CC BY
22
Э. Н. Матвеев,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Охраны здоровья матери и ребенка», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия Е. М. Маношкина,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Научных основ организации амбулаторной помощи», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия М. Н. Бантьева,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Научных основ организации амбулаторной помощи», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия, e-mail: ba.mani@yandex.ru В. М. Кураева,
младший научный сотрудник отделения «Статистики и документалистики», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000-2015 ГОДЫ
УДК 614.02
Матвеев Э. Н, Маношкина Е. М, Бантьева М. Н, Кураева В. М. Особенности заболеваемости подростков 15—17 лет в Российской Федерации в динамике за 2000—2015 годы (Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия)
Аннотация. Состояние здоровья подросткового населения определяет формирование здоровья нации на перспективу. В статье представлены данные о тенденции общей заболеваемости подростков 15-17 лет в динамике за 2000-2015 годы по России. За изученный период выявлен значительный рост общей заболеваемости подростков: с 1730 до 2193 случаев на 1000 соответствующего населения (прирост 26,8%). При этом прирост по пятилетним периодам за год в среднем (2000-2005-2010-2015) составил 0,4; 5,1; и -0,2%, соответственно. Тенденция роста прослеживается и для заболеваемости, выявленной у подростков впервые в жизни: с 1046 до 1341 на 1000 соответствующего населения (на 28,2%); при этом прирост по обозначенным выше пятилетним периодам за год в среднем составил 0,5; 5,5; -0,4, соответственно.
Последние 15 лет охарактеризовались отрицательной динамикой показателей здоровья подросткового населения 15-17 лет. Число случаев заболеваний, зарегистрированных у них впервые в жизни, от их общей заболеваемости в целом по всем болезням не изменилось (по 61% в 2000 и в 2015 годах), что на фоне роста их общей заболеваемости свидетельствует об увеличении у населения старшего подросткового возраста как хронической, так и острой патологии.
Ключевые слова: заболеваемость детского населения, заболеваемость подростков, общая заболеваемость.
© Э. Н. Матвеев, Е. М. Маношкина, М. Н. Бантьева, В. М. Кураева, 2017 г.
№ В
2017
Менеджер
k 13 -
Введение
□ сновным источником получения информации о состоянии здоровья разных групп населения, а также для решения целого ряда организационных вопросов его охраны, являются данные заболеваемости по материалам обращаемости в медицинские организации.
Начиная с 1990-х годов, как следствие радикальных преобразований социально-экономических отношений, в стране возникли трудности переходного периода, которые затронули и сферу здравоохранения, что привело к ухудшению здоровья населения [1; 2].
В результате, выраженный рост показателей заболеваемости проявился в отношении большинства ее основных классов: новообразований, болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ, болезней крови и кроветворных органов (анемии), системы кровообращения, органов пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденных аномалий, психических расстройств [3; 4].
При этом отдельного внимания заслуживает состояние здоровья подростков, которые в биологическом и социальном плане являются особой возрастной группой населения, определяющей здоровье населения страны на перспективу. Отклонения в здоровье, сформировавшиеся в подростковом возрасте, способствуют формированию ограничений социальных возможностей молодого человека, вступающего в активный период жизни [5]. Подростки 15-17 лет рассматриваются педиатрами как наиболее социально ранимая часть группы молодежи [6]. Эта группа, наряду с неонатальным периодом и первым годом жизни, включена в перечень четко выраженных критических периодов развития детского организма [7; 8].
Исследованием по выявлению основных факторов, формирующих здоровье подростков 14-17 лет (методом самооценки детьми своего здоровья по пятибалльной шкале),
установлено, что вероятность плохого здоровья детей возрастает при высокой заболеваемости матери, злоупотреблении ею алкоголем, курении, а также низкой самооценке, депрессивном состоянии [9].
Высокие показатели заболеваемости подростков являются причиной значительных социальных и профессиональных ограничений подрастающего поколения [10].
Особое значение для данной возрастной группы имеет изучение репродуктивного здоровья. Так, за период 2000-2012 гг. был отмечен выраженный рост общей и впервые выявленной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди юношей и девушек 15-17 лет - на 66,3% и 45,2%; 74,3% и 54,8% соответственно. При этом распространенность болезней мочеполовой системы среди девушек в 5,1-7,3 раза выше, чем среди юношей [11]. Увеличилась регистрация ювенильной беременности (на 18,5%), важность и сложность которой как медико-социальной проблемы определяется особенностями незрелого подросткового организма, что не только не способствует формированию здоровья плода, но и наносит вред здоровью девушки [12].
По результатам анализа здоровья детей на начало 2000 г. были намечены определенные организационные меры по его улучшению на государственном уровне. Учитывая ограниченные возможности здравоохранения и исходя из того, что 50% в общей структуре факторов, формирующих общественное здоровье, обусловлено образом жизни людей (и экологией) приоритетным становится амбулаторный уровень медицинской помощи с акцентом на профилактическое направление. В этой связи проведена разработка «Концепции сохранения и укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания» (1997 г.). Реализация концепции возложена на центры медицинской профилактики, как методические центры проведения этой работы на уровне учреждений здравоохранения.
Важная роль в снижении заболеваемости отводится диспансеризации [1; 13].
С целью охраны здоровья населения был принят закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» на региональном и муниципальном уровнях. В рамках специального комплексного медико-статистического исследования было проведено изучение заболеваемости детского населения [6; 14; 15]. В соответствии с названными директивными документами в регионах были предприняты организационные меры, направленные на повышение уровня здоровья населения. Так, в Ханты-Мансийском автономном округе на региональном уровне сформирована программа по охране репродуктивного здоровья населения округа, повышению уровня здоровья подрастающего поколения [16].
Цель исследования - установить основные тенденции заболеваемости населения старшего подросткового возраста (15-17 лет) в Российской Федерации за 2000-2015 гг.
Материалы и методы исследования
Предметом исследования является заболеваемость населения старшего подросткового возраста: 15-17 лет согласно классификации Элькенина Д. Б. (далее подростки) за период 2000-2015 гг. [8]. В основу разработки положены данные формы федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Представлены: общая заболеваемость, а также заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни и ее доля в объеме общей заболеваемости изучаемого контингента.
Результаты и их обсуждение
Общая заболеваемость возрастной группы 15-17 лет по Российской Федерации в целом за 2000-2015 гг. существенно возросла с 1730 до 2193 на 1000 соответствующего
населения (на 26,8%). При этом прирост по пятилетним периодам за год в среднем (среднегодовые темпы прироста заболеваемости по пятилетним интервалам) (2000-2005 гг., 2005-2010 гг., 2010-2015 гг.) составили 0,4; 5,1 и - 0,2%, соответственно (таблица 1).
Также выросла за этот период заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни: с 1046 до 1341 на 1 000 соответствующего населения (на 28,2%). Среднегодовые темпы прироста заболеваемости по указанным выше пятилетним интервалам составили соответственно: 0,5; 5,5 и -0,4% (таблица 2).
Полученные данные свидетельствуют о том, что имевший место рост заболеваемости в 2000-2010 гг., в последующем пятилетнем периоде (2010-2015 гг.) сменился её незначительным снижением. Однако за 15-ти летний период в разрезе некоторых классов и отдельных болезней прослеживается выраженная негативная тенденция роста общей заболеваемости.
Наиболее высокие показатели прироста общей заболеваемости за период 20002015 гг. имели место по следующим классам: новообразования (102,0%), врожденные аномалии (пороки развития) (64,5%), болезни крови и кроветворных органов (63,5%), системы кровообращения (57,5%), костно-мышеч-ной системы и соединительной ткани (54,0%), нервной системы (47,6%), травмы и отравления (45,8%). Существенный прирост отмечен по ряду других классов: болезни уха и сосцевидного отростка (36,0%), эндокринной системы (32,9%), кожи и подкожной клетчатки (29,3%), мочеполовой системы (26,5%), глаза и его придаточного аппарата (25,1%).
При этом имел место скачкообразный прирост показателей по отдельным болезням: ожирение (244,6%), нарушения свертываемости крови (175,0%), болезни поджелудочной железы (130,8%), инсулинзависимый сахарный диабет (108,3%), астма (79,3%), церебральный паралич (65,0%), эпилепсия и эпилептический статус (57,5%), расстройства менструаций (60,2%.).
Менеджер
к 15 -
Таблица 1
Динамика зарегистрированной заболеваемости детей 15-17 лет
за 2000-2015 годы
Динамика зарегистрированной заболеваемости
Зарегистрированная общая заболеваемость детей 15—17 лет Темпы прироста (в %)
(на 1000 соответствующего населения)
Наименования классов и отдельных болезней Годы Среднегодовые темпы прироста по периодам Общий темп прироста за
период
2005 2010 2015 2015
2000 2005 2010 2015 в % к 2000 в % к 2005 в % к 2010 в % к 2000
1 2 3 4 5 6 7 8 9
всего, в том числе 1730 1766 2218 2193 0,4 5,1 -0,2 26,8
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 62,6 50,2 48,8 44,6 -4,0 -0,6 -1,7 -28,8
Новообразования 5,0 5,7 7,8 10,1 2,8 7,4 5,9 102,0
Болезни крови и кроветворных органов 11,5 13,2 17,5 18,8 3,0 6,5 1,5 63,5
Анемия 9,4 10,9 15,1 16,4 3,2 7,7 1,7 74,5
Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ 72,7 72,7 83,5 96,6 0,0 3,0 3,1 32,9
Тиреотоксикоз (гипотиреоз) 0,9 0,3 0,2 0,3 -13,3 -6,7 10,0 -66,7
Инсулинзависимый сахарный диабет 1,2 1,5 1,9 2,5 5,0 5,3 6,3 108,3
Ожирение 8,3 11,3 19,8 28,6 7,2 15,0 8,9 244,6
Психические расстройства и расстройства поведения 67,0 57,7 69,5 61,5 -2,8 4,1 -2,3 -8,2
Болезни нервной системы 82,9 89,3 118,0 122,4 1,5 6,4 0,7 47,6
Эпилепсия, эпилептический статус 4,0 4,9 6,1 6,3 4,5 4,9 0,7 57,5
Болезни периферической, нервной системы 4,4 3,1 3,4 3,0 -5,9 1,9 -2,4 -31,8
Церебральный паралич 2,0 2,7 3,0 3,3 7,0 2,2 2,0 65,0
Болезни глаза и его придаточного аппарата 168,6 155,2 191,7 211,0 -1,6 4,7 2,0 25,1
Миопия 108,0 87,5 98,7 114,1 -3,8 2,6 3,1 5,6
Болезни уха и сосцевидного отростка 35,6 34,1 46,7 48,4 -0,8 7,4 0,7 36,0
Болезни системы кровообращения 33,9 41,2 53,9 53,4 4,3 6,2 -0,2 57,5
Хронические ревматические болезни сердца 1,1 0,6 0,5 0,4 -9,1 -3,3 -4,0 -63,6
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным 3,8 4,1 6,9 5,8 1,6 13,7 -3,2 52,6
давлением
Болезни органов дыхания 595,4 579,1 750,1 740,5 -0,5 5,9 -0,3 24,4
Пневмонии 4,2 3,4 4,4 3,6 -3,8 5,9 -3,6 -14,3
Продолжение таблицы/ 1
I 2 3 4 5 б 7 8 ?
Аллергический ринит (поллиноз) 5,4 5,7 7,5 8,5 1,1 6,3 2,7 57,4
Хронические болезни, миндалин и аденоидов 30,9 31,0 34,9 30,7 0,1 2,5 -2,4 -0,6
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 5,6 2,6 2,8 3,4 -10,7 1,5 4,3 -39,3
Астма, астматический статус 11,1 13,9 18,1 19,9 5,0 6,0 2,0 79,3
Болезни органов пищеварения 157,0 163,8 195,1 186,6 0,9 3,8 -0,9 18,9
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки 5,9 4,8 4,8 3,6 -3,7 0,0 -5,0 -39,0
Гастрит и дуоденит 56,9 61,1 72,4 60,9 1,5 3,7 -3,2 7,0
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 24,7 29,1 32,4 28,5 3,6 2,3 -2,4 15,4
Болезни поджелудочной железы 1,3 2,1 2,7 3,0 12,3 5,7 2,2 130,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки 87,0 93,1 110,8 112,5 1,4 3,8 0,3 29,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 110,2 135,4 171,1 169,7 4,6 5,3 -0,2 54,0
Реактивные артропатии 0,9 1,3 1,6 1,6 8,9 4,6 0,0 77,8
Болезни мочеполовой системы 87,5 98,6 116,2 110,7 2,5 3,6 -0,9 26,5
Гломерулярные болезни почки и др. 25,8 26,8 29,0 24,0 0,8 1,6 -3,4 -7,0
Сальпингит и оофорит 6,9 6,6 6,7 5,7 -0,9 0,3 -3,0 -17,4
Расстройства менструации 16,1 19,9 24,4 25,8 4,7 4,5 1,1 60,2
Беременность, роды и послеродовый период 6,9 8,2 8,3 5,3 3,8 0,2 -7,2 -23,2
Врожденные аномалии (пороки развития) 14,1 17,3 22,0 23,2 4,5 5,4 1,1 64,5
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 15,3 33,0 49,0 6,4 23,1 9,7 -17,4 -58,2
Травмы, отравления и др. 117,4 118,3 157,9 171,2 0,2 6,7 1,7 45,8
Тенденция к снижению показателя общей заболеваемости за означенный период отмечена лишь по ограниченному числу классов: симптомы, признаки и отклонения от нормы (-58,2%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-28,8%), беременность, роды и послеродовый период (-23,2%), психические расстройства и расстройства поведения (-8,2%).
В разрезе отдельных болезней довольно существенное снижение заболеваемости отмечено по диагнозам: тиреотоксикоз (гипотиреоз) (-66,7%), хронические ревматические болезни сердца (-63,6%), бронхоэктатическая
болезнь (-66,7%), язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки (-39,0%), бронхит хронический (-39,3%), болезни периферической нервной системы (-31,8%), сальпингит и оофо-рит (-17,4).
Анализ заболеваемости подростков 1517 лет в России с диагнозом, установленным впервые в жизни, также выявил существенный прирост по большинству классов болезней. В среднем по всем классам показатель прироста составил 28,2%. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в следующих классах болезней: новообразования (81,5%), болезни нервной системы (58,7%), крови
Менеджер
к 17 -
ш
Таблица 2
Динамика заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни, у детей 15-17 лет за 2000-2015 годы
Наименования классов и отдельных болезней Динамика зарегистрированной заболеваемости
Заболевания с впервые в жизни установленным диагнозом детей 15—17 лет (на 1000 соответствующего населения) Темпы прироста (в %)
Годы Среднегодовые темпы прироста по периодам Общий темп прироста за период
2000 2005 2010 2015 2005 в % к 2000 2010 в %>к 2005 2015 в % к 2010 2015 в % к 2000
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего, в том числе 1046 1072 1368 1341 0,5 5,5 -0,4 28,2
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 48,1 40,5 40,1 34,3 -3,2 -0,2 -2,9 -28,7
Новообразования 2,7 3,0 3,9 4,9 2,2 6,0 5,1 81,5
Болезни крови и кроветворных органов 5,7 6,5 8,4 8,9 2,8 5,8 1,2 56,1
Анемия 5,0 5,8 7,8 8,2 3,2 6,9 1,0 64,0
Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ 25,7 23,4 25,4 27,7 -1,8 1,7 1,8 7,8
Тиреотоксикоз (гипотиреоз) 0,2 0,1 0,1 0,1 -10,0 0,0 0,0 -50,0
Инсулинзависимый сахарный диабет 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 0,0 20,0 100,0
Ожирение 1,8 2,8 4,7 7,2 11,1 13,6 10,6 300,0
Психические расстройства и расстройства поведения 15,7 12,1 14,0 10,5 -4,6 3,1 -5,0 -33,1
Болезни нервной системы 24,2 29,5 38,6 38,4 4,4 6,2 -0,1 58,7
Эпилепсия, эпилептический статус 0,6 0,7 0,7 0,8 3,3 0,0 2,9 33,3
Болезни периферической, нервной системы 1,8 1,2 1,3 1,2 -6,7 1,7 -1,5 -33,3
Церебральный паралич 1,1 1,5 0,1 0,1 7,3 -18,7 0,0 -90,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата 43,4 44,7 57,6 62,3 0,6 5,8 1,6 43,5
Миопия 17,2 14,6 18,4 21,1 -3,0 5,2 2,9 22,7
Болезни уха и сосцевидного отростка 23,2 23,6 33,6 35,6 0,3 8,5 1,2 53,4
Болезни системы кровообращения 11,2 13,9 17,7 16,0 4,8 5,5 -1,9 42,9
Хронические ревматические болезни сердца 0,2 0,1 0,1 0,1 -10,0 0,0 0,0 -50,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 1,4 1,6 2,2 1,6 2,9 7,5 -5,5 14,3
Болезни органов дыхания 508,4 499,1 660,2 656,8 -0,4 6,5 -0,1 29,2
Пневмонии 4,2 3,4 4,4 3,6 -3,8 5,9 -3,6 -14,3
Продолжение таблицы 2
1 2 3 4 5 б 7 8 ?
Аллергический ринит (поллиноз) 1,7 1,8 2,2 2,4 1,2 4,4 1,8 41,2
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 1,7 0,9 1,2 2,2 -9,4 6,7 16,7 29,4
Астма, астматический статус 1,3 1,3 1,3 1,9 0,0 0,0 9,2 46,2
Болезни органов пищеварения 51,5 57,2 71,3 71,4 2,2 4,9 0,0 38,6
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки 1,6 1,2 1,2 0,9 -5,0 0,0 -5,0 -43,8
Гастрит и дуоденит 12,6 14,0 18,5 16,0 2,2 6,4 -2,7 27,0
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 4,8 6,1 7,6 7,3 5,4 4,9 -0,8 52,1
Болезни поджелудочной железы 0,3 0,5 0,8 0,9 13,3 12,0 2,5 200,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки 66,2 71,8 85,7 78,7 1,7 3,9 -1,6 18,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 43,0 49,8 61,3 57,5 3,2 4,6 -1,2 33,7
Реактивные артропатии 0,4 0,5 0,68 0,66 5,0 7,2 -0,6 65,0
Болезни мочеполовой системы 45,0 52,1 62,0 57,6 3,2 3,8 -1,4 28,0
Гломерулярные болезни почки и др. 4,9 5,2 6,1 5,1 1,2 3,5 -3,3 4,1
Сальпингит и оофорит 4,6 4,3 4,4 3,6 -1,3 0,5 -3,6 -21,7
Расстройства менструации 10,5 13,2 15,7 15,9 5,1 3,8 0,3 51,4
Беременность, роды и послеродовый период 6,2 7,2 7,1 4,3 3,2 -0,3 -7,9 -30,6
Врожденные аномалии (пороки развития) 2,8 3,0 3,7 3,2 1,4 4,7 -2,7 14,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы 8,2 17,7 21,3 3,4 23,2 4,1 -16,8 -58,5
Травмы, отравления и др. 114,9 116,5 156,4 169,0 0,3 6,8 1,6 47,1
и кроветворных органов (56,1%), уха и сосцевидного отростка (53,4%). Прирост менее 50% отмечен в классах: травмы и отравления (47,1%), болезни глаза и его придаточного аппарата (43,5%), системы кровообращения (42,9%), органов пищеварения (38,6%), кост-но-мышечной системы и соединительной ткани (33,7%) (таблица 2).
Менее выраженный прирост впервые выявленной заболеваемости отмечен по классам: болезни органов дыхания (29,2%) и мочеполовой системы (28,1%).
Тенденция к снижению частоты заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни отмечена по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы
(-58,5%), психические расстройства и расстройства поведения (-33,1%), беременность, роды и послеродовый период (-30,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-28,7%) (таблицы 1 и 2).
Доля случаев заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни, в объеме общей заболеваемости детей 15-17 лет в целом по всем болезням не изменилась (по 61% в 2000 и 2015 гг.), что на фоне роста их общей заболеваемости свидетельствует о некотором росте как острой, так и хронической патологии в данной возрастной группе. Уменьшение доли впервые выявленной заболеваемости отмечено по классам: врожденные аномалии (с 20 до 14%), болезни
костно-мышечной системы (с 39 до 34%), кожи и подкожной клетчатки (с 76 до 70%), системы кровообращения (с 33 до 30%), эндокринной системы (с 35 до 29%), психических расстройств (с 23 до 17%). Увеличение показателя отношения зарегистрированной впервые заболеваемости к общей имело место по небольшому числу классов: болезням органов дыхания (с 85 до 89%), мочеполовой системы (с 51 до 52%), нервной системы (с 29 до 31%), глаза и его придаточного аппарата (с 26 до 30%), органов пищеварения (с 33 до 38%).
Выводы
Проведённый анализ выявил неблагоприятные тенденции заболеваемости населения старшего подросткового возраста (15-17 лет), которые проявляются как ростом частоты заболеваемости, так и нарастанием хронической патологии.
Общая заболеваемость возрастной группы 15-17 лет по Российской Федерации в целом за 2000-2015 гг. существенно возросла с 1730 до 2193 на 1000 соответствующего населения (на 28,6%). Наиболее высокие показатели прироста общей заболеваемости за период 2000-2015 гг. наблюдались в следующих классах: новообразования (102,0%), врожденные аномалии (пороки развития) (64,5%), болезни крови и кроветворных органов (63,5%), системы кровообращения (57,5%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (54,0%), нервной системы (47,6%), травмы и отравления (45,8%).
Также за период наблюдения выросла заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни: с 1046 до 1341 на 1000 соответствующего населения (на 28,2%).
Наиболее высокие показатели зарегистрированы в следующих классах болезней: новообразования (81,5%), болезни нервной системы (58,7%), крови и кроветворных органов (56,1%), уха и сосцевидного отростка (53,4%).
Доля случаев заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни, в объеме общей заболеваемости детей 15-17 лет в целом по всем болезням не изменилась (по 61% в 2000 и 2015 годах), что на фоне роста их общей заболеваемости, свидетельствует о накоплении как острой, так и хронической патологии в данной возрастной группе.
Учитывая стратегическую важность изучаемой возрастной группы, как основы формирования здоровья нации в ближайшем будущем, сохранение здоровья подростков является первостепенной задачей. Её реализация потребует разработки необходимых мер по лечению заболеваний данного контингента, диспансерному наблюдению хронически больных, а также проведению профилактических мероприятий с определением их адресного внедрения (школа, дом, учреждения здравоохранения).
В качестве обязательного условия формирования осознанного подхода подростков к сохранению собственного здоровья необходимым условием является привлечение для санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни средств массовой информации, преподавателей школ, родителей учащихся, работников учреждений здравоохранения.
Таким образом, формирование здорового образа жизни населения, и молодежи в особенности, представляется важнейшей задачей общества в целом и системы здравоохранения в частности.
1. Стародубов В.И., Соболева Н. П. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения. Экономика здравоохранения. 2002. - № 1. - С. 10.
2. Цыбульский В. Б. Правовое обеспечение здравоохранения как сложной социальной системы. Главврач. 2002. - № 10. - С. 14-19.
3. Бантьева М. Н. Заболеваемость взрослого населения России по данным госпитализаций в возрастном аспекте. Главврач. 2014. - № 6. - С. 4-17.
4. Вялков А. И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации. Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1(2). - С. 10-19.
5. Гайдаров Г.М., Долгих В. В., Кулеш Д. В., Антонова Е. В., Шкандыло Т. П. Медико-социальные и организационные аспекты охраны здоровья подростков в современных условиях. Сибирский медицинский журнал. 2007. - № 3. - С. 5-9.
6. Матвеев Э.Н., Бантьева М. Н, Руголь Л. В. Основные тенденции заболеваемости подросткового населения в Российской Федерации в 2000-2007 гг. Сборник научных трудов ФГУ ЦНИИОИЗ Росз-драва «Межсекторальное партнерство в решении медико-социальных и правовых проблем молодого поколения». Москва. РИО ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава. 2009. - С. 117-125.
7. Цыбульская И. С. Концептуальные положения разработки комплексных программ по формированию здорового поколения России. Проблемы территориального здравоохранения. Сборник научных трудов ЦНИИ ОИЗ МЗ РФ, вып.1. Москва. 2001. C. 141-145.
8. Элькенин Д. Б. Психология развития человека. Москва. Аспект Пресс. 2001. - 460с.
9. Кислицина О. А. Детерминанты здоровья подростков. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2011. - № 3(19). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/53/30/ lang,ru/.
10. Полунина Н.В., Юмукян А. В. Медико-социальный портрет подростка, имеющего нарушение здоровья. Вестник Росздравнадзора. 2012. - № 6(35). - С. 35-38.
11. Соколовская Т.А. Гендерные аспекты репродуктивного здоровья детей Российской Федерации. Профилактическая и клиническая медицина. 2014. - № 2(51). - C. 19-25.
12. Суханова Л.П., Кузнецова Т. В., Глушенков В. А. Аборты у подростков как медико-социальная проблема в современной России. Сборник научных трудов ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава «Межсекторальное партнерство в решении медико-социальных и правовых проблем молодого поколения». Москва. РИО ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава. 2009. - C. 135-139.
13. Щепин О. П. Роль диспансеризации в снижении заболеваемости населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Москва. 2015. - № 23 (1). - С. 3-7.
14. Баранов А.А., Альбицкий В. Ю, Модестов А. А., Косова С. А., Бондарь В. И., Волков И. М. Заболеваемость детского населения России (Итоги комплексного медико-статистического исследования). Здравоохранение Российской Федерации. 2012. - № 5. - С. 21-26.
15. Гундаров И.А., Полесский В. А. Реализация профилактической стратегии Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» на региональном и муниципальном уровнях. Здравоохранение Российской Федерации. 2012. - № 6. - С. 3-7.
16. Вильгельм В.Д., Хальфин Р. А., Какорина Е. П., Роговина А. Г. Стратегия здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа. Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1(2). - С. 87-71.
UDC 614.02
Matveev E. N, Manoshkina E. M, Banteva M. N, Kuraeva V. M. Peculiarities of the morbidity of teenagers 15—17 years old in Russian Federation for the period 2000—2015 (Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow)
Annotation. Adolescent population's health determines the formation of the nation's health for the future. Tendency of the general morbidity of adolescents in the dynamics for 2000-2015 in Russia is presented. For the period of study, a significant increase in the overall incidence of adolescents was revealed: from 1730 to 2193 cases per 1000 of the corresponding population (an increase of 26.8%). At the same time, the average annual growth for five-year periods (2000-2005-2010-2015) was 0.4; 5.1; and -0.2%, respectively. The growth trend is also traced for the incidence detected in adolescents for the first time in life: from 1046 to 1341 per 1000 of the respective population (by 28.2%), while the average annual growth over the five-year periods indicated above was 0.5; 5.5; -0.4, respectively. The study showed that the last 15 years were characterized by negative dynamics of the health indicators of the adolescent population. The share of diagnoses registered for the first time in life, from the total morbidity of children of 15-17 years in general for all diseases has not changed (61% in both 2000 and 2015 years), that indicates growth of both acute and chronic pathology in the population.
Keywords: incidence of child population, incidence of adolescents, overall morbidity.
