CC BY
169
ФАРМАЦИЯ
УДК: 614.283:615.214 Код специальности ВАК: 14.02.03
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УНИЧТОЖЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕШЕСТВ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕНИЯ НОРМАТИВНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕШЕСТВ
Д.Е. Баранов, С.В. Кононова, Н.Н. Чеснокова,
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Баранов Дмитрий Евгеньевич - e-mail: [email protected]
Изменения, произошедшие за последние пять лет в нормативной документации, регулирующей деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, безусловно, преобразовали подходы к организации работы с наркотическими средствами, психотропными веществами в медицинских организациях, включая в первую очередь медицинскую, социальную и экономическую составляющую деятельности. Оптимизация организации деятельности с наркотическими средствами, психотропными веществами в свете последних изменений может быть обеспечена построением четкого алгоритма действий в медицинской организации по каждому виду работ и услуг, указанному в лицензии конкретной организации, в том числе и по виду работ - уничтожение наркотических средств, психотропных веществ.
Ключевые слова: медицинская организация, наркотические средства,
психотропные вещества, уничтожение.
Amendments occurring during the last 5 years in regulatory documentation governing the activities in the sphere of drug circulation, psychotropic substances and their precursors, cultivation of drug containing plants surely have changed the approaches to organization of work with drugs, psychotropic substances in medical organizations, including, first of all, medical, social and economic content of the activity. Optimization of organization of activity connected with drugs, psychotropic substances from the point of view of the latest changes may be assured by building a distinct activity algorithm in a medical organization concerning each type of work and service mentioned in the license of a certain organization, including the type of work - destruction of drugs, of psychotropic substances.
Key words: medical organization, drugs, psychotropic substances, destruction.
Одной из важных составляющих в деятельности медицинской организации, занимающейся оборотом наркотических средств, психотропных веществ (НСПВ), является организация уничтожения НСПВ. Руководитель такой организации должен четко обозначить и контролировать этапы от выявления препаратов, требующих уничтожения, оформления соответствующих учётных документов, до передачи на уничтожение в организацию, имеющую лицензию на данный вид деятельности с указанием работы (услуги) по уничтожению НСПВ. При условии наличия лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ медицинская организация может самостоятельно уничтожать НСПВ. Основной целью данной статьи является анализ нормативных документов, регулирующих порядок уничтожения НСПВ.
Условия уничтожения НСПВ прописаны в Федеральном законе № 3-ФЗ. НСПВ подлежат уничтожению, когда:
• истек срок годности;
• НСПВ подвергались химическому или физическому воздействию, следствием которого стала их непригодность,
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
исключающая возможность восстановления или переработки;
• неиспользованные наркотические средства были приняты от родственников умерших больных;
• трудно определить, является ли препарат НСПВ;
• конфискованные НСПВ не могут быть использованы в медицинских, научных или иных целях, а также в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации [1].
Каждый из вышеперечисленных случаев необходимости уничтожения НСПВ подразумевает как общие моменты в организации уничтожения, так и свои особенности.
Порядок уничтожения НСПВ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ, определен Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и
III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным (далее -Инструкция), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2003 г. № 127 [2].
Повторяя случаи необходимости уничтожения, определенные в Федеральном законе № З-ФЗ, новая редакция Инструкции дает расшифровку по вопросу, что подразумевается под химическим или физическим воздействием на НСПВ, в том числе:
• остатки не полностью использованных НСПВ во вскрытых ампулах (флаконах),
• наличие помутнения или изменения цвета раствора из-за несоблюдения режима хранения,
Хранение
Обеспечение герметичности; Определение места хранения; Осуществление надлежащего хранения
J
Остатки НСПВ, подлежащие уничтожению
Учёт
Списание
Учёт в журнале регистрации; Наличие приходных и расходных документов для оформления журнала при перемещении
Приказ о назначении ответственного за списание; Приказ о списании; Соблюдение сроков списания
1
Передача на уничтожение
Лицензия;
Спец площадка (помещение); Требования к персоналу; Соблюдение особенностей уничтожения; Соблюдение сроков; Приказ о создании комиссии; Акт уничтожения
Соблюдение сроков; Наличие договора с организацией, имеющей «право уничтожения»; Оформление акта приема-передачи
Уничтожение
РИС.
Этапы организации уничтожения НСПВ.
▲1
SSM
• наличие повреждений первичной упаковки [2].
На примере работы с остатками не полностью использованных НСПВ во вскрытых ампулах (флаконах) мы и рассмотрим порядок действий руководителя и ответственных лиц медицинской организации по уничтожению НСПВ (рис.). Этот порядок применим и к другим случаям, когда НСПВ подлежат уничтожению.
Выделим основные этапы организации уничтожения НСПВ:
• Этап I. Выявление, хранение и учёт до передачи на уничтожение.
• Этап II. Списание.
• Этап III. Передача на уничтожение.
• Этап IV. Уничтожение (для организаций, имеющих право осуществлять данный вид работ и услуг).
Этап I. Выявление, хранение и учёт остатков НСПВ до передачи на уничтожение.
При частичном использовании НСПВ необходимо обеспечить герметичность ампул (флаконов) с использованием подручного материала (например, сургуч, пластилин, воск, парафин и иной материал), далее ампулы (флаконы) помещаются в любую упаковочную тару и хранятся в сейфе на отдельной полке до уничтожения (передачи на уничтожение) [2].
В истории болезни (медицинской карте больного) делается запись о количестве ампул и способе опечатывания не полностью использованных ампул за подписью старшей медицинской сестры (медицинской сестры-анестезиста), врача, заведующего отделением (ответственного дежурного врача) [3].
Далее определяется место хранения остатков НСПВ. Как было упомянуто ранее, остатки НСПВ по Инструкции должны храниться в сейфе на отдельной полке до уничтожения (передачи на уничтожение). Однако Инструкция не расписывает, в каком именно месте необходимо осуществлять это хранение. Следовательно, варианты хранения остатков НСПВ могут быть разные: от процедурного кабинета, соответствующего помещениям 4-й категории (или другого места, где были частично использованы НСПВ), помещения хранения 3-й категории в отделении медицинской организации до помещения аптеки медицинской организации. В случае выбора варианта с перемещением остатков НСПВ можно говорить о возврате НСПВ с «последнего места хранения» к «предыдущему» месту хранения (например из отделения медицинской организации в аптеку медицинской организации). Это значит, что ответственным лицам необходимо обеспечить надлежащее ведение учета этих НСПВ и оформление приходных и расходных документов.
Руководитель медицинской организации, принимающий решение о перемещении остатков НСПВ в определенное место хранения до передачи на уничтожение, должен предпринять ряд мер по надлежащему оформлению документов перемещения и ведению журнала регистрации операций с НСПВ, а именно:
1. Обеспечить ведение учёта остатков по соответствующей форме [4]. НСПВ, находящиеся на хранении в помещениях всех категорий и в местах временного хранения, подлежат учету в соответствии с Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций,
связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644 [5].
2. Предусмотреть в местах осуществления деятельности, где будут храниться остатки НСПВ, возможность оформления и ведения отдельного журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, для НСПВ, подлежащих уничтожению, -предотвращение дублирования операций по основному журналу регистрации. Так, например, при перемещении остатка НСПВ, подлежащих уничтожению, из отделения медицинской организации в аптеку медицинской организации аптекой должна быть сделать запись в приходной части журнала регистрации. Однако, этот препарат уже был поставлен на учёт в приходной части журнала регистрации, когда аптека медицинской организации получила его от организации оптовой торговли. Таким образом, складывается ситуация, при которой аптека ставит в приходной части журнала регистрации повторно один и тот же препарат. Та же проблема возникает с заполнением расходной части журнала регистрации. Такое заполнение журнала может привести к недостоверным данным при предоставлении обязательных отчетов о деятельности, связанной с оборотом НСПВ.
3. Определить, что при перемещении НСПВ является приходным, а что расходным документом для оформления журнала регистрации операций с НСПВ. Надо заметить, что Инструкцией не определена форма такого документа. Таким образом, формы приходных и расходных документов имеет право утвердить руководитель медицинской организации внутренним приказом по медицинской организации.
В том случае, если руководитель медицинской организации принимает решение о хранении остатков НСПВ в том месте хранения, где они использовались, будет достаточным вести учёт в основном журнале регистрации.
В части ведения журнала регистрации следует отметить, что для предметно-количественного учета, списания и уничтожения фактический объем остатков НСПВ во вскрытых ампулах (флаконах) высчитывается арифметически, без учета возможных потерь, в том числе при наборе в шприц и подготовке к инъекции [2].
Например, пациенту введено 0,3 мл раствора про-медола 2% - 1,0. Соответственно в ампуле остаток составляет 0,7 мл, который и будет передан на уничтожение. Перемеривать остаток НС в ампуле и пытаться определить потери при наборе препарата в шприц не требуется [6].
Этап II. Списание.
На следующем этапе руководитель медицинской организации принимает решение о списании и передаче на уничтожение остатков НСПВ.
Имеют место случаи, когда медицинские или аптечные организации вначале уничтожают, а затем списывают наркотические или психотропные вещества [7]. Это нарушение пункта 1.7 Инструкции [2].
Руководитель назначает ответственного за списание НСПВ, который обосновывает необходимость уничтожения НСПВ [2].
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Никаких специализированных форм первичных документов для списания просроченных или испорченных лекарств не существует. Производить их списание можно на основании форм документов, утвержденных Госкомстатом [7].
Далее руководителем должен быть издан приказ о списании НСПВ и последующем их уничтожении, в котором указываются:
• название НСПВ с указанием их лекарственных форм, дозировок, фасовок и номеров серий;
• вес нетто и брутто НСПВ, подлежащих списанию и уничтожению (для НСПВ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов, - вес брутто);
• причины списания и уничтожения;
• лицо, ответственное за списание и уничтожение;
• место и способ уничтожения;
• дата и номер договора (в случае передачи НСПВ на уничтожение в другую организацию) [2].
Новая редакция Инструкции отменила требования для медицинских организаций по направлению копий приказа о списании в органы управления здравоохранением субъекта РФ, внутренних дел субъекта РФ и охраны окружающей среды субъекта РФ. Также новшеством стало указание в приказе о списании только веса брутто для НСПВ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов. Руководителям медицинских организаций стоит обратить внимание на данную норму, так как анализ приказов о списании в разных медицинских организациях показывает, что указание веса зачастую отсутствует в вышеназванных приказах руководителей медицинских организаций.
В приказе о списании необходимо указать дату и номер договора, который руководитель медицинской организации должен заключить с организацией, имеющей лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ (если у медицинской организации отсутствует такое право на уничтожение). Примерная форма договора на передачу наркотических средств и психотропных веществ для уничтожения приводится в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 ноября 2005 года № 5268-ВС [8].
Следует отметить, что списание подлежащих уничтожению НСПВ в соответствии с новой редакцией Инструкции производится не позднее последнего рабочего дня календарного месяца [2].
Несоблюдение правил оформления приказов об уничтожении НС и ПВ (в приказе отсутствуют причины списания и уничтожения НС и ПВ, дозировка, серия наркотического средства, не указываются реквизиты договора с государственным учреждением и т. д.) относится к наиболее часто встречаемым нарушениям установленных законодательством правил уничтожения НСПВ в ходе проверок юридических лиц [9].
Этап III. Передача на уничтожение.
Заключительным шагом при отсутствии в лицензии работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ является передача НСПВ организации, имеющей лицензию на деятельность по обороту нар-
котических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ. Данная передача осуществляется на основании договора и акта приема-передачи. Форма акта приема-передачи наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, приводится в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 ноября 2005 года № 5268-ВС [8].
Согласно Инструкции уничтожение НСПВ осуществляется по мере накопления, но не реже одного раза в квартал. В предыдущей редакции Инструкции требование по уничтожению НСПВ устанавливалось в срок не позднее пяти дней после списания. Таким образом, норма, обязывающая медицинскую организацию ежемесячно направлять на уничтожение НСПВ, с 11 августа 2015 года утратила силу, что, безусловно, сократит издержки в части организации процессов уничтожения НСПВ.
Этап IV. Уничтожение НСПВ (для организаций, имеющих право осуществлять данный вид деятельности).
Медицинская организация при лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений может заявить работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ. Однако не все медицинские организации имеют право получить лицензию на уничтожение НСПВ. В Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № З-ФЗ действует государственная монополия на определенные виды деятельности, связанные с оборотом НСПВ. Уничтожение НСПВ, внесенных в списки I и II, осуществляется государственными унитарными предприятиями и государственными учреждениями. Уничтожение НСПВ (за исключением уничтожения конфискованных или изъятых из незаконного оборота НСПВ), внесенных в список II, может осуществляться входящими в муниципальную систему здравоохранения муниципальными унитарными предприятиями и муниципальными учреждениями при оказании медицинской помощи гражданам в Российской Федерации медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения [2].
На уничтожение ПВ списка III, за исключением конфискованных или изъятых из незаконного оборота, государственная монополия не распространяется [1].
Руководство медицинской организации должно принять решение о необходимости самостоятельного уничтожения НСПВ. Целесообразно уничтожать препараты в крупных, преимущественно детских медицинских организациях, где остается значительное количество не полностью использованных ампул. Это позволяет существенно упростить работу и сократить расходы на оплату уничтожения НСПВ сторонним организациям [10].
В настоящее время в Нижегородской области в соответствии с реестром лицензий только девятью медицинских организаций имеют лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работы (услуги) по уничтожению НСПВ.
▲1
5щ
В Инструкции установлены критерии, которым должны соответствовать организации, осуществляющие виды работ по уничтожению НСПВ:
- наличие специально оборудованных площадок (полигонов) и (или) специально подготовленных помещений;
- наличие допуска к работе с НСПВ персонала, производящего работы по уничтожению;
- знание персоналом, производящим работы по уничтожению, физико-химических и токсических свойств уничтожаемых веществ и протекающих при обезвреживании и уничтожении их химических реакций;
- соблюдение особенностей уничтожения:
• жидких лекарственных форм;
• твердых лекарственных форм, содержащих водорастворимые фармацевтические субстанции НСПВ;
• водорастворимых фармацевтических субстанций;
• твердых лекарственных форм, содержащих нерастворимые в воде фармацевтические субстанции НСПВ;
• мягких лекарственных форм;
• трансдермальных лекарственных форм;
• нерастворимых в воде фармацевтических субстанций [2].
В предыдущей редакции Инструкции указывалось на
необходимость уничтожения в том числе уже использованных трансдермальных форм наркотических средств. В новой редакции Инструкции требование по уничтожению использованных трансдермальных форм наркотических средств отсутствует.
Следует отметить, что новым в особенностях уничтожения является включение в Инструкцию жидких лекарственных форм в пластиковых ампулах и шприц-тюбиках, а также возможность сжигания для жидких лекарственных форм и твердых лекарственных форм, содержащих водорастворимые фармацевтические субстанции [11].
Далее руководитель медицинской организации, имеющей лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием работы (услуги) по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, создает комиссию. Если предыдущая редакция Инструкции обязывала в состав комиссии включать представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей среды, то новая редакция Инструкции указывает, что только в случае уничтожения конфискованных или изъятых из незаконного оборота НСПВ состав комиссии формируется из представителей органов, осуществивших их изъятие или конфискацию, органов здравоохранения и охраны окружающей среды.
Таким образом, в новой редакции Инструкции исключена норма о персональном составе комиссии. Организация, осуществляющая уничтожение НСПВ, сама определяет такой состав. Отказ от участия в составе комиссии органов здравоохранения, охраны окружающей среды не будет являться основанием для отсрочки уничтожения [12].
В нормативных документах, как видно из новой редакции Инструкции, не прописано и обязательное участие в комиссии представителя органов по контролю за оборотом наркотиков. Несмотря на это медицинские организации, как правило, включают представителей этих органов в состав комиссии [10].
Комиссией при уничтожении НСПВ составляется акт, в котором указываются:
- дата и место составления акта;
- место работы, должности, фамилии, имена, отчества лиц, принимающих участие в уничтожении;
- основание для уничтожения;
- сведения о наименовании (с указанием вида лекарственной формы, дозировки, единицы измерения, серии) и количестве уничтожаемого наркотического средства, психотропного вещества, а также о таре или об упаковке, в которой они хранились;
- способ уничтожения [2].
Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимающих участие в уничтожении НСПВ.
Форма акта уничтожения НСПВ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, приводится в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 ноября 2005 года № 5268-ВС [8].
Таким образом, в данной статье нами был представлен анализ порядка уничтожения НСПВ в рамках действующих нормативных документов, выделены и разъяснены основные этапы организации уничтожения НСПВ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федеральный закон от 8 января 1998 г. № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Federal'niy zakon ot 8 yanvarya 1998 g. № 3-FZ «O narkoticheskikh sredstvakh i psikhotropnykh veschestvakh».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2003 г. № 127 «Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным».
Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federacii ot 28 marta 2003 g. № 127 «Ob utverzhdenii Instrukcii po unichtozheniyu narkoticheskikh sredstvakh i psikhotropnykh veschestvakh, vkhodyaschikh v spiski II i III Perechnya narkoticheskikh sredstvakh, psikhotropnykh veschestvakh i ikh prekursorov, podlezhaschikh kontrolyu v Rossiyskoy Federacii, dal'neyshee ispol'zovanie kotorykh v medicinskoy praktike priznano necelesoobraznym».
3. Мороз Т.Л. Проблемы практической реализации действующих нормативных документов по обороту наркотических средств и психотропных веществ в медицинских организациях. Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2015. № 11.
Moroz T.L. Problemi prakticheskoi realizacii deistvuyuschih normativnih dokumentov po oborotu narkoticheskih sredstv i psihotropnih veschestv v medicinskih organizaciyah. Zamestitel glavnogo vracha_ lechebnaya rabota i medicinskaya ekspertiza. 2015. №11
4. Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».
Postanovlenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federacii ot 4 noyabrya 2006 g. № 644 «O poryadke predstavleniya svedeniy o deyatel'nosti, svyazannoy s oborotom narkoticheskikh sredstvakh i psikhotropnykh veschestvakh, i registracii operaciy, svyazannykh s oborotom narkoticheskikh sredstvakh i psikhotropnykh veschestvakh».
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».
Postanovlenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federacii ot 31 dekabrya 2009 g. № 1148 «O poryadke khraneniya narkoticheskikh sredstvakh, psikhotropnykh veschestvakh i ikh prekursorov».
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
6. Мороз Т.Л. Обращение наркотических и психотропных лекартсвенных препаратов в медицинских и фармацевтических организациях. Новая аптека. 2013. № 3.
Moroz T.L. Obraschenie narkoticheskih i psihotropnih lekartsvennih preparatov v medicinskih i farmacevticheskih organizaciyah. Novaya apteka. 2013. № 3.
7. Падалкин В.П., Николаева Н.М. Информационные материалы для руководителей и административного персонала медицинских и аптечных организаций, медицинских и фармацевтических работников, дистрибьюторских организаций, по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и других препаратов для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету: в 2 ч. М.: РУДН, 2016. Ч. II: Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, приобретение, перевозка, хранение, отпуск, реализация, распределение, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и других лекарственных препаратов для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету. Использование наркотических средств и психотропных веществ воинскими частями и подразделениями. 140 с.
Padalkin V.P. Nikolaeva N.M. Informacionnie materiali dlya rukovoditelei i administrativnogo personala medicinskih i aptechnih organizacii medicinskih i farmacevticheskih rabotnikov distribyutorskih organizacii po voprosam svyazannim s oborotom narkoticheskih sredstv psihotropnih veschestvi drugih preparatov dlya medicinskogo primeneniya podlejaschih predmetno kolichestvennomu uchetu v 2 ch. M.: RUDN, 2016. Ch. II: Pravila dopuska lic k rabote s narkoticheskimi sredstvami i psihotropnimi veschestvami a takje k deyatelnosti svyazannoi s oborotom prekursorov narkoticheskih sredstv i psihotropnih veschestv priobretenie perevozka hranenie otpusk realizaciya raspredeleniе unichtojenie narkoticheskih
sredstv psihotropnih veschestv idrugih lekarstvennih preparatov dlya medicinskogo primeneniya podlejaschih predmetno kolichestvennomu uchetu. Ispolzovanie narkoticheskih sredstv i psihotropnih veschestv voinskimi chastyamii podrazdeleniyami. 140 s.
8. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 ноября 2005 г. № 5268-ВС.
Pis'mo Ministerstva zdravookhraneniya i social'nogo razvitiya Rossiyskoy Federacii ot 2 noyabrya 2005 g. № 5268-VS.
9. Каминская И.А., Скрипченко Л.Г. Возврат и уничтожение наркотических средств и психотропных веществ в медицинских организациях. ГлавВрач. 2012. № 5.
Kaminskaya I.A_ Skripchenko L.G. Vozvrat i unichtojenie narkoticheskih sredstv i psihotropnih veschestv v medicinskih organizaciyah. GlavVrach. 2012. № 5.
10. Мороз Т.Л. Как уничтожать наркотические средства и психотропные вещества. Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. 2016. № 11.
Moroz T.L. Kakunichtojat narkoticheskie sredstva ipsihotropnie veschestva. Zamestitel glavnogo vracha_ lechebnaya rabota i medicinskaya ekspertiza. 2016. №11.
11. Захарочкина Е.Р. Порядок приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных. Здравоохранение. 2016. № 6.
Zaharochkina E.R. Poryadokpriema neispolzovannih narkoticheskih sredstv ot rodstvennikov umershih bolnih. Zdravoohranenie. 2016. № 6.
12. Николаева Н.М. Совершенствование законодательства в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ. Правовые вопросы в здравоохранении. 2016. № 2.
Nikolaeva N.M. Sovershenstvovanie zakonodatelstva v sfere oborota narkoticheskih sredstv i psihotropnih veschestv. Pravovie voprosi v zdravoohranenii. 2016. № 2. IT*
УДК: 615.038:615.22 Код специальности ВАК: 14.03.06
ИЗУЧЕНИЕ ОБШИХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА, ОБЛАДАЮЩЕГО АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
И.П. Рудакова, О.В. Гашкова,
ФГБОУ Во «Пермская государственная фармацевтическая академия»
Рудакова Ирина Павловна - e-mail: [email protected]
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния нового производного 2-метилфениламида ^^диэтиламиноэтановой кислоты на физиологические функции организма. Регистрировали изменения кровяного давления при его введении животным. Кроме того, исследовали влияние вещества на систему крови. Установлено, что новое соединение, проявившее выраженный антиаритмический эффект, который значительно превышает активность лидокаина и верапамила, обладает гипотензивным действием. При этом оно не вызывает изменений гематологических показателей, что делает его более безопасным.
Ключевые слова: аритмия, эффективная антиаритмическая доза, артериальное давление, гематологические показатели, лидокаин, верапамил.
The purpose of this study was to investigate the impact of the new derivative of 2-Methylphenylamid N,N-Diethylaminoethanol acid on physiological functions of the body. Observe changes in blood pressure by administering substances to animals. In addition, researched its effect on the blood system. It is established that the new compound demonstrated a pronounced antiarrhythmic effect, which is much higher than the activity of lidocaine and verapamil, and has hypotensive action. It does not change hematological parameters, making it more secure.
Key words: arrhythmia, antiarrhythmic effective dose, blood pressure, hematological parameters, lidocaine, verapamil.
