Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ У ТУВИНСКИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ'

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ У ТУВИНСКИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
133
23
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ / КОРЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ / ТУВИНЦЫ / АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ / КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ / КОГНИТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ / GO-NOGO / ВИСКОНСИНСКИЙ ТЕСТ СОРТИРОВКИ КАРТОЧЕК

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Пешковская Анастасия Григорьевна, Галкин Станислав Алексеевич, Стоянова Ирина Яковлевна

Принимая во внимание высокий уровень распространенности алкоголизма среди коренного населения Сибири, мы представляем результаты исследования особенностей течения алкогольной зависимости и ее последствий среди больных тувинской этнической принадлежности с синдромом алкогольной зависимости. В исследовании приняли участие 235 мужчин, в том числе 80 тувинских и 95 русских больных алкоголизмом, а также 60 представителей контрольной группы (30 русских и 30 тувинцев), сопоставимых с пациентами по возрасту и уровню образования. В соответствии с целью исследования - изучить клинические особенности и уровень когнитивного функционирования при алкогольной зависимости у тувинских представителей коренного населения Сибири, установлено, что тувинские больные алкоголизмом имеют более высокий темп прогредиентности алкогольной зависимости и чаще обращаются в наркологические учреждения в связи с малой длительностью ремиссии по сравнению с больными алкоголизмом русскими. Кроме того, в группе пациентов тувинской этнической принадлежности наблюдается более выраженный дефицит исполнительного когнитивного функционирования в ряду последствий хронической интоксикации этанолом по сравнению с русскими пациентами. Для тувинских больных алкоголизмом также более характерна стратегия подавления экспрессии в модели эмоциональной регуляции, что может в равной степени быть следствием сформировавшегося паттерна восстановления оптимального эмоционального состояния путем приема алкоголя или отражать особенности, состоящие в подавлении эмоциональной экспрессии, характерные для азиатских этносов и культур. Учитывая влияние пандемии COVID-19 на уровень злоупотребления алкоголем среди ряда этнических групп населения мира, исследования, посвященные проблеме алкоголя, должны учитывать этнокультуральный контекст.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Пешковская Анастасия Григорьевна, Галкин Станислав Алексеевич, Стоянова Ирина Яковлевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF THE COURSE OF ALCOHOL DEPENDENCE AND ITS CONSEQUENCES AMONG TUVAN REPRESENTATIVES OF THE INDIGENOUS POPULATION OF SIBERIA

Given the high prevalence of alcohol use disorder among the Indigenous People of Siberia, we present the results of a study investigated the course and consequences of alcohol use disorder (AUD) in patients of Indigenous Tuvan ethnicity. The study involved 235 men, including 80 Tuvan and 95 Russian AUD patients, and 60 controls (30 Tuvans). We found that Tuvan AUD patients had higher rates of AUD progression and shorter alcohol remission compared to Russian AUD patients. In addition, patients of Tuvan ethnicity had more pronounced cognitive deficiency of executive functioning. Moreover, for Tuvan AUD patients, the strategy of emotional suppression was more typical, than for Russians, which may be either the consequence of a pattern of getting back the emotional control by drinking alcohol or a characteristic of Asian culture the Tuvans partly related. Given the impact of the COVID-19 pandemic on alcohol abuse rates among some of the world's ethnic groups, alcohol research should consider the ethnicity context.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ У ТУВИНСКИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ»

1. Безюлева Г.В. Толерантность: взгляд, поиск, решение / Г.В. Безюлева. - Москва : Смысл, 2003. - 168 с.

2. Выготский, Л.С. Психология развития человека / Л.С. Выготский. - Москва : Смысл, 2003. - 232 с.

3. Касьяник Е.Л. Диагностика самосознания личности / Е.Л. Касьяник, Е.С. Макеева -Мозырь : Содействие, 2007. - 224с.

4. Кипкеева З.К., Влияние знания иностранного языка на развитие социального процесса / З.К. Кипкеева, Е.А. Лепшокова - Педагогический вестник. - 2021. - № 20.- С. 18-20.

5. Лепшокова Е.А. Проблема внедрения информационных технологий в образовательный процесс / Е.А. Лепшокова // Родной язык сегодня: проблемы сохранения и развития : материалы региональной с международным участием научно-практической конференции, посвященной Международному дню родного языка. - Карачаевск : изд-во Карачаево-Черкесский государственный университет имени УД. Алиева, 2021.- С. 219-222.

6. Лепшокова Е.А. Изучение извинения с позиций прагмалингвистики / Е.А. Лепшокова // Традиции и инновации в системе образования : сборник научных статей.- Карачаевск : изд-во Карачаево-Черкесский государственный университет имени УД. Алиева, 2019. - С. 144-149.

REFERENCES:

1. Bezyuleva, G.V. (2003), Tolerance: view, search, decision, Meaning, Moscow.

2. Vygotsky, L.S. (2003), Psychology of human development, Meaning, Moscow.

3. Kasyanik, E.L. (2007), Diagnostics of personality self-consciousness, Assistance, Mozyr.

4. Kipkeeva, Z.K. and Lepshokova, E.A. (2021), "The influence of knowledge of a foreign language on the development of the social process", Pedagogical Bulletin, No. 20, pp. 18-20.

5. Lepshokova, E.A. (2021), "The problem of introducing information technologies into the educational process", Mother tongue today: problems ofpreservation and development: materials of the regional scientific-practical conference with international participation dedicated to the International Mother Language Day, Karachay-Cherkessia State University named after U.D. Aliev, Karachaevsk, pp. 219-222.

6. Lepshokova, E.A. (2019), "Studying apologies from the position of pragma linguistics", Traditions and innovations in the education system, Karachay-Cherkessia State University named after U.D. Aliev, Karachaevsk, pp. 144-149.

Контактная информация: lepshokova.e.a@mail.ru

Статья поступила в редакцию 06.05.2022

УДК 159.9.072

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ЕЕ

ПОСЛЕДСТВИЙ У ТУВИНСКИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ

Анастасия Григорьевна Пешковская, аспирант, Томский государственный университет, Томск; Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук, Томск; Станислав Алексеевич Галкин, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник, Ирина Яковлевна Стоянова, доктор психологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник, Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук, Томск; Томский государственный университет, Томск

Аннотация

Принимая во внимание высокий уровень распространенности алкоголизма среди коренного населения Сибири, мы представляем результаты исследования особенностей течения алкогольной зависимости и ее последствий среди больных тувинской этнической принадлежности с синдромом алкогольной зависимости. В исследовании приняли участие 235 мужчин, в том числе 80 тувинских и 95 русских больных алкоголизмом, а также 60 представителей контрольной группы (30 русских и

30 тувинцев), сопоставимых с пациентами по возрасту и уровню образования. В соответствии с целью исследования - изучить клинические особенности и уровень когнитивного функционирования при алкогольной зависимости у тувинских представителей коренного населения Сибири, установлено, что тувинские больные алкоголизмом имеют более высокий темп прогредиентности алкогольной зависимости и чаще обращаются в наркологические учреждения в связи с малой длительностью ремиссии по сравнению с больными алкоголизмом русскими. Кроме того, в группе пациентов тувинской этнической принадлежности наблюдается более выраженный дефицит исполнительного когнитивного функционирования в ряду последствий хронической интоксикации этанолом по сравнению с русскими пациентами. Для тувинских больных алкоголизмом также более характерна стратегия подавления экспрессии в модели эмоциональной регуляции, что может в равной степени быть следствием сформировавшегося паттерна восстановления оптимального эмоционального состояния путем приема алкоголя или отражать особенности, состоящие в подавлении эмоциональной экспрессии, характерные для азиатских этносов и культур. Учитывая влияние пандемии COVID-19 на уровень злоупотребления алкоголем среди ряда этнических групп населения мира, исследования, посвященные проблеме алкоголя, должны учитывать этнокультуральный контекст.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, коренное население, тувинцы, алкогольный абстинентный синдром, когнитивные функции, когнитивный контроль, Go-NoGo, Висконсинский тест сортировки карточек.

DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2022.5.p563-571

FEATURES OF THE COURSE OF ALCOHOL DEPENDENCE AND ITS CONSEQUENCES AMONG TUVAN REPRESENTATIVES OF THE INDIGENOUS

POPULATION OF SIBERIA

Anastasia Grigoryevna Peshkovskaya, the post-graduate student, Tomsk State University, Tomsk; Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk; Stanislav Alekseevich Galkin, the candidate of medical sciences, junior research fellow, Irina Yakovlevna Stoyanova, the doctor of psychological sciences, professor, senior research fellow, Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, Tomsk; Tomsk State University,

Tomsk

Abstract

Given the high prevalence of alcohol use disorder among the Indigenous People of Siberia, we present the results of a study investigated the course and consequences of alcohol use disorder (AUD) in patients of Indigenous Tuvan ethnicity. The study involved 235 men, including 80 Tuvan and 95 Russian AUD patients, and 60 controls (30 Tuvans). We found that Tuvan AUD patients had higher rates of AUD progression and shorter alcohol remission compared to Russian AUD patients. In addition, patients of Tu-van ethnicity had more pronounced cognitive deficiency of executive functioning. Moreover, for Tuvan AUD patients, the strategy of emotional suppression was more typical, than for Russians, which may be either the consequence of a pattern of getting back the emotional control by drinking alcohol or a characteristic of Asian culture the Tuvans partly related. Given the impact of the COVID -19 pandemic on alcohol abuse rates among some of the world's ethnic groups, alcohol research should consider the ethnicity context.

Keywords: alcohol use disorder, indigenous people, Tuvans, alcohol withdrawal syndrome, cognition, cognitive control, Go-NoGo, Wisconsin Card Sorting Test.

ВВЕДЕНИЕ

Широкая распространенность алкоголизма в России является важнейшей медико-социальной проблемой в настоящее время. Согласно данным наркологических служб, в России алкогольной зависимостью страдает около 1,7 млн. человек, что составляет 1,2% [5]. При этом в ряде регионов этот показатель значительно выше и остается стабильным на уровне 3-5% от общей численности населения [5, 20]. В частности, высокие показате-

ли распространенности алкоголизма регистрируются среди населения коренной этнической принадлежности [1, 11]. В связи с этим, изучение проблемы алкогольной зависимости среди коренных этносов Сибири имеет особое научное внимание среди исследователей в течение последних десятилетий [2, 7]. Однако актуальным остаются в настоящее время критические вопросы в понимании истоков, течения и последствий алкогольной зависимости среди коренных этносов. Данные генетических исследований также свидетельствуют о биологической уязвимости коренных этносов к воздействию алкоголя [14].

Не менее остро стоит проблема исследования психического здоровья среди малочисленных народов России. В качестве модели для изучения этнических аспектов формирования и течения алкогольной зависимости рассмотрена актуальная для сибирского региона ситуация в Республике Тыва. Среди населения данной республики наблюдается все больший рост употребления алкоголя, и, как следствие, алкогольной зависимости. На наркологическом учете в республике Тыва на 2019 год состоит 3,2% населения трудоспособного возраста [6]. Таким образом, проблема алкоголизма в республике Тыва остается одной из важнейших в регионе.

Результаты ряда исследований свидетельствуют о значимом влиянии этнокульту-ральных факторов на формирование и течение алкогольной зависимости, однако исследования клинических особенностей алкоголизма коренных этносов немногочисленны, в особенности среди населения Тывы.

Цель исследования - изучить клинические особенности и уровень когнитивного функционирования при алкогольной зависимости у тувинских представителей коренного населения Сибири.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Всего было обследовано 175 человек мужского пола, из них 80 больных алкоголизмом тувинской этнической принадлежности (возраст 47 [40; 53] лет), состоявших на учете в Республиканском наркологическом диспансере Республики Тыва (г. Кызыл) и 95 русских с алкогольной зависимостью (возраст 46 [39; 53] лет), проходивших лечение в 4-м отделении клиники НИИ психического здоровья (г. Томск). Все обследованные лица дали письменное информированное согласие на участие в исследовании и обработку данных. Критерии включения в исследование: наличие алкогольной зависимости по МКБ-10, возраст 30-55 лет, русская / тувинская этническая принадлежность, согласие на участие в исследовании. Критерии исключения: наличие коморбидных психических расстройств (шизофрения, наркомания, аффективные расстройства и т. д.), умственная отсталость, тяжелые органические нарушения головного мозга, отказ от участия в исследовании. Также было обследовано 60 психически и соматически здоровых лиц мужского пола русской (30 человек) и тувинской (30 человек) этнической принадлежности, сопоставимых с пациентами по возрасту и уровню образования.

Клинические показатели алкогольной зависимости исследовались с использованием данных из анамнеза: давность заболевания, количество курсов лечения, максимальная длительность ремиссии, возраст первой пробы алкоголя, возраст начала систематического употребления алкоголя, прогредиентность алкогольной зависимости, возраст формирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС).

Для нейропсихологической оценки когнитивных функций пациентов и испытуемых группы контроля использовались компьютеризированные нейропсихологические методики: Задача Go-Nogo, позволяющая исследовать функцию когнитивного контроля, в т. ч. контроля подавления ответа (response inhibiton); исследование внимания проводилось с помощью Теста Саймона (Simon Test), представляющего собой упрощенную невербальную версию метода Струпа; Висконсинский тест сортировки карточек (Wisconsin Card-Sorting Test), направленный на оценку функции когнитивного контроля и когнитивной гибкости. Уникальность Висконсинского теста сортировки карточек теста состоит в том,

что он позволяет оценить когнитивные функции, которые менее всего задействованы в выполнении тестов общего интеллекта и большинства префронтальных проб. Для оценки рабочей памяти использовался Тест Корси (Corsi Block Tapping Test).

Изучение психологических особенностей больных алкоголизмом осуществлялось с использованием Шкалы импульсивности Барратта (Barrat Impulsiveness Scale, BIS-11, Patton et al., 1995; Stanford et al., 2009; адаптация Ениколопов С.Н., Медведева Т.И, 2015) и Опросника эмоциональной регуляции (Emotion Regulation Questionnaire, ERQ, Gross & John, 2003, адаптация Панкратова А.А. и соавт., 2017).

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы Statistica 12. Анализируемые данные представлены в виде Me [Qi; Q3]. Проверка согласия с законом нормального распределения проводилась с помощью критерия Шапиро-Уилка. Полученные данные не подчинялись закону нормального распределения. Использовался непараметрический U-критерий Манна-Уитни для оценки различий между двумя несвязанными выборками. Различия считались статистически значимыми при уровне значимости р<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ данных выявил статистически значимые различия в ряде клинических параметров алкогольной зависимости между группами пациентов тувинской и русской этнической принадлежности. Результаты оценки различий по клиническим показателям представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Результаты оценки межгрупповых различий по клиническим параметрам алкогольной зависимости

Параметр Русские Тувинцы p-level

Давность заболевания (лет) 11 [5; 20] 10 [3; 17] 0,145

Число курсов лечения 2 [2; 3] 3 [2; 5] 0,0002*

Максимальная длительность ремиссии (дни) 360 [180; 720] 180 [90; 365] 0,015*

Возраст первой пробы алкоголя (лет) 16 [15; 18] 18 [16; 19] 0,004*

Возраст начала систематического употребления алкоголя (лет) 24 [22; 30] 36 [26; 45] <0,0001*

Прогредиентность алкогольной зависимости (лет) 6 [3; 15] 3 [1; 8] 0,019*

Возраст формирования ААС (лет) 28 [22; 36] 38 [32; 48] <0,0001*

Примечание: * - уровень статистической значимости p<0,05.

Статистический анализ данных показал, что в группе больных алкоголизмом тувинцев наблюдается более поздний возраст первой пробы алкоголя (р=0,0044), возраст начала систематического употребления алкоголя (р<0,0001) и возраст формирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС) (р<0,0001). Одновременно с этим, в группе тувинских пациентов с алкогольной зависимостью отмечается большее количество госпитализаций по поводу основного заболевания (р=0,0002), меньшая длительность алкогольной ремиссии (р=0,0145), а также более высокая степень прогредиентности алкоголизма (р=0,0187) по сравнению с русскими пациентами, что в совокупности свидетельствует о более тяжелом течении алкогольной зависимости у тувинских больных. Оценка межгрупповых различий в данных нейропсихологического исследования показала, что тувинские пациенты с алкогольной зависимостью совершали достоверно больше ошибок в задаче Go-Nogo (р=0,0119) и в Висконсинском тесте сортировки карточек (ВТСК) (р=0,0005), а также большее количество персеверативных ошибок (персевераций) в ВТСК (р=0,0001) по сравнению с русскими пациентами (таблица 2). Однако тувинские больные алкоголизмом показали достоверно меньшее количество ошибок в задаче на внимание в рамках выполнения Теста Саймона (р<0,0001) (таблица 2).

Таблица 2 - Результаты оценки межгрупповых различий данных нейропсихологического исследования больных алкоголизмом

Методы исследования и показатели Русские Тувинцы p-level

Задача Go-Nogo ошибки Go 5 [2; 9] 9 [4; 15] 0,0119*

ошибки Nogo 2 [1; 3] 2 [1; 3] 0,5912

Методы исследования и показатели Русские Тувинцы p-level

Тест Саймона ошибки 4 [2; 16] 1 [0; 2] <0,0001*

Висконсинский тест сортировки карточек ошибки 15 [13; 21] 27 [20; 28] 0,0005*

персеверации 10 [8; 13] 17 [12; 21] 0,0001*

Тест Корси индекс памяти 5 [4; 5] 4 [3; 6] 0,4674

Примечание: * - уровень статистической значимости р<0,05.

Анализ данных психодиагностического исследования психологических особенностей больных алкоголизмом позволил выявить статистически значимые различия (р=0,0067) в стратегиях эмоциональной регуляции между группами пациентов (субшкала подавление экспрессии опросника эмоциональной регуляции). Оценка данных исследования психологических особенностей больных алкоголизмом представлена в таблице 3.

Таблица 3 - Результаты оценки межгрупповых различий в данных исследования психологических особенностей больных алкоголизмом

Психологические особенности Русские Тувинцы p-level

Импульсивность 64 [56; 67] 65 [59; 68] 0,5275

Регуляция эмоций когнитивная переоценка 31 [26; 33] 33 [28; 36] 0,1853

подавление экспрессии 19 [14; 20] 22 [19; 23] 0,0067*

Примечание: * - уровень статистической значимости р<0,05.

В дополнение, анализ межгрупповых различий по психологическим и когнитивным показателям между русскими и тувинскими представителями контрольных групп не выявил статистически значимых различий по исследуемым параметрам среди тувинцев и русских из контрольных групп (все р>0,05) (таблица 4).

Таблица 4 - Результаты оценки межгрупповых различий по психологическим и когнитивным показателям в группах контроля

Результаты оценки психологических особенностей

Психологические особенности Русские Тувинцы p-level

Импульсивность 66 [54; 71] 62 [57; 67] 0,2621

Регуляция эмоций когнитивная переоценка 26 [18; 31] 29 [22; 34] 0,3049

подавление экспрессии 16 [12; 19] 18 [15; 20] 0,3521

Результаты нейропсихологического исследования

Методы исследования и показатели Русские Тувинцы p-level

Задача Go-Nogo ошибки Go 1 [1; 4] 2 [1; 4] 0,5605

ошибки Nogo 1 [0; 2] 1 [0; 1] 0,7424

Тест Саймона ошибки 0 [0; 2] 2 [1; 2] 0,3359

Висконсинский тест сортировки карточек ошибки 13 [9; 24] 16 [15; 17] 0,5382

кол-во персевераций 10 [6; 16] 11 [10; 12] 0,6885

Тест Корси Индекс памяти 5 [5; 6] 4 [4; 5] 0,0721

Таким образом, в исследовании получены новые данные об особенностях течения алкогольной зависимости и ее последствий среди представителей коренного населения Сибири на примере группы пациентов тувинской этнической принадлежности. В целом, у больных алкоголизмом тувинцев отмечается более поздний возраст первой пробы алкоголя, начала систематического употребления алкоголя и, как следствие, более поздний возраст формирования ААС по сравнению с русскими больными алкоголизмом. Данное обнаружение может быть следствием частичного сохранения традиции недопущения употребления алкоголя подростками Тывы, по крайней мере, до их совершеннолетия или до вступления в брак [9].

Согласно имеющимся данным, почти половина больных алкоголизмом в Республике Тыва попадает в стационар повторно в течение одного года [15], что подтверждается полученными нами данными о меньшей длительности ремиссии и большем числе госпитализаций тувинских больных алкоголизмом. Одновременно с этим у тувинцев отмечается более высокий темп прогредиентности алкогольной зависимости - у большинства тувинских пациентов (73%) болезнь оформилась клинически менее чем за 7 лет, а для 38,8% этот срок составил крайне короткий период в 1-2 года.

Результаты психологической диагностики в исследуемых группах показали, что у пациентов тувинской этнической принадлежности преобладает стратегия регуляции эмоций в форме подавления экспрессии. Согласно модели эмоциональной регуляции Дж. Гросса [8], подавление экспрессии связано с подавлением внешних проявлений эмоционального состояния. Таким образом, больные алкоголизмом тувинской этнической принадлежности чаще прибегают к подавлению внешних проявлений эмоций, в том числе негативных, что может выступать стимулом к восстановлению своего эмоционального состояния путем приема психоактивных веществ, в данном случае - алкоголя [13]. Вместе с тем, подавление эмоциональной экспрессии может быть отражением особенностей в целом характерных для азиатских этносов и культур [19].

Оценка данных нейропсихологического исследования указывает на более выраженный дефицит исполнительных когнитивных функций у тувинских больных алкоголизмом по результатам выполнения ими задачи Go-Nogo и Висконсинского теста сортировки карточек. Современные исследования связывают неспособность воздерживаться от употребления алкоголя, а также поддерживать продолжительную ремиссию с нарушениями когнитивных функций, обеспечивающих регуляцию поведения, в частности ослабленным исполнительным контролем [4, 17]. Ингибирующие (тормозные) процессы являются важными компонентами в контроле поведения. Адаптивное ингибирующее функционирование отражает способность останавливать потенциальный поведенческий ответ на внешний стимул [17]. Задача Go-Nogo широко используется для оценки процессов торможения в исполнительном функционировании высшего порядка [10]. Считается, что употребление алкоголя влияет как на подавление реакции на стимул, так и на его обработку, что приводит к актуализации ошибочной реакции (response error) [3, 4, 17], что достоверно чаще наблюдалось у тувинских пациентов в сравнении с русскими. Вискон-синский тест сортировки карточек позволяет оценить функцию когнитивной гибкости как способность удерживать (maintaining set) и изменять когнитивную стратегию (shifting ability), а также использовать обратную связь (feedback utilization) [12]. При выполнении сортировки тувинским больным алкоголизмом в среднем требовалось больше времени, чем русским для выбора одной из предложенных в задании карточек, они также чаще, чем русские, не успевали принять решение о способе сортировки за отведенный промежуток времени. Кроме того, тувинские пациенты демонстрировали достоверно большее количество персевераций при выполнении сортировки по сравнению русскими пациентами.

Вместе с тем, было обнаружено, что пациенты тувинской этнической принадлежности совершали меньшее количество ошибок в Тесте Саймона. Данный тест используется для и^ледования процессов внимания и его интерференции [16], и полученные данные, с учетом более тяжелого течения алкогольной зависимости у тувинцев, могут свидетельствовать о влиянии других факторов, не входящих в исследование и требующих дополнительного изучения на клиническом, нейробиологическом и лабораторном уровнях.

ВЫВОДЫ

Полученные результаты относительно особенностей течения алкогольной зависимости, психологических особенностей и уровня когнитивного функционирования у пациентов тувинской этнической принадлежности позволили сделать ряд выводов:

1. Тувинские пациенты чаще обращаются в наркологические учреждения, что связано с малой длительностью ремиссии и ее низкой устойчивостью.

2. У тувинцев отмечается более высокий темп прогредиентности алкогольной зависимости по сравнению с русскими больными алкоголизмом, что, наряду с большим числом госпитализаций и менее длительными ремиссиями, свидетельствует о более тяжелом течении алкогольной зависимости у тувинских больных.

3. У тувинцев с алкогольной зависимостью наблюдается более выраженный дефицит исполнительного когнитивного функционирования в ряду последствий алкоголизма, в частности, хронической интоксикации этанолом, по сравнению с русскими пациентами.

4. В группе пациентов тувинской этнической принадлежности преобладает стратегия подавления экспрессии в модели эмоциональной регуляции, что может в равной степени быть следствием фиксированного паттерна восстановления оптимального эмоционального состояния путем приема алкоголя или отражать особенности, состоящие в подавлении эмоциональной экспрессии, характерные для азиатских этносов и культур.

В целом, проблема высокого уровня злоупотребления алкоголем среди этнических групп в России аналогична таковой в других странах [13, 19, 21], и, по последним данным, может кратно усугубиться в ближайшие годы под влиянием пандемии COVID-19 [18]. В связи с этим необходимо, чтобы исследования, посвященные коренному населению и проблеме алкоголя, учитывали этнокультуральный контекст.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пешковская А.Г. Алкогольная зависимость и эмоциональные расстройства: траектория и перспективы исследования управляющих когнитивных функций / А.Г. Пешковская // Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. - 2018. - № 4 (100). - С. 58-61.

2. Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири / А.Г. Пешковская, А.И. Мандель, С.А. Иванова, В.Д. Прокопьева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2016. - № 4 (93). - С. 105-109.

3. Медико-социальные показатели наркологической ситуации среди населения Республики Тыва / И.О. Бадыргы, Н.А. Бохан, А.И. Мандель [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. - № 3 (72). - С. 29-32.

4. Особенности мозговой активности при алкогольной зависимости в задаче на ингиби-торный контроль / С.А. Галкин, А.Г. Пешковская, О.В. Рощина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2020. - № 4. - С. 38-45.

5. Шматова Ю.Е. Экономическая и статистическая оценка проблемы алкогольной зависимости в России (региональный аспект) / Ю.Е. Шматова // Society and Security Insights. - 2019. - № 3 (2). - С. 64-79.

6. Пешковская А.Г. Этно-культуральный диспаритет когнитивных нарушений при алкоголизме / А.Г. Пешковская // Неврологический вестник. - 2014. - Т. 46, № 3. - С. 97-98.

7. Этнокультуральный подход к превенции алкогольного потребления у тувинцев / М.Г. Чухрова, Г.И. Атаманова, С.Д. Хомушку [и др.] // Профессиональное образование в современном мире. - 2019. - № 9(4). - С. 3346-3355.

8. Alcohol use and alcohol-related consequences: associations with emotion regulation difficulties / R.D. Dvorak, E.M. Sargent, T.M. Kilwein et al. // The American journal of drug and alcohol abuse. -2014. - № 40 (2). - P. 125-130.

9. Alcohol Use and Resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia / A. Peshkovskaya, N. Bokhan, A. Mandel, I. Badyrgy. - https://doi.org/10.1007/978-3-030-71346-1_10// Springer, Cham. -2022.

10. Best J.R. A developmental perspective on executive function / J.R. Best, P.H. Miller // Child Dev. - 2010. - № 6. - Р. 1641-1660.

11. Dashiyeva B. Factors influencing on mental health state of schoolchildren from Buryat rural population / B. Dashiyeva, I. Kupriyanova // World Cultural Psychiatry Research Review. - 2009. - № 1. - Р. 139-141.

12. Dehaene S. The Wisconsin Card Sorting Test: theoretical analysis and modeling in a neuronal network / S. Dehaene, J.P. Changeux // Cereb Cortex. - 1991. - № 1. - Р. 62-79.

13. Galvan F.H. Alcohol use and related problems among ethnic minorities in the United States / F.H. Galvan, R. Caetano // Alcohol Research & Health. - 2003. - №. 27 (1). - P. 87-94.

14. High frequency of the DRD2/ANKK1 A1 allele in Mexican Native Amerindians and Mestizos and its association with alcohol consumption / A. Panduro, O. Ramos-Lopez, O. Campollo et al. // Drug Alcohol Depend. - 2017. - № 1 (172). - P. 66-72.

15. Jargin, S.V Alcohol and Alcoholism in Russia: Insider's Observations and Review of Literature / S.V Jargin // J Addiction Prevention. - 2016. - № 4 (1). - P. 6.

16. Luo C. The location-, word-, and arrow-based Simon effects: An ex-Gaussian analysis / C. Luo, R.W. Proctor // Mem. Cogn. - 2018. - № 46. - Р. 497-506.

17. Neuropsychological Performance in Alcohol Dependent Patients: A One-Year Longitudinal Study / L. Ioime, R. Guglielmo, G.F. Affini et al. // Psychiatry investigation. - 2018. - № 5. - Р. 505-513.

18. Peshkovskaya A. Letter to the editor: Other Consequences. COVID-19 and underestimated public health crisis / A. Peshkovskaya // Journal of Psychiatric Research. - 2021. - № 144. - Р. 320-322.

19. Rao R. Alcohol use, socioeconomic deprivation and ethnicity in older people / R. Rao, P. Schofield, M. Ashworth // BMJ Open. - 2015. - № 5. - URL: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/5/8/e007525.full.pdf (дата обращения: 01.04.2022)

20. Skokov R.Yu., Consumption of addictive goods in Russian regions and its impact on the quality of human capital / R.Yu. Skokov, O.V. Brizhak // R-Economy. - 2020. - № 1 (6). - P. 50-60.

21. What is the prevalence of current alcohol dependence and how is it measured for Indigenous people in Australia, New Zealand, Canada and the United States of America? A systematic review / T. J. Weatherall, K.M. Conigrave, J.H. Conigrave et al. // Addict Sci Clin Pract. - 2020. - № 15. - URL: https://ascpjournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13722-020-00205-7.pdf (дата обращения: 01.04.2022).

REFERENCES

1. Peshkovskaya, A.G. (2018), "Alcohol dependence and emotional disorders: executive cognitive functions research outline and prospects", Russian Foundation for Basic Research Journal, No. 4 (100), pp. 58-61.

2. Peshkovskaya, A.G., Mandel, A.I., Ivanova, S.A. and Prokopyeva V.D. (2016), "The influence of alcoholism on cognitive functions in representatives of the indigenous population of Siberia", Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology, No. 4 (93), pp. 105-109.

3. Bokhan, N.A., Mandel, A.I., Mongush, Ch.K.O. et al. (2012), "Medico-social indices of substance abuse situation among population of Republic of Tyva", Siberian Bulletin of Psychiatry and Nar-cology, No. 3(72). pp. 29-32.

4. Galkin, S.A., Peshkovskaya, A.G., Roshchina, O.V et al. (2020), "Features of brain activity in alcohol dependence in the task of inhibitory control", Bulletin of Siberian medicine, 2020. No. 4, pp. 3845.

5. Shmatova, Yu.E. (2019), "Economic and statistical assessment of the problem of alcohol dependence in Russia (regional aspect)", Society and Security Insights, No. 3 (2), pp. 64-79.

6. Peshkovskaya, A.G. (2014), "Ethno-cultural disparity of cognitive disorders in alcoholism", Nevrologicheskij Vestnik, No. 46 (3), pp. 96-98.

7. Chukhrova, M.G., Atamanova, G.I., Khomushku, S.D. et al. (2019), "Ethnocultural approach to the prevention of alcohol consumption among Tuvinians", Vocational education in the modern world, No. 9 (4), pp. 3346-3355.

8. Dvorak, R.D., Sargent, E.M., Kilwein, T.M. et al. (2014), "Alcohol use and alcohol -related consequences: associations with emotion regulation difficulties", The American journal of drug and alcohol abuse, No. 40 (2), pp. 125-130.

9. Peshkovskaya, A., Bokhan, N., Mandel, A. and Badyrgy, I. (2022), "Alcohol Use and Resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia", Springer, Cham., https://doi.org/10.1007/978-3-030-71346-1_10.

10. Best, J.R. (2010), "A developmental perspective on executive function", ChildDev, No. 6, pp. 1641-1660.

11. Dashiyeva, B. and Kupriyanova, I. (2009), "Factors influencing on mental health state of schoolchildren from Buryat rural population", World Cultural Psychiatry Research Review, No. 1, pp. 139-141.

12. Dehaene, S. and Changeux, J.P. (1991), "The Wisconsin Card Sorting Test: theoretical analysis and modeling in a neuronal network", Cereb Cortex, No. 1, pp. 62-79.

13. Galvan, F.H. and Caetano, R. (2003), "Alcohol use and related problems among ethnic minorities in the United States", Alcohol Research & Health, No. 27 (1), pp. 87-94.

14. Panduro, A., Ramos-Lopez, O., Campollo, O. et al. (2017), "High frequency of the DRD2/ANKK1 A1 allele in Mexican Native Amerindians and Mestizos and its association with alcohol consumption", Drug Alcohol Depend, No. 1 (172), pp. 66-72.

15. Jargin, S.V. (2016), "Alcohol and Alcoholism in Russia: Insider's Observations and Review of Literature", J Addiction Prevention, No 4 (1), pp. 6.

16. Luo, C. and Proctor, R.W. (2018), "The location-, word-, and arrow-based Simon effects: An ex-Gaussian analysis", Mem. Cogn., No 46, pp. 497-506.

17. Ioime, L., Guglielmo, R., Affini, G.F. et al. (2018), "Neuropsychological Performance in Alcohol Dependent Patients: A One-Year Longitudinal Study", Psychiatry investigation, No. 5, pp. 505-513.

18. Peshkovskaya, A. (2021), "Letter to the editor: Other Consequences. COVID-19 and underestimated public health crisis", Journal of Psychiatric Research. No. 144. pp. 320-322.

19. Rao, R., Schofield P. and Ashworth, M. (2015), "Alcohol use, socioeconomic deprivation and ethnicity in older people", BMJ Open, No. 5, available at: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/5/8/e007525.full.pdf.

20. Skokov, R.Yu. and Brizhak, O.V (2020) "Consumption of addictive goods in Russian regions and its impact on the quality of human capital", R-Economy, No. 1 (6). pp. 50-60.

21. Weatherall, T.J., Conigrave, K.M., Conigrave, J.H. et al. (2020) "What is the prevalence of current alcohol dependence and how is it measured for Indigenous people in Australia, New Zealand, Canada and the United States of America? A systematic review", Addict Sci Clin Pract, No. 15, available at: https://ascpj ournal.biomedcentral. com/track/pdf/10.1186/s13722-020-00205-7.pdf.

Контактная информация: peshkovskaya@data.tsu.ru

Статья поступила в редакцию 06.05.2022

УДК 159.9:378

ВЗАИМОСВЯЗЬ МОТИВАЦИИ И ПОТРЕБНОСТИ К УСПЕХУ С ГОТОВНОСТЬЮ К РИСКУ У СТУДЕНТОВ-ПСИХОЛОГОВ

Анжела Валерьевна Романова, кандидат психологических наук, доцент, Российский государственный социальный университет, Москва; Виктор Иванович Шарагин, кандидат военных наук, доцент, Московский государственный психолого-педагогический университет, Москва; Олег Анатольевич Разживин, кандидат педагогических наук, доцент, Елабужский институт Казанского (Приволжского) федерального университет, Елабуга; Елена Геннадьевна Коноплева, преподаватель, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань

Аннотация

Проблема мотивации учебной деятельности с вектором на ее позитивный исход продолжает оставаться одной из актуальных проблем в психологии и педагогике. В основе учебы студента, на наш взгляд, как произвольной деятельности, лежит его мотивация. Поэтому необходимо исследовать все, что влияет на нее, так как от степени изученности мотивации учебной деятельности зависит успешность обучения студентов. Цель - изучение взаимосвязи мотивации достижения в учебной деятельности студентов-психологов экстремального профиля с их готовностью к риску. Методы и организация исследования. В исследовании приняли участие 30 студентов 2 курса факультета экстремальной психологии МГППУ (Москва, Россия), обучающихся по специальности 37.05.02 Психология служебной деятельности в возрасте 17 - 18 лет, из них 93,3% составляли девушки и 6,7% - юноши. Использовался следующий психодиагностирующий инструментарий: методика уровня личностной готовности к риску («^SK» Шуберт); методика, измеряющая потребности в достижении успеха у студентов (Ю.М. Орлов); методики, измеряющие мотивацию к избеганию неудач и мотивацию к успеху (Т. Элерс); методика, измеряющая мотивацию успеха и боязнь неудачи (А.А. Реан). Обработка полученных данных осуществлялась программным пакетом SPSS-27. Результаты исследования выявили у студентов положительную, слабой и средней силы соответственно взаимосвязь готовности к риску с показателями потребности в успехе (r=0,294, p <0,05) и показателями мотивации к успеху (r=0,519, p <0,01).

Ключевые слова: студенты, готовность к риску, мотивация, успех, боязнь неудачи.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.