CC BY
26
Орипнальы досл1дження
Original Researches
УДК 617.559:616.71-018.3-002:616.8-008.6:612.55 DOI: 10.22141/1608-1706.6.18.2017.121188
Юрик O.G.1, АнатичукЛ.1.23, Рой 1.В.1, Кобилянський Р.Р23, Фiщенко Я.В.1,
Слободянюк Н.П.Юрик Н.е.Дуда Б.С.1
1ДУ «1нститут травматологи та ортопедн НАМН Укра/'ни», м. Ки/'в, Украина
21нститут термоелектрики НАН та МОН Укра/'ни, м. Чернiвцi, Украна
3Чернiвецький на^ональний унверситет iм. Ю. Федьковича МОН Укра/'ни, м. Чернiвцi, Украна
Особливосп теплового обмшу у пащенлв з невролопчними проявами остеохондрозу в попереково-крижовому в1ддш хребта
Резюме. Актуальнсть. Остеохондроз поперекового в/ддлухребта та його невролопчн прояви е одним i3 найпоширенших захворювань, що призводить до порушення працездатност/ та iнвалiдностi людей пере-важно в молодому вiцi. Мета дослдження: вивчення величини густини теплового потоку (ГТП) та температу-ри поверхн/ тла людини у пащенпв з невролопчними проявами остеохондрозу в попереково-крижовому в/дд/л/ хребта. Матерiали та методи. Обстежений 71 патент (20 — з ознаками люмбо/ш/алгИ' на фон гриж м'жхребцевихдисюв, 20—злюмбо/'ш/'алг/'ею на фон грижм'жхребцевихдисюв в поеднанн/ з нестаб/'льн/'стю хребц/'в у цй длянц/,11 пащенпв — зi стенозом хребетного каналу та 20 ос/б контрольноí групи). Результат. У оаб контрольно)' групи ф'/ксувались помiрнi показники температури та ГТП в паравертебральн/й зон/. У пащеняв з люмбо/'ш/'алг/'ею без ознак нестаб'/льност'/ в'/дбувалося паралельне коливання температури i ГТП на сторон'/ болю i низьк показники на iнтактнiй сторон'/. При люмбоiшiалгiíна фон'/ нестаб'/льност'/ хребц/в позитивним був симптом «ножиць» на боц'/ болю та зростання обох теплових показник/в на /нтактн/й сторон'/. При стеноз'/ хребетного каналу зменшувалися показники температури '/ ГТП з обох стор'/н, але б/льш '/нтенсивно на сторон'/ болю. Висновки. Одночасне вим'/рювання показник/в температури та ГТП при невролог'/чних проявах остеохондрозу хребта за допомогою приладу, сконструйованого в iнститутi термоелектрики НАН та МОН Укра/'ни, е високо'/нформативним методом д/агностики. Ключовi слова: температура; тепловий пот/к; остеохондроз; невролог'/чн'/ прояви
Травма
Вступ
Остеохондроз поперекового втдту хребта та його невролопчш прояви е одним 1з найпоширенших захворювань, що призводить до порушення працездатност та швалщноста людей переважно в молодому вщ1. Остеохондроз, за даними багатьох автор1в, е найбтьш частою причиною патологи хребта та посщае 2-е мюце в Укра-1ни серед причин тимчасово! втрати працездатност на-селення, поступаючись ттьки рестраторним шфекць ям [7]. Бол1 в спиш зустр1чаються в 40—80 % населення. У вщ1 20—64 роки бол1 в спиш турбують 24 % чоловшв та 32 % жшок. Найчастше найбтьш виражеш бол1 в спиш спостер1гаються у ошб в1ком 50—64 роки [5, 7].
Якщо рашше методом вибору в д1агностиш дегене-ративних змш хребта були клшчш та рентгенолопчш
методи обстеження, а на сучасному етат — застосуван-ня комп'ютерно!' i магштно-резонансно!' томографй', то на сьогодш з'являеться мождивють бтьш точного встановлення та диференщювання дегенеративних уражень на рiзних рiвнях за допомогою бтьш новгг-шх технологш та осучаснення давно втомих методiв дослтження. Тому ми звернули увагу на дослтження локальних тепловидтень людини за допомогою нашв-провiдникових термоелектричних сенсорiв теплового потоку [1—4], що поеднують мМатюршсть, високу чутливiсть, стабiльнiсть параметрiв у широкому штер-валi робочих температур i узгоджуються iз сучасною рееструючою апаратурою [6]. Використання таких сенсорiв дозволяе досягати високо!' локальност та точ-ностi теплометричних вимiрювань. В Iнститутi термо-
© «Травма», 2017 © Trauma, 2017
© Видавець Заславський О.Ю., 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017
Для кореспонденцп': Юрик Ольга £фрем1вна, доктор медичних наук, ДУ «1нститут травматологи та ортопедн НАМН УкраТни», вул. Бульварно-Кудрявська, 27, м. Ки!'в, Украина; e-mail: redact@i.ua
For correspondence: O. Yuryk, MD, PhD, State Institution "Institute of Traumatology and Orthopaedics NAMS of Ukraine", Bulvarno-Kudriavska st., 27, Kyiv, Ukraine; e-mail: redact@i.ua
електрики НАН та МОН Укра!ни сконструйоваш таю прилади, яю починають широко впроваджуватись в науково-практичну медичну дiяльнiсть.
Отже, метою наших дослiджень було вивчення ве-личини густини теплового потоку (ГТП) та температу-ри поверхш тiла людини у пащенпв з неврологiчними проявами остеохондрозу в попереково-крижовому вщ-дiлi хребта.
Матер1али та методи
Обстежений 71 пащент (20 — з ознаками люмбошь алги на фонi гриж м1жхребцевих дисков, 20 — з люмбоь шiалгiею на фонi гриж мiжхребцевих дисков в поеднаннi з нестабтьшстю хребцiв в цiй дiлянцi, 11 пащентав — зi стенозом хребетного каналу та 20 ошб контрольно! гру-пи) вiком вщ 39 до 69 роив. Переважали жшки — 64 % обстежених. Уш пацiенти пщлягали детальному ортопе-дичному та невролопчному обстеженню.
Вимiрювали величини густини теплового потоку та температури поверхш тша пащенпв з невролопч-ними проявами остеохондрозу хребта за допомогою приладу, сконструйованого в 1нституп термоелектри-ки НАН та МОН Укра'ши. Прилад призначений для вимiрювання температури i густини теплового потоку поверхш тша людини контактним способом, що до-зволяе виявляти на раншх стадiях запальнi проце-си людського органiзму, рiзноманiтнi захворювання та проводити експрес^агностику пiд час масового огляду пащенпв. У данiй робот прилад використано для визначення больового синдрому при дегенератив-но-дистрофiчних захворюваннях попереково-крижо-вого вiддiлу хребта (рис. 1).
Прилад мютить блок керування (один) та термоелек-тричнi сенсори температури i теплового потоку (два). Вимiрювання температури та густини теплового потоку вщбуваеться одночасно двома термоелектрични-ми сенсорами iз записом результапв вимiрювання на карту пам'ят microSD та комп'ютерним вщображен-ням на ПК (з операцшною системою Windows 7—10). Запис даних здшснюеться у формата Comma-separated values (csv), що дозволяе вщкривати файли запису ре-
зультатiв вимiрювання без будь-якого додаткового конвертування у бшьшосп програм для роботи з елек-тронними таблицями, таких як Microsoft Excel, Open office та ш, а також у спецiалiзованiй програмi приладу TermoMonitor для побудови графiкiв вимiрювань.
Принцип роботи приладу полягае у перетворенш теплового потоку i температури тша людини за допомогою двох термоелектричних сенсорiв густини теплового потоку i температури в е^валентш за величиною електричш сигнали, що виводяться на цифровий дисплей блоку керування в одиницях густини теплового потоку (мВт/см2) i температури (°С).
На верхнш стшщ приладу вмонтовано два роз'еми для шдключення термоелектричних сенсорiв температури i теплового потоку та кнопка вмикання. На правш боковш стшщ розмщено рознiмач для карти пам'ят microSD та miniUSB-рознiмач для пщключення приладу до персонального комп'ютера. Також через miniUSB-рознiмач здшснюеться живлення батаре'1 приладу.
Рисунок 1. Термоелектричний прилад для вимiрювання температури i теплових поток!в: 1 — блок керування; 2 — термоелектричний сенсор температури i теплового потоку
Таблиця 1. Технiчнi характеристики приладу
Техшчш характеристики приладу Значення napaMeTpiB
Дiапазон робочих температур термоелектричного сенсора (0 + +50) °С
Точнють вимiрювання температури ± 0,1 °С
Дiапазон вимiрювання густини теплового потоку (1 + 100) мВт/см2
Максимальна похибка вимiрювання густини теплового потоку 5 %
Кшькють термоелектричних сенсорiв 2
Габариты розмiри термоелектричного сенсора 14 х14 х 3 мм
Габариты розмiри блоку керування 90 х 55 х 25 мм
Вага термоелектричного сенсора 20 г
Вага приладу 150 г
Час безперервно'| роботи приладу 48 год
На переднiй стiнцi корпусу вмонтовано рщкокрис-талiчний дисплей, на якому у вигавдд графiкiв вщо-бражаються значення густини теплових потокiв вщпо-вщних дiлянок тiла людини та значення температури. Таким чином, отриманi результати вимiрювань можна аналiзувати безпосередньо з графтв, що вщобража-ються на диспле!. Наявнiсть у приладi одночасно двох термоелектричних сенсорiв дае змогу порiвнювати результати вимiрювань хворо! та здорово! дтянки по-верхнi тла людини.
Крiм того, на переднш стiнцi приладу розмiщено 6 кнопок для керування роботою приладу — «Вл1во», «Вправо», «Вгору», «Вниз», «Ок», «Меню». Призначен-ня пунктiв «Меню» приладу наступне:
— «Почати запис»/«Зупинити запис» — прилад по-чинае запис результапв вимiрювань у новий файл, зу-пиняе вiдповiдний запис i зберiгае iнформацiю на карту пам'ята;
— «Виб1р режиму» — викликае субменю вибору одного з 9 режимiв вщображення iнформацi! у виглядi графiкiв у реальному чаш;
— «Перюд запису» — призначений для вибору перь оду часу, через який результати вимiрювань будуть за-писуватись у файл на карту пам'ят та вщображатись на диспле! приладу;
— «Час/Дата» — перехщ в режим налаштування часу iдати;
— «Акумулятор» — вiдображае напругу на батаре! живлення приладу;
— «Довiдка» — вщображае iнформацiю про прилад.
Структурна схема приладу (рис. 2) складаеться з на-
ступних функщональних вузлiв: термоелектричний сенсор теплового потоку з вбудованим датчиком температури, аналогово-цифровий перетворювач (АЦП) для перетворення аналогових сигнал1в сенсора у циф-ровi, мультиплексор для комутування цифрових сигна-лiв з АЦП та почергово! передачi !х на мiкроконтролер, за допомогою якого вiдбуваеться обробка цифрових
сигнал1в, !х збереження на карту пам'ята, графiчна вь зуалiзащя iнформацi! на диспле! та персональному комп'ютерь
Основним функщональним вузлом блоку керування е мшроконтролер, що працюе на частот до 20 МГц та забезпечуе високу швидысть обробки сигнал1в термоелектричного сенсора температури i теплового потоку. За допомогою персонального комп'ютера здшснюеться програмування мiкроконтролера, який, у свою чергу, керуе роботою шших функщональних вузлiв приладу.
Прилад мютить власне джерело живлення для того, щоб забезпечити можливiсть його викорис-тання у автономному режимi разом iз пацiентом. Це, у свою чергу, дозволяе розширити функщональ-нi можливостi приладу. Живлення приладу вщбу-ваеться за допомогою лтй-юнно! батаре! емнiстю 1200 мА/год, що забезпечуе 48 годин безперервно! роботи приладу.
У примщенш, де вiдбувалось обстеження, по-стiйно пiдтримувалась температура в межах 20— 25 °С, вiдносна волопсть 50—60 %. Були вiдсутнi джерела шфрачервоного випромiнювання. Напе-редоднi обстеження пащентам вiдмiняли всi фiзiо-терапевтичш та зiгрiваючi процедури; !м вщмшяли також протизапальнi, жарознижуючi, судинороз-ширюкш або судинозвужуючi медикаменти. За 3—4 години до обстеження пащенти повинш були при-пинити палити. За 2—3 години до початку обстеження пащентам зшмали рiзноманiтнi мазевi апль кацi! i поверхню шири обезжирювали сумшшю 40% етилового спирту та ефiру (в пропорщ! 4 : 1). Безпосередньо перед обстеженням хворi проходили протягом 15—20 хвилин температурну адаптащю. У цей час вони знаходились в руховому споко!, без статичного та динамiчного напруження м'язiв. Ви-мiрювання теплометричних показниюв з поверхнi шкiри пащента проводили в реальному часi про-
Рисунок 2. Структурна схема термоелектричного приладу для вим'рювання температури
i теплових потоюв
тягом 3 хв. Звертали увагу на час термоадаптацп (у секундах) — X (сыльки часу минало в1д моменту початку обстеження до виходу основних показниыв на теплове насичення), показники температури та густини теплового потоку на висот1 цього плато, ви-гляд самих кривих. Датчики накладами симетрично з двох сторш паравертебрально на р1вш остистих вщростыв Ь4-Ц-хребшв.
Результати та обговорення
Як показали проведен1 дослщження, у ос1б конт-рольно1 групи коливання основних теплометричних показник1в у паравертебральних д1лянках було симе-тричним 1 практично не в1др1знялось за тестом зл1ва/ справа. Тепло- та термоадаптащя шк1рних покрив1в, що контактують з поверхнею термоелектричних сен-сор1в, проходила одночасно 1 мала вигляд полого! криво! з наявшстю чггко видимого насичення. При цьому в усгх ос1б контрольно! групи збер1гався повний обсяг рух1в в попереково-крижовому втдш хребта, були в!д-сутн1 больов1 в1дчуття остистих втростыв та паравертебральних д1лянок в попереково-крижовш зон1, не було ознак розлад1в чутливост1, рефлекс1в у защкав-лених зонах. У ос1б контрольно! групи час виходу на теплове насичення становив 45,3 ± 0,3 с. Температура шырних покрив1в у паравертебральних дтянках була в межах 34,6 ± 0,5 °С, а густина теплового потоку стано-вила 17,1 ± 0,1 Вт/м2.
При ктшчному обстеженн1 пац1ент1в з ознаками люмбо1ш1алги, причиною яко! була наявшсть гриж або протруз1й в попереково-крижовому втдш хребта, нами виявлено наступне. Хвор1 скаржилися на втчут-тя печи 1 бол1 в попереку, нижшх к1нц1вках, троф1чн1 порушення. Спина у них була ф1ксована в з1гнутому положенн1. Позитивними були одноб1чш симптоми натягу, а у 20 % пащентав спостер1гався перехресний симптом Ласега. Спостериалися зниження обсягу ру-х1в в поперековому в1дд1л1 хребта, напруження м'яз1в попереково! д1лянки, бол1 при пальпаци 1 перкуси паравертебральних точок, р1зке обмеження нахил1в у б1к ураження. В положенш лежачи на спин1 1 з з1гнутими нижн1ми к1нц1вками у кульшових суглобах б1ль змен-шувався. Бть мав тягнучий характер, супроводжував-ся похолоданням, ошмшням 1 б1ганням «мурашок» в нижн1х к1нц1вках. Шк1ра була блщою, холодною на дотик, сухою (особливо в дтянщ гомтки 1 стопи) з ознаками гшеркератозу. В1дм1чався б1лий дермограф1зм. У них втбувалося паралельне коливання температури 1 ГТП на сторош болю 1 низьы показники на штактнш сторон1 (рис. 4). Показники температури шырних по-крив1в на сторош болю були в межах 34,8 ± 0,5 °С, а ГТП становила 101,6 ± 0,3 Вт/м2 , а на та штактнш сторон! вони були в межах 30,6 ± 0,7 °С та ГТП = 71,8 ± ± 0,4 Вт/м2. Час виходу на теплове насичення становив 40,1 ± 0,2 с.
В ошб з ознаками люмбо!ш!алг!!, що виникла на фон! гриж та протрузш м!жхребцевих дисков у поеднанн! з нестабшшстю в попереково-крижовому в!дд!л! хребта, бть був двостороншм, посилювався при згинанш
чи розгинаннi хребта i довготривалому сидiннi, змен-шувався у споко!. Рухи в поперековому втдш хребта були не обмежеш, але болючi, особливо при згинанш При симптомi натягу виникав двобiчний бiль у попереку. Вiдмiчалися блiдiсть шкiрних покривiв, вiдчугтя печи, розпирання, асиметрiя бiлого i червоного дермо-графiзму в нижнiх ынщвках. Вiдмiчали цiаноз, марму-ровiсть шыри, переважно в стопах. Виявлялися супутш захворювання: варикозне розширення вен нижшх ын-цiвок i геморо!дальних вен, що вказувало на системну слабысть венозного апарату.
При проведеннi теплометричних дослiджень у цie! групи пащентав спостерiгалася тенденцiя до симптому «ножиць» на сторонi болю: рiзкий шдйом густини теплового потоку до 85,4 ± 0,6 Вт/м2 при майже незмш-ному показнику температури шыри на сторош болю (34,7 ± 0,2 °C); час виходу на теплове насичення ско-рочувався до 39,8 ± 0,8 с. На протилежнiй сторонi в па-равертебральнiй зонi вiдбувалися незначнi коливання теплометричних показниыв, що не виходили за межi фiзiологiчно! норми (рис. 5).
Пащенти, у яких больовий синдром виник на фош стенозу хребтового каналу в попереково-крижовому втдш хребта, зазначали, що больовий синдром три-вав у них бтьше шж два-три мiсяцi i не кушрувався звичайними знеболюючими препаратами та мюрелак-сантами. Давало полегшення лише застосування еш-дурального адгезiолiзу. При прицтьному обстеженнi у них виявлено зменшення показник^в температури i ГТП з обох сторш, але бтьш штенсивно на домiнуючiй сторонi болю (рис. 6).
Отже, прилад для одночасного вимiрювання по-казникiв температури та густини теплового потоку з поверхш тта людини, що сконструйований в Iнститутi термоелектрики НАН та МОН Укра!ни, е високошформативним, доступним для викорис-тання в медичнш практицi, навiть на рiвнi надання допомоги в первиннiй ланщ охорони здоров'я, i може бути широко впроваджений в медичш закла-ди Укра!ни.
Висновки
1. Вивчення змiн теплометричних показниыв шырних покривiв у попереково-крижовому втдш хребта е високошформативним методом дiагностики i дозволяе правдиво вивчити ш змiни залежно в!д вiку, статi пацi-ента та виявити основш тенденцй' у змЩ !х стану про-тягом певного часу.
2. Одночасне вимiрювання температури шкiрних покривiв та густини теплового потоку приладом, скон-струйованим в Iнститутi термоелектрики НАН та МОН Укра!ни, дозволяе вже на раннгх стадiях процесу вста-новити характер неврологiчних ускладнень при остео-хондрозi хребта, навiть не застосовуючи для цього дороге обладнання.
Конфлжт iHTepeciB. Автори заявляють про вiдсут-нiсть будь-якого конфлшту iнтересiв при пiдготовцi дано! статп.
Рисунок 3. Граф1чне зображення показникв температури i густини теплового потоку
уос!б контрольноI групи
Рисунок 4. Граф!чне зображення показниюв температури i ГТП у пац1ент1в з грижами
та протрузiями м!жхребцевих диск!в без ознакнеста61льност1 в попереково-крижовому в!дд1л! хребта
Рисунок 5. Граф!чне зображення показни^в температури i ГТП у пац1ент1в з грижами та протрузiями м!жхребцевих диск!в у поеднанн! з нестабшьшстю в попереково-крижовому в!дд!л! хребта
Рисунок 6. Граф1чне зображення показниюв температури i ГТП у пац1ент1в з больовим синдромом на фонi стенозу хребетного каналу на попереково-крижовому рiвнi
Список л1тератури
1. Анатычук Л.И. Термоэлементы и термоэлектрические устройства: Справочник. — К.: Наукова думка, 1979. — 768 с.
2. Анатычук Л.И., Кобылянский Р.Р. Термоэлектрические преобразователи для градиентных тепломеров // Доклады XIII Межгосударственного семинара «Термоэлектрики и их применения» 13—14 ноября 2012 г. — Санкт-Петербург, 2012. — С. 440-444.
3. Анатичук Л.1., 1ващук O.I., Кобилянський Р.Р., По-стевка 1.Д., Бодяка В.Ю., Гушул 1.Я. Термоелектричний прилад для вимiрювання температури i густини теплового потоку «АЛТЕК-10008» // Термоелектрика. — 2016. — № 1. — С. 76-84.
4. Гищук В. С. Електронний регстратор з обробкою сигналiв термоелектричного сенсора теплового потоку // Термоелектрика. — 2013. — № 1. — С. 82-86.
5. Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1995. — 432 с.
6. Демчук Б.М., Кушнерик Л.Я., Рубленик I.M. Термо-електричш датчики для ортопеда // Термоелектрика. — 2002. — № 4. — С. 80-85.
7. Педаченко Е.Г. Хирургия лечения дискогенных миелора-дикулярных синдромов: точка зрения нейрохирурга /Е.Г. Педаченко, С.В. Кущаев, М.В. Хижняк [и др.] // Всник ортопед., травматол. та протезув. — 2004. — № 4. — С. 11-16.
Отримано 30.10.2017 ■
Юрик О.Е.1, АнатычукЛ.И23, Рой И.В.1, Кобылянский Р.Р.23, Фищенко Я.В.1, Слободянюк Н.П.1, Юрик Н.Е.1, Дуда Б.С.1
1ГУ « Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев, Украина 2Институт термоэлектрики НАН и МОН Украины, г. Черновцы, Украина
3Черновицкий национальный университет им. Ю. Федьковича МОН Украины, г. Черновцы, Украина
Особенности теплового обмена у пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Резюме. Актуальность. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и его неврологические проявления является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое приводит к нарушениям трудоспособности и инвалидности людей преимущественно в молодом возрасте. Цель исследования: изучение величины плотности теплового потока (ПТП) и температуры поверхности тела человека у пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Материалы и методы. Обследован 71 пациент (20 — с признаками люмбоишиалгии на фоне грыж межпозвоночных дисков, 20 — с люмбоишиалгией на фоне грыж межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью позвонков на этом участке, 11 пациентов — со стенозом позвоночного канала и 20 лиц контрольной группы). Результаты. У лиц контрольной группы фиксировались умеренные показатели температуры и ПТП
в паравертебральной зоне. У пациентов с люмбоишиалгией без признаков нестабильности происходило параллельное колебание температуры и ПТП на стороне боли и фиксировались низкие показатели на интактной стороне. При люмбоишиалгии на фоне нестабильности позвонков позитивным был симптом «ножниц» на стороне боли и увеличение обоих тепловых показателей на ин-тактной стороне. При стенозе позвоночного канала уменьшались показатели температуры и ПТП с обеих сторон, но более интенсивно на стороне боли. Выводы. Одновременное измерение показателей температуры и ПТП при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника прибором, сконструированным в Институте термоэлектрики НАН и МОН Украины, является высокоинформативным методом диагностики. Ключевые слова: температура, тепловой поток, остеохондроз, неврологические проявления
O.E. Yuryk1, L.I. Anatychuk23, I.V. Roy1, R.R. Kobylyansky23, Ya.V. Fishchenko1, N.P. Slobodyanyuk1, N.E. Yuryk1, B.S. Duda1
1State Institution "Institute of Traumatology and Orthopaedics of the NAMS of Ukraine", Kyiv, Ukraine 2Institute of Thermoelectricity of NAS and MES of Ukraine, Chernivtsi, Ukraine 3Yu. Fedkovych Chernivtsi National University, Chernivtsi, Ukraine
Peculiarities of thermal exchange in patients with
Abstract. Background. Osteochondrosis of the lumbar spine and its neurological presentations is one of the most common diseases, which leads to disability and invalidity of people mainly at younger age. The purpose of the research: to study the value of the heat flux density (HFD) and the temperature of the human body surface in patients with neurological signs of lumbosacral osteochondrosis. Material and methods. 71 patients were examined (20 — with signs of lumboischialgia against the background of intervertebral disc herniation, 20 — with lumboischialgia against herniation of intervertebral discs in combination with vertebral instability in this area, 11 patients with vertebral canal stenosis, and 20 patients from the control group). Results. In the control group, moderate temperature and HFD parameters in the paravertebral zone were fixed. Patients with lumboischialgia without symptoms of instability had a parallel
neurological signs of lumbosacral osteochondrosis
fluctuation of temperature and HFD on the pain side and low indicators on the intact side. With lumboischialgia, on the background of vertebral instability, the symptom of "scissors" on the pain side and the growth of both thermal indices on the intact side were positive. With stenosis of the vertebral canal, the temperature and HFD parameters on both sides decreased, but more intensively on the side of the pain. Conclusions. Simultaneous measurement of temperature and HFD parameters in patients with neurological signs of spinal osteochondrosis using a device constructed at the Institute of Thermoelectricity of the National Academy of Sciences and the Ministry of Education and Science of Ukraine is a highly informative diagnostic method.
Keywords: temperature; heat flux density; osteochondrosis; neurological presentations
