CC BY
28
УДК 612.2-053.5 (571.122) DOI: 10.33396/1728-0862-8-18-24
ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРЫ В ВОЗРАСТЕ 11-14 ЛЕТ
© 2019 г. О. Л. Нифонтова, К. С. Конькова
БУ «Сургутский государственный педагогический университет», г. Сургут
Цель исследования - выявить особенности внешнего дыхания школьников 11-14 лет, коренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Методы. Для оценки функции внешнего дыхания использовали аппаратно-программный комплекс «Спиро-Спектр». Полученные результаты анализировали при помощи программного продукта Statistica 10.0. Были выделены группы: 1-я - школьники из числа коренных малочисленных народов Севера (ханты), которые приезжают на учебный период в школы-интернаты; 2-я - метисы первого поколения, у которых один из родителей ханты; 3-я - потомки пришлого населения. Результаты. Во всех группах школьников установлена гипервентиляция легких в состоянии покоя. В группах девочек превышение возрастной нормы минутного объема дыхания составило не менее 4 л/мин, у мальчиков - не менее 6 л/мин, максимальная вентиляция легких была ниже должных величин более чем на 15 %. Показатели легочной вентиляции в группах метисов были более близки к таковым у потомков пришлого населения. Выводы. В изучаемых группах не исключено наличие рестриктивных нарушений и снижение предельных возможностей аппарата дыхания. Особенности легочной вентиляции метисов обеих половых групп, у которых только один из родителей представитель ханты, преимущественно наследуются от адаптивных типов второго родителя с генетической программой, характерной для регионов их рождения. Только у девочек метисок предельные возможности дыхательной системы отражают её особенности, присущие представителям арктического адаптивного типа.
Ключевые слова: дыхательная система, школьники, коренные жители, Север
SPECIFIC CHARACTER OF THE EXTERNAL RESPIRATION OF THE INDIGENOUS RESIDENTS OF KHANTY-MANSIYSK AUTONOMOUS DISTRICT - UGRA
AGED 11-14 YEARS
O. L. Nifontova, K. S. ^^а
Surgut State Pedagogical University, Surgut, Russia
The aim of the study was to identify the peculiarities of external respiration of schoolchildren aged 11-14 years old, the indigenous people of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Ugra. Methods: To assess the function of external respiration, the hardware-software complex Spiro-Spectrum was used. The obtained results were analyzed using the software Statistica 10.0. The following groups were singled out: 1st - schoolchildren from the indigenous peoples of the North (Khanty), who come to boarding schools for the study period; 2nd - metis of the first generation (one of the parents - Khanty); 3rd - descendants of alien populations. Results: In all groups of schoolchildren, hyperventilation of the lungs was stated at rest. In groups of girls, the excess of the age norm of the minute volume of respiration was not less than 4 l / min, in boys - not less than 6 l / min, the maximum lung ventilation was lower than due values by more than 15 %. Lung ventilation rates in the metis groups were closer to those of the descendants of the alien population. Conclusions: The presence of restrictive disorders and reduction of the limiting capabilities of the respiratory apparatus was not excluded in the studied groups. Features of lung ventilation of metis of both sexual groups, in which only one of the parents is a representative of the Khanty, are mainly inherited from the adaptive types of the second parent with a genetic program specific for their birth regions. Only in metis girls the frontier of the respiratory system reflects its features peculiar to the representatives of the Arctic adaptive type.
Key words: respiratory system; school children; indigenous people; the North
Библиографическая ссылка:
Нифонтова О. Л., Конькова К. С. Особенности параметров внешнего дыхания коренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в возрасте 11-14 лет // Экология человека. 2019. № 8. С. 18-24.
Nifontova O. L., Konkova K. S. Specific Character of the External Respiration of the Indigenous Residents of Khanty-Mansiysk Autonomous District - Ugra Aged 11-14 Years. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2019, 8, pp. 18-24.
Известно, что холод является фактором риска для здоровья человека, а самый холодный сезон года связан с повышением заболеваемости и смертности населения [22, 26, 29]. Дискомфортные климатические условия Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (ХМАО — Югры) оказывают неблагоприятное действие на функциональное состояние организма человека и только усложняют процессы адаптации [17]. Адаптивная реакция на влияние холодного климата связана с типом воздействия, его интенсивностью и продолжительностью, а также с различными индивидуальными факторами, такими
как возраст, пол, этническая принадлежность, занятия физической работой на открытом воздухе [19, 25, 28, 30].
Известно, что дыхательная система человека испытывает действие комплекса факторов окружающей среды в силу того, что является самой открытой и не может быть защищена надежным искусственным барьером [6, 7, 11]. Организм ребенка в большей степени, чем организм взрослого, подвержен влиянию внешних факторов, которые не только сказываются на его здоровье в настоящий момент, но и воздействуют на рост и развитие в дальнейшем [5].
Дети среднего школьного возраста по сравнению с детьми других возрастов более уязвимы к воздействию внешних факторов, поскольку испытывают морфофункциональную перестройку внутренних органов и систем [10].
Сегодня ХМАО — Югра является одним из лидеров экономического благополучия страны и отличается высокой миграционной привлекательностью для ее населения. При этом внешняя миграция среди прибывших в Югру достигает 69—75 % [21]. Миграция людей с различных территорий ведет к увеличению числа межпопуляционных браков, а в дальнейшем и к метисации северных этносов [14]. Как отмечает Т. И. Алексеева [8], метисация разных антропологических типов приводит к образованию нового смешанного варианта и он, как правило, по своим признакам отличается от первоначальных.
Цель исследования — выявить особенности внешнего дыхания школьников 11 — 14 лет, коренных жителей Югры.
Методы
Измерение функциональных показателей дыхательной системы было проведено в зимний период года (декабрь—февраль) на базах медицинских кабинетов образовательных учреждений Сургутского района. В эксперименте приняли участие дети среднего школьного возраста (11 — 14 лет), не имеющие жалоб, хронических заболеваний, освобождений от учебы. Обязательным условием включения в исследование было добровольное письменное информированное согласие законных представителей ребенка. Всего обследовано 225 человек. Были выделены следующие группы школьников: 1-я — представители коренных малочисленных народов Севера (ханты), которые приезжают на учебный период в школы-интернаты (48 девочек и 49 мальчиков); 2-я — метисы первого поколения, у которых один из родителей ханты (23 девочки и 17 мальчиков); 3-я — потомки пришлого населения (46 девочек и 42 мальчика). Медиана возраста составила: в группе ханты у девочек — 12,5 года, мальчиков — 12 лет; в половых группах метисов — 12 лет; в группах потомков пришлого
населения 12 лет и 12,5 года у девочек и мальчиков соответственно.
Для оценки функции внешнего дыхания использовали аппаратно-программный комплекс «Спиро-Спектр» (Россия), который обеспечивал приведение полученных результатов к стандартным газовым условиям (BTPS). Исследование проводили в первой половине дня, в температурном комфорте, после 20-минутного отдыха, в положении сидя. Перед непосредственным проведением диагностики осуществлялся подробный инструктаж о способе выполнения требуемых дыхательных маневров, при необходимости — их демонстрация [27]. Были проанализированы значения показателей жизненной емкости легких (ЖЕЛ), дыхательного объема (ДО), резервных объемов вдоха (РОвд) и выдоха (РОвыд), частоты дыхательных движений (ЧДД), минутного объема дыхания (МОД), максимальной вентиляции легких (МВЛ), а также должные значения ЖЕЛ (ДЖЕЛ) и МВЛ (ДМВЛ), которые прибор определял автоматически в зависимости от антропометрических параметров школьников.
Полученные данные анализировались с использованием программного продукта $1а11з11са 10.0. Для проверки выборки на нормальность распределения использовали тест Шапиро — Уилка (для выборок до 50 наблюдений). Поскольку полученные результаты не подчинялись закону нормального распределения, применяли непараметрический метод Манна — Уит-ни и значения представляли в виде медианы (МЛ), первого и третьего ^3) квартилей. Для всех приведенных анализов различия считались значимыми при уровне р < 0,05; 0,01; 0,001.
Результаты
Комплексное исследование дыхательной системы детей среднего школьного возраста выявило групповые различия по показателю ЖЕЛ. Данный параметр у школьников ханты обеих половых групп характеризовался наименьшими значениями. Так у девочек ханты ЖЕЛ была ниже, чем в группах метисок, на 0,34 л (р = 0,039) и у девочек из группы потомков пришлого населения на 0,36 л (р < 0,001). При сравнении мальчиков ханты с мальчиками метисами
Значения жизненной емкости легких школьников 11 — 14 лет, коренных жителей Югры, л Примечание. Значимость различий между фактической и должной величинами: * — р < 0,05, ** — р < 0,01; между группами ханты и метисов: • — р < 0,05; между группами ханты и потомков пришлого населения: ♦♦ — р < 0,01, ♦♦♦ — р < 0,001
и потомками пришлого населения разница по данному показателю составила 0,27 л и 0,26 л (p = 0,005) соответственно. Установлено, что во всех группах мальчиков фактические величины ЖЕЛ соответствовали должным значениям. Во всех группах девочек данный показатель был ниже должных величин, при этом у девочек ханты и девочек из группы потомков пришлого населения это снижение носило значимый характер (p = 0,011 и p = 0,002 соответственно) (рисунок).
Известно, что ЖЕЛ состоит из ДО, РОвд и РО-выд [15]. Анализ структуры ЖЕЛ обследованных школьников представлен в табл. 1. Установлено, что на долю РОвд приходилось 47—52 % ЖЕЛ во всех группах школьников. Межгрупповое различие по данному показателю в группах девочек составило не более 3 %, в группах мальчиков — не более 4,5 %. Доля РОвыд в группах девочек была практически одинаковой и составила 28—31 % ЖЕЛ. В группах мальчиков по показателю РОвыд/ЖЕЛ были установлены статистически значимые различия между мальчиками ханты и потомками пришлого населения (p = 0,000).
Отношение ДО к ЖЕЛ (в %) школьников — представителей коренных малочисленных народов Севера было ниже, чем в группах сравнения. Между школьниками ханты и потомками пришлого населения данная разница носила значимый характер в группах как девочек (p = 0,005), так и мальчиков (p = 0,016).
Измерение только одних легочных объемов и емкостей не позволяет оценить вентиляционную функцию легких в полном объеме, поскольку эти
величины относятся к разряду статических и прежде всего являются отражением их анатомии [23]. Наиболее информативным показателем вентиляции легких является величина МОД [18]. У школьников ханты данный показатель был ниже, чем у потомков пришлого населения, на 1,57 л/мин в группе девочек (р = 0,036) и на 2,50 л/мин в группе мальчиков (р = 0,033). В сравнении с метисами данная разница составила 0,31 л/мин и 2,37 л/мин в группах девочек и мальчиков соответственно. В то же время установлено, что относительные величины легочной вентиляции (на 1 кг массы тела) у школьников коренной национальности ханты статистически значимо не отличались от таковых у школьников из 2-й и 3-й групп. Следует отметить, что в группе девочек ханты данная величина была выше, чем в группах сравнения (табл. 2).
Известно, что МОД зависит от глубины и частоты дыхания. Представители коренных малочисленных народов Севера характеризовались наибольшими значениями ЧДД и наименьшей глубиной дыхания. Так, показатель ЧДД у девочек ханты был выше, чем у девочек метисок, на 3,1 дв./мин и девочек из группы потомков пришлого населения на 4,9 дв./мин (р = 0,003). У мальчиков ханты данная разница составила 1,93 дв./мин в сравнении с метисами и 4,08 дв./мин (р = 0,007) — с потомками пришлого населения. У школьников ханты по сравнению со школьниками из 2-й и 3-й групп медианы ДО отличались более чем на 0,12 л в группах девочек (р = 0,001 и р = 0,001 соответственно) и более чем на 0,15 л — в группах мальчиков (р = 0,033 и р = 0,000 соответственно).
Структура жизненной емкости легких школьников 11 — 14 лет, коренных жителей Югры,
Таблица 1
Показатель Пол Ханты Метисы Потомки пришлого населения Значимость различий
p1-2 p1-3 p2-3
РОвд Д 50,27 (45,22-57,44) 52,14 (41,71-60,09) 49,32 (42,64-56,66) 0,974 0,315 0,265
М 47,36 (37,45-54,37) 48,57 (41,22-52,61) 51,79 (42,91-56,20) 0,905 0,225 0,290
РОвыд Д 31,28 (25,47-36,16) 28,10 (22,73-36,73) 29,87 (23,76-34,05) 0,405 0,296 0,765
М 34,78 (30,08-39,93) 27,63 (24,40-38,35) 27,59 (21,76-33,06) 0,163 0,000 0,194
ДО Д 17,19 (13,44-19,97) 18,58 (16,36-26,28) 19,56 (16,89-27,72) 0,105 0,005 0,438
М 17,99 (13,34-23,02) 21,07 (16,18-23,21) 22,63 (17,55-27,01) 0,199 0,016 0,417
Показатели вентиляционной функции легких школьников 11 — 14 лет, коренных жителей Югры
Таблица 2
Показатель Пол Ханты Метисы Потомки пришлого Значимость различий
населения p 1-2 p1-3 p,-3
ДО, л Д 0,38 (0,29-0,49) 0,50 (0,39-0,60) 0,54 (0,42-0,78) 0,001 0,001 0,223
М 0,44 (0,31-0,61) 0,59 (0,45-0,76) 0,64 (0,53-0,76) 0,033 0,000 0,608
ЧДД, дв./мин Д 22,50 (18,70-26,60) 19,40 (17,10-22,90) 17,60 (15,20-23,00) 0,059 0,003 0,525
М 24,63 (20,73-29,05) 19,70 (14,60-29,20) 20,55 (17,48-25,60) 0,253 0,007 0,927
МОД, л/мин Д 8,84 (6,62-10,84) 9,15 (7,85-12,42) 10,41 (7,85-13,56) 0,193 0,036 0,587
М 10,86 (8,46-14,51) 13,23 (9,99-17,09) 13,36 (9,97-17,67) 0,163 0,033 0,824
Относительный МОД, Д 0,24 (0,19-0,30) 0,22 (0,20-0,29) 0,23 (0,18-0,31) 0,757 0,990 0,659
л/мин/кг М 0,31 (0,22-0,39) 0,35 (0,25-0,44) 0,31 (0,24-0,38) 0,399 0,936 0,369
Показатели максимальной вентиляции легких школьников 11 — 14 лет, коренных жителей Югры
Таблица 3
Показатель Пол Ханты Метисы Потомки пришлого населения Значимость различий
р,-2 р,-3 р5-3
МВЛ, л/мин Д 67,60 (51,30-80,10) 68,00 (57,86-91,93) 81,50 (68,80-89,55) 0,375 0,001 0,073
М 76,20 (67,85-90,35) 87,10 (76,90-101,00) 84,70 (75,20-101,28) 0,149 0,042 0,947
ДМВЛ, л/мин Д 85,20 (75,90-99,60) 93,95 (83,95-104,75) 98,30 (88,95-106,50) 0,051 0,000 0,409
М 88,70 (74,10-113,00) 99,80 (92,40-120,00) 102,00 (94,75-128,50) 0,089 0,001 0,493
даУмин Д 69,40 (54,40-77,20) 60,95 (52,65-82,40) 72,70 (63,95-92,00) 0,431 0,146 0,043
М 71,90 (58,00-85,90) 72,40 (64,20-107,00) 72,85 (59,95-90,10) 0,189 0,610 0,371
Показатель МВЛ характеризует предельные возможности аппарата дыхания и позволяет выявить ранние признаки утомления дыхательных мышц [16]. Результаты сравнительного анализа данного показателя представлены в табл. 3. Установили, что у потомков пришлого населения МВЛ значимо выше, чем у школьников ханты (р = 0,001 в группах девочек и р = 0,042 в группах мальчиков). У метисов данный показатель был более близок к таковым у школьников ханты в группе девочек и у потомков пришлого населения в группе мальчиков.
Значения ЧДД во всех группах имели близкие значения. Только у девочек метисок данный показатель был ниже, чем в группах сравнения. Зафиксированы статистически значимые различия (р = 0,043) у девочек метисок и девочек из группы потомков пришлого населения.
Обсуждение результатов
Поскольку многие параметры дыхательной системы коррелируют с основными антропометрическими показателями, оценка полученных данных проводилась путем сопоставления фактических величин с их должными значениями. У девочек всех изучаемых групп по показателю ЖЕЛ и у всех групп школьников по показателю МВЛ были зафиксированы различные отклонения от должных величин. Снижение фактических значений ЖЕЛ менее 10 % и МВЛ менее 15 % по сравнению с должными величинами не является существенным, а находится в границах допустимой нормы [2, 20]. В наших исследованиях во всех группах школьников показатель ЖЕЛ не выходил за нормальные значения, только у девочек из группы потомков пришлого населения был несколько ниже нормы. Показатель МВЛ у мальчиков ханты стремился к нижней границе нормы, а во всех остальных группах был значимо ниже должных величин и находился в пределах «условной нормы» (75—84 % от должной МВЛ). Данный факт может свидетельствовать о некотором снижении предельных возможностей аппарата дыхания. Н. В. Ефимова и О. Н. Попова [9] такую особенность рассматривают как «плату за адаптацию» к специфическим погод-но-климатическим условиям Севера и фактор риска развития хронической легочной патологии.
Известно, что РОвд и РОвыд — это максимальные объемы воздуха, которые можно дополнительно вдох-
нуть и выдохнуть после спокойного вдоха и выдоха соответственно [24]. Для оценки данных показателей большое значение имеют не абсолютные значения, а их отношение к ЖЕЛ. У детей в возрасте от 6 до 15 лет РОвд/ЖЕЛ в норме колеблется в пределах 55-59 %, РОвыд/ЖЕЛ - 24-29 % [1]. В наших исследованиях РОвыд/ЖЕЛ в группах потомков пришлого населения и девочек метисок находился в пределах нормальных значений. В остальных группах школьников этот показатель был несколько выше нормы. Показатель РОвд/ЖЕЛ во всех группах школьников не доходил до нижней границы нормы, что могло свидетельствовать о возможном развитии рестриктивных нарушений, а именно об уменьшении эластичности легочной ткани [4].
Известно, что в норме на долю ДО приходится примерно 10-15 % ЖЕЛ, и у детей 11-14 лет данный показатель находится в диапазоне от 0,19 л до 0,34 л [2, 4]. В наших исследованиях во всех группах школьников ДО был выше нормы. Данный показатель находился в пределах 18-23 % ЖЕЛ и составлял от 0,38 л до 0,64 л. По мнению А. Б. Гудкова и О. Н. Поповой [7], превышение ДО у северян, вероятно, способствует увеличению количества функционирующих альвеол. При аналогичных исследованиях А. А. Завьяловой [10] было установлено, что у детей среднего школьного возраста, жителей Европейского Севера, ДО в зимний период года составляет 12,8 % ЖЕЛ в группе девочек и 12,6 % ЖЕЛ - в группе мальчиков. Следовательно, у школьников Европейского Севера при спокойном дыхании более 87 % ЖЕЛ находится в резерве. В наших исследованиях во всех изучаемых группах школьников данный резерв составлял менее 80 % ЖЕЛ, при этом наименьший показатель зафиксирован у школьников метисов и потомков пришлого населения, а значит, у представителей коренной национальности ханты по сравнению с другими группами имеется большая потенциальная возможность увеличения легочной вентиляции за счет резервных объемов.
Во всех группах школьников было зафиксировано превышение фактических значений МОД над возрастной нормой [4]. В группах девочек это превышение составило не менее 4 л/мин, а в группах мальчиков - не менее 6 л/мин. Установлено, что у потомков пришлого населения и школьников метисов необходимый уровень легочной вентиляции достигался
преимущественно за счет большей глубины дыхания, а у представителей коренной национальности ханты -за счет большей ЧДД. Усиление вентиляции легких в состоянии покоя у жителей северных регионов было зафиксировано и другими исследователями [5, 12]. Доказано, что гипервентиляция легких у северян является важной адаптационной реакцией дыхательной системы [13]. По мнению ряда авторов [5, 7], это может быть связано с возрастанием энергообмена в экстремальных условиях внешней среды. Другой причиной гипервентиляции у коренного населения Севера и переселенцев из других регионов России может быть низкий коэффициент использования кислорода [3]. Отмечается, что организм сам выбирает наиболее рациональные пути взаимоотношений между ДО, ЧДД и МОД [7].
Абсолютные значения ЖЕЛ, ДО и МОД в половых группах метисов были более близки к таковым у потомков пришлого населения. Возможно, это связано с тем, что эти показатели имеют зависимость от антропометрических параметров, и в первую очередь от длины тела. Метисы по данным параметрам практически не отличаются от потомков пришлого населения, что подтверждается ранее проведенными нами исследованиями [28]. Медианы показателей МВЛ были более близки к таковым у школьников ханты в группе девочек и у потомков пришлого населения в группе мальчиков.
Таким образом, исследование функционального состояния дыхательной системы школьников 11-14 лет, коренных жителей ХМАО - Югры, позволило выявить некоторые особенности. Функциональные возможности дыхательной системы находились на достаточном уровне. В то же время не исключено наличие рестриктивных нарушений и некоторое снижение предельных возможностей аппарата дыхания. У представителей коренной национальности ханты по сравнению с другими группами испытуемых выявлена высокая потенциальная возможность увеличения легочной вентиляции за счет резервных объемов. Для всех школьников была характерна гипервентиляция легких в состоянии покоя, которая у метисов и потомков пришлого населения достигалась за счет увеличенной глубины дыхания, а у школьников ханты - за счет более высоких значений частоты дыхательных движений.
Особенности легочной вентиляции метисов обеих половых групп, у которых только один из родителей представитель ханты, преимущественно наследуются от адаптивных типов второго родителя с генетической программой, характерной для регионов их рождения. Только у девочек метисок предельные возможности дыхательной системы отражают её особенности, характерные для представителей арктического адаптивного типа.
Авторство
Нифонтова О. Л. внесла существенный вклад в дизайн исследования и окончательно утвердила присланную в
редакцию рукопись; Конькова К. С. получила, проанализировала и интерпретировала данные и подготовила первый вариант статьи.
Нифонтова Оксана Львовна - SPIN 7387-6942; ORCID 0000-0002-0245-8459
Конькова Кристина Сергеевна - SPIN 2954-1460; ORCID 0000-0002-7131-7780
Список литературы
1. Анохин М. И. Компьютерная спирометрия у детей. М.: Бином, 2012. 104 с.
2. Баранов В. Л., Куренкова И. Г., Казанцева В. А., Харитонова М. А. Исследование функции внешнего дыхания. СПб.: Элби-СПб., 2002. 302 с.
3. Величковский Б. Т. Причины и механизмы низкого коэффициента использования кислорода в легких человека на Крайнем Севере // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. № 2 (90). С. 97-101.
4. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. СПб.: Фолиант, 2009. 1008 с.
5. Грибанов А. В., Гудков А. Б., Попова О. Н., Край-нова И. Н. Кровообращение и дыхание у школьников в циркумполярных условиях: монография. Архангельск: САФУ, 2016. 270 с.
6. Гудков А. Б., Кубушка О. Н. Проходимость воздухоносных путей у детей старшего школьного возраста — жителей Европейского Севера // Физиология человека. 2006. Т. 32, № 3. С. 84-91.
7. Гудков А. Б., Попова О. Н. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере: монография. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2012. 252 с.
8. Единство и разнообразие человечества: хрестоматия / сост. Т. И. Алексеева. М.: Московский государственный психолого-педагогический университет, 2004. 185 с.
9. Ефимова Н. В., Попова О. Н. Адаптивные реакции внешнего дыхания у здоровых студентов в годовом цикле на Европейском Севере // Экология человека. 2012. № 3. С. 23-27.
10. Завьялова А. А. Характеристика сезонных изменений внешнего дыхания у детей-северян 11-14 лет: дис. ... канд. биол. наук. Архангельск, 2012. 125 с.
11. Кубушка О. Н., Гудков А. Б., Лабутин Н. Ю. Некоторые реакции кардиореспираторной системы у молодых лиц трудоспособного возраста на стадии адаптивного напряжения при переезде на Север // Экология человека. 2004. № 5. С. 16-18.
12. Леншин А. В., Гельцер Б. И. Климатогеографические влияния на структурно-функциональные изменения легочной ткани // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2005. № 21. С. 11-13.
13. Литовченко О. Г., Винокурова И. В., Соба-карь В. Н. Особенности адаптации организма человека в климатогеографических условиях Севера России // Северный регион: наука, образование, культура. 2011. Т. 2, № 24. С. 7-15.
14. Мархинин В. В., Удалова И. В. Коренные народы Югры в системе межэтнических отношений // Вестник НГУ. Серия: Философия. 2012. Т. 10, № 1. С. 56-63.
15. Ольховская Е. А., Соловьева Е. В., Шкарин Вл. В. Исследование функции внешнего дыхания: учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медицинской академии, 2015. 60 с.
16. Перельман Ю. М., Приходько А. Г. Спирографи-
ческая диагностика нарушений вентиляционной функции легких: пособие для врачей. Благовещенск, 2013. 44 с.
17. Погонышева И. А., Погонышев Д. А., Крюков И. К. Функциональные параметры респираторной системы студентов, проживающих в условиях Среднего Приобья // Сборник материалов Международной научно-практической конференции «Современная наука: проблемы и пути их решения», Кемерово, 10—11 декабря 2015 года. 2015. Т. 2. С. 101-104.
18. Попова О. Н., Глебова Н. А., Гудков А. Б. Компенсаторно-приспособительная перестройка системы внешнего дыхания у жителей Крайнего Севера // Экология человека. 2008. № 10. С. 31-33.
19. Сарычев А. С., Гудков А. Б., Попова О. Н., Ивченко Е. В., Беляев В. Р. Характеристика компенсаторно-приспособительных реакций внешнего дыхания у нефтяников в динамике экспедиционно-вахтового режима труда в Заполярье // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011. № 3 (35). С. 163-166.
20. Стручков П. В., Дроздов Д. В., Лукина О. Ф. Спирометрия: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Ме-диа, 2017. 96 с.
21. Успенская Т. Н. Миграционное поведение населения Ханты-Мансийского автономного округа. М.: ЦСП, 2006. 208 с.
22. Чащин В. П., Гудков А. Б., Чащин М. В., Попова О. Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода // Экология человека. 2017. № 5. С. 3-13.
23. Ярцев С. С. Основы функциональной диагностики внешнего дыхания. Эргоспирометрия: практическое руководство для врачей. М.: РУДН, 2015. 236 с.
24. Al-Ashkar F., Mehra R., Mazzone P. J. Interpreting pulmonary function tests: recognize the pattern, and the diagnosis will follow // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2003. Vol. 70, N 10. P. 866, 868, 871-873.
25. Daanen H. A. M., Lichtenbelt W. D. V. M. Human whole body cold adaptation // Temperature. 2016. Vol. 3, N 1. P. 104-118.
26. Makinen T. M. Human cold exposure, adaptation and performance in a Northern Climate. Doctoral thesis. Finland: University of Oulu, 2006. 90 p.
27. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry // European Respiratory Journal. 2005. Vol. 26, N 2. P. 319-338.
28. Nifontova O. L., Konkova K. S., Nagovitsin A. V. Anthropomorphic measurement of middle-school age children living in Nothern territory // American Scientific Journal. 2017. Vol. 15, N 1. P. 33-36.
29. Risikko T. Safety, health and productivity of cold work. A management model, implementation and effects. Doctoral thesis. Finland: University of Oulu, 2009. 140 p.
30. Sidorov P. I., Gudkov A. B., TedderIu. R. Physiological aspects of optimization of expedition and work shift schedules in Arctic regions // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia. 1996. Iss. 6. P. 4-7.
References
1. Anohin M. I. Komp'yuternaya spirometriya u detei [Computer spirometry in children]. Moscow, 2012, 104 p.
2. Baranov V. L., Kurenkova I. G., Kazantseva V. A., Kharitonova M. A. Issledovanie funktsii vneshnego dykhaniya [Examination of respiratory function]. Saint Petersburg, 2002, 302 p.
3. Velichkovskii B. T. Causes and mechanisms of low oxygen
utilization in the human lungs in the Far North. Byulleten' VSNTs SO RAMN [Bulletin of the East Siberian Scientific Center SB RAMS]. 2013, 2 (90), pp. 97-101. [In Russian]
4. Vorontsov I. M., Mazurin A. V. Propedevtika detskikh boleznei [Propedeutics of childhood diseases]. Saint Petersburg, Folio Publ., 2009, 1008 p.
5. Gribanov A. V., Gudkov A. B., Popova O. N., Krainova I. N. Krovoobrashchenie i dykhanie u shkol'nikov v tsirkumpolyarnykh usloviyakh: monografiya [Circulation and breathing in schoolchildren in circumpolar conditions: monograph]. Arkhangelsk, 2016, 270 p.
6. Gudkov A. B., Kubushka O. N. Airway conductance in high school students living in the European North. Fiziologiia cheloveka. 2006, 32 (3), pp. 84-91. [In Russian]
7. Gudkov A. B., Popova O. N. Vneshnee dykhanie cheloveka na Evropeiskom Severe: monografiya [External breath of a person in the European North: monograph]. Arkhangelsk, Center of the Northern State Medical University Publ., 2012, 252 p.
8. Edinstvo i raznoobrazie chelovechestva: khrestomatiya [The unity and diversity of humanity: a reader]. Comp. T. I. Alekseeva. Moscow, Moscow State University of psychology and education Publ., 2004, 185 p.
9. Efimova N. V., Popova O. N. Adaptive reactions of external respiration in healthy students in the annual cycle in the European North. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2012, 3, pp. 23-27. [In Russian]
10. Zav'yalova A. A. Kharakteristika sezonnykh izmenenii veshnego dykhaniya u detei-severyan 11-14 let (kand. diss.) [Characteristics of seasonal changes in vernal respiration in northerners 11-14 years of age. Cand. Diss.]. Arkhangelsk, 2012, 125 p.
11. Kubushka O. N., Gudkov A. B., Labutin N. Yu. Some reactions in the cardiorespiratory system in young persons of able-bodied age at the stage of the adaptive strain by removal to the North. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2004, 5, pp. 16-18 [In Russian]
12. Lenshin A. V., Gel'tser B. I. Climatogeographic influences on structural and functional changes in lung tissue. Byulleten' Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2005, 21, pp. 1113. [In Russian]
13. Litovchenko O. G., Vinokurova I. V., Sobakar' V. N. Peculiarities of adaptation of the human body to the climatic geographic conditions of the North of Russia. Severnyi region: nauka, obrazovanie, kul'tura [Northern region: science, education, culture]. 2011, 2 (24), pp. 7-15. [In Russian]
14. Markhinin V. V., Udalova I. V. Indigenous peoples of Ugra in the system of interethnic relations. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Filosofiya [Bulletin of Novosibirsk State University. Series: Philosophy]. 2012, 10 (1), pp. 55-63. [In Russian]
15. Ol'khovskaya E. A., Solov'eva E. V., Shkarin Vl. V. Issledovanie funktsii vneshnego dykhaniya: uchebno-metodicheskoe posobie [The study of the function of external respiration: a teaching aid]. Nizhny Novgorod, Nizhny Novgorod State Medical Academy Publ., 2015, 60 p.
16. Perel'man Yu. M., Prikhod'ko A. G. Spirograficheskaya diagnostika narushenii ventilyatsionnoi funktsii legkikh: posobie dlya vrachei [Spirographic diagnosis of pulmonary ventilation disorders: a manual for physicians]. Blagoveshchensk, 2013, 44 p.
17. Pogonysheva I. A. Pogonyshev D. A. Kryukov I. K. Funktsional'nye parametry respiratornoi sistemy studentov,
prozhivayushchikh v usloviyakh Srednego Priob'ya [Functional parameters of the respiratory system of students living in the Middle Ob region]. In: Sbornik materialov Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii "Sovremennaya nauka: problemy iputi ikh resheniya", Kemerovo, 10-11 dekabrya 2015 goda [Collection materials of the International Scientific and Practical Conference «Modern science: problems and ways to solve them», Kemerovo, 10-11 December 2015]. Kemerovo, 2015, pp. 101-104.
18. Popova O. N., Glebova N. A., Gudkov A. B. Compensatory and adaptive restructuring of the respiratory system in the Far North. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2008, 10, pp. 31-33. [In Russian]
19. Sarychev A. S., Gudkov A. B., Popova O. N., Ivchenko E. V, Belyaev V. R. Characteristics of compensatory-adaptive reactions of external respiration at oil industry workers in dynamics expeditionary rotational team work in the Polar region. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of Russian military-medicine academy]. 201 1, 3 (35), pp. 163-166. [In Russian]
20. Struchkov P. V., Drozdov D. V., Lukina O. F. Spirometriya: rukovodstvo dlya vrachei [Spirometry: a guide for doctors]. Moscow, 2017, 96 p.
21. Uspenskaya T. N. Migratsionnoe povedenie naseleniya Khanty-Mansiiskogo avtonomnogo okruga [Migratory behavior of the population of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug]. Moscow, 2006, 208 p.
22. Chashchin V. P., Gudkov A. B., Chashchin M. V., Popova O. N. Predictive assessment of individual human susceptibility to damaging cold exposure. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2017, 5, pp. 3-13. [In Russian]
23. Yartsev S. S. Osnovy funktsional'noi diagnostiki vneshnego dykhaniya. Ergospirometriya: prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachei [Fundamentals of functional
diagnostics of external respiration. Ergospirometry: a practical guide for doctors]. Moscow, 2015, 236 p.
24. Al-Ashkar F., Mehra R., Mazzone P. J. Interpreting pulmonary function tests: recognize the pattern, and the diagnosis will follow. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2003, 70 (10), pp. 866, 868, 871-873.
25. Daanen H. A. M., Lichtenbelt W D. V M. Human whole body cold adaptation. Temperature. 2016, 3 (1), pp. 104-118.
26. Makinen T. M. Human cold exposure, adaptation and performance in a Northern Climate. Doctoral thesis. Finland, 2006, 90 p.
27. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. European Respiratory Journal. 2005, 26 (2), pp. 319-338.
28. Nifontova O. L., Konkova K. S., Nagovitsin A. V. Anthropomorphic measurement of middle-school age children living in Nothern territory. American Scientific Journal. 2017, 15 (1), pp. 33-36.
29. Risikko T. Safety, health and productivity of cold work. A management model, implementation and effects. Doctoral thesis. Finland, 2009, 140 p.
30. Sidorov P. I., Gudkov A. B., Tedder Iu. R. Physiological aspects of optimization of expedition and work shift schedules in Arctic regions. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia. 1996, 6, pp. 4-7.
Контактная информация:
Конькова Кристина Сергеевна - аспирант кафедры медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности БУ ВО ХМАО - Югры «Сургутский государственный педагогический университет»
Адрес: 628417, Ханты-Мансийский округ - Югра, Тюменская область, г. Сургут, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 10/2
E-mail: Kris92.008@yandex.ru
