CC BY
10УДК 613.955
Манарбекова М.М.
резидент-педиатр, 2 год обучения, специальность «Педиатрия» НАО «Медицинский университет Семей» (г. Семей, Казахстан)
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МУЛЬТИВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ
Аннотация: в разгар пандемии коронавируса COVID-19 возникло новое заболевание, поражающее детей, которое называется мультисистемным воспалительным синдромом (далее -МШ-С) у детей. Большинство детей с диагнозом COVID-19 имеют легкие симптомы или не имеют симптомов [1]. Однако в апреле 2020 г. появились первые сообщения о новом педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме.
Медицинские исследования показывают, что ЫШ-С имеет много симптомов, сходных с болезнью Кавасаки, но имеет несколько отличий, таких как более интенсивное воспаление [2]. Симптомы ЫШ-С обычно появляются через 2-6 недель после заражения СОУЮ-19, а тяжесть заболевания варьирует [3]. Дети, страдающие ЫШ-С, имеют лихорадку (99,4%), желудочно-кишечные (85,6%) и сердечно-сосудистые проблемы (79,3%), а также повышенные воспалительные биомаркеры. Однако у 50,3% также присутствуют респираторные симптомы. Более половины больных страдают от шока и полиорганного воздействия; цитокиновый шторм присутствует у детей в критическом состоянии и требует лечения и подготовки к интенсивной терапии [3]. Многим детям (73,3%) требуется реанимационное лечение, но смертность достаточно низкая (1,9%) [4] по сравнению со взрослыми и пожилыми людьми с респираторным заболеванием COVID-19.
Ключевые слова: мультивоспалительный синдром, болезнь Кавасаки, инфекционная
астма.
Цель исследования: изучение участия медицинской сестры в уходе за детьми, страдающими гипервоспалительной болезнью М1^-С.
Материалы и методы исследования: в работе использовались аналитический, социологический и статистический методы исследования. В этом исследовании использовались как количественные данные истории болезни, так и качественные данные интервью.
Результаты исследования:
Средний возраст детей составил 8,8 лет. Мальчики (70,2%) были представлены чаще, чем девочки (29,8%), и большинство детей ранее были здоровы. У пятой части детей были какие-либо респираторные заболевания, например, инфекционная астма. 8,5% детей нуждались в лечении в отделении реанимации. У большинства детей присутствовали следующие симптомы: лихорадка более 5 дней у 72,3% детей; отсутствие аппетита и болевой синдром в 78,7% и 74,5% случаях соответственно.
Медсестры должны были планировать ежедневный уход (79%), а также выписку и уход на дому (67%), даже если они не были уверены в прогрессе ребенка. Планирование проводилось с участием различных педиатров и ревматологов. В процессе лечения медицинские сестры часто производили забор крови (84%), измеряли артериальное давление (56%)
Заключение: Результаты показывают, что у детей, страдающих MIS-C, есть много разных областей ухода, что бросает вызов медсестрам и другим специалистам в больнице. Медсестры вместе с межпрофессиональной командой должны обращать внимание на быстрые изменения в состоянии здоровья детей. Уход за детьми, страдающими MIS-C, требует ресурсов и времени от медицинских работников, особенно от медсестер, чтобы иметь возможность удовлетворить потребности детей и уменьшить их плохое самочувствие.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Левин М. Мультисистемный воспалительный синдром у детей - новый вызов в условиях пандемии. Engl of Med. 2020;383(4):393-5.
2. Радиа Т., Уильямс Н., Агравал П., Харман К., Уил Дж., Кук Дж. и др. Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков (MIS-C): систематический обзор клинических особенностей и проявлений. Pediatr Respir Respir. 2021; 38:51-7.
3. Редин С., Лундхольм С., Хорн А., Смью А.И., Освальд Э.С., Хаддади А. и др. Факторы риска мультисистемного воспалительного синдрома у детей — популяционное когортное исследование с участием более 2 миллионов детей. Reg Health Eur. 2022;00:100443.
4. Гуттормсон Дж. Л., Калкинс К., МакЭндрю Н., Фитцджеральд Дж., Лосурдо Х., Лунсфут Д. Опыт медсестер интенсивной терапии во время пандемии COVID-19: национальный опрос в США. Am J Crit Care. 2022;31(2):96-103.
5. Кусакава С., Татара К. Неотложное исследование лечения болезни
6. Кавасаки (второй отчет) - проспективное исследование экспериментальных групп аспирина, флурбипрофена, предонизолона + дипиридамола, результаты через 1 год после начала заболевания. Япончик Джей Педиатр . (1985) 89:814-8.
Manarbekova M.M.
resident pediatrician, 2nd year of study, specialty "Pediatrics" Semey Medical University (Semey, Kazakhstan)
FEATURES OF THE COURSE OF THE MULTI-INFLAMMATORY
SYNDROME IN CHILDREN
Abstract: in the midst of the COVID-19 coronavirus pandemic, a new disease affecting children has emerged, which is called multisystem inflammatory syndrome (hereinafter referred to as MIS-C) in children. Most children diagnosed with COVID-19 have mild symptoms or no symptoms [1]. However, in April 2020, the first reports of a new pediatric multisystem inflammatory syndrome appeared.
Medical studies show that MIS-C has many symptoms similar to Kawasaki disease, but has several differences, such as more intense inflammation [2]. Symptoms of MIS-C usually appear 2-6 weeks after infection with COVID-19, and the severity of the disease varies [3]. Children suffering from MIS-C have fever (99.4%), gastrointestinal (85.6%) and cardiovascular problems (79.3%), as well as increased inflammatory biomarkers. However, 50.3% also have respiratory symptoms. More than half of patients suffer from shock and multiple organ exposure; cytokine storm is present in children in critical condition and requires treatment and preparation for intensive care [3]. Many children (73.3%) require resuscitation treatment, but mortality is quite low (1.9%) [4] compared to adults and elderly people with COVID-19 respiratory disease.
Keywords: multi-inflammatory syndrome, Kawasaki disease, infectious asthma.
