CC BY
0
УДК 616.31
Айназаров Х^.
Кафедра терапевтической стоматологии Туркменского государственного медицинского университета
имени Мырата Гаррыева г. Ашгабад, Туркменистан Ашыров Д.A.
Кафедра терапевтической стоматологии Туркменского государственного медицинского университета
имени Мырата Гаррыева г. Ашгабад, Туркменистан
ОСОБЕННОСТИ ПРЕМИНЕНИЯ ОТБЕЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Аннотация
Развитие стандартов в эстетической стоматологии XXI веке приобрело мировой масштаб [1, 2, 3]. Все больше людей понимают, что красивые белые зубы - это элемент современной культуры, символ молодости, красоты и успеха. Одним из механизмов достижения эстетики в стоматологии является отбеливание зубов [1, 5].
Ключевые слова
Медицина, стоматология, лечение зубов, отбеливание.
Aynazarov H.A.
Department of Therapeutic Dentistry of the Turkmen State Medical University named after Myrat Garryev
Ashgabat, Turkmenistan Ashyrov D.A.
Department of Therapeutic Dentistry of the Turkmen State Medical University named after Myrat Garryev
Ashgabat, Turkmenistan
FEATURES OF THE USE OF WHITENING PRODUCTS IN THERAPEUTIC DENTISTRY
Abstract
The development of standards in aesthetic dentistry in the 21st century has acquired a global scale [1, 2, 3]. More and more people understand that beautiful white teeth are an element of modern culture, a symbol of youth, beauty and success. One of the mechanisms for achieving aesthetics in dentistry is teeth whitening [1, 5].
Keywords
Medicine, dentistry, dental treatment, whitening.
Сегодня активно развиваются методики отбеливания, при которых происходит изменение цвета зубов от темного к светлому благодаря способности активных химических компонентов проникать сквозь эмаль и дентин, вызывая окислительное расщепление цветных пигментов [1, 2]. Среди них в практической стоматологии широко используется зубные пасты содержащие в своем составе отбеливающие средства, специальных отбеливающих порошки, гели, растворы в состав в
которых входят кислоты - ортофосфорная кислота, лимонная кислота, молочная кислота, солянная кислота [4].
Ростом услуг эстетической стоматологии и разновидностью применяемых средств, до конца не изучена их клиническая эффективность, что делает эту проблему не только актуальной, но и своевременной, необходимой и оправданной с позиции науки и практики.
Цель исследования: провести анализ изменений цвета каронки зуба и оценить результаты отбеливающих мероприятий.
Материалы и методы исслелования: научно исследовательские работы проводились в лечебных кабинетах кафедры терапевтической стоматологии Туркменского государственного медицинского университета имени Мырата Гаррыева. Для оценки нарушения цвета коронки зуба у пациентов в возрасте 25-35 лет у которых заполнялись специальные карты обследования по ВОЗ (2003). Взяты на учёт при кариесе и его осложнениях с изменением цвета коронки зубов у 27 пациентов и при некариозных поражениях у 24 пациентов. Для определения степени цветового нарушение коронки зуба использовали метод "Lumin Vacuum" Vita (1959 г) широко применяемый в практической стоматологии предложенную немецким стоматологическим обществом. В качестве отбеливающего средства использовали 6-10% раствор перекиси водорода; раствор перекиси карбомидаи 37% орто фосфорную кислоту. Пациенты разделились на две группы: в первой группе причиной нарушения цвета коронки зуба является флюороз, гипоплазия зубов; второй группе при лечение кариесе его осложнениях использование неправильных лечебных средств таких как резорцин - формалин, фенол-формальдегид привело к изменению цвета коронки зуба в красно - чёрный цвет. Лечебно отбеливающий работы проводились в первый день в течение 10 - 15 минут и повторялись три - пять раз до восстановления цвета.
Результаты и их обсуждение: Возникновение изменения цвета каронки зуба в первой обследуемой группе по двум причинам - гипоплазии и флюоорозе зубов у 24 пациентов для изменения жёлто-коричневого цвета эмали для начало 6-10% раствор перекиси водорода на 10-15 минут нанесли на эмаль далее 37% раствор ортофосфорной кислоты пропитали в ватном тампоне на 3-5 минут нанели на эмаль. Этот ход лечения проводили в течении 3-5 дней и результаты метода лечения оценили с помощью цветной шкале "Vita" (рисунок №1, 2).
Как показано на рисунке цветовые нарушения с поверхностных до глубоких слоев эмали после пятого раза проведения процедур дало хорошие результаты. Цвет эмали соответстует норме (рисунок №2). После лечения у 24 пациентов примерно 85-87% добились хороших результатов, а у 13-15% результаты удовлетворительны в этом случае у некоторых пациентов в процессе лечения низким процентом результата стало не серьёзные отношения к лечению.
Во второй группе всего у 27 пациентов ранее при кариесе и его осложнениях - пульпите,
Рисунок 1 - 11121 флюрозные пятны на зубах
Рисунок 2 - 11|21 состояние эмали зубов после отбеливания
периодонтите каналы корней зубов заполнены резорцин - формалиновыми пломбировочными материалами такими как "Фородент", "Резодент", "Крезодент". После этого у данных пациентов дентин и эмаль окрасились в розовый, красный, черно - коричневый цвет. Для восстановления изменения цвета коронки зуба отбеливающие работы в провели на протяжении 3-5 дней, отбеливающее средство наносили в течении 10-15 минут на каронку зуба после чего пропитали ватный тампон отбеливающим средством со стороны полости зуба вставили на 12, 24, 72 часов для воздействия на дентин. 37% ортофосфорную кислоту нанесли для воздействия на эмаль, а 15% перекис карбомида для воздействия на дентин изнутри.
Результаты отбеливающего лечения на протяжении 3-5 дней оценили с помощью цветной шкале "Vita". изменение цвета каронки зуба возникшие в результате неправильного лечения кариеса зубов и его осложнениях отбеливающие работы требуют многих услилий и нам не удалось за 3-5 дней до конца восстановить цвета зубов (70-72%). Чем больше срок воздействия отбеливающих средств на эмаль и дентин, тем больше происходит раствореие минеральных солей тем самым устойчивость тканей к механическим силам снижается и после приводит к разрушению зуба [3]. Мы считаем, что в проводимых лечениях отбеливающие средства на эмаль и дентин воздействия должны проводится в течении 2-3 дней после этого во время перерыва 2-3 раза нанести минераллизирующие средства(фтор лак, 0.2-0.5% фторид натрия). Таким образом способствует укреплению минерального состава эмали и дентина зуба. Это дает возможность продлить срок лечения изменения цвета эмали и дентина зуба еще на 3-5 дней. Проведенное деминерализующее и минерализуещее лечение в течении 7-10 дней дало возможость восстановить полностью цвет каронки зуба (72-74%) (рисунок № 3, 4). С целью восстановления цвета каронки зуба использование 6-10% раствора перекиси водорода и воздействия специальной абразивной пасты только на наружние слои эмали, а на внутренние слои эмали и на измененный дентин мало эффективен это не дало положительных результатов.
'Л * h
У
Рисунок 3 - I 21 измененый цвет коронки зуба до отбеливания.
Рисунок 4 - |21 состояние цвета коронки после отбеливания.
Заключение:
1. В результате нашего исследования для восстановления измененного цвета наружнего и среднего слоя эмали 6-10% раствор перекиси водорода и 37% раствор ортофосфорной кислоты показали положительные результаты (85-87%).
2. В результате неправильного лечении кариеса и его осложнения у 27 пациентов выявели изменение цвета эмали и дентина на красно-коричневый, черные цвета и доказали, что эти осложнения широко распространены.
Отбеливающими средствами такими как 3-15% раствор перекиси карбомида и дополнительно 37% раствор ортофосфорной кислоты (70-72%) удалось восстановить изменения цвета зубов после неправильного лечения и между лечебными работами провели минерализацию эмали и дентина.
Список использованной литературы:
1. Боровский Е.В. и др. "Терапевтическая стоматология". М.Медицина - 2011 - стр.351-362.
2. Максимовский Ю.М. и др. "Да и нет отбеливанию зубов". Ж.Стоматология - 1998 - № 4 - стр.18-21.
3. Максимовский Ю.М. и др. "Коррекция цвета девитальных зубов". Ж.Стоматология - 1999 - № 1 -стр.4-6.
4. Леонтьев В.К. "Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми". Ж.Стоматология - 2001 - № 2 -стр.7-8.
5. Нечай Е.С., Платова Е.С. "Отбеливание зубов". Ж.Пародонтология - 1999 - № 2 - стр.57-63.
© Айназаров Х.А., Ашыров Д.А., 2023
