондратьев Ю.А. Наследие Чернобыля в Калужской области // Здоровье населения Центрально Федерального округа / Сборник материалов; под ред. А.Ф. Цыба. - М.: РАМН, 2005. - С. 48-65.
8. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.». - М., 2003. - 38 с.
9. Раевский К.К., Редько А.А., Лопатин С.А. Главные факторы риска общественному здоровью и меры по повышению его уровня в мегаполисах России (на примере Санкт-Петербурга) // Социально-медицинские аспекты экологического состояния Центрального экономического района России / Материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием, Тверь, Россия, 25-26 октября 2007 г. - Тверь: ООО «Издательство «Триала», 2007. - С. 166-172.
10. Сон И.М., Леонов С.А. Огрызко Е.В. Современные особенности заболеваемости взрослого населения // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2010. - № 1. - С. 3-6.
11. Щепин О.П., Купеева И. А., Щепин В.О., Какорина Е.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. - М.: Медицина, 2007. - 360 с.
Ершов Анатолий Васильевич, кандидат биологических наук, заведующий кафедрой прикладной психологии «Калужский филиал Московского гуманитарно-экономического института», Россия, 248000, г. Калуга, ул. Гагарина, 1, тел. 8 (4842) 57-80-30, е-mail: amiga@Kaluga.ru
Григорьев Юрий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, академик МАН, МАНЭБ и АМТН, профессор кафедры медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО «Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н. Толстого», Россия, 300026, г. Тула, проспект Ленина, 125, тел. 8 (4872) 33-36-46, e-mail: gyuitula@vandex.ru
