CC BY
62
5. Ястребов А. П., Шилко В. И., Зеленцова В. Л. и др. Современные проблемы профилактической медицины среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России. В кн.: Сборник научных трудов, посвященных 75-летию организации Екатеринбургского медицинского научного Центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. Екатеринбург; 2004: 147-52.
6. Башинская А.Ю., Прилепская О.Г., Гонтмахер А.В. Опыт применения минеральной воды «Краснодар-3» в комплексной бальнеотерапии детей лечебно-оздоровительного лагеря в Краснодарской бальнеолечебнице. В кн.: Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах детского и семейного отдыха Российской Федерации: Материалы II научно-практической конференции г. Анапа 12 февраля, 2004 г. г.Сочи. Сочи; 2004: 19.
7. Семенова О. В. Обоснование коррекции при восстановительном лечении заболеваний билиарной ситемы у детей в поликлинике. В кн.: Восстановительная медицина и реабилитация 2005: Сборник тезисов II Международного конгресса, 20-21 сентября 2005 г. М.; 2005:79.
8. Ямолдинов Р. Н., Вейс Л. Е., Мякишева Л. С. Изучение эффективности и оптимизации режимов питья сульфатной натриевой минеральной воды при билиарной патологии у детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003; 6: 16-8.
Поступила 15.10.14
References
1. Egorov E. E. Problems of human survival in the technological environment of modern cities. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health " 5 -7 December 2006 [Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 87-9. (in Russian)
2. Kurkatov S. V. The dynamics of the population of the Krasnoyarsk Territory in connection with pollution and socioeconomic conditions. Vestnik Rossiyskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2004; 7 (38): 46-8. (in Russian)
3. Chernyshova L. A. Problems ofhuman survival in the technological environment of modern cities. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health" 5 -7 December 2006
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 614.7:616-053.2-07
Курганов В.Е.1, Поляков А.Я.2, Романова И.П.3
[Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7 Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 287-8. (in Russian)
4. Konstantinova E. D., Varaksin A. N., Zhivoderov A. A., Zhovner I. V. The health of children of the industrial city and ecological and social factors. In: Proceedings of the XI All-Russian Congress "Ecology and Health " 5-7 December 2006 [Trudy XI Vserossiyskogo Kkongressa «Ekologiya i Zdorov'e» 5-7 Dekabrya 2006g.]. Samara; 2006: 29-30. (in Russian)
5. Yastrebov A. P., Shilko V. I., Zelentsova V. L. et al. Modern Problems of Preventive Medicine of habitat and population health in industrial regions of Russia. In: Collection of proceedings dedicated to the 75th anniversary of the organization of Yekaterinburg Medical Research Center for Prevention and health of industrial workers [Sbornik Nauchnykh Trudov, Posvyashchennykh 75-letiyu Organizatsii Ekaterinburgskogo Meditsinskogo Nauchnogo Tsentra Profilaktiki i Okhrany Zdorov'ya Rabochikh Promyshlennykh Predpriyatiy]. Ekaterinburg; 2004: 147-52. (in Russian)
6. Bashinskaya A.Yu., Prilepskaya O.G., Gontmakher A.V. Experience of application of mineral water "Krasnodar-3" in the complex balneotherapy children of medical and health camps in Krasnodar balneologic facility. In: Problems and prospects of spa treatment and rehabilitation in health resorts of children and families of the Russian Federation: Materials II scientific-practical conference [Problemy i Perspektivy Sanatorno-kurortnogo Lecheniya i Reabilitatsii v Zdravnitsakh Detskogo i Semeynogo Otdykha Rossiyskoy Federatsii: Materialy II Nauchno-prakticheskoy Konferentsii g. Anapa 12 Fevralya, 2004 g. g. Sochi].Sochi; 2004: 19. (in Russian)
7. Semenova O. V. Rationale of correction at regenerative treatment of diseases of the biliary system of children in the clinic. In: Regenerative Medicine and Rehabilitation 2005: Book of Abstracts of the II International Congress, 20-21 September 2005 [Vosstanovitel'naya Meditsina i Reabilitatsiya 2005: Sbornik Tezisov IIMezhdunarodnogo Kongressa, 20-21 Sentyabrya 2005 g. Moscow; 2005:79. (in Russian)
8. Yamoldinov R. N., Veys L. E., Myakisheva L. S. The study of the efficiency and optimization of drinking of sulfate sodium mineral water at biliary pathology in children. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii iLechebnoy Fizkul'tury. 2003; 6: 16-8. (in Russian)
Received 15.10.14
ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ВОЛОСАХ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия», 655017, г Абакан; 2ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора, 630108, г. Новосибирск; 3Медико-психолого-социальный институт Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова, 655017, г. Абакан
Проведен сравнительный анализ содержания 12 химических элементов (Al, As, Ca, Cd, Co, Cu, Fe, K, Mg, Na, Pb, Zn) у школьников 10-11 лет, проживающих в городе Саяногорске и Аскизском сельском районе Республики Хакасия. Установлены различия в микроэлементном статусе школьников, проживающих на территориях с различной антропогенной нагрузкой.
Ключевые слова: школьники; волосы; микроэлементы; антропогенная нагрузка. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 79-82.
Kurganov V. E.1, Polyakov A. Ya.2, Romanova I. P.3 THE CONTENT OF TRACE ELEMENTS IN THE HAIR OF YOUNGER SCHOOLCHILDREN IN VARIOUS CONDITIONS OF ANTHROPOGENIC LOAD
'Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Khakassia, Abakan, Russian Federation, 655017; 2Novosibirsk Research Institute of Hygiene, Novosibirsk, Russian Federation, 630108 3Mediko-psycho-social institutу of the Khakassky State University named after N. F. Katanov, Abakan, Russian Federation, 655017.
There was performed a comparative analysis of the contents of 12 chemical elements (Al, As, Ca, Cd, Co, Cu, Fe, K, Mg, Na, Pb, Zn) in 10-11 years old schoolchildren, residing in the city and Sayanogorsk and Askiz rural area of the Republic of Khakassia. There are established differences in the trace elemental status of schoolchildren residing in areas with different anthropogenic load.
Key words: schoolchildren; hair, trace elements; anthropogenic load. For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(2): 79-82. (In Russ.)
Одной из особенностей урбанизированных территорий является антропогенное воздействие на окружающую среду, характеризующееся интенсивным изменением естественного геохимического фона. Химические соединения, поступая в природную среду, включаются в естественные циклы круговорота веществ и способны накапливаться не только в объектах окружающей среды, но и в организме человека. Неконтролируемое поступление токсических элементов вызывает в организме человека нарушение гомеостаза, снижение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов среды обитания. За последние десятилетия в научной литературе накоплен значительный объем сведений о взаимосвязи содержания в окружающей среде токсических металлов и их содержанием в биосредах человека [1, 4, 7, 8].
Одним из объективных показателей эколого-гигие-нического благополучия территории является микроэлементный статус населения, особенно у детей как наиболее чувствительной части популяции [2, 3]. Среди условий, способствующих формированию неполноценного здоровья детского населения, особая роль отводится экологическому неблагополучию на фоне ухудшения социально-бытовых условий жизни, в первую очередь неполноценного питания с недостаточностью белкового и витаминно-минерального компонентов. Дисбаланс микроэлементов (МЭЛ) в большей степени проявляется в условиях выраженного антропогенного воздействия химических факторов, приводя к широкому спектру нарушений в организме.
Одним из условий успешной адаптации и поддержания высоких функциональных резервов детского организма является адекватное потребностям поступление и содержание микроэлементов в данных биогеохимических условиях [8]. Кроме того, в результате антибио-тикотерапии у значительной части детского населения формируется дисбактериоз, нарушающий усвоение питательных и минеральных веществ, в достаточном количестве поступающих с пищей.
В последнее время все больший интерес представляет исследование волос для выявления состояния обмена микроэлементов в организме и токсического воздействия отдельных тяжелых металлов [8]. Волосы - «минеральный образ», который пропорционален составу всего организма. Определение химических элементов в волосах служит объективным показателем состояния организма в целом. Волосы имеют ряд преимуществ по сравнению с другими биосубстратами: неинвазив-ность метода, простота забора материала, возможность стабильного хранения при комнатной температуре в течение неограниченного времени, более высокая концентрация микроэлементов по сравнению с другими биообъектами (кровь, моча).
При наличии указанных факторов риска здоровью детей в Республике Хакасия (РХ) до настоящего времени отсутствовали данные о показателях макро- и микроэлементного статуса среди детей и подростков, что ограничивает целенаправленность проводимых профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Цель настоящего исследования — оценить особенности элементного статуса у детей, проживающих в го-
Для корреспонденции: Романова Ирина Петровна, romirapet @mail.ru.
For correspondence: Romanova I., [email protected].
родской и сельской местности РХ по содержанию (А1, As, Са, Cd, Со, Си, Fe, К, Mg, РЬ, 2п) в волосах.
Материалы и методы
Элементный состав волос исследован у 10-11-летних учащихся общеобразовательных школ, проживающих с рождения в городе Саяногорске (24 человека) и в сельском Аскизском районе (25 человек) РХ. Пробы волос получали путем их состригания с прикорневой части (2-3 мм) с 3-5 мест на затылочной области головы, ближе к шее, в количестве не менее 3 г. Предварительно перед отбором проб волос получено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство от родителей для участия их детей в исследованиях.
Анализ 12 химических элементов (Л1, As, Ca, Cd, Со, Си, Fe, К, Mg, ^, РЬ, 2п) в волосах осуществлялся в лаборатории аналитического центра ФГУОУ ВПО «Новосибирский государственный педагогический университет» методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой в соответствии с методическими указаниями МУК 4.1.1482-03, 4.1.1483-03 [5].
Отклонения индивидуального и группового элементного профиля волос детей от нормы отмечали, ориентируясь на принятые референтные значения содержания химических элементов в волосах [8]. Полученные результаты сравнивались с данными аналогичного исследования, проведенного в Сибирском федеральном округе (г. Новосибирск) [3, 4]. Статистическая обработка данных проводилась общепринятыми методами с использованием универсального пакета прикладных программ Statistica у.10.
Результаты и обсуждение
В результате нашего исследования были выявлены различия в содержании микроэлементов в составе волос обследуемых детей, проживающих в городе Саяногорск и Аскизском сельском районе РХ. Так, в волосах концентрации токсичных микроэлементов As и РЬ как у городских, так и у сельских школьников находились значительно ниже биологически допустимого уровня (БДУ) (табл. 1). Однако среднегрупповое значение концентрации свинца в пробах волос у сельских детей было с высокой степенью достоверности (по /-критерию для независимых выборок) выше, чем у городских детей (р < 0,0001), что при отсутствии выраженных источников промышленного загрязнения может быть обусловлено бытовым фактором. Значение медианы РЬ у городских детей (0,66) в 2 раза ниже, чем у сельских детей (1,55).
Концентрации А1 в волосах у 16,0% детей в г. Сая-ногорске и у 12,0% в п. Аскиз были выше БДУ Можно отметить, что доля детей с повышенными концентрациями А1 в биосубстратах в г. Новосибирске и в сельском районе Новосибирской области была меньшей, чем у детей в Хакасии (соответственно 9,3% и 7,5%). При статистически недостоверном различии между средне-групповыми величинами (р = 0,22), у городских детей в Хакасии содержание А1 в биосубстратах было существенно выше, по сравнению с сельскими (р-дисперсии = 0,003). Наличие более высокой доли детей с повышенными концентрациями А1 у городских детей по сравнению с сельскими предположительно может быть обусловлено промышленными выбросами предприятий по производству алюминия и алюминиевых сплавов в г. Саяногорске.
Содержание кадмия в волосах детей не превышало БДУ. Медианы Cd у сельских и городских детей имели практически одинаковое значение. Однако среднегрупповые величины содержания данного элемента в волосах у сельских детей были почти в 2 раза выше, чем у городских при статистически достоверно меньшей величине дисперсии (р < 0,0001).
Содержание эссенциальных макро- и микроэлементов, функциональная роль которых наиболее значима в ферментных системах растущего организма (кобальт, медь, железо, калий, натрий, магний, цинк), у большинства обследованных городских и сельских детей было снижено по сравнению с референтными значениями. Если для городских детей среднегрупповой показатель концентрации цинка в волосах находился в пределах референтных значений, то значение медиан содержания Zn в волосах у городских жителей и сельских было меньше минимального референтного показателя ^25). В рассматриваемых группах детей содержание (Со, Fe) в волосах находилось у нижней границы референтных значений.
Полученные данные свидетельствуют о более выраженных гипоэлементозах по магнию, меди, железу и цинку у сельских детей по сравнению с городскими. У городских же детей более распространенными были гипоэлементозы по калию и натрию.
Повышенные концентрации Са в волосах отмечены у 92% городских и 57,7% сельских детей Хакасии (р = 0,001), что может быть обусловлено повышенным их выведением из организма, чему, как известно, может способствовать замещение в питании детей молока газированными напитками, или может быть отражением антагонизма между повышенными концентрациями свинца и других металлов.
Результаты собственных исследований были сопоставлены с имеющимися материалами о микроэлементном составе волос у детей аналогичной возрастной группы (10-11 лет) в крупном сибирском промышленном городе Новосибирске и у сельских детей Новосибирской области [3,4]. Сравнительный анализ показал статистически значимую более высокую распространенность эссенциальных гипоэле-ментозов у детей в Хакасии (табл. 2). Так, распространенность гипоэлементозов по железу, магнию, калию, цинку у детей г. Саяногорска выше, чем в Новосибирске. Выше распространенность гипоэлементозов по железу, магнию и цинку среди детей Аскизского района, чем у школьников Новосибирской области.
Заключение
Таким образом, анализ результатов проведенного исследования показал, что доля детей с проявлениями микронутриентной недостаточности эссенциальных микроэлементов, выявляемой в выраженной форме у большинства обследованных городских и сельских детей РХ, может свидетельствовать о неполноценности у них ферментных комплексов, обеспечивающих процессы роста и развития, определяющих формирование кост-но-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной систем, а также иммунные реакции, что может лежать в основе формирования хронических форм патологии, начиная с раннего детского возраста. В РХ
Таблица 1
Содержание химических элементов (в мкг/г) в волосах школьников
Химические г. Саяногорск Аскизский район БДУ Референтные значения
элементы М ± т Ме М ± т Ме Я25 Я75
As < 0,13 ± 0,1 0,10 < 0,1 ± 0,0 0,1 1,4 - -
РЬ 0,91 ± 0,61 0,66 2,27 ± 1,68 1,55 5,0 0,76 2,73
Cd 0,068 ± 0,077 0,04 0,11 ± 0,21 0,03 1,0 0,03 0,18
^ 23,19 ± 25,3 15,83 14,86 ± 11,28 12,00 - 9 23
< 0,026 ± 0,06 0,01 < 0,01 ± 0,06 0,01 - 0,01 0,5
^ 7,05 ± 2,28 6,85 7,7 ± 4,46 5,74 - 8 12
Zn 130,6 ± 122,9 90,64 92,3 ± 22,47 89,84 - 94 183
Fe 11,18 ± 4,4 9,83 10,1 ± 3,55 9,55 - 13 27
K 55,6 ± 9,6 9,71 77,96 ± 61,44 60,24 - 53 663
Mg 37,7 ± 35,1 24,6 14,23 ± 10,1 11,43 - 18 56
№ 44,7 ± 69,8 19,80 140,6 ± 94,4 92,39 - 75 562
Ca 1328,9 ± 1241,0 955,05 358,7 ± 288,55 307 - 254 611
Примечание. * - 25-й квартиль , ** - 75-й квартиль.
Таблица 2
Доля детей с отклонениями от референтных значений уровней эссенциальных микроэлементов в волосах от всех обследованных детей (в %)
Химические элементы г. Саяногорск (п = 26) г. Новосибирск (п = 75) п. Аскиз (п = 25) НСО (п = 53) Р -Саяногорск/ Аскиз р - Саяногорск/ Новосибирск р - Аскиз/ НСО*
^ 69,2 68,0 88,0 86,8 < 0,001 н/д н/д
Fe 80,0 16,7 88,5 7,5 н/д < 0,001 < 0,001
Mg 52,0 9,3 88,5 0 0,002 < 0,001 < 0,0001
K 88,5 17,3 57,7 60,4 0,007 < 0,001 н/д
№ 75,0 - 26,9 - < 0,001 - -
Zn 76,9 53,3 100,0 35,8 0,047 0,02 < 0,001
Са 92 н/д 58 н/д н/д н/д н/д
Примечание. НСО - Новосибирская область.
имеет место более высокая распространенность среди школьников гипоэлементозов по сравнению с другими территориями СФО.
Выявленные характер и степень выраженности ми-кроэлементозов не могут быть полностью скорректированы только за счет упорядочения рациона питания. Для этого необходима разработка и реализация мероприятий по следующим основным направлениям: пополнение рациона продуктами функционального питания и регулярный прием витаминно-минеральных препаратов, а также индивидуально подобранных биологически активных добавок, способствующих элиминации токсичных элементов и восполнению дефицита эссенциальных; нормализация кишечной микрофлоры за счет регулярного употребления кисломолочных продуктов, обогащенных лакто- и бифидумбактериями.
Литер атур а
1. Гиндельскиольд Р. С., Новиков Ю. В., Хамидуллин Р. С. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм. Гигиена и санитария. 1992; 5: 6-9.
2. Еремейшвили А .В., Фираго А. Л., Бакаева Е. А. Особенности содержания микроэлементов в биосубстратах детей (в возрасте 1-3 лет) в условиях антропогенной нагрузки. Гигиена и санитария. 2012; 2: 20-2.
3. Поляков А. Я., Петруничева К. П., Сорокина А. В. и др. Оценка показателей пищевого и микроэлементного статуса у школьников Новосибирска и Новосибирской области. В кн.: Инновационные технологии в диагностике и лечении внутренних болезней. Материалы межрегиональной научно-практической конференции врачей. Новосибирск; 2012: 196-8.
4. Михеев В. Н. Гигиеническая оценка воздействия среды обитания урбанизированных территорий, прилегающих к источникам электромагнитного излучения, на здоровье школьников: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2005.
5. МУК 4.1.1482-03. Определение содержания химических элементов в диагностируемых биосубстратах, поливитаминных препаратах с микроэлементами, в биологически активных добавках к пище и в сырье для их приготовления методом атомной эмиссионной спектрометрии. М.; 2003.
6. Русаков Н. В., Завистяева Т. Ю. Геохимические провинции страны и здоровье население. Гигиена и санитария. 2012; 4: 47-52.
7. Скальный А. В. Референтные значения химических элементов в волосах, полученные методом ИСПС. Микроэлементы в медицине. 2003; 4 (1): 55-6.
Поступила 15.10.14
References
1. Gindel'skiol'd R. S., Novikov Yu. V., Hamidullin R. S. Heavy metals in the environment and their effects on an organism. Gigi-ena iSanitariya. 1992; 5: 6-9. (in Russian)
2. Eremeyshvili A. V., Firago A. L., Bakaeva E. A. Features of the content of microelements in children biosubstrates (aged 1-3 years) under anthropogenic load. Gigiena i Sanitariya. 2012; 2: 20-2. (in Russian)
3. Polyakov A. Ya., Petrunicheva K. P., Sorokina A. V. et al. Evaluation of indicators of food and trace element status in schoolchildren of Novosibirsk and Novosibirsk Region In: Innovative Technologies in the Diagnosis and Treatment of Internal Diseases. Materials of Interregional Scientific-practical Conference of Doctors. [Innovatsionnye tehnologii v diagnostike i lechenii vnutrennih bolezney. Materialy Mezhregional'noy Nauchno-prakticheskoy Konferentsii Vrachey]. Novosibirsk; 2012: 196-8. (in Russian)
4. Mikheev V. N. Hygienic assessment of the impact of habitat urbanized areas adjacent to sources of electromagnetic radiation on the health of schoolchildren. Diss. Moscow; 2005. (in Russian)
5. Guidelines MUK 4.1.1482-03. Opredelenie soderzhaniya khimi-cheskikh elementov v diagnostiruemykh biosubstratakh, polivita-minnykh preparatakh s mikroelementami, v biologicheski aktivnykh dobavkakh k pishche i v syr'e dlya ikh prigotovleniya metodom at-omnoy emissionnoy spektrometiii. Moscow; 2003. (in Russian)
6. Rusakov N. V., Zavistyaeva T. Yu. Geochemical provinces and public health. Gigiena i Sanitariya. 2012; 4: 47-52. (in Russian)
7. Skal'nyy A.V. The reference values of the chemical elements in the hair, obtained by the ISPS. Mikroelementy v Meditsine. 2003; 4 (1): 55-6. (in Russian)
Received 15.10.14
Методы гигиенических исследований
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.7:33
Гурвич В.Б.1, Кузьмин С.В.2, Ярушин С.В.1, Диконская О.В.2, Никонов Б.И.1,Малых О.Л.2, Кочнева НИ.2, Дерстуганова Т.М.1.
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НА ОСНОВЕ МЕТОДОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ РИСКОМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзо-ра, 620014, г. Екатеринбург; 2Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, 620078, г Екатеринбург
В статье изложены методические подходы к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на основе методологии управления риском для здоровья населения. Впервые представлены результаты оценки эффективности деятельности (гигиенической, социальной, экономической) по управлению рисками для здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях.
Ключевые слова: управление риском для здоровья; оценка риска; экономический ущерб; экономическая эффективность; социально-гигиенический мониторинг.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 82-88.
Gurvich V.B.1, Kuzmin S.V.2, Yarushin S.V.1, Dikonskaya O.V.2, NikonovB.I.1, Malykh O.L.2, Kochneva N.I.2, Derstuganova T.M.1 METHODOLOGICAL APPROACHES TO THE ASSURANCE OF SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL WELFARE ON THE BASE OF THE METHODOLOGY OF POPULATION'S HEALTH RISK MANAGEMENT
1Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Ekaterinburg, Russian Federation, 620014; 2Directorate of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights protection and Human Welfare in the Sverdlovsk Region, Ekaterinburg, Russian Federation, 620078
In the article there is considered the practice of the application of the current legislative regulatory and procedural base for the occupational health and labor medicine (hygiene) issues. There are discussed issues of the assessment of occupational risks in enterprises of the Sverdlovsk region. There are proposed approaches to the creating the occupational risk management and assessment systems.
Key words: occupational health; occupational risk; occupational risk management. For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(2): 82-88. (In Russ.)
Для корреспонденции: Ярушин Сергей Владимирович, [email protected]. For correspondence: Yarushin S., [email protected].
