CC BY
87. Алескерова С. М. Состояние твердих тканей зубов у больных бронхиальной астмой / С. М. Алескерова // Вкник проблем бюлоги i медицини - 2011. - Вип. 2, Т. 3 (86). - С. 224 - 227.
8. Боровський Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровсь-кий, В. К. Леонтьев. - М.: Медицина. - 1991. - C.167-186.
9. Смоляр Н. I. Вмкт мшеральних компонентов ротово! рщини у д^ей з карieсом фкур / Н. I. Смоляр, В. В. 1ванчишин // ¡нновацл в стоматологи.-2014.-№4.-С.109-113.
10. Безвушко Е. В. Вмiст мшеральних компонентов у ротовiй рiдинi дггей, якi проживають у рiзних еколопчних умовах / Е. В. Безвушко // Новини стоматологи. - 2014. - №1(78). - С.96-98.
REFERENCES
1. Lasytsa O.I. Atopic march in children: Prevention prospects and forecast. Clinichna immunologija. Allergologija. Infectologija. 2006;1(01):42-46.
2. Ohotnikova A. N. Asthma in children. Mistetstwo likuwaty. 2011;1:41-51.
3. Besh L. V. Asthma in children. Zdorovja ditiny. 2012;8:8-18.
4. Nedelska S. M., Klyatskaya L. I., Marchuk N. M. Phenotypic features of asthma of children from Zaporizhzhia city. Pediatrija. 2013;2:57-59.
5. Volhyna V. N., Kyselnykova L. P. Comparative characteristics of some indicators of oral liquid of children with asthma. Materialy itohovoy nauchnoj konferencij 2-4 March 1999; Ekaterynburh:112-113.
6. Paganini M., Cillene Dezan C., Bianco R. [et al.] Dental caries status and salivary properties of asthmatic children and adoloscents. Int. J. Paediatr. Dent. 2011;3(21):185-191.
7. Aleskerov S. Dental status of patients with asthma. Visnik problem biologiyi i mediciny. 2011;l, 2, T. 3 (86):224 - 227.
8. Borovsky E. V., Leontiev V. K. Biologija polosty rta [Biology of cavity of mouth] M.: Medicina; 1991:167-186.
9. Smolyar N. I., Ivanchyshyn V. V. The content of mineral components of oral fluid in children with fissure caries. Innovatiji v stomatolohiyi. 2014;4:109-113.
10. Bezvushko E. V. Components in the mineral content of the oral liquid of children living in different environmental conditions. Novyny stomatologiyi. 2014;1 (78):96-98.
Надшшла 03.02.16
УДК 616.311.2-002-056.52-07:616.155-097.37
В. Л. Костура, Е. В. Безвушко, д. мед. н., Л. €. Лаповець, д. мед. н.
Львшський нацюнальний медичний ушверситет 1м. Данила Галицького
ОСОБЛИВОСТ1 ЦИТОКШОВОГО СТАТУСУ В РОТОВ1Й Р1ДИН1 У Д1ТЕЙ З ХРОН1ЧНИМ КАТАРАЛЬНИМ Г1НГ1В1ТОМ ТА НАДМ1РНОЮ МАСОЮ Т1ЛА
У роботi представлен результати обстеження 80 дтей з надмiрною масою тыа та ожиртням, хворих на хротчний катаральний гiнгiвiт (ХКГ), у вщ 12-15 роюв. У порiвняль-ному плат i повному методичному об'eмi обстежено 30 практично здоровых дтей
(вжом 12-15 роюв) з нормальною масою тыа (група порiв-няння) та хротчним катаральним гiнгiвiтом. Рiвнi 1Ь-1в та TNF-a в ротовШ рiдинi хворих на хротчний катаральний г^ нгiвiт дтей зростають (рiвень П,-1р в 2,9рази, тжу гру-т порiвняння та рiвень TNF-a в 2,6 рази, тж у групi порiв-няння) iз збтьшенням вк та з поглибленням порушення жирового обмту.
Ключовi слова: цитоюни, хротчний катаральний гiнгiвiт, дти з надмiрною масою тта.
В. Л. Костура, Э. В. Безвушко, Л. €. Лаповець
Львовский национальный медицинский университет им. Д.
Галицкого
ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
В работе представлены результаты обследования 80 детей с избыточной массой тела и ожирением, больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ), в возрасте 12-15 лет. В сравнительном плане и полном методическом объеме обследовано 30 практически здоровых детей (12-15 лет) с нормальной массой тела (группа сравнения) и хроническим катаральным гингивитом. Уровни IL-1fî и TNF-a в ротовой жидкости больных хроническим катаральным гингивитом детей растут (уровень IL-1fî в 2,9 раза, чем в группе сравнения и уровень TNF-a в 2,6 раза, чем в группе сравнения) с увеличением возраста и с углублением нарушения жирового обмена.
Ключевые слова: цитокины, хронический катаральный гингивит, дети с избыточной массой тела.
V. L. Kostura, E. V. Bezvushko, L. E. Lapovets
Danylo Halytsky Lviv National Medical University
PECULIARITIES OF CYTOKINE STATUS IN CHILDREN WITH CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS AND OVERWEIGHT
ABSTRACT
One of the most common pathologies in pediatric dentistry is the inflammation of the periodontal tissues, particularly chronic ca-tarrhal gingivitis (CCG). It is known that the development of inflammation in periodontium is closely linked with system processes in the body, including overweight pathology. Aim of the research. To determine the dynamics of the content of cytokines (IL-ip, TNF-a) in oral fluid and to characterize the state of immune system of the oral cavity in children with overweight and obesity.
Materials and methods. The study presents the results of the examination of 80 overweight and obese children with chronic catarrhal gingivitis aged 12-15 years and 30 children with normal body weight (comparative group) and chronic catarrhal gingivitis.
Results. The content of IL-lft in the oral fluid of 12-year-old overweight children with CCG was higher in 1.3 times than in the comparison group. In oral fluid of 15-year-old overweight children with CCG the concentration of IL-1fi also increased, by 1.6 times than in the comparison group and 1.2 times than in a similar group of 12-year-olds. The highest level of IL-1fi was in a group of 15 years old children with obesity: 2.9 times higher than in the comparison group, 1.8 times higher than in the group of 15-year-olds with overweight and 1.4 times higher than in the 12-year-olds with obesity.
The highest level of TNF-a was observed in the oral fluid of 15-year-old children with CCG and obese, 2.6 times higher than in the comparison group, 1.3 times higher than the peer group with excess body weight and 1, 4 times more than in the group of 12-year-olds with the same pathology.
Conclusions. 1. The levels of IL-1fi and TNF-a in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis increase (level of IL-1fi by 2.9 times than in the comparison group and level of
© Костура В. Л., Безвушко Е. В., Лаповець Л. С., 2016.
TNF-a by 2.6 times more than in the comparison group) with the increasing of age and excess weight.
2. Further study of the cytokine imbalance in oral fluid of patients with chronic catarrhal gingivitis and overweight is a promising direction of researches for the development of methods ofprevention and pathogenetic therapy. Key words: cytokines, chronic catarrhal gingivitis, overweight children.
Одшею iз найбшьш поширених патологш в дитя-чш стоматологи е запальш захворювання пародонта, зокрема хрошчний катаральний гшгшет, що зумовле-но високою розповсюдженiстю захворювання, полiе-тiологiчнiстю та важыстю перебиу [1- 3]. Ввдомо, що розвиток запалення в пародонп пов'язаний iз систем-ними процесами в органiзмi, зокрема супутньою па-тологiею, яка часто перебтае паралельно[2,7].
ВООЗ особливо акцентуе увагу на поширенш надлишково! маси тша серед дитячого населення. Зп-дно останшх европейських популяцшних дослвджень, частота надмiрноl маси тiла (НМТ) серед детей ран-нього вку становить 22,6 % [4]. В 2010 рощ понад 40 млн дггей вшом до 5 рокш мали надмiрну масу тiла. У кожно! сьомо! дитини Укра!ни (вдвiчi частше у хлоп-чикш) виявляеться надлишкова маса тша або ожирш-ня [5]. В Укра!ш серед дiтей вком до 14 рокiв щорiч-но фшсуеться майже 1000 нових випадкш ожиршня. Данi показники проте не вщображають реально! ситу-аци,так як НМТ i ожиршня, особливо на раннк стадь ях, офщшно рееструються далеко не завжди [6]. На тлi НМТ у органiзмi дней ввдбуваеться ряд порушень обмшних процесш, що провокуе хронiчнi хвороби.
Також ввдомо, що початковi патологiчнi змши при хронiчному катаральному гiнгiвiтi без своечасно-го лiкування у дней призводять до важких форм па-родонтиту в дорослому вiцi [7]. Сучасш дослвдження довели важливе значення цитокшш у мiжклiтиннiй взаемодii та в патогенезi хронiчного запалення тканин пародонта, i в ланцюгу мехашзмш розвитку !х дис-трофiчно-запальних уражень iз наступним остеопоро-зом i резорбцiею альвеолярно! кiстки, наслiдком чого е порушення функци чи наветь втрата зубiв [8-9]. Од-нак механiзми iмунних реакцiй при патологи пародонта у детей з надмiрною масою тiла залишаються не до кшця висвiтленими, що мае неабияке значення при розробщ методш профiлактики та патогенетично! те-
paniï. Тому дослгдження BMicTy та активносп цитокь hîb у ротовш рщиш дiтей з нaдмiрною масою тша та ожиршням можна вважати актуальним та доцшьним.
Мета дослгдження. Визначити динaмiкy вмiстy IL-ip та TNF-a у ротовш рiдинi та охарактеризувати стан iмyнноï системи ротовоï порожнини у дiтей з надмiрною масою тша та ожиршням.
Об'ект i методи дослгдження. У робот пред-стaвленi результати обстеження 80 дггей з нaдмiрною масою тша та ожиршням, хворих на хрошчний катаральний гшгГвет (ХКГ), у в1щ 12-15 рошв. З них 40 дь тей 12-тирГчних (20-Гз НМТ, 20-з ожиршням) та 40 дь тей 15-тирГчного вшу (20-Гз НМТ, 20-з ожиршням). Стомaтологiчний дiaгноз встановлювався на сукупно-CTi даних клшчних проявГв захворювання, згщно з класифшащею М. Ф. Данилевського. Оцiнкa фГзично-го розвитку дiтей проведена за даними антропометри-чних вимГрГв. На основГ антропометричних обстежень було розраховано iндекс маси тiлa (1МТ). Окргм цього отримaнi вимiрювaння i розрахунки оцшювалися за центильними таблицями, яш розробленi ВООЗ у 2007 р. для дггей i пщлетюв вгд 5 до 19 рошв окремо для обох статей [10].
У порГвняльному план i повному методичному об'емГ обстежено 30 практично здорових дггей (вшом 12-15 рошв) з нормальною масою тша (група порГв-няння) та хрончним катаральним гшгЫтом.
ЗабГр ротовоï рГдини для лабораторних досль джень проводили вранщ натщесерце шляхом спльо-вування у мГрш центрифужн пробГрки об'емом 5 мл.
Вмкт штерлейшнГв (IL-1P та TNF-a) у ротовш рщиш детей з'ясовували за допомогою наборГв реак-тив1в фГрми «Вектор-Бест» (Роая), який заснований на твердофазному «сендвГч»-варГанп Гмунофермент-ного аналГзу. Було проаналГзувано вмкт штерлейкь нГв у ротовш рщин детей з надмГрною масою тша та ожиршням, хворих на хрончний катаральний гшгЫт (ХКГ) у пор1вняннГ зГ здоровими особами з нормальною масою тша, хворих на хрончний катаральний ri-нгает (ХКГ).
Результати досл^ження та ïx обговорення. Визначивши р1вш IL-1P та TNF-a в ротовш ргдиш дь тей хворих на хрончний катаральний гшгЫт, ми ви-явили значн статистично вГрогщш ввдмшносл вгд показникв у груш порГвняння (табл.).
Таблиця
Pibhi IL-1p та TNF-a в ротовш р1дин1 д1тей рпного в1ку, хворих на хрошчний катаральний гшпвгг (ХКГ) з надм1рною масою т1ла та з ожиршням
Групи обстежених IL-1P пг/мл TNF-a пг/мл IL-1P/ TNF-a
Група порГвняння 37,5±0,8 16,52±0,4 2,27
ДГти (12р.) хворГ на ХКГ з надмГрною масою тша 47,8±0,8* 22,98±0,5* 2,08
Дети (12р.) хворГ на ХКГ з ожиршням 75,5±0,9*А 31,03±0,5*А 2,43
Дети (15р.) хворГ на ХКГ з надмГрною масою тша 59,9±0,9*# 31,26±0,5*tf 1,92
Дети (15р.) хворГ на ХКГ з ожиршням 108,9±1,1*А# 42,47±0,6*А^ 2,56
npuMimKa : * - вГропдтсть вГдмшносл порГвняно з показниками контролю (р < 0,05);
А - вГропдтсть вГдмшносл пор1вняно з показниками в грут детей одного вгку з надмГрною масою тша (р < 0,05); # - вГропдшсть вщмшносл пор1вняно з показниками в груш детей з одними порушеннями обмшних процес1в, але рГзним Bi-ком (р < 0,05).
Вмкт IL-1ß в ротовш рвдиш 12-рiчних дГтей хворих на ХКГ з надмiрною масою тша був вищий в 1,3 рази за показник у rpyni поршняння. В аналогiчнiй rpyni дггей, але з ожиршням, рiвень IL-1ß став у 2 рази вищим за вмiст у rpyni порiвняння i в 1,6 рази, нж у однолiткiв з надмiрною масою тiла. У ротовiй рщиш 15-рiчних дiтей хворих на ХКГ з надмiрною масою тiла концентрацiя IL- 1ß теж зростала: в 1,6 рази, нiж у rрyпi порiвняння та в 1,2 рази, тж в аналоriчнiй rрyпi 12-рiчних дггей. Найвищим був рiвень IL-1ß в груш дггей 15- ти роив з ожиршням: у 2,9 рази, нГж вмкт у груш порГвняння, в 1,8 рази, нГж у rpyni 15-рГчних дь тей з надмГрною вагою та в 1,4 рази, нж у 12-рГчних дггей з ожиршням.
КонцентрацГя TNF-a в ротовш ргдиш дггей 12 рошв, хворих на ХКГ з надмГрною масою тша, у 1,4 рази вища, нГж у rpyni порГвняння. У груш 12-рГчних дггей з такою ж патолопею та з ожиршням вмкт TNF-a зрк в 1,9 рази, нГж у груш порГвняння та в 1,3 рази, нж у груш дггей з надшрною масою тша. В ротовш рщиш 15-рГчних дггей хворих на ХКГ та з надмГрною вагою тша вмкт TNF-a теж зростав: в 1,9 рази, нГж у груш порГвняння та в 1,4 рази порГвняно з 12-рГчними дпъ-ми хворими на ХКГ та з надмГрною вагою тша. Най-вищий рГвень TNF-a спостертався в ротовш радин 15-рГчних дГтей хворих на ХКГ та з ожиршням: у 2,6 рази вище, нГж у груш порГвняння, в 1,3 рази, нГж у груш однолптав з надмГрною вагою тша та в 1,4 рази, нГж у груш 12-рГчних дггей з такою ж патолопею.
Вирахувавши шдекс спГввГдношення IL-1ß та TNF-a (табл.1), ми виявили, що у дггей хворих на ХКГ з надмГрною масою тша, незалежно вГд вшу цей шдекс знижений, а у групах дггей з ожиршням, на-впаки, шдвищений, вГдносно групи порГвняння.
АктивованГ пародонтопатогенними мшробами моноцити та макрофаги продукують цший каскад прозапальних штерлейкшГв, що викликае дисбаланс мГж ними. ВГдбуваеться пошкодження тканини паро-донта та резорбщя альвеолярно1 шстки [9,11]. Найбь льша пошкоджуюча дГя при захворюваннГ пародонта характерна для IL-1ß та TNF-a [9,12]. На основГ комплексно! оцшки клшГчного стану пародонта та досль дження цитокГнового профшю, ряд авторГв [9,11,13] виявили, що рГвень IL-1ß i TNF-a в ротовш рвдиш збь льшуеться по мГрГ зростання ступеш важкостГ хронч-ного катарального гшгЫту.
Як видно з представлених нами даних, рГвень до-слГджуваних цитокГнГв в ротовш радин зростае не тгльки у зв'язку з ХКГ, але i залежить вГд наявносл надмГрно1 ваги та ожиршня у обстежених дггей, при-чому Гз збшьшенням вшу дггей цитокшовий дисбаланс поглиблюеться. Бгльш виражене зростання рГвнГв IL-1ß та TNF-a у ротовш рвдиш дггей при поеднанш ХКГ i ожиршня свГдчить, що жирова тканина висту-пае в якосп ендогенного органу та синтезуе активш речовини (цитокГни IL-1ß, TNF-a та ш.), що в свою чергу посилюе прояви гшгЫту.
ЙмовГрно, що спГввГдношення IL-1ß/TNF-a най-бшьш адекватно характеризуе взаемозв'язок Гмуноде-пресивно1 i запально1 регуляторних програм, яш реа-лГзуються на рГвн шунно1 системи в цшому. Воно е важливим показником цитокшово! дизрегуляци, шд-
вищуючись при виникненнi ожиршня, що е результатом порушення обмшних процейв в оргашзм!
Висновки. 1. Р1вень IL-1ß в ротовш рвдиш хворих на хронiчний катаральний гшгЫт дiтей зростае (в 2,9 рази, н1ж у групi пор1вняння) i3 збiльшенням вшу та надм1рно! маси тша.
2. Р1вень TNF-a в ротовш рщиш хворих на хро-нiчний катаральний гiнгiвiт дiтей зростае (в 2,6 рази, н1ж у груш порiвняння) iз збiльшенням вшу та надмь рно! маси тша.
3. Подальше вивчення дисбалансу цитошм са-ме в ротовш рщиш пацiентiв хворих на хронiчний катаральний гшгЫт та нaдмiрною масою тша е перспе-ктивним напрямком дослвджень для розробки методiв профшактики та патогенетично! терапи.
Список лтератури
1. Каськова Л. Ф. Поширешсть хрошчного катарального гшпв^у у д^ей Полтавсько! област / Л. Ф. Каськова, О. Е. Абрамова // Укра!нський стоматолопчний альманах. - 2006. - №2. - С. 51-53
2. Модина Т. Н. Патология тканей пародонта и функцыо-нальное состояние организма у подростков / Т. Н. Модина, Е. В. Мамаева, О. И. Лопаткина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2006. - №1-2. - С. 78-84.
3. Хоменко Л. А. Заболевания пародонта у лиц молодого возраста: проблема риска и диагностики / Л. А. Хоменко, Н. В. Би-денко, Е. И. Остапко // Стоматолог. - 2006 - №1-2. - С.54-57.
4. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence-diagnosis, treatment and prevention / W. Kiess, A. Reich, G. Müller [et al.] // International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders : Journal of the International Association for the Study of Obesity. -2001. - Vol. 25, Suppl 1. - P. S75-79.
5. Распространенность избыточной массы тела и повышенного артериального давления среди школьников разных регионов Украины / В. Г. Майданник, Н. В. Хайтович, Г. А. Павлишин [и др.] // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. -2013. - № 1. - С. 33-39.
6. Токарчук Н. I. Особливосп лшщного обмшу та рiвня лептину у д^ей раннього вжу з надшрною масою тша та ожиршням / Н. I. Токарчук, €. В. Тимчук, Т. Л. Процюк // Соврем. педиатрия. - 2010. - № 2. - С. 127-130.
7. Особливосп цитокшового статусу у д^ей з хрошчним катаральним гшпвгтом на фош соматично! патологи / Л. А. Хоменко, Т. I. Гавриленко, О. 1. Остапко [та ш.]. // Вкник проблем бюлоги i медицини. - 2013. - Вип. 4, Том 1 (104). - С. 352-356.
8. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита / А. И. Воложин, Г. В. Порядин, А.Н. Казимирский [и др.] // Стоматология. - 2005. - № 3. - С. 4-7.
9. Волкова М. Н. Исследование интерлейкина 1ß, интерферона у, интерлейкина 2 в ротовой жидкости пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом, хроническим гингивитом и периодонтальноздоровых / М. Н. Волкова, В. В. Янченко // Цито-кины и воспаление. - 2011. - Т. 10. № 4. - С. 46-51.
10. http: // www. who. int/growthref / who2007_bmi_for_age/en.
11. Малко Н. В. Порушення цитокшово! регуляци при хрошчних катаральних гшпвгтах у д^ей, яка проживають на еколопчно несприятливих територiях / Н. В. Малко, Е. В. Безвушко, Л. €. Лаповець // Вкник проблем бюлоги i медицини. -2013. - Вип.4, Т.1(104). - С. 326-329.
12. Уштан С. В. Неспецифiчний iмунний захист на слизових при неускладнених переломах нижньо! щелепи / С. В. Уштан, Л. G.Лаповець, Н. €. Лаповець // Здобутки ктшчно! i експериментально! медицини.-№2(19). - 2013. - С.199-201.
13. Регулирующая роль цитокинов в развитии воспалительного процесса при острой фазе хронического катарального гингивита у спортсменок / И. Н. Антонова, М. Я. Левин, Е. В. Косова [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2014. - Т. 13. № 4. - С. 56-60.
REFERENCES
1. Kas'kova L. F., Abramova O. E. The prevalence of chronic catarrhal gingivitis in children of Poltava region. Ukrayins'kyy stomatolohichnyy al'manakh. 2006;2:51-53.
"BicHUK cmoMamonozii", № 3, 2015
2. Modyna T. N., Mamaeva E. V., Lopatkyna O. Y. Pathology of periodontal tissues and the functional state of the organism in adolescents. Stomatolohyya detskoho vozrasta y profylaktyka. 2006;1-2:78-84.
3. Khomenko L. A., Bydenko N. V., Ostapko E. Y. Periodon-tal disease in young adults: risk problem and diagnosis Stomatolohiya. 2006;1-2:54-57.
4. Kiess W., Reich A., Müller G. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence--diagnosis, treatment and prevention International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders : Journal of the International Association for the Study of Obesity. 2001;1(25):75-79.
5. Maydannyk V. H., Khaytovych N. V., Pavlyshyn H. A.
The prevalence of overweight and high blood pressure among schoolchildren from different regions of Ukraine Mezhdunarodnyy zhurnal pedyatryy, akusherstva y hynekolohyy. 2013;1:33-39.
6. Tokarchuk N. Ye I.,. Tymchuk V., Protsyuk T. L. Peculiarities of the lipid metabolism and leptin levels children of early age with overweight and obesity. Sovremennaya. pedyatryya. 2010;2:127-130.
7. Khomenko L. A., Havrylenko T. I., Ostapko O. 1. ta in.
Peculiarities of cytokine status in children with chronic catarrhal gingivitis on the background of somatic pathology. Visnykproblem biolohiyi i medytsyny. 2013; 4, 1 (104):352-356.
8. Volozhyn A. Y., Poryadyn H. V., Kazymyrskyy A. N. Immunological disorders in the pathogenesis of chronic generalized periodontitis. Stomatolohiya. 2005;3:4-7.
9. Volkova M. N., Yanchenko V. V. The study of interleukin 1p, Y interferon, interleukin-2 in oral fluid of patients with chronic generalized periodontitis, chronic gingivitis and periodontal health. Tsitokiny i vospalenie. 2011;4(10):46-51.
10. http: // www. who. int/growthref /who2007_bmi_for_age/en.
11. Malko N. V., Bezvushko E. V., Lapovets' L. Ye. Violation of the regulation of cytokine in chronic catarrhal gingivitis in children who live in ecologically unfavorable areas Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2013;4 T. 1(104):326-329.
12. Ushtan S.V., Lapovets'L.Ye., Lapovets' N. Ye. Nonspecific immune protection at mucosal in complicated fractures of the lower jaw. Zdobutky klinichnoyi i eksperymental'noyi medytsyny. 2013;2(19):199-201.
13. Antonova Y. N., Levyn M. Ya., Kosova E. V. The regulatory role of cytokines in the development of inflammation in the acute phase of a chronic catarrhal gingivitis in athletes Tsitokiny i vospalenie. 2014;4(13):56-60.
Hagmm^a 15.02.16
