CC BY
8Список литературы
1. Roberto C. Delgado Bolton Nicolas Aide Patrick M . Colletti et al . EANM guideline on the role of2-(18F) FDG PET|CT in diagnosis stading, prognostic value, therapy assessment and restaging of ovarian cancer, endorsed by the American College of Nuclear Medicine (ACNM), the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI) and the International Atomic Energy Agency (IAEA) // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 2021. July 3 . https://doi . org/10 . 1007/s00259-021-05450-9 .
2 . Shuai L . , Zheng F, Hao W. et al . 18F-FDG PET|CT can predict chemosensitivity and proliferation of epithelial ovarian cancer
via SUVmax value // Japanese Journal of Radiology. 2018 . June 25 . Vol . 36 . Р 544-550. https://doi . org/10 ,1007/s11604-018-0755-y
3 . Lee Y-J . , Kim Y -M . , Jung P-S . et al . Diagnostic value of integrated 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission
tomography|computed tomography in recurrent epithelian ovarian cancer-accuracy of patient selection for secondary cy-toreduction in 134 patients // J Gynecol Oncol . 2018 May. Vol . 29 (3) . Р e36 . https://doi . org/10 ,3802/jgo . 2018 . 29 . e36 pISSN 2005-0380?eISSN 2005-0399 .
4 . Esteves F P , Amorim B . J . , Martello M . Relapsed ovarian cancer-diagnosis using 18F FDG PET|CT 4 // Guidelines in focus .
2018 . Aug . 14 . Р 509-517 . http://dx. doi . org/10 .1590/1806-9282 . 65 .4 . 509 .
5 . J . Sun, X. -W. Cui, Y-S . Li et al The value of 18F-FDG PET| CT imagion combined with detection of CA125 and HE4 in the
diagnosis of recurrence and metastasis of ovarian cancer // European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2020 Vol 24 Р 7276-7283
Особенности строения целиакомезентериального бассейна у оперированных больных раком желудка
Авторы
Амелина Инна Дмитриевна, dr.innamelina@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Карачун Алексей Михайлович, dr.a.karachun@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Багненко Сергей Сергеевич, bagnenko_ss@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Шевкунов Лев Николаевич, levka1978@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Гришко Павел Юрьевич, dr.grishko@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак желудка, целиакомезентериальный бассейн, КТ-ангиография
Актуальность
Радикальность выполненного оперативного вмешательства является одним их основных прогностических факторов при раке желудка. Снижение риска локорегиональных рецидивов рака желудка может быть достигнуто дооперационным планированием оперативного вмешательства, в том числе объема лимфодиссекции в зависимости от особенностей строения висцеральных сосудов.
Цель
Проанализировать строение целиакомезентери-ального бассейна (ЦМБ) у оперированных больных раком желудка.
Материалы и методы
В исследование вошли 479 пациентов, прооперированных по поводу рака желудка в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2011 по 2018 г. На дооперационном этапе всем пациентам проведена
КТ-ангиография с целью оценки сосудистой анатомии висцеральных артерий. 70 больным выполнена эндоскопическая диссекция опухоли, 40 — проксимальная субтотальная резекция, 166 — дистальная субтотальная резекция, 203 — гастрэктомия. Лимфо-диссекция в объеме D0 — у 2 больных, D1 — 14, D1+ — 65, D2 — 324, D2+ — 4, лимфодиссекция не проводилась ввиду эндоскопической диссекции опухоли — 70. Лапароскопически прооперировано 92 больных, лапаротомически — 317.
Результаты
Типичная анатомия ЦМБ наблюдалась в 302 (63%) случаях, атипичная — в 177 (37%) случаях. Чревный ствол (ЧС) имелся у 475 (99%) больных, отсутствовал у 4 (0,8%) больных. Целиакомезентери-альный ствол (ЦМС) определялся в 1 (0,2%) случае, верхняя брыжеечная артерия (ВБА) отсутствовала в 1 (0,2%) случае. Селезеночная артерия (СА) — от ЧС у 474 (98,9%) больных, от аорты в 3 (0,6%) случаях,
от ЦМС в 1 (0,2%), от ВБА в 1 (0,2%) случае. Левая желудочная артерия (ЛЖА) — от ЧС у 440 (91,9%) больных, от аорты в 38 (7,9%) случаях, от ЦМС в 1 (0,2%) случае. Гастродуоденальная артерия (ГДА) — от общей печеночной артерии (ОПА) у 473 (98,7%) больных, от ЧС в 5 (1%) случае, от ЦМС в 1 (0,2%) случае. ОПА — от ЧС у 458 (95,6%) больных, от ВБА в 9 (1,9%) случаях, от аорты в 7 (1,5%), от ЦМС в 1 (0,2%) случае. Левая печеночная артерия (ЛПА) — от собственной печеночной артерии (СПА) у 359 (74,9%) больных, от ОПА в 60 (12,5%) случаях, замещающая ЛПА от ЛЖА в 60 (12,5%), добавочная ЛПА от ЛЖА в 31 (6,5%) случае. Правая печеночная
артерия (ППА) — от СПА у 360 (75,2%) больных, от ОПА в 53 (11,1%) случаях, от ВБА в 54 (11,3%), от аорты в 3 (0,6%), от ЧС в 8 (1,7%), от ЦМС в 1 (0,2%) случае, добавочная ППА от ВБА в 5 (1%) случаях, добавочная ППА от аорты в 2 (0,4%) случаях.
Выводы
Строение ЦМБ вариабельно. Проведение КТ-ангиографии на дооперационном этапе позволяет оценить анатомию ЦМБ, что важно при планировании оперативного вмешательства, в том числе лим-фодиссекции, позволяет избежать периоперационных осложнений.
Список литературы
1. Santos P.V. D . , Barbosa A . B . M . , Targino V A . et al . Anatomical variations of the celiac trunk: a systematic review // Arq Bras Cir Dig . 2018 . Dec 6 . Vol . 3 1(4) . Р e1403. DOI: 10 ,1590/0102-672020180001e1403 . PMID: 30539978; PMCID: PMC6284376
2 . Болотина Л . В . и др . Современные подходы к лечению местнораспространенного и резектабельного рака желудка /
Л . В . Болотина, Л . В . Крамская, Т И . Дешкина и др . // Онкология . Журнал им . П А. Герцена . 2015 . Т 4 (4) . С . 52-56 .
3 . Барышев А. Г и др . Причины рецидива рака желудка у больных после радикального лечения / А. Г Барышев,
В А. Порханов, А . Ю . Попов, А . Н . Лищенко и др . // Сибирский онкологический журнал . 2017 . Т 16 (1) . С . 23-31.
4 Давтян А Г и др Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического и комбинированного лечения дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудка / А. Г. Давтян, В . Ю . Скоропад, Б А. Бердов, Л . Н . Титова // Сибирский онкологический журнал . 2013 . № 1 (55) . С . 16-21.
Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике рака пищеводно-желудочного перехода
Авторы
Диомидова Валентина Николаевна, diomidovavn@rambler.ru, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары
Дмитриева Анастасия Николаевна, nastya-himera@mail.ru, АУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии, Чебоксары
Ключевые слова:
рак, пищеводно-желудочный переход, мультиспиральная компьютерная томография
Актуальность
Вввиду ежегодного неуклонного увеличения числа больных раком пищеводно-желудочного перехода (РПЖП) идет процесс отделение его от рака пищевода и желудка в отдельную форму. РПЖП как особый тип опухоли, требует разработки отдельной тактики диагностики и лечения [1, 2, 3].
Цель
Оценить информативность и целесообразность использования технологий мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике рака пищеводно-желудочного перехода.
Материалы и методы
Изучены данные исследования 133 человек, обратившихся в АУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии (за период 2015-2019 гг.). Приведены результаты МСКТ
76 пациентов с РПЖП (n1), средний возраст 61,5±11,4 года; 27 пациентов с эзофагитом (n2), 55±13,1 года; 30 здоровых лиц (n3), 59±9,8 года. Всем проведена МСКТ с тугим наполнением просвета желудка водой, для расправления пищевода использовано исследование «на глотке» (Light Speed VEX Plus и Light Speed RT 16, GE, США). Результаты сопоставлены с ги-стоморфологическими исследованиями. Статистический анализ проведен с использованием программы SPSS Statistics 17.0 (статистическая значимость при p <0,05).
Результаты
В нативную фазу МСКТ установлены (p <0,001): толщина стенок ПЖП у здоровых — 5,4±1,01 мм, при эзофагите — 10,36±1,85 мм, при РПЖП — 22,53±8,19 мм; наружный диаметр абдоминального отдела пищевода соответственно 14,2±1,68; 17,96±3,7; 27,9±9,48 мм; денситометрическая плотность стен-
