Особенности употребления алкоголя женщинами детородного возраста в Нижегородской области Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 178.2

ОСОБЕННОСТИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ЖЕНЩИНАМИ ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ 1

© Татьяна Николаевна БАЛАШОВА

Медицинский центр университета Оклахомы, г. Оклахома, США, кандидат психологических наук, доцент кафедры педиатрии, e-mail: [email protected] © Елена Николаевна ВОЛКОВА Нижегородский государственный педагогический университет, г. Нижний Новгород, Российская Федерация, доктор психологических наук, профессор, директор института психологии, e-mail: [email protected] © Лариса Витальевна СКИТНЕВСКАЯ Нижегородский государственный педагогический университет, г. Нижний Новгород, Российская Федерация, старший преподаватель кафедры социальной психологии,

e-mail: [email protected] © Елена Александровна КОСЫХ Нижегородский государственный педагогический университет, г. Нижний Новгород, Российская Федерация, сотрудник института психологии, e-mail: [email protected]

В статье освещаются вопросы употребления алкоголя женщинами детородного возраста в Нижегородской области. Рассматривается понятие дозы алкоголя. Изучаются распространенность и частота употребления алкоголя в рискованных дозах. Выявляются социально-демографические факторы, влияющие на рискованное употребление алкоголя женщинами детородного возраста. Статья содержит сравнительный анализ социально-демографических характеристик у женщин с рискованным и с отсутствием рискованного употреблением алкоголя.

Ключевые слова: алкогольное поведение женщин в России; рискованное употребление алкоголя.

Употребление алкоголя в современной России является неотъемлемым элементом образа жизни большей части населения.

Мнение о том, что употребление алкогольных напитков в группе или сообществе людей есть производное культуры и что именно в свете культуры данного сообщества или группы оно может быть понято, является очень распространенным [1, с. 224].

При этом потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей человека, она появляется потому, что общество, во-первых, производит дан-

1 Работа выполнена при поддержке исследовательских грантов Международного Центра Фогарти и Национального Института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма Национальных Институтов Здоровья (грант номер R21 TW006745 Барбаре Боннер и грант номер 1R01AA016234 Татьяне Балашовой, Медицинский центр университета Оклахомы).

Содержание этого материала не обязательно отражает позицию и положения Международного Центра Фогарти или Национальных институтов здоровья. Исследовательская группа профилактики ФАС: Сотрудничество между Медицинским центром университета Оклахомы, С.-Петербургским государственным университетом и Нижегородским государственным педагогическим университетом.

ный продукт и, во-вторых, «производит» и «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением.

В древности на Руси не было водки и самогона. Водка была импортная и ввозилась из Германии и Италии в ХІУ-ХУ вв., и только в XVI веке русские люди научились производить ее сами. До этого употребляли пиво, брагу, сброженный мед крепостью 2-3 градуса. Пили эти напитки по большим престольным праздникам 5-6 раз в год в основном мужчины, достигшие средних лет.

Пьянство на Руси, как массовое явление, началось во 2-й половине XIX в., когда научились, в связи с развитием науки и промышленности, делать алкоголь одновременно и крепким, и дешевым. Но даже в конце XIX в. по уровню потребления алкоголя в сравнении со странами Европы наша страна занимала лишь 9 место. До XX в. уровень потребления чистого алкоголя на душу населения в России составлял 2-3 литров в год [2, с. 9].

В настоящее время уровень употребления алкоголя в России представляет серьез-

ный риск для здоровья. Показатели заболеваемости алкоголизмом свидетельствуют о росте числа людей, злоупотребляющих алкоголем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Россия имеет один из самых высоких уровней употребления алкоголя и болезней, связанных с алкоголем в мире (ВОЗ, 2005) [3, с. 8-10]. Уровень употребления алкоголя в России на одного человека составляет более 12,5 литров в год (ВОЗ, 2010). Особенно резко возрастало употребления алкоголя среди женщин и молодежи [4, с. 52-54].

Известно, что социально рискованное поведение (и употребления алкоголя, в частности) во многом детерминировано особенностями социальных представлений человека о том, какие нормы употребления алкоголя допустимы, а какие являются вредными.

Сегодня трудно отрицать очевидный всесторонний вред алкоголя для индивида и общества в целом. Но многие алкогольные компании сосредотачивают свои усилия на пропаганде пользы малых доз алкоголя.

«Пользу» малых доз алкоголя опровергают исследования ряда западных ученых. В частности, финский ученый Дж. Хиеталла в своей работе об использовании биомаркеров и их сочетаний для выявления чрезмерного употребления алкоголя доказывает, что, хотя последствия употребления т. н. «умеренных» доз алкоголя и слабо различимы, они присутствуют на уровне химических показателей, что показывают биомаркеры. Человек может субъективно не ощущать этих изменений, но внутренние процессы в организме нарушены [5]. Исследования показывают негативные последствия употребления алкоголя на травматизм, смертность, состояние печени и другие показатели здоровья. В то же время, исследования выявили, что у взрослых среднего и старшего возраста, наряду с такими факторами как правильное питание, нормальный вес, физические упражнения и воздержание от курения, употребление небольших доз алкоголя уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако все зависит от дозы употребления алкоголя, и употребление выше допустимого (14 доз за неделю и не более 4 доз в день для здорового мужчины до 65 лет и для здоровой и небеременной женщины - не более 7 доз за неделю и не более 3 доз за день) значительно повышает давле-

ние и приводит к выраженным поражениям сосудов и сердца [6].

Еще более актуальной становится проблема употребления алкоголя женщинами детородного возраста [7].

Алкоголь специфически влияет на женский организм: увеличивает количество эстрогенов, снижает репродуктивную способность женщины и оказывает негативное влияние на развитие плода во время беременности [8, с. 41-46].

В этой статье представлены результаты, полученные в ходе исследовательского проекта «Профилактика фетального алкогольного синдрома в России». В данном исследовании мы изучали употребление алкоголя женщинами детородного возраста в Нижегородского области. Участницы исследования были набраны в трех женских консультациях: одна консультация в Нижнем Новгороде и две консультации в Нижегородской области.

В исследование приняли участие 151 небеременная женщина в возрасте от 18 до 44 лет. В нашем исследовании мы сделали акцент на изучение рискованного употребления алкоголя.

Рискованным употреблением алкоголя для небеременных женщин является употребление, которое представляет собой риск для здоровья, и определяется в настоящее время как употребление восьми и более доз алкоголя в неделю (массивное еженедельное употребление). Другой формой рискованного употребления алкоголя, чрезмерным употреблением является употребление женщинами четырех или более доз алкоголя за один раз / вечер (примерно за два часа) (ЖАЛА. 2005). Стандартная доза алкоголя содержит 14 г чистого спирта. Одной дозой является: 350 мл пива (5°), 45 мл водки (40°), 150 мл вина (12°).

В качестве метода исследования были использованы самоотчеты женщин об употребления алкоголя в течение последних трех месяцев. Метод самоотчетов наиболее эффективен при исследованиях на выборках лиц, не страдающих алкоголизмом, и является надежным методом оценки употребления алкоголя [9, р. 283-287]. Также в анализ были включены демографические данные: место жительства, семейное положение, образование, занятость, ежемесячный доход на человека в семье, возраст, национальность.

В качестве метода анализа использовался частотный анализ, метод кросстабуляции. Значимость различий определялась с помощью Г-критерия Стьюдента.

В результате изучения распространенности и частоты употребления алкоголя женщинами были получены следующие данные. Большинство небеременных женщин детородного возраста (Ы = 117, 77,5 %) сообщили, о рискованном употреблении алкоголя в последние три месяца. Только (Ы = 34, 22,5 %) участвующих в исследовании женщин не употребляли алкоголя в рискованных дозах.

Увеличение употребление алкоголя женщинами часто связанно с рядом социально-демографических факторов, таких как уровень образования, социальное положение, возраст и т. д.

В нашем исследовании мы изучали, какие социально-демографические данные влияют на рискованное употребление алкоголя женщинами. Демографические данные группы респондентов представлены в табл. 1.

Таким образом, большая часть выборки (60 %) - это женщины в возрасте от 31 до 44 лет. Большинство женщин (41,7 %) замужем. В выборке доминируют женщины русской национальности (96,7 %). Основное место жительства респонденток - крупный город 62,9 % и небольшой город 31,1 %. 61,6 % женщин имеют среднее образование, 34,4 % - высшее. Большинство опрошенных женщин работают (86,1 %). Ежемесячный доход на человека в семье у 52,7 % респон-денток составляет менее 3000 руб., у 34 % -от 3000 до 5000 руб.

Таблица 1

Демографические данные респондентов исследования

Демографические категории N %

Возраст

18-22 лет 15 (10 %)

23-30 лет 45 (30 %)

31-44 лет 91 (60 %)

Семейное положение

Замужем 63 (41,7 %)

Живем вместе 32 (21,2 %)

Не замужем / разведена / вдова 56 (37,1 %)

Национальность

Русская 146 (96,7 %)

Другие: 5 (3,3 %)

- Татарка 2 (1,3 %)

- Украинка 3 (2,0 %)

Место жительства

Крупный город 95 (62,9 %)

Небольшой город 47 (31,1 %)

Село 8 (5,3 %)

Образование

Неоконченное среднее 3 (1,2 %)

Среднее 93 (61,6 %)

Средне специальное 0 (0,0 %)

Незаконченное высшее 1 (0,7 %)

Высшее 52 (34,4 %)

Кандидат наук 2 (1,3 %)

Занятость

Работаю 130 (86,1 %)

Студент 11 (7,3 %)

Домохозяйка 5 (3,3 %)

Отпуск по беременности 1 (0,7 %)

Безработный / инвалидности 4 (2,6 %)

Доход (ежемесячный доход на человека в семье)

< 3000 рублей 79 (52,7 %)

3000-5000 руб. 51 (34 %)

5001-10000 руб. 11 (7,3 %)

10001-18000 руб. 6 (4 %)

> 18000 руб. 3 (2 %)

Далее мы сравнивали демографические характеристики у женщин, которые сообщили о рискованном употреблении алкоголя, с данными женщинам, у которых нет рискованного употребления алкоголя. В качестве метода анализа использовали Т-критерий для независимых переменных. Анализ данных показал, что существует значимые различия в категории занятости (р < 0,05). Кроме того, есть тенденция различия в категории ежемесячного дохода на человека в семье (р < 0,62). Не было выявлено различий между женщинами с рискованным и не рискованным употреблением алкоголя в категориях возраста, семейного положения, образования, места жительства.

Зависимость между демографическими характеристиками и употреблением алкоголя у женщин представлена в табл. 2-4. Особен-

ности употребления алкоголя респондентами в зависимости от национальности представлено в табл. 2.

Несмотря на незначительное абсолютное значение, результаты указывают, что рискованное употребление алкоголя может быть более характерно для женщин, указавших национальность, категории «Другая» (не

русская национальность).

Зависимость между употреблением алкоголя и занятостью женщин представлены в табл. 3.

По сравнению с работающими женщинами, у не работающих и безработных женщин менее вероятно рискованное употребление алкоголя. Результаты показывают, что в группе с рискованным употреблением алкоголя преобладают работающие женщины (81 %).

Употребление алкоголя и национальность

Таблица 2

Переменная (национальность) Отсутствие рискованного употребления алкоголя Рискованное употребление алкоголя Всего

Русская 34 (23,3 %) 112 (76,7 %) 146 (100 %)

Другая 0 (0 %) 5 (100 %) 5 (100 %)

Всего 34 (22,5 %) 117 (77,5 %) 151 (100 %)

Употребление алкоголя и занятость

Таблица 3

Переменная (занятость) Отсутствие рискованного употребления алкоголя Рискованное употребление алкоголя Всего

Работает 25 (19 %) 105 (81 %) 130 (100 %)

Безработная 1 (25 %) 3 (75 %) 4 (100 %)

Студент 6 (55 %) 5 (45 %) 11 (100%)

Уход за ребенком 0 (0 %) 1 (100 %) 1 (100 %)

Домохозяйка 2 (40 %) 3 (60 %) 5 (100 %)

Всего 34 (22,5 %) 117 (77,5 %) 151 (100 %)

Таблица 4

Употребление алкоголя и ежемесячный доход на человека в семье

Переменная (ежемесячный доход на человека в семье) Отсутствие рискованного употребления алкоголя Рискованное употребление алкоголя Всего

< 3000 рублей 15 (19 %) 64 (81 %) 79 (100 %)

3001-5000 руб. 16 (31,4 %) 35 (68,9 %) 51 (100 %)

5001-10000 руб. 3 (27,3 %) 8 (72,7 %) 11 (100 %)

10001-18000 руб. 0 (0 %) 7 (100 %) 7 (100 %)

>18001 руб. 0 (0 %) 3 (100 %) 3 (100 %)

Всего 34 (22,5 %) 117 (77,5 %) 151 (100 %)

Зависимость употребления алкоголя и ежемесячного дохода на человека в семье представлена в табл. 4.

Результаты анализа показывают, что женщины с низким уровнем дохода (менее 3000 руб. в месяц), и женщины с высоким ежемесячным доходом (более 10000 руб. в месяц на человека в семье) более склоны к рискованному употреблению алкоголя, чем женщины со средним уровнем дохода.

Таким образом, к социально-демографическим факторам, влияющим на рискованное употребление алкоголя женщинами можно отнести следующие - фактор занятости, фактор уровня ежемесячного дохода на человека в семье. При этом рискованное употребление женщинами алкоголя характерно для: женщин занятых на работе и тех, чей доход в семье характеризуется как очень низкий и очень высокий. Результаты исследования указывают на повышенную вероятность употребления алкоголя женщинами национальных меньшинств, однако, учитывая небольшую представленность женщин, указавших иную, чем русская национальность, необходимо проведение дополнительных исследований особенностей употребления алкоголя женщинами разных национальностей. Другие демографические характеристики: возраст, место жительства, образование, семейное положение не существенно влияют на рискованное употребление алкоголя небеременными женщинами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты нашего исследования 151 небеременной женщины Нижегородского региона позволяют сделать следующие выводы. Употребление рискованного количества алкоголя - 4 и более доз за 1 раз - является нормой для женщин. Большинство (77,5 %) опрошенных женщин сообщили об употребления рисковой дозы алкоголя. Употребление 7 и более доз алкоголя за неделю свойственно 1,3 % опрошенных женщин.

Наши результаты определили ряд факторов, которые оказывают влияние на употребления рискованного количества алкоголя. Этими факторами являются: тип занятости и уровень дохода на каждого члена семьи в месяц, об этом свидетельствуют данные статистики. Результаты исследования также

указывают на рискованное употребление алкоголя среди женщин национальных меньшинств и необходимость дополнительных исследований особенностей употребления алкоголя в этой группе.

Проживание в больших городах, возраст от 31 до 44 лет, проживание с партнером и наличие среднего образования были связаны с повышенной вероятностью рискованного употребление алкоголя.

1. Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988.

2. Таболин В.А., Жданова С.А. Алкоголь и наследственность. М., 1991.

3. Комитет экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя. Второй доклад. Серия технических докладов ВОЗ, доклад № 944.

4. Балашова Т.Н., Волкова Е.Н., Шапкайц В.А., Исурина Г.Л., Скитневская Л.В. Разработка программы профилактики Фетального алкогольного синдрома // Психология здоровья: Спорт, профилактика, образ жизни: Всероссийская научно-практическая конференция. 26-29 сентября 2011 г. М., 2011.

5. URL: http://www.grinchenko.tvereza.info/1/index. html (дата обращения: 10.10.2011).

6. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAA) 2000. “Health risks ad benefits of alcohol consumption”. Alcohol Res Health. 2000. 24 (1). Р. 5-11.

7. Skitnevskaya L., Balachova T., Bonner B., Volkova E. Alcohol use among women of childbearing age in the Nizhniy Novgorod region, Russia in 2005-2009 // Proceedings of the 33rd Annual Scientific Meeting of the Research Society on Alcoholism. Alcoholism: Clinical & Experimental Research. 34(6) Sup 2:235A, June 2010. Р. 235A.

8. Скитневская Л.В., Волкова Е.Н., Балашова Т.Н. Факторы, влияющие на массивное употребление алкоголя женщинами детородного возраста в России, на примере Нижегородской области // Система защиты детей от насилия: достижения и задачи развития: материалы 10 научно-практической конференции. 18-19 ноября 2010 г. Н. Новгород, 2010.

9. Barr H.M., Streissguth A.P. Identifying maternal self-reported alcohol use associated with fetal alcohol spectrum disorders. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2001. 25 (2). Р. 283287.

Поступила в редакцию 10.11.2011 г.

UDC 178.2

FEATURES OF ALCOHOL CONSUMPTION BY WOMEN OF CHILDBEARING AGE IN NIZHNY NOVGOROD REGION

Tatyana Nikolayevna BALASHOVA, Medical Center of University of Oklahoma, Oklahoma, USA, Candidate of Psychology, Associate Professor Department of Pediatrics, e-mail: [email protected]

Elena Nikolayevna VOLKOVA, Nizhny Novgorod State Pedagogical University, Nizhny Novgorod, Russian Federation, Doctor of Psychology, Professor, Director of Psychology Institute, e-mail: [email protected]

Larisa Vitalyevna SKITNEVSKAYA, Nizhny Novgorod State Pedagogical University, Nizhny Novgorod, Russian Federation, Senior Lecturer of Psychology Department, e-mail: [email protected]

Elena Aleksandrovna KOSYKH, Nizhny Novgorod State Pedagogical University, Nizhny Novgorod, Russian Federation, Engineer-Laboratory Worker of Psychology Institute, e-mail: [email protected]

The article highlights the issues of alcohol consumption by women of childbearing age in Nizhniy Novgorod region. We study the prevalence and frequency of alcohol use in risk of alcohol non-risk drinks. Socio-demographic factors influencing on risky alcohol consumption by women of childbearing age are identified. This article contains a comparative analysis of socio-demographic characteristics of women with risk and lack of high-risk alcohol consumption.

Key words: alcohol consumption by women in Russia; risk of alcohol behavior.