CC BY
2УДК 612.66+57.042+613.2.099 ОСОБЕННОСТИ ТОТАЛЬНОГО РАЗМЕРА ТЕЛА И ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАЗНОМ РАССТОЯНИИ ОТ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ОЧАГА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФЫ: НА ПРИМЕРЕ ЮЖНОГО ПРИАРАЛЬЯ
Розумбетов Кенжабек Умар угли1'2 Шамуратова Гулчехра Конысбаевна1 Есимбетов Адилбай Тлепович2 1 Каракалпакский государственный университет имени Бердаха, кафедра общей биологии и физиологии, 230100, ул. Ч. Абдирова, д. 1, г. Нукус, Республика Узбекистан 2 Нукусский филиал Самаркандского государственного университета ветеринарной медицины, животноводства и биотехнологий, 230100, ул. А. Утепова, д.
31, Нукус, Республика Узбекистан
Растущая часть населения наиболее чувствительна к факторам окружающей среды, поэтому важно изучить особенности физического развития детей и подростков, рожденных и проживающих в экстремальных условиях окружающей среды. Весной 2023 года мы провели соматометрическое обследование 1523 подростков 14-15 лет, проживающих в разных районах республики Каракалпакстан. Установлено, что тотальные размеры тела подростков, проживающих в экологически неблагополучном районе, статистически ниже, чем у их сверстников, проживающих в экологически «чистых» районах. У подростков, прошедших обследование в разных районах, индекс массы тела (ИМТ) не отличается различными отклонениями. Следовательно, проживание в определенных районах Приаралья не является фактором, способствующим недостаточной или избыточной массе тела.
Ключевые слова: Аральское море, пестициды, физическое развитие, тотальные размеры, индекс массы тела.
THE FEATURES OF TOTAL BODY SIZE AND BODY MASS INDEX IN ADOLESCENTS LIVING AT DIFFERENT DISTANCES FROM AN UNFAVORABLE FOCUS OF AN ENVIRONMENTAL DISASTER: A CASE STUDY OF THE SOUTHERN ARAL SEA REGION
The growing part of the population is the most sensitive to environmental factors, so it is important to study the features of physical development of children and adolescents born and living in extreme environmental conditions. In spring 2023, we conducted a somatometric examination of 1523 adolescents 14-15 years old living in different districts of the Republic of Karakalpakstan. It was found that the total body dimensions of adolescents living in an ecologically unfavorable area are statistically lower than those of their peers living in ecologically "clean" areas. In adolescents examined in different neighborhoods, body mass index (BMI) is not differentiated by various deviations. Consequently, living in certain areas of the Aral Sea region is not a factor contributing to underweight or overweight.
Keywords: Aral Sea, pesticides, physical development, total dimensions, body mass
index.
EKOLOGIK FALOKATNING NOQULAY O'CHOG'IDAN HAR XIL MASOFADA YASHOVCHI O'SMIRLARDA TANANING TOTAL O'LCHAMLARI VA TANA VAZNI INDEKSI XUSUSIYATLARI: JANUBIY OROLBO'YI MISOLIDA
Aholining o'sayotgan qismi atrof muhit omillariga eng sezgir bo'lib, shuning uchun ekstremal ekologik sharoitlarda tug'ilgan va yashayotgan bolalar va o'smirlar jismoniy rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlarini o'rganish muhimdir. Biz 2023-yilning bahorida Qoraqalpog'iston Respublikasining turli rayonlarida yashovchi 1523 nafar 14-15 yoshli o 'smirlarda somatometrik tekshiruv o 'tkazdik. Ekologik jihatdan noqulay rayonda yashovchi o'smirlar tanasining total o'lchamlari ekologik jihatdan "toza" hududlarda yashovchi tengdoshlari ko 'rsatkichlaridan statistik jihatdan kam ekanligi aniqlandi. Turli rayonlardagi tekshiruvdan o'tgan o'smirlarda tana vazni indeksi (TVI) turlicha og'ishlari bilan farq qilmaydi. Demak, Orolbo 'yi mintaqasining ma 'lum bir rayonlarida yashash tana vaznining yetishmasligi yoki ortiqcha tana vazni keltirib chiqaruvchi omil hisoblanmaydi.
Kalit so'zlar: Orol dengizi, pestitsidlar, jismoniy rivojlanish, total o'lchamlar, tana vazni indeksi.
Введение. Аральское море было одним из мировых лидеров по площади. Однако, начиная с 1960-х годов, территория моря с каждым годом уменьшалась из-за переориентации речных вод, сбрасываемых в море, на сельскохозяйственную сферу. В 1987 году Аральское море превратилось в озеро и разделилось на южную и северную части [5]. Соленость воды увеличилась [27]. Это привело к изменению качества грунтовых вод. Произошло опустынивание морской территории [17, 30]. С высохшего морского дна под действием ветра поднималась соляная пыль, доходившая до населенных пунктов. Сельскохозяйственные угодья были засолены. В результате производительность сельского хозяйства резко снизилась. В это время пестициды были введены в сельскохозяйственную практику, и количество их использования достигло высокого уровня [10, 17]. Полихлорированные дифенилы (ПХД), тяжелые металлы и пестициды широко распространены в воде, почве [17, 22, 25, 29] и эти химические соединения попали в пищевую цепочку [15, 17, 25]. Пищевые продукты в республике Каракалпакстан (Узбекистан) [24] и республике Казахстан [21] высокие значения этих химических соединений (например, ДДЭ и ТХДД) были обнаружены в образцах (в баранине, яйцах и хлопковом масле). Кроме того, диоксины хлорорганических пестицидов (ß-ГХЦГ, ДДТ, ДДЭ, ТХДД) были обнаружены в крови и грудном молоке жителей Каракалпакстана [15]. Присутствие в окружающей среде веществ, разрушающих эндокринную систему, может привести к нарушениям физического развития, нарушениям кровообращения, дыхания, когнитивных функций и адаптивных реакций [20].
В предыдущей [6, 10, 15, 17, 21, 22, 24] и современной литературе [3, 18, 19, 25, 29] приводятся данные о неудовлетворительном состоянии здоровья населения Южного Приаралья, высоком уровне заболеваемости и смертности, хронических заболеваниях, наличии отставания в умственном и физическом развитии, адаптации организма к внешним неблагоприятным условиям окружающей среды, изменениях в дыхательной системе, изменениях в составе крови, попадании в организм эндокринных деструкторов из окружающей среды, снижении функциональных резервных возможностей организма.
Физическое развитие человека может отражать негативное влияние пестицидов и полютантов на постнатальный онтогенез. Они являются эндокринными деструкторами и нарушают нейроэндокринные механизмы роста и развития [20]. Поэтому в данной работе мы поставили целью сравнительную характеристику разнообразия
физического развития подростков, проживающих на территории Республики Каракалпакстан.
Материал и методы. В Приаральском регионе выделяют 3 зоны с разной удаленностью от побережья Аральского моря и разным экологическим состоянием (рис. 1). 1-я зона - Муйнакский район - населенные пункты вблизи побережья Аральского моря; 2-я зона - относительно благополучная территория (например, г. Нукус), расположенная в 200 км от Муйнакского района; 3-я зона - экологически благополучные населенные пункты в 400 км от Муйнакского района (например, Турткульский район) [13].
Рисунок 1. Расположение территорий, на которых проводились соматометрические измерения в республике Каракалпакстан
Соответственно, весной 2023 года мы провели соматометрическое обследование 452 подростков 14-15 лет, обучающихся в общеобразовательных школах №1, №2, №3 и №4, расположенных в Муйнакском районе республики Каракалпакстан, 552 подростков, обучающихся в общеобразовательных школах №8 и №12, расположенных в городе Нукус, и 519 подростков, обучающихся в общеобразовательных школах №3 и №5, расположенных в Турткульском районе.
Общепринятой методикой [11] определяли следующие параметры строения тела: 1. Масса тела измерялась на электронных медицинских весах ВЭМ-150- «Масса-К» (Россия) с точностью измерения от 50 г до 150 г. 2. Рост был измерен с помощью медицинского ростомера SECA 217 (Германия) с точностью измерения до 5 мм. 3. Окружность грудной клетки (ОГК) измерялся с помощью электронной рулетки «Measure King» (Китай) с метрической лентой из не растягивающегося материала с точностью измерения 0,01 см. По результатам измерения этих характеристик можно контролировать физическое развитие человека, а также определять антропометрическую модель строения тела.
На основании проведенных замеров были рассчитаны:
Индекс массы тела (ИМТ) человека вычислялся по формуле: ИМТ= МТ/ДТ2, где ИМТ - индекс массы тела (кг/м2), МТ - масса тела (кг), ДТ - длина тела (м). Если полученное количество меньше 18,5 - дефицит массы тела (ДМТ); 18,5-22,9 - норма;
23,0-27,4 - избыточная масса тела (ИзМТ); 27,5-32,4 - I степень ожирения; 32,5-37,4 -II степень ожирения; больше 37,5 - III степень ожирения [2].
Вычисления производились с применением встроенных функций Excel из прикладного пакета Microsoft Office 2013, программы статистической обработки данных Past (version 2.17, Norway, Oslo, 2012). Данные представлены в виде средних арифметических (М) и 95 % доверительных интервалов (ДИ).
Результаты и их обсуждение. Физическое развитие является результатом взаимодействия генотипа и окружающей среды, отражает экологический уровень окружающей среды и является важным показателем здоровья. Динамическое наблюдение за здоровьем школьников показывает значительные изменения в последние годы с точки зрения физического развития детей и функциональных возможностей их организма [26].
По полученным результатам было установлено, что рост и масса тела у 14-летних подростков из Муйнака статистически меньше, чем у их сверстников, проживающих в Нукусе и Турткуле (табл. 1). С другой стороны, окружность грудной клетки увеличивается у 14-летних подростков в виде Муйнак<Нукус<Турткуль. Статистически значимых различий в росте и массе тела 14-летних подросток обнаружено не было. Однако было обнаружено, что значение окружности грудной клетки у подросток, проживающих в Турткуле, статистически выше, чем у их сверстниц, проживающих в 2 оставшихся районах (табл. 1).
Таблица 1. Тотальные размеры тела 14-летних подростков, проживающих в различных районах Каракалпакстана (ц; (L.L.;U.L. 95%CI)) (n=766)
Районы ПризнакИ\ Группа Муйнак (n: М-115; Д-120) г.Нукус (n: М-138; Д-110) Турткуль (n: М-139; Д-144) р* Р для попарных сравнений**
Муйнак-Нукус Муйнак-Турткуль Нукус-Турткуль
Длина тела, см Мальчики 163,96 (162,44; 165,49) 167,90 (166,64; 169,15) 167,06 (165,57; 168,55) 0,0005 06 0,0003 0,0034 0,5794
Девочки 159,47 (158,37; 160,58) 159,53 (158,48; 160,58) 160,51 (159,47; 161,56) 0,228 0,7661 0,1828 0,1181
Масса тела, кг Мальчики 51,06 (49,38; 52,74) 55,15 (53,26; 57,04) 55,03 (53,33; 56,73) 0,0017 84 0,0037 0,0006 0,6601
Девочки 51,40 (49,67; 53,14) 51,85 (50,32; 53,39) 51,05 (49,60; 52,51) 0,4855 0,3903 0,8436 0,2357
Обхват груди,см Мальчики 76,80 (75,56; 78,04) 79,61 (77,81; 81,42) 81,37 (79,95; 82,79) 5х10-6 0,0144 0,0001 0,0022
Девочки 79,36 (77,81; 80,92) 78,47 (77,17; 79,77) 82,96 (81,57; 84,35) 2,072х 10-6 0,2589 0,0005 0,0001
Примечание.
'ассчитано с помощью * - критерия Краскела - Уоллиса;
• **
критерия Манна - Уитни.
Было замечено, что рост и масса тела 15-летних подростков, проживающих в Нукусе, статистически выше, чем у их сверстников, проживающих в Муйнакском и Турткульском районах (табл. 2). Статистически значимых различий при сравнении значение окружности грудной клетки у подростков того же возраста не выявлено. Было обнаружено, что рост 15-летних девочек из Муйнака был меньше, чем рост девочек,
проживающих в г. Нукусе и Турткульском районе. У девочек, проживающих в г. Нукусе, масса тела выше, чем у остальных 2 районов. Сравнение массы тела девочек, проживающих в Муйнакском и Турткульском районах, показало, что статистически значимых различий у них не наблюдалось. Существенных различий между районами у 15-летних девочек по окружности грудной груди выявлено не было (табл. 2).
Таблица 2. Тотальные размеры тела 15-летних подростков, проживающих в различных районах Каракалпакстана (ц; (ЬХ.;ЦХ. 95%С1)) (п=757)
Районы Признаки\ Группа Муйна к (n: М-105; Д-112) г.Нукус (n: М-148; Д-156) Турткул ь (n: М-109; Д-127) Р* Р для попарных сравнений**
Муйнак -Нукус Муйнак Турткул ь Нукус-Турткул ь
Длина тела, см Мальчик и 168,03 (166,67; 169,38) 171,32 (170,29; 172,34) 168,21 (166,46; 169,96) 0,0007 607 0,0007 0,6414 0,0065
Девочки 159,37 (158,44; 160,30) 161,63 (160,71; 162,56) 160,49 (159,26; 161,73) 0,0024 08 0,0002 0,0425 0,2647
Масса тела, кг Мальчик и 55,45 (53,76; 57,14) 60,97 (59,06; 62,88) 56,25 (54,51; 57,98) 0,0002 031 0,0002 0,5677 0,0017
Девочки 51,60 (50,18; 53,01) 55,24 (53,74; 56,75) 51,20 (49,71; 52,68) 8,994х 10-5 0,0008 0,6362 0,0001
Обхват груди,см Мальчик и 81,29 (80,04; 82,55) 82,92 (81,65; 84,18) 82,37 (80,87; 83,88) 0,3048 0,1305 0,3182 0,6623
Девочки 80,92 (79,57; 82,27) 81,35 (80,21; 82,49) 82,27 (80,98; 83,56) 0,1304 0,5007 0,0529 0,1515
Примечание.
'ассчитано с помощью * - критерия Краскела - Уоллиса;
• **
критерия Манна - Уитни.
По результатам, полученным по индексу массы тела, среди 14-летних подростков наблюдается дефицит массы тела в 49,56% у представителей из Муйнака. В г. Нукусе и Турткульском районе у подростков того же возраста наблюдалось 10% случаев избыточной массы тела и ожирения. У 33,33% девочек-подросток, проживающих в Турткульском районе в возрасте 14 лет, был обнаружен дефицит массы тела. В категориях с избыточной массой тела и ожирением у девочек из Муйнака наблюдался результат 18,33% (табл. 3).
Таблица 3. Распространенность отклонений ИМТ у 14-летних подростков, проживающих в различных районах Каракалпакстана
_(в процентах) (п=766)_
Районы Отклоч нение \ ИМТ \ Муйнак г. Нукус Турткуль
Мальчики (n=115) Девочки (n=120) Мальчики (n=138) Девочки (n=110) Мальчики (n=139) Девочки (n=144)
ДМТ (<18,5) 49,56 29,17 47,83 21,82 39,56 33,33
Норма (18,5-22,9) 43,48 52,5 42,03 61,82 50,37 51,39
ИзМТ (23,0-27,4) 6,09 15 6,52 14,54 7,19 13,89
Ожирение I степени (27,5-32,4) 0,87 3,33 2,17 1,82 2,88 1,39
Ожирение II степени (32,5-37,4) 1,45
У подростков 15-летнем возрасте, проживающих в Муйнакском районе, дефицит массы тела был обнаружен в 37,14% случаев. Около 20% случаев избыточной массы тела и ожирения наблюдались у подростков в Нукусе того же возраста. Дефицит массы тела наблюдался у 35,43% 15-летних девочек, проживающих в Турткульском районе. У девочек, проживающих в Нукусе, выявлено 26,35% случаев избыточной массы тела и ожирения (табл. 4).
Таблица 4. Распространенность отклонений ИМТ у 15-летних подростков, проживающих в различных районах Каракалпакстана
(в процентах) (n=757)
Районы Откло-ч нение ИМТ \ Муйнак г. Нукус Турткуль
Мальчики (n=105) Девочки (n=112) Мальчики (n=148) Девочки (n=156) Мальчики (n=109) Девочки (n=127)
ДМТ (<18,5) 37,14 25,89 24,32 23,07 25,69 35,43
Норма (18,5-22,9) 51,43 58,04 55,41 51,29 66,97 51,18
ИзМТ (23,0-27,4) 10,47 16,07 13,52 21,80 5,5 11,03
Ожирение I степени (27,5-32,4) 0,96 5,4 3,2 0,92 1,57
Ожирение II степени (32,5-37,4) 1,35 0,64 0,92 0,79
В данном нашем исследовании у подростков, прошедших обследование в разных регионах, ИМТ не отличается различными отклонениями. Следовательно, проживание
в определенных районах Приаралья не является фактором, способствующим недостаточной или избыточной массе тела.
Известно, что вариабельность длины роста увеличивается в сенситивный период (время достижения пика нейрогуморального формирования в 13-15 лет). Возможно, экстремальные условия окружающей среды в регионе приведут к изменениям в организме детей и подростков и увеличат гетерогенность популяции [14]. В литературе встречаются данные о том, что ухудшение здоровья населения в Приаралье многофакторно и вызвано загрязнением токсичными веществами, плохим питанием, дефицитом макро- и микроэлементов, диареей, инфекционными заболеваниями [30]. Эпигенетические исследования показывают, что большинство факторов окружающей среды не могут изменять последовательности ДНК, но такие факторы, как диета или различные токсичные вещества, могут влиять на эпигенетические процессы и изменять карту экспрессии генов [12].
Установлено, что интенсивное загрязнение атмосферного воздуха отходами металлургической промышленности в Казахстане (Караганда) оказывает существенное негативное влияние на физическое развитие, уровень функционального напряжения центральной нервной системы школьников, влияет на нервно-эмоциональную активность [1]. Ранее мы изучали изменения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) в условиях дополнительного дыхательного сопротивления (ДДС) при различных типах вегетативной регуляции у юношей [18], корреляционные связи между антропометрическими показателями и показателями ВСР [4].
Согласно исследованиям, проведенным в городе Ангарске Иркутской области с большим объемом производства (техногенное загрязнение) и неблагоприятными климатическими условиями на территории, случаи избыточной массы тела и ожирения увеличиваются с возрастом у детей и подростков, в то время как у студенток выявлен дефицит массы тела [7]. Сравнивались показатели физического развития учащихся, проживающих в загрязненных химическими и радиационно-химическими веществами и экологически «чистых» районах Брянской области России [9]. Было обнаружено, что девочки, проживающие в районах, загрязненных химическими веществами, имеют меньший рост, чем их сверстницы, проживающие в экологически «чистых» районах. У мальчиков, проживающих в районах, загрязненных радиационно-химическими веществами, наблюдается повышенная склонность к дефициту массы тела [9].
Согласно лонгитюдным исследованиям, отрицательные корреляции между ростом и концентрацией хлорорганических соединений (ХОС) были обнаружены [16, 28]. Было обнаружено, что уровни РЬ в плазме крови детей в пубертатном периоде связаны со снижением концентрации гормона роста и ИПФР1 [16, 28]. Мажитова (1998) изучала воздействие на организм вредных химических веществ, распространенных в Приаралье. В крови госпитализированных казахстанских школьников из Приаралья исследовали влияние полихлорированных соединений (ПХС) на рост и статус гормонов щитовидной железы. В результате было обнаружено, что существуют отрицательные корреляции между концентрациями ИМТ и ПХС, ДДТ и ДДЭ. ИМТ и ИПФР1 одинаково снижены. Авторы предположили, что ПХС и ДДТ участвуют в усвоении питательных веществ в организме и через них вызывают пищевое истощение [23]. Школьники, проживающие в г. Алматы, отстают по росту от нормативных показателей мальчиков (от 8 до 18 лет) и девочек (от 7 до 14 лет) во все возрастные периоды. Было обнаружено, что снижение ИМТ (-2 СО, -3 СО) чаще встречается у мальчиков 11-15 лет, чем у девочек [8].
Заключение. Так, установлено, что подростки, проживающие в Муйнакском районе, который считается населенным пунктом, близким к осушенному дну Аральского моря, по общему размеру тела уступают значениям тотальных размеров
своих сверстников, проживающих в городе Нукус и Турткульском районе (это особенно заметно у 14-летних подростков). В данном нашем исследовании у подростков, прошедших обследование в разных регионах, ИМТ не отличается различными отклонениями. Следовательно, проживание в определенных районах Приаралья не является фактором, способствующим недостаточной или избыточной массе тела.
ЛИТЕРАТУРА
1. Голобородько Е.А. Физиологическая оценка адаптивных возможностей организма школьников, проживающих в зоне экологического неблагополучия: Дисс. ... канд. биол. наук. - Караганда, 2011.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Романцова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5-99. https://doi.org/10.14341/omet12714
3. Еркудов, В.О., Пуговкин, А.П., Матчанов, А.Т., Нажимов, И.И., & Розумбетов, К.У.У. (2022). Антропометрические характеристики юношей-спортсменов, проживающих в Каракалпакстане. Человек. Спорт. Медицина, 22(3), 16-22.
4. Еркудов, В.О., Розумбетов, К.У.У., Пуговкин, А.П., Матчанов, А.Т., Есимбетов, А.Т., Кочубеев, А.В., & Рогозин, С.С. (2022). Взаимозависимость строения тела и функциональной реактивности вегетативного тонуса при дыхании с добавочным сопротивлением. Российские биомедицинские исследования, 7(3), 9-20.
5. Завьялов П.О. Большое Аральское море в начале XXI века: физика, биология, химия / П.О. Завьялов (ред.), Е.Г. Арашкевич, И. Бастида, А.И. Гинзбург, С.Н. Дикарев, Л.С. Житина, A.C. Ижицкий, Д.П. Ишниязов, А.Г. Костяной, В.И. Кравцова, Т.В. Кудышкин, А.К. Курбаниязов, A.A. Ни, А.Б. Никишина, М.А. Петров, А.Ф. Сажин, Ф.В. Сапожников, Д.М. Соловьев, В.М. Хан, H.A. Шеремет - М.: Наука, 2012. - 228 с.
6. Камилова Р.Т., Ниязова Г.Т., Башарова Л.М., Ниязов А.Т., Ниязов А.Т. Влияние гигиенических и медико-биологических аспектов в экологически неблагополучных условиях Республики Каракалпакстан на процессы роста и развития детей: монография. -М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2016. - 94 с.
7. Катульская О.Ю., Боева А.В. Характеристика здоровья детей, подростков и студентов, проживающих в промышленном центре Иркутской области, на донозологическом уровне // Известия Самарского научного центра РАН. 2011. №1-7. C. 1596-1599.
8. Кожахметова А.Н. Гигиеническое обоснование рационализации питания детей и подростков школьного возраста. Дисс. ... канд. биол. наук. -Бишкек, 2017.
9. Кувичкина М.В. Морфофункциональные показатели физического развития школьников разных возрастных групп из техногенно загрязненных районов // Вестник ОГУ. 2008. №6. С. 107-111.
10. Курбанов А.Б., Ещанов Т.Б. и др. Гигиеническая оценка пестицидов, применяемых в Республике Каракалпакстан. - Нукус, 2002. C. 21.
11. Негашева М.А. Основы антропометрии. - Москва, Экон-Информ Публ., 2017. С. 47-81.
12. Паткин Е.Л., Павлинова Л.И., Софронов Г.А. Влияние экотоксикантов на эмбриогенез и гаметогенез млекопитающих: эпигенетические механизмы // Биосфера. 2013. №4. C. 450-472.
13. Реймов Р.Р., Константинова Л.Г. Экологическая характеристика Приаралья и пространственная дифференциация его территории как зоны экологического бедствия. Вестник Каракалпакского отделения Академии наук Республики Узбекистан. 1992. № 2, С. 3-8.
14. Соколов А.Я., Гречкина Л.И. Тенденции естественного развития школьников Северо-Востока России за последние 25 лет // Экология человека. 2005. №7. С. 40-43.
15. Ataniyazova O.A., Baumann R.A., Liem A.K.D., Mukhopadhyay U.A., Vogelaar E.F., Boersma E.R. (2001). Levels of certain metals, organochlorine pesticides and dioxins in cord blood, maternal blood, human milk and some commonly used nutrients in the surroundings of the Aral Sea (Karakalpakstan, Republic of Uzbekistan). Acta Paediatr 90(7):801-808
16. Burns J.S., Williams P.L., Sergeyev O., Korrick S.A., Lee M.M., Revich B., Altshul L., Del Prato J.T., Humblet O., Patterson D.G., Turner W.E., Starovoytov M., Hauser R. Serum concentrations of organochlorine pesticides and growth among Russian boys // Environ Health Perspect. - 2012. - №120(2). - P. 303-308.
17. Crighton E.J., Barwin L., Small I., Upshur R. What have we learned? A review of the literature on children's health and the environment in the Aral Sea area. Int J Public Health. 2011 Apr; 56(2):125-38. doi: 10.1007/s00038-010-0201-0.
18. Erkudov V.O., Rozumbetov K.U. , Pugovkin A.P., Matchanov A.T., Pankova N.B.Typological Features of Autonomic Heart Rate Regulation during Imitation of a Rise to Altitude by Using Additional Respiratory Resistance. Human Physiology, 2023, Vol. 49, No. 4, pp. 393-401.DOI: 10.1134/S0362119723600078
19. Erkudov, V.O., Rozumbetov, K.U., González-Fernández, F.T., Pugovkin, A.P., Nazhimov, I.I., Matchanov, A.T., & Ceylan, H.Í. (2023). The Effect of Environmental Disasters on Endocrine Status, Hematology Parameters, Body Composition, and Physical Performance in Young Soccer Players: A Case Study of the Aral Sea Region. Life, 13(7), 1503.
20. Gore A. C., Chappell V. A., Fenton S. E., Flaws J. A., Nadal A., Prins G. S., Toppari J., Zoeller R. T. EDC-2: The Endocrine Society's Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals // Endocr Rev. - 2015. - № 36(6). - P. E1-E150.
21. Hooper K, Chuvakova T, Kazbekova G, Hayward D, Tulenova A, Petreas MX, Wade TJ, Benedict K, Cheng YY, Grassman J. Analysis of breast milk to assess exposure to chlorinated contaminants in Kazakhstan: sources of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) exposures in an agricultural region of southern Kazakhstan. Environ Health Perspect. 1999 Jun;107(6):447-57. doi: 10.1289/ehp.99107447.
22. Kunii O., Hashizume M., Chiba M., Sasaki S., Shimoda T., Caypil W., Dauletbaev D. (2003). Respiratory symptoms and pulmonary function among school-age children in the Aral Sea region. Arch Environ Health. 58(11):676-682
23. Mazhitova Z, Jensen S, Ritzén M, Zetterström R. Chlorinated contaminants, growth and thyroid function in schoolchildren from the Aral Sea region in Kazakhstan. Acta Paediatr. 1998 Sep;87(9):991-5. doi: 10.1080/080352598750031671.
24. Muntean N, Jermini M, Small I, Falzon D, Fürst P, Migliorati G, Scortichini G, Forti AF, Anklam E, von Holst C, Niyazmatov B, Bahkridinov S, Aertgeerts R, Bertollini R, Tirado C, Kolb A. Assessment of dietary exposure to some persistent organic pollutants in the
Republic of Karakalpakstan of Uzbekistan // Environ Health Perspect. - 2003. №111(10). - P. 1306-1311.
25. Pugovkin, A.P., Erkudov, V.O., Matchanov, A.T., Rozumbetov, K.U.U., Dauletov, R.K., Esemuratova, S.P., Lytaev, S.A. (2021). Anthropometric dimensions of the Aral see region (Karakalpakstan, Republic of Uzbekistan) natives may reflect negative influence of pesticide endocrine disruptor chemicals on the postnatal ontogenesis. Archives of Disease in Childhood, 106(S2), 11-12.
26. Rozumbetov K.U. and Esimbetov A.T. Morphofunctional features of the formation of teenagers living in the Republic of Karakalpakstan. Наука и образование в Каракалпакстане, 2020, (3-4), pp.98-103.
27. Sadeghi-Bazargani H, Allahverdipour H, Asghari Jafarabadi M, Azami-Aghdash S. Lakes Drying and Their Adverse Effects on Human Health: A Systematic Review. Iran J Public Health. 2019 Feb;48(2):227-237.
28. Sergeyev O, Burns JS, Williams PL, Korrick SA, Lee MM, Revich B, Hauser R. The association of peripubertal serum concentrations of organochlorine chemicals and blood lead with growth and pubertal development in a longitudinal cohort of boys: a review of published results from the Russian Children's Study // Rev Environ Health. - 2017. - №32(1-2). - P. 83-92.
29. Yerkudov, V.O., Zaslavsky, D.V., Pugovkin, A.P., Matchanov, A.T., Rozumbetov, K.U., Dauletov, R.K., ... & Puzyrev, V.G. (2020). Anthropometric Characteristics of Young Adults in Areas with Different Ecological Risks in the Aral Sea Region, Uzbekistan. Ekologiya cheloveka (Human Ecology), 27(10), 45-54.
30. Zetterstrom, R. (2007). Child health and environmental pollution in the Aral Sea region in Kazakhstan. Acta Paediatrica, 88, 49-54. doi:10.1111/j.1651-2227.1999.tb01290.x
