Научная статья на тему 'Особенности развития плода у беременных различного возраста по данным УЗИ-диагностики'

Особенности развития плода у беременных различного возраста по данным УЗИ-диагностики Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
328
28
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Особенности развития плода у беременных различного возраста по данным УЗИ-диагностики»

Секция «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

an uncomplicated pregnancy and delivery, accompanied by a full-term birth of ripe fetus. Modern medical technologies help with an assessment and diagnostics of a pre-natal condition of a fetus that finally favorably affects on health of newborns.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА ПО ДАННЫМ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ

С.Н. Аканова, Д.А. Ким, А.А. Стародумова Научный руководитель — км.н. Н.В. Заришняк

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова, Актобе, Казахстан

Введение. Ультразвуковое скрининговое исследование плода является информативным, обязательным (I, II, III триместр беременности), рутинным и безопасным компонентом перинатального обследования, позволяет определить анатомические особенности плода, беременной матки, придатков и плаценты. Цель исследования. Провести сравнительное анатомо-функциональное исследование размеров плода и плаценты в I, II, III триместрах беременности в норме у женщин различного возраста. Материалы и методы. Проведен анализ 1200 протоколов УЗИ беременных женщин (400 человек) в ГКП «Областной перинатальный центр», в I, II, III триместрах с нормально протекающей беременностью, разделенных по возрасту на две группы: от 18 до 30 лет-286 человек, от 30 лет и старше - 114 человек. В каждой группе были выделены две подгруппы: А - первородящие, Б - повторнородящие. У плода были изучены копчико-теменной размер (КТР), бипариетальный размер головы (БРГ), лобно-затылочный размер (ЛЗР), длина бедренной кости, частота сердечных сокращений (ЧСС) и толщина плаценты. Полученные данные были обработаны с помощью статистической программы Statsoft STATISTICA 10 (USA, 2011 г). Результаты. По данным Волкова А.Е., 2006 г. минимальным рекомендованным объемом исследования в УЗИ диагностике является измерение следующих параметров: копчико-теменной размер (КТР), бипариетальный размер головы (БРГ), лобно-затылочный размер (ЛЗР), длина бедренной кости, частота сердечных сокращений (ЧСС) и толщина плаценты. Полученные данные в нашем исследовании сравнивались с данными, приведенными в работе Стрижакова А.Н., Бунина А.Т., Медведева М.В. (нормативные таблицы биометрических параметров плода). Во всех группах исследования КТР плода беременных женщин в 11-13 недель (I триместр) не отличался друг от друга и от показателей нормы. В I А группе была выявлена обратная слабая зависимость (Rs=-0,3, P<0,05) между БРГ и ЛЗР, точно такая же зависимость была установлена во II А группе во II триместре (Rs=-0,8, P<0,05), т.е. при увеличении БРГ уменьшается ЛЗР. Во втором триместре во II А группе была выявлена обратная средней силы зависимость между БРГ, ЛЗР и длиной бедренной кости (Rs=-0,8, P<0,05). Во II А и Б группах во третьем триместре бипариетальный размер головы был в 1,3 раза меньше, чем во I А и Б группах, но не отличался от контроля. Во II Б группе в третьем триместре была выявлена прямая сильная зависимость между БРГ и ЛЗР(Rs=0,99, P<0,05), т.е. при увеличении БРГ одновременно происходило увеличение ЛЗР. В I А, Б и во II А, Б группах примерно в 13,7% случаев было выявлено увеличение ЧСС до 170 уд/мин., что требует дополнительных исследований. Выводы. Результаты нашего исследования позволяют сделать следующие выводы: 1. Размеры плода и толщина плаценты во всех исследуемых группах в I, II и III триместрах беременности не отличались друг от друга и от данных контроля. 2. В I и II триместрах беременности при увеличении одного из размеров головы, другой размер уменьшался, т.е. в данных триместрах головка плода увеличивалась неравномерно. В отличие от I, II триместра в III триместре рост головки плода происходил равномерно. 3. У первородящих старше 30 лет была выявлена обратная средней силы зависимость между БРГ, ЛЗР и длиной бедренной кости, т.е. при увеличении размеров головки плода длина нижних конечностей уменьшалась. 4. Во всех группах исследования в первом, втором, третьем триместрах беременности было выявлено увеличение ЧСС до 170 уд./ мин, что требует проведение дополнительных исследований.

FEATURES OF THE FETAL DEVELOPMENT IN PREGNANT WOMEN IN DIFFERENT AGES ACCORDING TO ULTRASOUND DIAGNOSTICS

S.N. Akanova, D.A. Kim, A.A. Starodumova

Scientific Adviser - CandMedSci N. V. Zarishnyak

West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe,

Kazakhstan

Introduction. Ultrasound screening of fetus is informative, mandatory (I, II, III trimester of pregnancy), routine and safe component of prenatal examination

that used to determine the anatomical features of the fetus, pregnant uterus, placenta and appendages.Aim:The Aim of the study is to carry out a comparative study of anatomical and functional dimensions of the fetus and placenta in I, II, III trimester of pregnancy of women without any pathologies in different ages. Materials and methods. Materials and methods. The analysis of 1200 ultrasound protocols for pregnant women (400 people) in the SCE «Regional Perinatal Center» in I, II, III trimester in normal pregnancy was found. Women was divided by age into two groups: 18 to 30 years- 286 people from 30 years and older- 114 people. Each group was divided in two subgroups: A- nulliparous, B- multiparous. The following parameters of fetus were studied: coccyx-rump length (CRL), biparietal head size (BHS), fronto-occipital size (FOS), the length of the femur, heart rate (HR) and thickness of the placenta. The obtained data were processed using the statistical program Statsoft STATISTICA 10 (USA, 2011). Results. According to Volkov AE, 2006, the minimum recommended amount of research in ultrasound diagnosis is to measure the following parameters: the coccyx-rump length (CRL), biparietal head size (BHS), fronto-occipital size (FOS), the length of the femur, heart rate (HR) and thickness of the placenta. The data obtained in this study were compared with the data presented in the Strizhakova AN, AT Bunin, Medvedev MV, 1990 (Regulations table biometric parameters of the fetus). In all study groups CRL of fetus of pregnant women in 11-13 weeks (I term) did not differ from each other and from that of the norm. In the I group was an inverse weak dependence (Rs=-0.3, P<0.05) between BHS and FOS exactly the same relationship has been established in the II group A in the second trimester (Rs=-0.8, P<0.05), decreases with increasing BHS and FOS. In the second trimester in the II group A an inverse relationship between the average force between BHS, FOS and the length of the femur (Rs=-0.8, P<0.05) was found. In II A and B groups during the third trimester biparietal head size was 1.3 times less than in the I A and B groups, but did not differ from controls. In the II group B in the third trimester a the strong direct relationship between BHS and FOS (Rs=0.99, P<0.05), with increasing BHS simultaneously there was an increase FOS was found. In the I A, B and in the

II A, B groups about 13.7% of the cases an increase in heart rate to 170 beats/ min. was shown, which requires additional research. Conclusion. The results of our study suggest the following conclusions: 1. The size of the fetus and thickness of placenta in all groups in I, II and III trimester of pregnancy did not differ from each other and from the data control. 2. I and II trimester of pregnancy increasing one of the dimensions of the head, other size decreases, ie data trimester fetal head grew unevenly. In contrast, I, II trimester in the

III trimester fetal head growth is uniform. 3. In nulliparous older than 30 years an inverse relationship between the average force BHS, FOS and the length of the femur was found, ie increasing the size of the fetal head height lower extremities decreased. 4. In all study groups in the first, second, third trimesters of pregnancy an increase in heart rate to 170 beats/min was shown, which requires more research.

БЕРЕМЕННОСТЬ И МИОМА МАТКИ

Ю.В. Михнева, Ю.Ю. Фролова, Е.В. Кузубова, ЮА. Аксёнова Научный руководитель — к.м.н., доц. И.В. Калашникова Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Россия

Введение. Сочетание беременности с миомой матки является актуальной проблемой современного акушерства. Исследования, проводимые в последние годы, указывают на тенденцию к «омоложению» данной патологии. По данным различных авторов, сочетание миомы матки с беременностью колеблется в пределах от 0,5% до 6% наблюдений. В крупных стационарах этот процент в настоящее время еще выше, что объясняется не только увеличением данной патологии, но и расширением технологических возможностей ее диагностики. «Омоложение» миомы матки, с одной стороны, и «постарение» беременных, откладывающих реализацию репродуктивной функции на старший возраст, с другой, требуют от акушеров-гинекологов разработки консервативных подходов к лечению миомы или органосохраняющих хирургических вмешательств. Цель исследования. Изучить особенности течения беременности на фоне миомы матки и ее исход. Материалы и методы. Изучено течение беременности, наступившей на фоне миомы матки у 153 женщин, которые были родоразрешены в Областном Перинатальном Центре. Результаты. Жительницы города преобладали (66,0%) по сравнению с жительницами сельской местности (34,0%). Возраст обследованных матерей колебался в пределах от 22 до 45 лет, составив в среднем у первородящих 34,7±4,3 года и у повторнородящих - 33,9±3,5 года. Первобеременных и повторно беременных матерей было практически поровну - 81 (52,9%) и 72 (47,1%) соответственно. Гинекологический анамнез почти у каждой 3-ей матери был отягощен хроническим аднекситом (29,4%) и/или псевдоэрозией шейки матки

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.