CC BY
8
ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАНИЯ ЛИЦ С РАССТРОЙСТВОМ ПИЩЕВОГО
ПОВЕДЕНИЯ
С.В. Марихин, канд. психол. наук, доцент Т.Ю. Слепкова, магистрант
Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина (Россия, г. Пушкин)
DOI:10.24412/2500-1000-2024-10-3-215-217
Аннотация. В статье указаны расстройства пищевого (РПП) поведения пищевого поведения у подростков женского пола, которые представляют собой серьёзные психологические нарушения, характеризующиеся отклонениями в поведении, связанном с пищей, питанием и искажением видения образа собственного тела. Рассмотрена взаимосвязь между типом привязанности по Д. Боулби и наличием расстройства пищевого поведения.
Ключевые слова: воспитание, расстройство, пищевое поведение, анорексия, булимия, ком-пульсивное переедание.
В современном обществе данная проблема стоит достаточно остро. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, РПП в той или иной степени наблюдаются у 3,5% населения мира. К диагностике РПП применяется био-психо-социальная модель, которая указывает на наличие как биологических, так и психологических, и социальных факторов. В данной статье мы рассмотрим воспитание как фактор, влияющий на развитие расстройств пищевого поведения.
В ходе исследования были использованы данные научных статей, посвящённых РПП и особенностям воспитания. В качестве методов исследования были использованы анализ научной литературы, обзор исследований и анализ полученных данных.
Одной из основных особенностей воспитания лиц с РПП является необходимость комплексного подхода. Как показывают исследования, эффективность воспитания при РПП зависит от множества факторов, в том числе от семейной обстановки, отношения к питанию и своему телу, а также от наличия сопутствующих расстройств.
Установлено, что воспитание в семье, где царит атмосфера критики и насилия, может способствовать развитию РПП. В то же время, положительная семейная обстановка, где ребёнок чувствует себя любимым и принятым, может способствовать более успешному преодолению расстройства.
Под расстройствами пищевого поведения понимаются патологические нарушения при-
ема пищи, характеризующиеся наличием психологических и поведенческих факторов, которые ведут к значительному ухудшению качества жизни и здоровья человека.
В соответствии с МКБ-10, РПП классифицируются следующим образом:
- анорексия нервная ^50.0);
- булимия нервная ^50.2);
- компульсивное переедание ^50.9);
- другие расстройства пищевого поведения (Б50.8).
Анорексия нервная характеризуется выраженным снижением массы тела, вызванным преднамеренным ограничением питания или злоупотреблением методами похудения. Так же у больных анорексией присутствует:
- вес тела ниже минимальной ожидаемой массы на 15% и более;
- интенсивная озабоченность весом и формой тела;
- боязнь потолстеть;
- нарушение восприятия собственного тела.
Булимия нервная представляет собой повторяющиеся эпизоды переедания, сопровождаемые чувством вины и применением компенсаторных мер (рвота, приём диуретиков или слабительных) для предотвращения набора веса, а также присутствует: озабоченность весом и формой тела, отсутствие контроля над питанием во время эпизодов переедания, депрессивные симптомы.
К категории «Другие расстройства пищевого поведения» относятся, например: нервная орторексия (заболевание, характеризую-
щееся навязчивым стремлением к здоровому питанию) или пищевое избегание (избегание определённых продуктов питания без наличия аллергии или других медицинских показаний), компульсивное переедание характеризуется повторяющимися эпизодами переедания без применения компенсаторных мер [1].
Исследования показывают, что в семьях, где растут лица с РПП, часто наблюдаются определённые особенности воспитания, а именно нарушение привязанности по Д. Боулби.
Теория привязанности Джона Боулби является одной из самых влиятельных теорий в понимании эмоционального развития и поведения человека. Согласно этой теории, привязанность между ребенком и родителем является основой для эмоционального благополучия и нормального развития личности. В контексте расстройств пищевого поведения, данная теория может помочь понять особенности воспитания у лиц с РПП.
Боулби выделяет четыре основных типа привязанности: надежную, тревожную, избегающую и тревожно-избегающую, как тип включающий в себя признаки и одного и другого. Надежная привязанность характеризуется эмоциональной доступностью и поддержкой родителя, что способствует развитию у ребенка доверия и безопасности. Небезопасная привязанность может быть двух типов: тревожной и избегающей. Тревожная привя-
ностью к сигналам родителя и страхом потери контакта с ним. Избегающая привязанность характеризуется эмоциональным дистанцированием от родителя и подавлением потребности в контакте с ним [2].
Некоторые исследования показали, что лица с РПП чаще имеют небезопасную привязанность с родителями, чем без РПП.
Так же была выявлена связь между небезопасной (ненадёжной) привязанностью и тяжестью расстройства пищевого поведения, вероятно, опосредованной нарушением регуляции аффекта и перфекционизмом как чертой личности, формируемой в процессе воспитания.
Исследование привязанности при расстройствах пищевого поведения показало, что тип привязанности (избегающий или тревожный) может быть связан с диагностической подгруппой расстройств пищевого поведения [3].
Таким образом, теория привязанности Бо-улби может помочь понять особенности воспитания у лиц с РПП. Лица с РПП чаще имеют небезопасную привязанность с родителями, что может способствовать развитию проблем с межличностными отношениями и регуляцией эмоций. Однако, важно отметить, что РПП имеют многофакторную природу, и воспитание является лишь одним из многих факторов, которые могут способствовать развитию данного расстройства.
занность характеризуется гиперчувствитель-
Библиографический список
1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10 адаптированный для использования в Российской Федерации) / Под ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. - Изд. 2-е. - М.: Прометей, 2020. - С. 294-300.
2. Боулби Джон Привязанность. - Гардарики, 2003. - 477 с.
3. Ward A, Ramsay R, Treasure J. Attachment research in eating disorders. Br J Med Psychol. 2000 Mar; 73 (Pt 1): 35-51. DOI: 10.1348/000711200160282. PMID: 10759049.
3. Фисенко А.А., Марихин С.В. Влияние физического здоровья на психоэмоциональное состояние человека // Актуальные вопросы психологии развития и формирования личности: методология, теория и практика: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 04-05 октября 2022 года / Отв. редактор В.В. Белов. - Санкт-Петербург: Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина, 2022. - С. 137-140.
FEATURES OF EDUCATION OF INDIVIDUALS WITH EATING DISORDERS
S.V. Marikhin, Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor
T.Yu. Slepkova, Graduate Student
Leningrad State University named after A.S. Pushkin
(Russia, Pushkin)
Abstract. The article describes eating disorders (ED) of eating behavior in female adolescents, which are serious psychological disorders characterized by deviations in behavior associated with food, nutrition and distortion of the vision of the image of one's own body. The relationship between the type of attachment according to D. Bowlby and the presence of an eating disorder is considered. Keywords: upbringing, disorder, eating behavior, anorexia, bulimia, compulsive overeating.
