Особенности вегетитивного статуса у детей с заболеваниями нижних дыхательных путей на фоне дисплазии соединительной ткани Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Раздел 9. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

выявлена очаговая пневмония; у 4 детей (19,0%) отмечался сегментарный и полисегментарный характер поражения. Тяжелое течение заболевания отмечалось у 2 больных (9,5%) II группы и у 8 детей (21,1%) с ДСТ (p=0,3). Только в I группе у 8 детей (21,1%) развивались такие осложнения, как ателектаз и плеврит (р=0,02). Продолжительность субфебрильной лихорадки у детей I группы была больше (5,0 (3,0; 7,0) дня), чем у пациентов II группы (2,5 (1,0; 4,0) дня) (р=0,04). Физи-кальная картина характеризовалась более длительным сохранением мелкопузырчатых хрипов у детей с ДСТ (14,0 (11,0; 15,0) дня), чем у пациентов группы сравнения (10,0 (8,0; 12,0) дня) (р=0,01).

Заключение. Внебольничная пневмония у детей на фоне ДСТ характеризуется большей вероятностью развития осложнений, большим объемом поражения легочной ткани, более пролонгированным сохранением симптомов субфебрильной лихорадки и мелкопузырчатых влажных хрипов, чем у детей без ДСТ.

ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Иванникова А.С., Леднева В.С.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж

Введение. Многими исследованиям доказана связь наличия дисплазии соединительной ткани (ДСТ) с лабильностью вегетативной нервной системы. Некоторыми авторами отмечено влияние дисбаланса отделов вегетативной нервной системы на течении респираторной патологии, протекающей на фоне ДСТ В связи с этим исследование исходного вегетативного статуса пациентов данной категории является весьма актуальным.

Цель — изучить особенности вегетативного статуса больных с бронхолегочной патологией на фоне ДСТ

Материалы и методы. Обследовано 237 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет с острым бронхитом, внебольничной пневмонией и бронхиальной астмой. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа — 152 ребенка, имеющие признаки ДСТ; II группа — 85 детей без ДСТ. Обследование детей включало сбор анамнеза, физикальный осмотр, определение уровня С-концевого телопептида коллагена I типа в сыворотке, функциональные и лучевые методы исследования и консультация узкими специалистами по показаниям, диагностику ДСТ (наличие 6 — 8 признаков). Оценка исходного вегетативного тонуса (ИВТ) проводилась на основании клинико-анамнестических данных и показателей электрокардиограммы.

Результаты. У пациентов c острым бронхитом и внебольничной пневмонией I группы в 11 раз чаще регистрировался симпатикотонический тип ИВТ,

который наблюдался у 19 больных (24,7%) с ДСТ и у 1 ребенка (2,2%) II группы (¿=0,001). У пациентов I группы с бронхиальной астмой в основном наблюдался смешанный тип ИВТ (у 48,0%) (¿=0,001), при этом у данных больных триггерами заболевания чаще являлись эмоциональные факторы (г=0,19; ¿=0,044). Смешанному типу ИВТ у пациентов I группы достоверно чаще сопутствовали заболевания пищеварительной системы в виде хронического гастродуоденита (г=0,17; р=0,034) и рефлюксной болезни (г=0,16; р=0,043).

Заключение. ИВТ у детей с бронхолегочной патологией на фоне ДСТ характеризуется симпати-котонической и смешанной направленности функционирования вегетативной нервной системы, что способствует формированию сопутствующей патологии пищеварительной системы и снижению резистентности к эмоциональным нагрузкам у пациентов с бронхиальной астмой.

МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ МИТОХОНДРИЙ ЛИМФОЦИТОВ И ПРОЦЕССИНГ-АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ

Кузнецова М.С.1, Яковлев Е.И.1, Мищенко Н.П.2, Евсеева Г.П.1, Лебедько О.А.1

1Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИ ОМИД, Хабаровск; 2ТИБОХ ДВО РАН, Владивосток.

Введение. Активные формы кислорода (АФК) являются не только триггерами воспалительных процессов в системе органов дыхания, но и контролируют редокс-зависимые механизмы апоптоза, в т.ч.иммуно-компетентных клеток. Одним из современных методов изучения апоптоза считается оценка мембранного потенциала митохондрий (МПМ).

Цель исследования — оценка МПМ лимфоцитов и показателей биогенеза АФК в периферической крови у детей с ХВЗЛ в стадии ремиссии

Материалы и методы. В исследование были включены 80 детей (средний возраст 9,5±3,4 лет) с ХВЗЛ (пороки развития легких, хронические неспецифические заболевания легких как исходы острых/хронических заболеваний легких) в стадии ремиссии. Контрольная группа — 28 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Оценку биогенеза АФК в сыворотке крови осуществляли методом хемилюминесценции (ХМЛ), определяли: активность генерации АФК ^р), в т.ч. супероксид-анион ^1ис) и перекисных радикалов, а также активность антиоксидантной антирадикальной защиты Оценку уровня МПМ лимфоцитов проводили методом проточной лазерной цитометрии с использованием красителя JC-1.

Результаты. В сыворотке крови детей с ХВЗЛ выявлены изменения ХМЛ-показателей (р<0,05): Ssp пре-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018