CC BY
278ОСОБЕННОСТИ ПОЖАРНОЙ ОПАСНОСТИ ЛЕЧЕБНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
FEATURES OF FIRE HAZARD OF MEDICAL INSTITUTIONS
УДК 614.8
Щелин Николай Владимирович, Магистрант, СпбУГПС МЧС России, Санкт-Петербург
Shchelin Nikolay Vladimirovich, Graduate student, St. Petersburg UGPS the Ministry of emergency situations of Russia, Saint-Petersburg. E-mail: irinashelina@mail. ru
Аннотация
Актуальность данной темы обусловлена высокой степенью пожарной опасности лечебных учреждений, в связи с их архитектурными особенностями, особенностями планировки, хранением специфических веществ (ЛВЖ и ГЖ), а также в связи с наличием помещений, отведенных под хранение бумажной документации и архива.
Во время возникновения чрезвычайных ситуаций или стихийных бедствий население нуждается в оказании экстренной медицинской помощи. Лечебные учреждения обязаны быстро и эффективно реагировать на сложившуюся ситуацию и предоставить необходимую помощь населению. Трагичность ситуации в случае крупных ЧС усугубляется, если медицинские учреждения, в силу каких-либо обстоятельств не могут выполнить свою задачу. Если функционирование лечебного учреждения прервано, то население, зависящее от экстренной помощи, находится под угрозой остаться без квалифицированной медицинской помощи, а в некоторых случаях, даже под угрозой потери жизни.
Особое внимание в последнее время уделяется усилению пожарной безопасности лечебных учреждений: больниц, диспансеров, интернатов для инвалидов и пожилых людей.
S u m m a r y
The relevance of this topic is due to the high degree of fire danger of medical institutions, due to their architectural features, layout features, storage of specific substances (LVH and GJ), as well as due to the availability of premises dedicated to the storage of paper documentation and archives.
During emergencies or natural disasters, the population needs emergency medical care. Medical institutions must respond quickly and effectively to the current situation and provide the necessary assistance to the population. The tragedy of the situation in the case of major emergencies is compounded if medical institutions, due to some circumstances, can not perform their task. If the functioning of a medical facility is interrupted, the population dependent on emergency care is at risk of being left without qualified medical care, and in some cases, even at risk of losing their lives.
Special attention has recently been paid to strengthening the fire safety of medical institutions: hospitals, dispensaries, boarding schools for the disabled and the elderly.
Ключевые слова: пожарная безопасность, лечебные учреждения,
пожар, пациент.
Keywords: fire safety, medical institution, fire, patient.
В среднем ежедневно на лечении в стационаре в 8 400 больницах, 1502 поликлиниках, 106 клиниках научно-исследовательских институтов и вузов и других лечебных учреждений в нашей стране находится около 3 млн. чел., около 130 тыс. больных получают лечение в дневных стационарах. Нельзя утверждать, что все перечисленные группы людей - маломобильны, но, тем не менее, ежесуточно до 250 тыс. больных с ограниченными возможностями, не способных в случае возникновения пожара спастись самостоятельно, находятся на лечении.
Если добавить к этой цифре пациентов в домах престарелых и интернатах, то станет ясно, насколько важен вопрос об оказании им необходимой помощи в случае возникновения пожара в этих учреждениях.
Обострил внимание к этой проблеме ряд трагических происшествий в лечебных учреждениях, повлекших за собой гибель пациентов и медицинского персонала.
Практически каждый второй пожар в лечебных учреждениях происходит на объектах, имеющих стационары. Именно поэтому со стороны органов государственного пожарного надзора им уделяется повышенное внимание, в том числе и при осуществлении административно-правовой деятельности.
Даже в самой лучшей клинике не всегда выполняются условия, при которых нетранспортабельные больные размещены на этаже, который имеет пандусы для эвакуации их на носилках на улицу. Очевидно, что при
неработающем лифте с 5-го этажа клиники по узкой лестнице на носилках невозможно быстро вынести 8-10 больных.
Следует отметить, что заблаговременное планирование и проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объектов здравоохранения при пожаре, позволяет существенно снизить риск и смягчить последствия ЧС.
Для решения указанной проблемы исследования на основе требований законодательства Российской Федерации, руководящих документов МЧС России, отраслевых документов в области пожарной безопасности и современных научных достижений были определены объект, предмет, цель и задачи исследования.
Методологической основой исследования явились целостный подход к изучению объекта защиты и его системы обеспечения пожарной безопасности, изучение имеющихся документов, применение методов анализа, синтеза, прогнозирования и выработки управленческих решений.
Практическая значимость исследования заключается в том, что результаты исследования могут быть применены на практике:
- подготовка решений о совершенствовании системы обеспечения пожарной безопасности медицинских учреждений;
- проведение дальнейших исследований систем обеспечения пожарной безопасности объектов здравоохранения, со стационарным пребыванием больных;
- разработка программ и учебно-методических материалов по вопросам обеспечения пожарной безопасности лечебных учреждений.
Анализ нормативно-технической документации и справочной литературы в области пожарной безопасности показал, что лечебные учреждения бывают следующих типов: поликлиники, больницы общего назначения и специализированные, медицинские санитарные части со стационаром и без него, специализированные кабинеты, оздоровительные центры, амбулатории.
Данные объекты имеют свою специфику, которая заключается, как правило, в присутствии большого количества людей с ограниченными физическими и умственными способностями различных возрастных групп, медицинского и обслуживающего персонала.
Лечебные учреждения могут размещаться в зданиях различной степени огнестойкости. Так в сельской местности они размещаются в кирпичных, железобетонных, панельных и блочных зданиях, а нередко бывают и
деревянными. В городах они чаще всего находятся в зданиях ЫП степени огнестойкости.
По этажности лечебные учреждения старой постройки бывают не более пяти этажей. Новые современные здания больниц, медицинских центров и другие здания подобного назначения достигают пятнадцати этажей. Если новые здания строятся отдельно стоящими, то старые - бывают как отдельно стоящие, так и встроенные в нижние этажи зданий различного назначения: жилых , общественных и других.
Высота этажа в зданиях старой постройки достигает 3,6 м., а в новых около 3 м. Внутренняя планировка лечебных учреждениях - коридорная, с размещением лечебных палат и медицинских кабинетов по одному или обе стороны коридора. Как правило, на каждом этаже имеется два или три выхода: в торцах коридоров и в его середине. В новых зданиях лечебных учреждений высотой более трёх этажей имеются грузовые и пассажирские лифты, расположенные в средней части здания. Отделка стен лифтовых холлов выполнена из негорючих материалов. Холл соединяется с коридорами и входом в здание. Двери, ведущие из холла в коридор, деревянные или из пластика без уплотнителей и затворов. Запасные эвакуационные выходы на этажах зданий располагаются в конце коридоров и отделяются от них обычными дверями. В современных многоэтажных лечебных учреждениях эвакуационные запасные лестницы имеют особую конструкцию и являются незадымляемыми.
Лечебные учреждения могут состоять из нескольких зданий, которые соединяются между собой закрытыми переходами и галереями.
Основными помещениями лечебных учреждений являются: палаты для больных, лаборатории, рентгеновские кабинеты и места хранения рентгеновской пленки, аптеки и аптечные склады, ординаторские и процедурные кабинеты, регистратура, подсобные помещения различного назначения.
В этих помещениях могут быть различные горючие материалы: дерево, пластмассы, лаки, краски, баллоны со сжиженным горючим газом, бумага, различные химикаты и т.д. Горючесть этих веществ и материалов, а также конструктивное исполнение основных несущих и ограждающих элементов зданий, отделочных материалов определяют степень пожарной опасности жилых и общественных зданий.
Пожарная опасность хранимых веществ и материалов в лечебных учреждениях заключается в следующем:
древесина - горючий материал;
бумага - горючий, а в разрыхленном виде легковоспламеняющийся материал, температура воспламенения и температура самовоспламенения составляет 230 0С. Бумажная пыль взрывоопасна;
линолеум - горючий материал, температура воспламенения 3300С., температура самовоспламенения 4100С., склонен к тепловому самовозгоранию, при горении образуются токсичные продукты;
краски - в основном, легковоспламеняющиеся жидкости. Температура вспышки 310С, температура воспламенения 370С.
Как видно из описания характеристик вышеизложенных веществ и материалов, при их горении происходит обильное дымовыделение и образование токсичных продуктов горения, быстрое распространения горения, что затрудняет успешную эвакуацию людей, материальных ценностей и организацию тушения пожаров. Поэтому здания лечебных учреждений оборудуются системой пожарной сигнализации, а отдельные помещения - системами пожаротушения.
Многоэтажные здания лечебных учреждений новой постройки оборудуются внутренними пожарными кранами, системой дымоудаления с этажей, огнетушителями (пенные, углекислотные, порошковые). На некоторых многоэтажных корпусах больниц, поликлиник, лечебных центров монтируются сухотрубы, которые выводятся в шкафы пожарных кранов.
До настоящего времени существует еще много больниц и поликлиник старой постройки Ш-^ степеней огнестойкости, с конструкциями из трудногорючих и горючих материалов. Стены и перегородки имеют пустоты, которые нередко соединяются с пустотами междуэтажных и чердачных перекрытий через неплотности и щели в местах их сочленения.
Внутренняя планировка зданий больниц коридорная с односторонним расположением различных помещений. Коридоры могут быть большой протяжённости и имеют естественное освещение, а центральные лестничные клетки нередко выполняют открытыми, что является дополнительным риском в случае возникновения пожара.
Многие помещения больниц оборудуют установками кондиционирования воздуха с разветвлённой сетью вентиляционных каналов. В настоящее время широко применяют воздушное отопление, централизованные системы пылеулавливания, мусоропроводы, различные системы электро- и радиоустройств, телевидения и т.п. - все это способствует быстрому распространению пожара по всему зданию.
Палаты для больных при пожарах представляют особую опасность, так как в них постоянно пребывает большое количество больных (ходячих и лежачих).
В рентгеновских кабинетах, местах хранения рентгеновской пленки, складах медикаментов, аптеках обстановка усложняется выделением при горении различных веществ токсичных продуктов горения и разложения, образованием высокой температуры.
При пожарах в аптеках и фармацевтических отделениях, кроме того, возможно образование взрывоопасных концентраций, так как в этих помещениях имеются некоторые запасы ЛВЖ и ГЖ (эфиры, спирты и т.д.).
Современная больница оснащена большим количеством дорогостоящего и сложного диагностического оборудования, которое значительно повышает риск возникновения возгорания и пожарную нагрузку на помещение. В операционных, в реанимационных палатах помимо большого количества электронного оборудования, предусмотрено обеспечение подачи кислорода, который, в случае возникновения пожара, обеспечит его сверхбыстрое и катастрофическое по последствиям развитие.
Опасными являются и помещения регистратуры, в которых сосредоточено значительное количество горючего материала (шкафы и стеллажи из древесины, бумага).
Пожарная нагрузка в помещениях больницы распределяется следующим образом: так в регистратуре она составляет 80-100 кг/м2, в палатах 40-50 кг/м2, а в других помещениях 20-50 кг/м2.
Развитие пожаров в зданиях больниц протекает быстрее, чем в жилых зданиях. Огонь вследствие отсутствия преград в коридорах распространяется беспрепятственно. Огонь может распространяться из одного помещения в другое, а также на выше- и нижерасположенные этажи. Распространяется он в основном по горючим материалам, мебели и оборудованию, находящимся в помещениях. Из помещений огонь и продукты сгорания распространяются в коридоры. Если лестничные клетки не отделены от коридоров, тогда продукты сгорания и огонь быстро распространятся на вышерасположенные этажи и могут отрезать пути эвакуации. В некоторых зданиях больниц коридоры соединяют между собой несколько лестничных клеток. При пожаре в таких зданиях может создаться обстановка, когда все лестничные клетки окажутся задымленными.
Быстрому распространению огня и дыма способствует системы вентиляции, воздушного отопления, мусоропроводы, а также пустоты в конструкциях зданий больниц. Скорость распространения огня достигает 2-3
м/мин, а в коридорах, галереях и переходах иногда 4-5 м/мин. Быстрому развитию пожара способствует наличие легковоспламеняющихся веществ и материалов в аптеках, лабораториях, складах медикаментов и др.
Температурный режим пожаров такой же, как и в жилых и административных зданиях.
Необходимо отметить, что несущие конструкции зданий лечебных учреждений, с ростом температуры внутри горящего помещения теряют свою прочность и могут обрушиться.
Стальные балки перекрытия, колонны, защищённые цементным раствором, нагреваются до высоких температур и при охлаждении их струями из стволов, в обмазке образуются трещины, происходит разрушение защитного слоя. В результате чего оголяются металлические конструкции, которые быстро нагреваются и теряют свою несущую способность.
От воздействия температуры возможна деформация железобетонных плит перекрытия. Незащищённые металлические конструкции здания нередко при пожаре теряют несущую способность и деформируются уже через 15 - 25 минут воздействия на них факела пламени или высокой температуры.
Особое внимание следует уделить пожарам в подвальных помещениях, они представляют собой большую опасность. Там, как правило, складируются твердые и легковоспламеняющиеся жидкие горючие вещества. Пожар в подвале может развиваться медленно, если там горят твёрдые горючие материалы при недостатке кислорода воздуха. Однако нередко распространение дыма происходит настолько быстро, что люди не успевают покинуть помещения. Выделяющиеся при сгорании горючих материалов большое количество дымовых газов проникают в этажи здания и лестничные клетки. Так как подвал сообщается с общей лестничной клеткой, шахтой лифта, то сильному задымлению могут подвергнуться верхние этажи здания. Дымовые газы идут быстро вверх по шахте. Даже наличие между подвалом и лестничной клеткой тамбур-шлюза, зачастую не препятствует задымлению, ввиду не герметичности дверей. Открытие окон для поступления свежего воздуха ведёт к снижению плотности задымления и температуры, но способствует проникновению дыма в вышерасположенные этажи здания. Поэтому целесообразно вскрывать окна в лестничной клетке только на верхних этажах здания.
Развитие пожара на вышерасположенные этажи может создать большие трудности для эвакуации людей, особенно если это происходит в зимнее время. Эти обстоятельства оказывают влияние на время развёртывания
пожарных подразделений, увеличивают время оперативно-тактических действий по эвакуации людей из здания.
Из всего вышесказанного следует, что на данной категории объектов следует проводить усиленный надзор за требованиями правил пожарной безопасности в процессе эксплуатации. При эксплуатации данных объектов, для планирования технических средств и материальных ресурсов на обеспечение пожарной безопасности рекомендуется использовать принципы и методы риск-ориентированного подхода определения пожарной опасности зданий, сооружений и строений различных классов функциональной пожарной опасности.
Литература
1. Присяжнюк Н.Л, Александров Г.В., Кузьмичев И.И. и др. Экономика пожарной безопасности: Учебное пособие/ под общ. Ред. Н.Л. Присяжнюка - М.: Академия ГПС МЧС России, 2016.
2. В.В. Теребнев. Справочник руководителя тушения пожара. Тактические возможности пожарных подразделений. - М.: ПОЖКНИГА., 2004.
3. Федеральный закон от 21.12.1994 г. №2 69-ФЗ «О пожарной безопасности».
4. Федеральный закон от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»;
5. Приказ МЧС России от 30 июня 2009 г. № 382 «Об утверждении методики определения расчетных величин пожарного риска в зданиях, сооружениях и строениях различных классов функциональной пожарной опасности»;
Literature
1. Prisyazhnyuk N.L., Aleksandrov G.V., Kuzmichev I.I. et al. Economics of Fire Safety: Textbook / under the general. Ed. N.L. Prisyazhnyuk - M .: Academy of the State Fire Service of the Ministry of Emergencies of Russia, 2016.
2. V.V. Terebnev. Directory of the head of a fire extinguishing. Tactical capabilities of fire departments. - M.: POZHKNIGA., 2004.
3. Federal Law of December 21, 1994 No. 69-FZ "On Fire Safety".
4. Federal Law of July 22, 2008 No. 123-ФЗ "Technical Regulations on Fire Safety Requirements";
5. Order of the EMERCOM of Russia dated June 30, 2009 No. 382 "On approval of the methodology for determining the calculated values of fire risk in buildings, structures and structures of various classes of functional fire hazard";
