CC BY
24
который дает принципиально новый лечебный эффект. Даже при тканевом воздействии на патологические очаги НИЛС обладает ценными качествами общего воздействия на весь организм [11].
Под нашим наблюдением находилось 242 больных с умеренным и высоким риском развития послеоперационных осложнений (тромбоэмболических и раневых). 143 больных основной группы прошли курс лазерной терапии для профилактики осложнений по методикам [2, 3]. Профилактику осложнений 139 больным проводили традиционными методами, без использования лазерной терапии. В группе больных с умеренным риском развития послеоперационных осложнений в курсе профилактических мероприятий (гемодилюция, эластичное бинтование нижних конечностей, ранняя мобилизация больных, предоперационное введение антибиотиков, коррекция нарушенных органов и систем) больные проходили курс лазерной терапии. Использовали лазерный терапевтический аппарат «Оптодан». За день до операции воздействовали контактным методом на каротидные синусы по 2 мин с каждой стороны на 2 канале (частота 2000-3000 Гц, мощность 1-2 Вт), и на проекцию раны на 1 канале (частота 80100 Гц, мощность 2-4 Вт). В день операции до её начала и на следующий день после операции - только на каротидные синусы.
В группе больных с высоким риском развития послеоперационных осложнений больные также проходили курс лазерной терапии аппаратом «Оптодан». За день до операции воздействовали контактным методом на каротидные синусы по 2 мин с каждой стороны и на дугу аорты по 1 мин на 2 канале (частота 2000-3000 Гц, мощность 1-2 Вт), и на проекцию раны на 1 канале (частота 80-100 Гц, мощность 2-4 Вт). В день операции до её начала и на следующий день после операции воздействовали только на каротидные синусы и дугу аорты. В результате использования лазерной терапии в комплексной профилактике осложнений был достигнут экономический эффект за счет снижения числа осложнений в 2,8 раза, уменьшения сроков лечения на 9,5 койко-дня и расхода медикаментов на 19,2%.
Литература
1. Вахтин В.И. и др. // Актуальные проблемы лазерной терапии: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф.- Воронеж, 1996.-C. 42^3.
2. А.с. 2150997 RU, С 1 7А 61 № 5/067. Россия. Способ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и профилактики их осложнений / Н.А.Жижина,
B.Я.Генюк, А.А.Прохончуков, В.И.Вахтин // БИПМ.- 2000.-№ 17, Ч.2 - С.320-321.
3. А.с. 2117193 RU, С 1 7А 61 № 5/067. Россия. Способ профилактики тромбоэмболических и раневых осложнений.../ В.Я. Генюк, В.И. Вахтин, Ю.А. Пархисенко // БИПМ.- 2003.- № 33, Ч.2.- С.375.
4. Байбеков И.М и др. // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении: Матер. Межд. научн.-практ. конф.- Лазерная медицина.- 2004.- Т.8, Вып.3.-
C.155.
5. Вахтин В. И. Состояние системы гемостаза при лазерной терапии воспалительно-деструктивных заболеваниях лица и шеи: Дис. докт. мед. наук.- М., 1995.
6. Вахтин В.И. и др. // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении: Мат-лы Межд. научн.-практ. конф. Лазерная медицина.- 2004.- Т.8, Вып.3.- С. 157-158.
7. Картелишев А.В. и др. // Проблемы лазерной медицины: Мат-лы 4 Межд. конгр., посв. 10-лет. Моск. обл. центра лазерной хирургии - М.; Видное, 1997.- С. 186-187.
8. Воспаление: Рук-во для врачей / Под ред. В.В. Серова,
B.С. Паукова.- М.: Медицина, 1995.
9. Козлов В.И. // Новое в лазерной медицине: Тез. Межд. конф.- Брест - М., 1991 - С.102.
10. Козлов В.И. // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении: Матер. Межд. науч.-практ. конф.- Лазерная медицина.- 2004.- Т.8, Вып.3 -С.164.
11. Н.А.Жижина и др. // Стоматол.- 2003.- Т.82, № 3.-
C.32-37.
12. В.И.Елисеенко и др. // Проблемы лазерной медицины: Матер. 4 Межд. конгр. посв. 10-лет. Моск. обл. центра лазерной хирургии.- М.; Видное, 1997.- С.251-253.
13. А.А.Чейда и др. // Проблемы лазерной медицины: Матер. 4 Межд. конгр. посв. 10-лет. Моск. обл. центра лазерной хирургии.- М.; Видное, 1997.- С.318.
14. Прохончуков А.А. и др. Применение лазерного физиотерапевтического аппарата «Оптодан» для профилактики и лечения стоматологических заболеваний: Метод. Рекоменд.- М., 1994.
УДК 612.621.9; 618.256
ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ АТТРАКТОРОВ ВЕКТОРА СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИН НА СЕВЕРЕ РФ В СВЯЗИ С МЕСЯЧНЫМИ ЦИКЛАМИ ОВУЛЯЦИИ
Л.У. ГАЙНУЛЛИНА, О.Е. ФИЛАТОВА, К.А. ХАДАРЦЕВА*
Много лет ученые изучают механизмы функционирования различных систем живых существ и их регуляций, проблемы взаимоотношения организма со средой, его приспособляемость и устойчивость к условиям внешнего мира. Оценивая приспособительное значение биологических ритмов, надо иметь в виду, что экологические факторы среды находятся в сложном взаимоотношении с возникающими в живом организме ритмическими физиологическими процессами. Основное назначение ритмичности заключается в поддержании гомеостаза организма в условиях действия факторов внешней среды. Знания о закономерностях биологических ритмов используют при профилактике, диагностике и лечении заболеваний человека [1] .
Организм человека является системой с множеством уровней организации и управления. Слаженная работа функциональных систем организма (ФСО), оптимальное управление со стороны ЦНС всеми этими ФСО обеспечивает гомеостаз, т.е. поддержание основных параметров организма в определенных жизненно-необходимых пределах, несмотря на изменяющиеся условия среды. Описать такие процессы, возможно используя медикокибернетический подход, в рамках которого важно определить иерархические уровни организации управления как отдельными ФСО, так и их комплексами в общей системе управления гомеостазом организма. Климатические условия Севера оказывают влияние на все ФСО человека, включая циклические процессы. У женщин таковыми являются месячные циклы овуляции, представляющий собой ритмический повторяющийся сложный физиологический процесс. Процесс адаптационной метаболической перестройки организма женщин при воздействии экологических факторов Севера зависит от длительности проживания в данных условиях [2, 4]. Все процессы, протекающие в организме человека, с точки зрения современных биоритмологических представлений, не являются строго определенными по времени. Но ряд параметров таких процессов в определенной последовательности в различных временных интервалах представляет собой устойчивую динамическую организационную структуру. Динамические параметры ритмов сердца и мозга связаны с состоянием органов [4]. Вегетативная нервная система (ВНС) влияет на работу сердца и его адаптацию к условиям среды. Характерной особенностью вегетативной иннервации зоны сегментарно-периферического отдела является наличие пара- и симпатической систем [5].
Цель исследования - определение условий поведения вектора состояния организма человека (ВСОЧ), на примере женщин в течение месячного цикла овуляции, проживающих на севере более 15 лет. Метод анализа динамики поведения ВСОЧ в т-мерном пространстве позволяет дать обоснование и критерии оценки различий между стохастической и хаотической динамикой поведения параметров кардио-респираторной системы человека при различных состояниях
Объект и методы исследования. Нами было обследовано 24 женщины (работники консультативно-диагностической поликлиники МУЗ «СЦРКБ») в возрасте 35-48 лет, проживающие на севере более 15 лет. Наблюдения проводились в течение месячного цикла овуляции (средняя длительность составила 28 дней) в 3 этапа: I этап - 1-12 день месячного цикла овуляции (МЦО); II этап - 13-15 день МЦО; III этап - 16-28 день МЦО. Были выделены параметры ВСОЧ женщин:
* Сургутский государственный университет, 628400, г. Сургут, Энергетиков
14, (3462)524713, е-mail: evm@bf. surgu.ru
- (Х1) SIM - показатели вклада симпатического компонента ВНС в регуляторные процессы организма;
- (Х2) PAR - показатели вклада парасимпатического компонента ВНС в регуляторные процессы организма;
- (Х3) INB - индекс напряжения Баевского, отражающий степень напряжения регуляторных систем организма, преобладания центральных механизмов над автономными;
- (Х4) ЧСС - частота сердечных сокращений, характеризующая усредненный уровень функционирования сердца;
- (Х5) SpO2 - уровень оксигемоглобина в крови испытуемых (в %);
- (Х6) VLF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне сверхнизких частот (мс2);
- (Х7) LF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне низких частот (мс2);
- (Х8) HF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне высоких частот (мс2);
- (Х9) Total - общая спектральная мощность колебаний ритма сердца (мс2).
Показатели функциональных систем организма женщин снимали с помощью специализированного программного вычислительного комплекса на базе ЭВМ пульсоксиметра «Элокс» (ЗАО ИМЦ «Новые Приборы», г. Самара). Полученные эмпирические данные параметров аттракторов поведения ВСОЧ обрабатывали с помощью компьютерной программы «СЬаоБ». Исследования поведений аттракторов в m-мерном фазовом пространстве (в нашем случае m=9) позволил проанализировать поведение параметров аттракторов в выбранных фазовых плоскостях, что позволило описать состояние организма человека в норме, представить и рассчитать в фазовом пространстве с выбранными фазовыми координатами параметры аттракторов состояния динамической системы. Показатели кардиореспираторной системы (координаты в -мерном пространстве), вводятся вручную или из текстового файла. Производится расчет параллелепипедов, внутри которых находятся аттракторы ВСОЧ, их длины и показатель симметрии стохастического и хаотического центров. Имеется возможность проследить изменения состояний системы [3].
Результаты. Статистическая обработка полученных эмпирических данных позволила установить, что среднеарифметическое значение показателей вклада симпатического компонента ВНС в регуляторные процессы организма (SIM) и показатели вклада парасимпатического компонента ВНС в регуляторные процессы организма (PAR): для I этапа месячного цикла овуляции - SIM=3,97; PAR= 12,56 у.е.; для II этапа SIM=3,50; PAR=13,35 у.е.; для III этапа SIM=3,06; PAR=14,22 у.е. (табл.)
В ходе исследований и обработки данных были получены результаты, представленные в табл. 1.
Таблица
Результаты статистической обработки измерений показателей кардиореспираторной системы женщин при Р=0,95
Этап МЦО SIM PAR SSS INB SpO2
I 3,97±1,2 12,6±1,89 75,94±3,8 76,09±29,3 97,6±0,35
II 3,5±1,26 13,6±1,85 75,2±3,76 60,0±17,17 97,3±0,44
III 3,06±1,0 14,2±1,55 77,5±2,93 59,1 ±17,5 8 97,3±0,35
На протяжении всего месячного цикла овуляции у женщин регистрируется снижение показателей вклада симпатического компонента ВНС в регуляторные процессы организма (SIM) и увеличение PAR. Среднеарифметические значения показателей SSS и SpO2 практически не изменяются, а INB снижается к III этапу, т.е. снижается напряжение регуляторных систем. В регуляции систем организма со стороны ВНС происходит активация параметрического компонента ВНС. Проведена обработка эмпирических данных параметров аттракторов ВСОЧ с помощью специализированной программы:
I этап:
Number of measures: 32 Number of Phase plane dimension m = 9 General asymmetry value rX = 6971.119 Interval X1 = 18 Asymmetry rX1 = 0.2778 Interval X2 = 28 Asymmetry rX2 = 0.0357 Interval X3 = 50 Asymmetry rX3 = 0.0400 Interval X4 = 460 Asymmetry rX4 = 0.3783 Interval X5 = 4 Asymmetry rX5 = 0.2500 Interval X6 = 9954 Asymmetry rX6 = 0.2396 Interval X7 = 13119 Asymmetry rX7 = 0.1994 Interval X8 = 9988 Asymmetry rX8 = 0.3579 Interval X9 = 26177 Asymmetry rX9 = 0.1842
General V value = 1.58E+0024
II этап:
Number of measures: 20 Number of Phase plane dimension m = 9 General asymmetry value rX = 6309.205 Interval X1 = 9 Asymmetry rX1 = 0.1667 Interval X2 = 15 Asymmetry rX2 = 0.0333 Interval X3 = 34 Asymmetry rX3 = 0.1176 Interval X4 = 130 Asymmetry rX4 = 0.1923 Interval X5 = 3 Asymmetry rX5 = 0.1667 Interval X6 = 13651 Asymmetry rX6 = 0.3412 Interval X7 = 5283 Asymmetry rX7 = 0.0728 Interval X8 = 7002 Asymmetry rX8 = 0.3389 Interval X9 = 17222 Asymmetry rX9 = 0.2039 General V value = 1.56E+0022
III этап:
Number of measures: 32 Number of Phase plane dimension m = 9 General asymmetry value rX = 4034.245 Interval X1 = 14 Asymmetry rX1 = 0.3571 Interval X2 = 17 Asymmetry rX2 = 0.0882 Interval X3 = 39 Asymmetry rX3 = 0.0641 Interval X4 = 270 Asymmetry rX4 = 0.3556 Interval X5 = 4 Asymmetry rX5 = 0.0000 Interval X6 = 11371 Asymmetry rX6 = 0.2451 Interval X7 = 10263 Asymmetry rX7 = 0.1173 Interval X8 = 5285 Asymmetry rX8 = 0.2538 Interval X9 = 20840 Asymmetry rX9 = 0.1100 General V value = 1.29E+0023
Результаты идентификации параметров аттракторов показали, что общий показатель асимметрии rX (расстояние между геометрическим центром аттрактора и статистическим центром аттрактора) у женщин данного возраста существенно различается на разных этапах месячного цикла овуляции: для I этапа месячного цикла овуляции rX = 6971.119; для II этапа - rX = 6309.205; для III этапа - rX = 4034.245, т.е. расстояние между геометрическим центром аттрактора и статистической дисперсией уменьшается. Самое высокое значение rX наблюдается на I этапе месячного цикла, что указывает на большой разброс стохастических и хаотических параметров аттракторов. III этап месячного цикла характеризуется меньшим значением rX, что свидетельствует о росте степени синергизма и стабилизации функциональных систем организма человека. Показатель объема параллелепипеда General V value, внутри которого находится аттрактор поведения ВСОЧ, различается на несколько порядков в зависимости от этапа месячного цикла овуляции: для I этапа - General V value = 1.58 -1024; для II этапа - General V value = 1.56 -1022; для III этапа - General V value = 1.29 -1023. Полученные результаты свидетельствуют о наличии существенных разбросов в параметрах ВСОЧ, что отражает дизадаптацию вегетативных функций организма. Такая динамика изменения General V value характеризует II этап цикла овуляции как наиболее стабильное состояние исследуемых показателей (m = 9) ВСОЧ и организма женщин.
Нами был проведен анализ динамики поведения только двух интегративных показателей ВСОЧ - General asymmetry value rX и General V value, который позволяет сделать вывод об уровне синергизма и степени устойчивости организма женщин на разных этапах месячного цикла овуляции, причем именно эти характеристики дают более выраженные изменения интегративных параметров ВСОЧ сравнительно с традиционными методами расчета. Следовательно, методы хаотической динамики могут быть более информативны, чем стохастические. В дальнейшем предполагается изучение особенностей параметров аттракторов ВСОЧ женщин на разных этапах постнатального периода онтогенеза в зависимости от длительности проживания на Севере.
Литература
1. Агаджанян Н. А. Биологические ритмы.- М.: Медицина, 1967.- С. 20-26.
2. Агаджанян Н. и др. Хроноструктура репродуктивной функции.- М.: КРУК, 1998.- С.1-50, 91-179.
3. Хадарцев А.А. и др. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Ч/IV. Обработка информации, системный анализ и управление: Монография.-Тула: Изд-во ТулГУ. 2003.- 203 с.
