CC BY
34
УДК 616.248-053.2-08
Я.Г. Наделяева >, л.в. Сутурина 2, Л.А. Гребенкина Б.Я. Власов А.Е. Гольденберг
И.М. Михалевич 2
ОСОБЕННОСТИ СТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ И ПРОЦЕССОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ДЕВУШЕК В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
1 Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН (Иркутск) 2 Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию (Иркутск)
В статье представлены результаты изучения структуры гинекологической заболеваемости и процессов перекисного окисления у девушек, матери которых работали в предгравидарный. период на химическом, производстве. Установлена связь между повышением, частоты, нейроэндокринных синдромов и. гиперлипопероксидацией у подростков и. условиями труда их матерей в период зачатия и. беременности.
Ключевые слова: беременность, химическое производство, подростки, пероксидация липидов, антиоксиданты
REPRODUCTIVE SYSTEM FORMATION AND LIPID PEROXIDATION PROCESSES IN GIRLS-ADOLESCENTS UNDER TECHNOGENIC POLLUTION CONDITIONS
Ya.G. Nadelyaeva L.V. Suturina L.A. Grebenkina B.Ya. Vlasov A.E. Goldenberg
I.M. Mikhalevich 2
1 Scientific Center of Family Health and Human Reproduction Problems SB RAMS, Irkutsk
2 Irkutsk State Institute of Postgraduate Medical Education, Irkutsk
In this article the results of gynecological morbidity and lipid, peroxidation investigation in girls adolescents, whose mothers were employed, at chemical production, are presented. The relationship between increase of neuro-endocrine syndromes frequency, hyperlipiperoxidation in adolescents and. their mothers working environment before and during pregnancy is found, out.
Key words: pregnancy, chemical production, adolescents, lipid peroxidation, antioxidants
АКТУАЛЬНОСТЬ
В современных условиях сохранение репродуктивного потенциала нации является одной из главных задач российского общества [3, 4]. Одним из весомых факторов, влияющих на здоровье детей, являются условия труда их матерей. По данным ВОЗ доля влияния факторов окружающей среды на формирование здоровья населения составляет от 24 % до 33 % [2]. Хотя существует ряд работ, посвященных метаболическим аспектам патогенеза нарушений репродуктивной функции, в частности, связанных с активацией процессов перекисного окисления липидов [1], данные о характере липопе-риксидации и состоянии антиоксидантной защиты в период становления репродуктивной системы у девушек, проживающих в условиях современного промышленного города, отсутствуют.
Целью нашего исследования явилось изучение структуры гинекологической заболеваемости и процессов перекисного окисления девушек, матери которых работали в предгравидарный период на химическом производстве.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведено обследование 119 девушек, проживающих в промышленном г. Ангарске (Иркутская область), в возрасте от 14 до 17 лет (средний возраст 15,2 ± 0,3 лет). Все девушки были распределены на 2 группы. В 1 группу (п = 49) вошли девушки, матери
которых в предгравидарный период работали на химическом производстве и продолжали работать в период обследования. Во 2 группу (n = 70) вошли девушки, матери которых не подвергались воздействию профессиональных вредностей.
Исследование включало общеклиническое обследование с оценкой физического (по центиль-ным таблицам) и полового развития (по Таннеру) и инструментальные методы исследования (УЗС гинекологическое и УЗС щитовидной железы). Для оценки гормонального статуса в крови радиоим-мунным методом определяли уровни гонадотропных и тиреоидных гормонов. Для исследования состояния системы свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты проводилось определение следующих показателей: двойные связи, кетодиены и сопряженные диены, ТБК-активные продукты, концентрация мочевой кислоты, глютатион окисленный, глютатион восстановленный, антиоксидантная активность, ретинол, а-токоферол, аскорбат.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы Statis-tica 6.0 for Windows. Для определения распределения количественных данных и их соответствия нормальному закону проводилась визуальная проверка с помощью гистограмм и графиков функции распределения, а также использовались критерии Шапиро-Уилка, Лиллиефорса. Для проверки нуле-
вой статистической гипотезы использовали параметрические критерии (Т, F), и непараметрический критерий Манна-Уитни. При анализе таблиц сопряженности использовался критерий X2. Достоверность различий считали значимой при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При анализе показателей различных гинекологических заболеваний нами выявлено, что наиболее частая патология у обследуемых девушек — это дисменорея (32,7 %), гипоталамический синдром периода полового созревания (31,9 %), предменструальный синдром (27,7 %), гиперпро-лактинемия (у 21 %), воспалительные заболевания органов малого таза (15,1 %), дисфункция яичников с нарушениями менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи (у 12,6 %) и синдром поликистоза яичников (11,8 %).
При изучении частоты гинекологических заболеваний у девушек-подростков в зависимости от места работы их матерей, нами были получены следующие данные: наиболее частыми гинекологическими заболеваниями в 1 группе, по нашим данным, являются: гипоталамический синдром (46,9 %), дисменорея (34,7 %), синдром гиперпро-лактинемии (32,7 %), предменструальный синдром (26,5 %), синдром поликистоза яичников (20,4 %), воспалительные заболевания органов малого таза (14,3 %) и дисфункция яичников (10,2 %). Во 2 группе гинекологические заболевания по частоте распределились следующим образом: дисменорея (31,4 %), предменструальный синдром (28,6 %), гипоталамический синдром (21,4 %), воспалительняе заболевания органов малого таза (15,7 %), дисфункция яичников (14,4 %), синдром гиперпролактине-мии (12,9 %).
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что в группе девушек-подростков, матери которых в предгравидарный период работали в условиях техногенного загрязнения, повышена частота гипоталамического синдрома периода полового созревания (46,9 % против 21,4 % в группе сравнения, р(х2) = 0,03), гиперпролактинемии (32,7 % против 12,9 % в группе сравнения, р(х2) = 0,037) и синдрома поликистоза яичников (20,4 % против 5,7 %, соответственно, р(х2) = 0,047).
Процессы пероксидации липидов у девушек-подростков, матери которых в предгравидарный период работали в условиях техногенного загряз-
Сведения об авторах
нения, характеризуются повышением уровней промежуточных продуктов перекисного окисления — кетодиенов и сопряженных триенов (0,45 ± 0,03 мкМ/л против 0,36 ± 0,02 мкМ/л, р = 0,046) и ТБК-активных продуктов перокси-дации (1,03 ± 0,06 мкМ/л и 0,79 ± 0,04 мкМ/л, соответственно, р = 0,003) относительно группы сравнения. Концентрация аскорбата в сыворотке крови девушек-подростков 1 группы значимо ниже относительно группы сравнения (62,54 ± 1,12 мкМ/л и 66,48 ± 1,08 мкМ/л, p = 0,02), а концентрация мочевой кислоты достоверно выше (302,21 ± 12,08 мкМ/л и 261,87 ± 10,85 мкМ/л соответственно, р = 0,01), что может свидетельствовать об активации процессов перекисного окисления липидов.
ВЫВОДЫ
В группе девушек-подростков, матери которых в предгравидарный период работали на химическом производстве, достоверно чаще встречаются нейро-эндокринные синдромы: гипоталамический синдром, синдром гиперпролактинемии и синдром поликистоза яичников. Перекисное окисление липидов сыворотки крови у этих девушек характеризуется развитием гиперпероксидации на фоне значимого снижения концентрации аскорбата, и повышения концентрации мочевой кислоты относительно группы девушек, матери которых не подвергались воздействию профессиональных вредностей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологический аспекты. — МАИК: Наука-интерпериодика, 2001. — 343 с.
2. Иваненко А.В. и др. Состояние здоровья детского и подросткового населения Москвы и его связь с социально-гигиеническими факторами // Здравоохранение Российской Федерации. — 2009. — № 2. — С. 28 — 30.
3. Уварова Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России // Вопросы современной педиатрии. —
2006. — Т. 5, № 5. — С. 5 — 7.
4. Ушакова Г.А., Елгина С.И. Профилактика нарушений становления репродуктивной системы девочек: метод. рекомендации. — Кемерово,
2007. — 59 с.
Наделяева Яна Геннадьевна - м.н.с. лаборатории гинекологической эндокринологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека (664003, г. Иркутск, Тимирязева, 16; тел.: 8 (3952) 29-22-07; e-mail: [email protected]) Сутурина Лариса Викторовна - д.м.н., профессор, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека
Гребенкина Людмила Анатольевна - к.м.н., н.с. лаборатории патофизиологии репродукции Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека
Власов Борис Яковлевич - д.м.н., н.с. лаборатории патофизиологии репродукции Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека
Гольденберг Александр Ефимович - к.м.н., врач ультразвуковой диагностики клиники Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека
Михалевич Исай Моисеевич - к.г.-м. наук, зав. каф. информатики Иркутского государственного института усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
