CC BY
36
/ |^ к Особенности течения беременности у женщин с онкогематологическими заболеваниями
Ключевые слова: беременность, онкогематологические заболевания
Keywords:
pregnancy, hematological malignancies
Outcomes of Pregnancy in Women with Hematological Malignancies
Polushkina E.S.1, Shmakov R.G.1, Vinogradova M.A.1, Chelysheva E.Yu2, Turkina A.G.2, Sokolova M.A.2, Demina E.A.3
1 Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology (Moscow, Russian Federation)
4, Ac. Oparina St., Moscow, Russian Federation, 117997
2 Hematology Research Center (Moscow, Russian Federation)
4, Noviy Zikovsky Pr., Moscow, Russian Federation, 125167
3 Federal State Scientific Institution «Russian Cancer Research Center named. Blokhin» (Moscow, Russian Federation)
23, Kashirskoye Sh., Moscow, Russian Federation, 115478 E-mail: epolushkina@mail.ru
Полушкина Е.С.1, Шмаков Р.Г., Виноградова М.А., Челышева Е.Ю. 2, Туркина А.Г., Соколова М.А.2, Демина Е.А.3
1 ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва, Российская Федерация) 117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Акушерское физиологическое отделение
2 ФГБУ ГНЦ Минздрава России (Москва, Российская Федерация)
125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4
3 ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина (Москва, Российская Федерация)
115478, Российская Федерация, Москва, Каширское ш., д. 23
В последнее время отмечено увеличение частоты онкогематологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Современная специфическая терапия приводит в части случаев к излечению от данной патологии либо к увеличению длительности жизни больных, улучшению ее качества и прогноза заболевания.
Целью данной работы явился анализ особенностей течения беременности, родов и послеродового периода, состояния новорожденных у женщин с онкогематологическими заболеваниями.
Течение 163 беременностей и их исходы были проанализированы у 155 пациенток с гемобластозами. Группы обследованных женщин составили: 27 (17,4%) беременных с лимфомой Ходжкина (ЛХ), 15 (9,7%) — с неходжкин-скими лимфомами (НХЛ), 67 (43,2%) — с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) и 46 (29,7%) — с хроническим миелолейкозом (ХМЛ). Период наблюдения составил 15 лет (2000-2015 гг.). Химиотерапия во время беременности была проведена у 9 женщин с ЛХ и у 10 — с НХЛ. Женщины с ХМПЗ получали терапию рекомбинантным интерфероном а, ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами. Девять женщин с ХМЛ получали интерферон а, двое — гидроксимочевину и 12 — ингибиторы тирозинкиназы. Беременность проте-
кала без лечения у 18 женщин с ЛХ, у 5 — с НХЛ и у 14 — с ХМЛ. Среди программ полихимиотерапии были: ABVD у 8 женщин с ЛХ, COPP в одном случае, у беременных с НХЛ применялись: VACOP в 5 случаях, R-EPOCH — в 3, R-CHOP — в 2 случаях. Среди исходов беременностей у женщин с онкогематологическими заболеваниями были: 135 (82,9%) родоразрешений, 9 (5,5%) самопроизвольных выкидышей, 2 (1,2%) антенатальные гибели и 17 (10,4%) искусственных абортов, в основном по медицинским показаниям. Преждевременные роды произошли в 32 (23,7%) случаях. Всего родился 141 живой ребенок (6 двоен). У детей, рожденных на фоне применения химиотерапии, не было отмечено врожденных аномалий развития.
Таким образом, беременность у женщин с онкогематологическими заболеваниями не влияет на течение основного заболевания, во время беременности возможно проведение лечения согласно протоколам, содержащим препараты, безопасные во время беременности. Определение физического развития детей, рожденных у матерей с гемобластозами, выявило отсутствие различий в частоте врожденной и приобретенной патологии, даже при применении химиотерапии по сравнению с общей популяцией.
|""36
Международная научно-практическая конференция «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОНКОЛОГИИ» 22-23 мая 2015. Обнинск, Калужская область, Россия
