CC BY
19
Лебедева Г.В., Филатова С.В.
Оренбургская государственная медицинская академия E-mail: orgma@esso.ru
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КВАДРОПРИЛА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
В исследовании применялся препарат квадроприл для лечения больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в течение 2 месяцев лечения. Полученные данные свидетельствуют о безопасности назначения ИАПФ, в частности квад-роприла, больным артериальной гипертонией в сочетании с ХОБЛ.
Ключевые слова: квадроприл, артериальная гипертония.
Целью настоящего исследования являлась оценка гипотензивного эффекта, переносимости и профиля безопасности препарата квадроп-рила у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в течение 2 месяцев лечения.
Обследовано 25 мужчин в возрасте 55,4±1,4 года. Все пациенты имели гипертоническую болезнь (ГБ) в сочетании с ХОБЛ средней степени тяжести в фазе ремиссии, длительность легочного заболевания не превышала у них продолжительность АГ: 9,2±2,3 и 9,6±1,9 лет соответственно. Критерием включения пациента в исследование было исходное (в конце периода отмывания до приема исследуемого препарата) ДАД в положении сидя - 91-109 мм рт.ст. и/или САД в положении сидя 141-180 мм рт.ст. Лечение проводилось в амбулаторных условиях в течение 8 недель. После установления диагноза эссенциальной гипертензии и 14 - дневного периода «вымывания», помимо опроса и осмотра больных, проводили запись электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 стандартных отведениях, оценку клинических и биохимических анализов крови и суточное мониторирование АД (СМАД) монитором Вр1аЬ («Петр Телегин»). Параметры СМАД анализировали за весь период мониторирования и раздельно за период дневной активности и время ночного сна, которые разграничивались в соответствии со стандартным дневником, заполняемым пациентом в процессе мониторирования. Исходно у обследованных пациентов уровень систолического
АД при измерении методом Короткова составил 158,6±2,6 мм рт.ст., диастолического -94,3±2,2 мм рт.ст. После 4-недельного приема квадроприла в дозе 6 мг один раз в сутки уровень АД нормализовался у 11 (44%) пациентов, при этом средний уровень САД уменьшился на 12,1% (р<0,05), а ДАД - на 9,3% (р<0,05). После 8-недельного лечения происходило дальнейшее снижение АД, при этом его нормализация отмечена у 17 из 25 (68%) пациентов. Уровень САД уменьшился, по сравнению с исходным уровнем, на 27% (р<0,001), а ДАД - на 10,8% (р<0,001). Приведенные данные свидетельствуют о постепенном и нарастающем гипотензивном эффекте квадроприла до достижения нормальных значений АД после 8-недельного лечения у большей части пациентов, что позволяет надеяться на регрессию последствий длительной артериальной гипертензии и отсутствие развития толерантности к препарату при длительном его приеме.
В настоящей работе, по данным суточного мониторирования, отмечено достоверное снижение средних значений САД и ДАД за сутки, в периоды бодрствования и сна. Таким образом, на фоне приема квадроприла в течение 8 недель отмечаются стабильность параметров внешнего дыхания, а также благотворное влияние препарата на суточный ритм АД при его хорошей переносимости. Эти данные свидетельствуют о безопасности назначения ИАПФ, в частности квадроприла, больным артериальной гипертонией в сочетании с ХОБЛ.
31.01.2011
Список литературы:
1. Furuhashi M., Ura N., Higashiura K. et al. Blockade of the renin-angiotensin system increases adiponectin concentrations in patients with essential hypertension. Hypertension 2003; 42: 76-81.
2. Tanaka Т., Nakatani K., Morioka K. et al. Nitric oxide stimulates glucose transport through insulin-independent GLUT4 translocation in 3T3-L1 adipocytes. Eur J Endocrinol 2003; 149: 61-67.
3. Небиеридзе Д.В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты. РМЖ 2005, 15: 3-6.
ВЕСТНИК ОГУ №16 (135)/декабрь'2011 295
Сведения об авторах:
Лебедева Галина Вячеславовна, ассистент кафедры физической культуры с курсом ЛФК и ИВК, Оренбургская государственная медицинская академия 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6, e-mail: orgma@esso.ru Филатова Светлана Васильевна, студент Оренбургской государственной медицинской академии 460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6, e-mail: orgma@esso.ru
UDC 616.1
Lebedeva G.V., Filatova S.V.
E-mail: orgma@esso.ru
FEATURES OF APPLICATION KVADROPRIL AT PATIENTS WITH AN ARTERIAL HYPERTENSION
In research kuadropril the preparation was applied to treatment sick of an arterial hypertension in a combination to the chronic obstructive? Illness of lungs within 2 months of treatment. The obtained data testifies to safety of appointment kuadropril, sick of an arterial hypertension in a combination to chronic obstructive illness of lungs. Key words: kuadropril, an arterial hypertension.
Bibliography
1. Furuhashi M., Ura N., Higashiura K. et al. Blockade of the renin-angiotensin system increases adiponectin concentrations in patients with essential hypertension. Hypertension 2003; 42: 76-81.
2. Tanaka T., Nakatani K., Morioka K. et al. Nitric oxide stimulates glucose transport through insulin-independent GLUT4 translocation in 3T3-L1 adipocytes. Eur J Endocrinol 2003; 149: 61-67.
3. Nebiridze D.V. Inhibitor APR metabolic and vascular effects. RMZ 2005, 15: 3-6.
296 ВЕСТНИК ОГУ №16 (135)/декабрь2011
