CC BY
20
ным 1-й группы препарат вводили в течение 4 недель, животным 2-й - в течение 8 недель, животным 3-й группы - в течение 12 недель. До и после курса введения четыреххлористого углерода в крови определяли концентрацию альбумина, АСТ, АЛТ, ЩФ, общего билирубина.
Введение четыреххлористого углевода в указанной дозе приводило к закономерному развитию токсического поражения печени. В работе наблюдали снижение концентрации альбумина крови у животных всех опытных групп. Наибольшие изменения были выявлены у крыс 1-й и 3-й групп. Средняя концентрация альбумина в крови у интактных животных составила 37,1 г/л; у крыс 1-й группы - 31,4 г/л; у крыс 3-й группы -31,57 г/л. Максимальное увеличение активности АЛТ наблюдали у животных 2-й группы: концентрация АСТ в крови возросла в 2 раза по сравнению с исходными цифрами и составила 2,9 Ед/л, у крыс 1-й и 3-й групп - соответственно 2,26 Ед/л и 2,23 Ед/л . Сходные результаты наблюдали и в отношении концентрации АЛТ. Концентрация в крови щелочной фосфотазы была увеличена в 20 раз у животных 1-й группы, ее активность увеличилась со 170 Ед/л до 3374 Ед/л с последующим некоторым снижением - у крыс 2-й группы - 2232 Ед/л; у крыс 3-й группы - 1422 Ед/л. Концентрация билирубина в крови увеличивалась на 11-12% у крыс 1-й и 2-й групп, а у крыс 3-й группы практически не отличалась от нормы.
Таким образом, динамика изученных показателей в целом свидетельствует о нарастании повреждения метаболизма в печени по мере увеличения времени действия четыреххлористого углерода.
УДК 616.248-097-053.5
ОСОБЕННОСТИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ О. Л. Филимонова, Н. М. Угненко
Смоленская государственная медицинская академия
Целью настоящего исследования стало изучение особенностей сенсибилизации (пищевой, бытовой, эпидер-мальной и пыльцевой) у подростков при различной степени тяжести бронхиальной астмы в Смоленской области. Всего было изучено 607 протоколов оценки кожно-скарификационных проб детей в возрасте 12-17 лет (488 юношей, 119 девушек). Средний возраст составил 13,8 года. 307 подростков имели легкую степень тяжести БА, 268 - среднетяжелую и 32 - тяжелую форму заболевания. 408 детей проживали в городах области, сельские жители составили 199 человек. Анализ спектра сенсибилизации показал, что у 99,5% обследованных встречалось сочетание сенсибилизации к нескольким группам аллергенов. В среднем у каждого подростка выявлялась сенсибилизация к 7-8 аллергенам. У одного подростка пробы со всеми группами аллергенов были отрицательными (0,16%). Кожно-скарификационные пробы с пищевыми аллергенами проведены 502 подросткам, страдающим БА (82,7%). Отрицательный результат получен у 36 детей (7,2%). Среднее количество положительных проб на одного ребенка - 4,9. При анализе структуры положительных проб выявлено, что у 46,4% обследованных наблюдается сенсибилизация к глюкозе и яйцу, второе место занимает молоко (38,0%), третье - свинина (37,8%). Скарификационные пробы с бытовыми аллергенами проведены 587 подросткам (96,7%). Отрицательный результат получен у 63 детей (10,7%). Среднее количество положительных проб на одного ребенка - 1,9. При анализе структуры выявлено, что у 62,2% причинно-значимым аллергеном является домашняя пыль, второе место занимает клещ (у 49,6%), третье - библиотечная пыль (у 37,8%). У 74,1% подростков, страдающих БА, имеется сенсибилизация к домашней или библиотечной пыли. Кожно-скарификационные пробы с эпидермальными аллергенами проведены 524 подросткам с БА (96,7%). Отрицательный результат получен у 174 детей (33,2%). Среднее количество положительных проб на одного ребенка - 1,3. При анализе структуры положительных проб выявлено, что первое место занимает шерсть овцы (25,6%), второе - волос человека (21,9%) и третье место - шерсть кошки (21,0%). Кожно-скарификационные пробы с пыльцевыми аллергенами проведены 81 подростку (13,3%). Отрицательный результат получен у 12 обследованных (14,8%). Среднее количество положительных проб на одного ребенка -4,9. Наиболее распространенными причинно-значимыми аллергенами являются полынь (у 34,8% подростков), кукуруза (у 30,9%) и пырей (у 28,4%).
В ходе корреляционного анализа была выявлена высоко достоверная связь между тяжестью БА и количеством причинно-значимых аллергенов (р<0,01), причем течение астмы оказывает влияние на количество выявляемых положительных кожно-скарификационных проб с пищевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами (р<0,01), связь с пыльцевыми статистически недостоверна (р>0,05). Бытовая сенсибилизация находится в высоко достоверной корреляционной зависимости с полом (распространенность ее у юношей достоверно выше (р<0,01)). С возрастом количество положительных проб с пищевыми аллергенами у подростков, страдающих БА, достоверно уменьшается (р<0,01). При этом место жительства обследуемых не влияло ни на распространенность, ни на структуру сенсибилизации (р>0,05).
Таким образом, для подростков характерна высокая частота полисенсибилизации, на выраженность которой влияет тяжесть БА, а среди спектра «виновных» аллергенов доминирует домашняя пыль во всех регионах проживания.
