CC BY
26УДК 159.9 Саргаева М.П., Дарижапова М.Н.
Саргаева М.П.
магистрант
Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова
(г. Улан-Удэ, Россия)
Дарижапова М.Н.
кандидат психологических наук, доцент
Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова
(г. Улан-Удэ, Россия)
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ
Аннотация: в статье исследованы особенности работы психолога с онкологическими больными. Выявлена специфика профессиональной деятельности врачей, психологов в данном направлении. Особенностью их деятельности является общение с пациентами, находящимися в стрессовой ситуации. Онкология - это обширный и разнородный класс заболеваний, которые оказывают сильный физический и эмоциональный стресс. Злокачественные новообразования связаны с неблагоприятным течением болезни, большим количеством неблагоприятных исходов, быстрой потерей трудоспособности, серьезными осложнениями, в том числе - косметологическими дефектами. Период лечения онкологического заболевания, может быть, одним из самых стрессовых ситуаций в течении всей жизни. Изучены вопросы психологического состояния и реабилитация больного злокачественным заболеванием.
Ключевые слова: онкология, рак, психолог, онкопсихология, реабилитация.
Согласно данным Минздрава, в 2020 году в России было зафиксировано 556 036 пациентов со злокачественными новообразованиями — почти на 84 000 меньше, чем годом ранее. Больше всего снизилось количество больных, у которых диагностировали рак ободочной и прямой кишки, — меньше на 11 700
пациентов, с раком молочной железы — на 11 000 пациентов. При этом специалисты отмечают, что в 2021-м показатель снова вырос — до почти 791 000 случаев в год. Выросло и число диагнозов, поставленных на поздних стадиях [7].
Как правило, услышав диагноз «онкология» большинство людей растеряны, испуганы, так как такой диагноз у них ассоциируется с мучительной болью, беспомощностью, безвыходностью, преждевременной смертью и страданием. Именно беспомощность и уязвимость перед этим тяжёлым недугом заставляет пациента активно искать пути к излечению и психологическую поддержку со стороны близких, друзей и медицинского персонала. Течение болезни накладывает отпечаток на качество жизни и внутренний мир человека, формирует у него своеобразное отношение к себе. От этого отношения зависит эффективность проводимого лечения и, самое главное, исход болезни.
Самоизоляция является главной психологической проблемой, потому как мысли о смерти заставляют человека покинуть мир живых, не дожидаясь её. Нередко онкологические пациенты испытывают недостаток общения, чувствуют себя одинокими, неосознанно отстраняясь от здоровых людей, ограничивая круг общения.
Психоэмоциональную реакцию больных при диагностировании данного диагноза можно сравнить с психологической травмой, экстремальной, кризисной ситуацией. Постоянное чувство тревоги может не покидать человека на всех стадиях проводимого лечения, даже с благоприятным исходом, перед ним стоит страх рецидива. Для многих диагноз «рак», ожидание результатов обследования или даже намек на его возможность звучит как смертный приговор, хотя это далеко от истины. Бесспорно, диагностирование онкологического заболевания, означает изменения в жизни. Нарастает вероятность развития эмоциональных, тревожно-депрессивных расстройств, а также возникновение суицидальных мыслей. На благополучный исход реабилитационных мероприятий и качество жизни пациентов значительно
влияют специфика эмоционального состояния и восприятие недуга. Психологические реакции пациентов и членов их семей на рак во всех стадиях призвана изучать отрасль научного знания онкопсихология. [5, с. 119]
Онкопсихология (Onco-psychology) - молодое направление, начинающее активное развитие, возникшее на стыке психологии, психотерапии, онкологии и этики, которое исследует влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни. Цель методов онкопсихологии - помочь человеку превратиться из жертвы в активного и побеждающего борца за свое здоровье. Дaнное напрaвлениe интересует не только само лечение рака и течение онкологического процесса, как таковoго, пcихолoгическиe и социальные аспекты онкологических заболеваний, а тaкже образ жизни больного. Рассматривает влияние онкозаболевания на ментальное здоровье пациента, включая социальные взаимодействия с семьей и медицинским персоналом.
Одно из первых определений психоонкологии принадлежит Д. Холланд (1992): психоонкология изучает два психологических фактора, вызываемых онкологическим заболеванием:
эмоциональная реакция больных на всех стадиях заболевания, отношение семьи и лиц, которые осуществляют уход за ними (психосоциальный фактор),
психологические, поведенческие и социальные факторы, которые могут влиять на заболеваемость и смертность от рака (психобиологический фактор). [7]
Практика психологической помощи гражданам в России начала складываться относительно недавно, поэтому имеет свои особенности, например, в причине обращения граждан за данным видом помощи.
Реабилитация, на данный момент, является обязательным компонентом в полидисциплинарном подходе к лечению онкологического больного, существенной долей которой является психологическая реабилитация. Необходимо внимательно относиться к психологическим проблемам
онкологических пациентов, так как онкозаболевание может нести угрозу психической травматизации.
В процессе лечения, душевное состояние пациента может остаться вне поля зрения, что может отрицательно сказаться на взаимоотношениях врача и пациента, и, возможно, повлиять на проводимое лечение, его результативность и, даже, результат.
Основные принципы реабилитации онкологического больного были сформулированы более сорока лет назад М.М. Кабановым: партнерство врача и больного, разносторонность (разноплановость) усилий, воздействий и мероприятий, направленных на разные сферы жизнедеятельности пациента, единство биологических и психосоциальных методов воздействия, ступенчатость (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального и психоэмоционального состояния больного) [2, с. 11].
При диагностировании и постановке онкологического диагноза необходима помощь специалиста, чтобы улучшить психо-эмоциональное состояние пациента. Оказание помощи может начинаться с психологического сопровождения с момента постановки пациента на учет к онкологу по месту жительства. При госпитализации больного в медицинское учреждение должна быть обеспечена систематическая сопроводительная работа психологов. То есть, начиная с этапа диагностики и ожидания результатов обследования и на всех этапах проводимого лечения, может подключаться психолог для психологическое сопровождения больного.
Онкопсихолог, осуществляя психологическую работу с пациентом, сочетает индивидуальные психотерапевтические консультации и групповую работу. Все эти виды работы способствуют реабилитации онкологических пациентов. На сегодняшний день изучается эффективность этих и всех других психотерапевтических методов. Разумеется, готовых и пригодных для всех пациентов рекомендаций по лечению быть не может. Абсолютно в любом случае лечение всегда индивидуально для каждого пациента. Не является
исключением и психологическая помощь. Но основа выздоровления у всех пациентов одинаковая - это не пассивное ожидание излечения, а активная, совместно с врачами, борьба за свое здоровье. Борьба за жизнь. [1, с.477].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Гоева, А. С. Профессиональная психологическая помощь онкологическим больным в системе реабилитации / А. С. Гоева, Д. А. Киндарова, З. Б. Киндарова // Учитель создает нацию (А-Х.А. Кадыров): Сборник материалов IV международной научно-практической конференции, Грозный, 21 ноября 2019 года. - Грозный: Издательство ООО НПКП «МАВР», 2019. - с. 477;
2. Беляев А. М, Чулкова В.А., Семиглазова Т.Ю., Рогачев М.В. // Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство. - СПб: Издательство АНО «Вопросы онкологии», 2017. - с. 350;
3. Карагаев, И. Ф. Онкопсихология: как поверить в себя? / И. Ф. Карагаев // Фундаментальные и прикладные исследования в современном мире : Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции, Астана, 10 февраля 2016 года / Под общей редакцией А.И. Вострецова. -Астана: Научно-издательский центр "Мир науки" (ИП Вострецов Александр Ильич), 2016. - С. 140-142. - БЭК УБУХ7Б;
4. Малышева, С. А. Психолог в онкологии сегодня и завтра. Размышления молодого специалиста / С. А. Малышева // Материалы IV Петербургского международного онкологического форума "Белые ночи 2018": Тезисы, Санкт-Петербург, 05-08 июля 2018 года / Автономная некоммерческая научно-медицинская организация «Вопросы онкологии». - Санкт-Петербург: Вопросы онкологии, 2018. - С. 117-118. - с. 117;
5. Тарасова, Д. С. Особенности внутренней картины болезни у больных онкологическими заболеваниями / Д. С. Тарасова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2018. - № 1. - С. 118-122. - БЭК УУВБО1^
6. Щепановская, Е. М. Современный медицинский дискурс и психотерапевтические аспекты онкологии / Е. М. Щепановская // Медицинская психология в России. - 2018. - Т. 10. - № 4(51). - С. 8. - с. 2;
7. Электронный ресурс. - https://www.forbes.ru/forbeslife/454825-v-2021-godu-uvelicilos-cislo-vyavlenij-onkologiceskih-zabolevanij-na-pozdnih-stadiah;
8. Электронный ресурс. - https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоонкология Sargaeva M.P., Darizhapova M.N.
Sargaeva M.P.
Buryat State University (Ulan-Ude, Russia)
Darizhapova M.N.
Buryat State University (Ulan-Ude, Russia)
FEATURES OF THE PSYCHOLOGIST'S WORK WITH CANCER PATIENTS
Abstract: the article examines the peculiarities of the psychologist's work with cancer patients. The specifics of the professional activities of doctors and psychologists in this area have been revealed. A feature of their activity is communication with patients who are in a stressful situation. Oncology is a vast and heterogeneous class of diseases that cause severe physical and emotional stress. Malignant neoplasms are associated with an unfavorable course of the disease, a large number of adverse outcomes, rapid disability, serious complications, including cosmetic defects. The period of cancer treatment may be one of the most stressful situations in a lifetime. The issues of the psychological state and rehabilitation of a patient with a malignant disease have been studied.
Keywords: oncology, cancer, psychologist, oncopsychology, rehabilitation.
