CC BY
26
Health and Society
© Коллектив авторов,2020 УДК 614.2
Малыхина А. И.1, Гертанова Е. Ю.1, Каерова Е. В.13, Журавская Н. С.12 3, Дьяконова Т. М.3 ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИВОСТОКА
'ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 690002, г. Владивосток; 2ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», 69009', г. Владивосток; 3ФГБОУ ВО «Владивостокский государственный университет экономики и сервиса», 690014, г. Владивосток
За последние 10 лет в Российской Федерации здоровье граждан неуклонно ухудшается: увеличивается естественная убыль населения, уменьшается продолжительность жизни. При анализе причин смертности по данным Росстата выявлено, что большинство случаев приходится на неинфекционные заболевания, их детерминантами являются состояние окружающей среды, медицинское обеспечение, условия и образ жизни людей. Целью исследования стало выявление степени приверженности населения города Владивостока здоровому образу жизни. Проведено социально-гигиеническое исследование на основе массового анкетирования жителей г. Владивостока методом случайной выборки. Изучены вопросы, касающиеся влияния условий и образа жизни на здоровье населения. Анализ полученных данных показал отсутствие интереса к жизни у 19% мужчин и 6% женщин (р<0,05). Установлено, что 66% опрошенных женщин и 44% мужчин употребляют табачные изделия (р<0,05), 53% женщин и 59% мужчин — спиртные напитки (р<0,05), которые являются факторами риска неинфекционных социально значимых заболеваний. Мотивацию на ведение здорового образа жизни населения возможно усилить путем систематических профилактических мероприятий по укреплению и сохранению здоровья.
Ключевые слова: здоровье населения; факторы риска; статистические показатели; анкетирование;
физическое развитие; неинфекционные заболевания; здоровый образ жизни.
Для цитирования: Малыхина А. И., Гертанова Е. Ю., Каерова Е. В., Журавская Н. С., Дьяконова Т. М. Особенности образа жизни населения Владивостока. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(3):372—376. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-372-376
Для корреспонденции: Каерова Елена Владиславовна, канд. пед. наук, зав. кафедрой физической культуры и спорта ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России; доцент кафедры туризма и экологии ФГБОУ ВО ВГУЭС, e-mail: [email protected]
Malykhina A. I.1, Gertanova E. Yu.1, Kaerova E. V.1,3, Juravskaya N. S.1'2'3, Dyakonova T. M.3
THE CHARACTERISTICS OF LIFE-STYLE OF POPULATION OF VLADIVOSTOK
1The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Pacific State Medical University" of Minzdrav of Russia, 690002, Vladivostok, Russia;
2The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "The Far-Eastern Federal University",
690091, Vladivostok, Russia;
3The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Vladivostok State University of Economics and Service", 690014, Vladivostok, Russia
Over the past 10 years in the Russian Federation, the health of citizens has been steadily deteriorating: the level of natural population decline is increasing, and life expectancy is decreasing. When analyzing the causes of mortality according to the Federal State Statistics Service, it was revealed that most cases are noncommunicable diseases, their determinants are biological, the state of the environment, medical care, conditions and lifestyle of people. The aim of the study is to identify the degree of commitment of the population of the city of Vladivostok to a healthy lifestyle. A socio-hygienic study was carried out, which included a mass survey of residents of Vladivostok by random sampling. Issues related to the impact of conditions and lifestyles on public health have been studied.
Results: Analysis of the research data showed that 19% of men and 6% of women (p <0.05) lacked interest in life. A study of the data showed that currently 66% of women and 44% of men use tobacco products (p <0.05), 53% of women and 59% of men use alcohol (p <0.05), which are factors risk of noncommunicable socially significant diseases. The motivation for maintaining a healthy lifestyle of the population can be strengthened through systematic preventive measures to promote and maintain health.
Keywords: public health; risk factors; statistical indicators; questioning; physical development; noncommunicable diseases; healthy lifestyle.
For citation: Malykhina A. I., Gertanova E. Y., Kaerova E. V., Zhuravskaya N. S., Deaconova T. M. Lifestyle features of the population of the city of Vladivostok. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2020;28(3):372—376 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-372-376
For correspondence: Kayerova Elena Vladislavovna, head of the department of physical culture and sports Pacific State Medical University, Russian Federation, 690002, Vladivostok, Ostryakova Avenue, Building 2; Associate professor of the department of tourism and ecology Vladivostok State University of Economics and Service. email: [email protected] Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support.
Received 25.09.2019 Accepted 23.01.2020
Введение
В современных социально-экономических условиях сохранение и защита здоровья населения является приоритетной задачей государственного мас-
штаба, поскольку здоровье — важная потребность , влияющая на все стороны жизни людей, определяющая возможности адаптации в обществе, обеспечивающая гармоничное развитие личности и отражающая общественное развитие страны [1—3].
Здоровье и общество
В последнее десятилетие здоровье населения Российской Федерации характеризуется негативными тенденциями: снижается средняя продолжительность жизни, растет общая заболеваемость, увеличивается смертность [4, 5]. По данным официальной государственной статистики, естественная убыль населения (превышение числа умерших над числом родившихся) в России за последние 11 лет стала рекордной: в 2019 г. она составила 260 710 человек [6].
Анализ причин смертности в Российской Федерации выявил, что 70% случаев ее приходится на неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения (46%), новообразования (16%) и внешние причины (8%) [7]. По данным некоторых авторов, отмечено, что с каждым годом появляется все больше неинфекционных заболеваний, которые раньше можно было встретить только у людей, среднего и пожилого возраста. В условиях современности данные болезни «молодеют» [8]. Можно предположить здесь прямую связь с тем, что лишь малое число людей уделяют достаточно внимания здоровому образу жизни (ЗОЖ) и вопросам профилактики с целью сохранения собственного здоровья. Остальная часть населения склонна к затрате денежных средств и колоссальных усилий для излечения уже приобретенных заболеваний [9—11].
Согласно многочисленным исследованиям отечественных и зарубежных ученых, существенный вклад в формирование здоровья человека на популя-ционном уровне вносят такие детерминанты, как биологические (возраст, пол, питание; 15—20%), состояние окружающей среды (уровень транспортного и промышленного загрязнения, наличие зеленых зон в городском пространстве; 20%), медицинское обеспечение (доступность и качество медицинской помощи; 7—8%), условия и образ жизни людей (режим работы, отдых, уровень аддукций: никотин, алкоголь; 52—53%) [12—15].
В последние годы государство уделяет большое внимание вопросам повышения и сохранения здоровья населения России, реализуются различные программы: «Развитие здравоохранения» на период с 2013 по 2020 гг., федеральные целевые программы («Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», «Социальная поддержка инвалидов», «Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья» и др.). Также четко прослеживаются попытки государства избавить население от вредных привычек с помощью создания законодательной базы в этой области: повышаются цены и акцизы на алкогольную и табачную продукцию , ограничивается территориальная и временная доступность алкоголя и табака [16, 17].
Будущее человека и историческое будущее государства всецело и полностью зависят от осознанного и ответственного отношения индивидуума к образу жизни. Однако нельзя навязать населению ведение ЗОЖ, необходимо косвенно воздействовать на людей через их психологические цели, которые формируются в общественных движениях.
Следовательно, иллюзия повсеместного формирования ЗОЖ среди населения будет существовать до тех пор, пока целью общества не станут масштабные систематические профилактические мероприятия. Оценка образа жизни и выявление факторов риска неинфекционных заболеваний являются приоритетной задачей при разработке и реализации профилактических программ по повышению и сохранению здоровья населения.
Цель исследования — выявить степень приверженности населения г. Владивостока здоровому образу жизни.
Материалы и методы
Проведено социально-гигиеническое исследование, которое включало массовое анкетирование жителей Владивостока методом случайной выборки. Объем выборочной совокупности составил 763 человека, из них 453 женщины и 310 мужчин, средний возраст которых — 33 года. Для исследования разработана анкета, состоящая из 20 вопросов, касающихся влияния условий и образа жизни на здоровье населения. Определены факторы риска для здоровья и описаны различия в их восприятии мужчинами и женщинами. Статистическая обработка материалов производилась с помощью программного обеспечения Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США) и Excel (Microsoft Office 2010) в среде операционной системы Windows. Исследование взаимосвязи между дискретными, качественными признаками проводилось с использованием анализа двумерных таблиц сопряженности с вычислением значения критерия Пирсона х2.
Результаты исследования
Выявлено, что респонденты знают и выделяют такие поведенческие факторы, влияющие на ЗОЖ, как эмоции (21% женщин и 15% мужчин), соблюдение режима дня (9% женщин и 5% мужчин), занятия физической культурой и спортом (22% женщин и 42% мужчин), рациональное питание (17% женщин и 13% мужчин), отказ от вредных привычек (31% женщин и 25% мужчин).
Информация о ЗОЖ и способах улучшения собственного здоровья интересует 52% женщин и 47% мужчин, не очень интересует 38 и 32% и не интересует совсем 10 и 21% женщин и мужчин соответственно. Для женщин эти сведения важнее, чем для мужчин (р<0,05). Также выявлена структура источников получения информации о ЗОЖ и способах улучшения здоровья: программы телевидения (22% женщин и 28% мужчин), консультации врачей (по 11% женщин и мужчин), разговоры с друзьями и знакомыми (по 10% женщин и мужчин), интернет (12% женщин и 9% мужчин), газетные публикации (8% женщин и 11% мужчин), радиопередачи (9% женщин и 7% мужчин), журнальные статьи (по 11% женщин и мужчин). Специализированные журналы стали источником информации о здоровье для 5% женщин и 6% мужчин, разговоры с родителями — для 4% женщин и 2% мужчин, рекламные сообщения —
для 3% женщин и 1% мужчин, книги и брошюры — для 3% женщин и мужчин, специализированные курсы по месту работы — для 2% женщин и 1% мужчин.
Ранжирование знаний о параметрах собственного здоровья населения установило, что многим известны их антропометрические показатели: масса и длина тела (по 84% соответственно). Данные о группе крови, резус-факторе, прививках, артериальном давлении и перенесенных в детстве заболеваниях известны лишь малому числу опрошенных (по 11% соответственно). Всего 5% участников опроса знают о предрасположенности организма к различным видам заболеваний.
Установлено, что наибольшее число участников опроса (59% женщин и 53% мужчин) считают свою жизнь интересной, посредственной — 35% женщин и 28% мужчин. Отсутствие интереса к жизни наблюдается у 19% мужчин и у 6% женщин (р<0,05). Большинство респондентов (77% женщин и 60% мужчин) считают положительные эмоции благоприятным фактором, влияющим на здоровье; эмоции положительного характера не являются благоприятным фактором для 9% женщин и 24% мужчин, затруднились ответить 14% женщин и 16% мужчин (р<0,05).
Увлечения опрошенного контингента заключаются в том, что женщины в 29% случаев предпочитают литературу, в 26% — социальные сети, 20% — просмотр телепередач, 16% — физическую культуру и спорт, 9% отметили компьютерные игры. Среди мужского населения ситуация иная: 35% занимаются физической культурой и спортом, поддерживая оптимальную физическую форму, 24% свободное время проводят в социальных сетях, 16% увлекаются компьютерными играми, 18% смотрят телевизор, и лишь 7% респондентов мужского пола интересуются литературой (р<0,05).
Анализ поддержания оптимальной физической активности участников опроса показал, что регулярно занимаются физической культурой и спортом 14% женщин и 32% мужчин, от случая к случаю — 47% женщин и 34% мужчин, не занимаются — 39% женщин и 34% мужчин (р<0,05).
Примечательно, что 32% женщин и 30% мужчин под рациональным питанием понимают энергетическое равновесие пищи (баланс калорий потребляемых продуктов и энергии, затрачиваемой на жизнедеятельность), 35% женщин и 42% мужчин убеждены, что рациональное питание заключается в оптимальном потреблении и соотношении в еде белков жиров и углеводов, а 33% женщин и 28% мужчин считают, что достаточно только соблюдения правильного режима питания (р<0,05). С утверждением, что рациональное питание является составной частью ЗОЖ, согласны 73% женщин и 57% мужчин, не согласны 7% женщин и 24% мужчин, не знают об этом 20% женщин и 19% мужчин. Из анкет можно узнать, что 32% женщин и 39% мужчин питаются нездоровой пищей.
Полученные данные о курении показали, что 94% женщин и 78% мужчин хорошо осведомлены о нега-
Health and Society
тивном влиянии табакокурения на состояние здоровья, 2% женщин и 3% мужчин считают, что табак положительно влияет на организм, не знают о вреде курения 4% женщин и 19% мужчин (р<0,05). Выявлено, что 66% женщин и 44% мужчин употребляют табачные изделия, 10% женщин и 19% мужчин делают это изредка в виде одной или нескольких проб либо эпизодического курения, не курят 24% женщин и 37% мужчин (р<0,05).
Анализ распространенности мифов об отсутствии влияния на здоровье респондентов при пассивном курении табака подтвердил наибольшую осведомленность опрошенных о негативных последствиях табакокурения (94% женщин и 71% мужчин), но 4% женщин и 18% мужчин так не считают, а 2% женщин и 11% мужчин затрудняются ответить на этот вопрос (р<0,05).
На вопрос об отказе от курения для сохранения здоровья 87% женщин и 64% мужчин ответили положительно, не согласились с этим 7% женщин и 22% мужчин, а затруднились ответить 6% женщин и 14% мужчин (р<0,05).
Установлено, что 71% женщин и 56% мужчин знают о вреде употребления спиртных напитков, 15% женщин и 31% мужчин так не считают, 14% женщин и 13% мужчин не знают об этом (р<0,05). Употребляют спиртные напитки 53% женщин и 59% мужчин, не употребляют — 47% женщин и 41% мужчин. При этом изменение в состоянии здоровья после принятия алкогольных напитков в худшую сторону отметили 33% женщин и 44% мужчин, об улучшении сказали 29% женщин и 35% мужчин, неизменным состояние оставалось у 38% женщин и у 21% мужчин.
Кроме распространенности табакокурения и употребления спиртных напитков, выявлено, что наркотические вещества принимают 16% женщин и 31% мужчин, не принимают 84% женщин и 69% мужчин (р<0,05). Об опасном влиянии наркотических веществ на здоровье знают 89% женщин и 75% мужчин, не знают 11% женщин и 25% мужчин (р<0,05).
Обсуждение
Согласно полученным данным, установлена значительная распространенность факторов риска неинфекционных социально значимых заболеваний. Среди населения г. Владивостока наиболее распространен такой фактор, как отсутствие интереса к жизни, у 19% мужчин и 6% женщин (р<0,05), что в дальнейшем может привести к депрессии, физическим и эмоциональным нарушениям, социальной изоляции и нетрудоспособности.
Нерациональное питание безальтернативно является важнейшим фактором нездоровья. Неправильное питание приводит к серьезным негативным последствиям: избыточной массе тела, ожирению , которым страдает более 55% взрослого населения старше 30 лет, развитию эндемического зоба и других йододефицитных состояний, распространению заболеваний органов кровообращения и онкологии [18]. Вызывает тревогу то, что 32% женщин и 39% мужчин питаются нездоровой пищей. Также заслу-
Здоровье и общество
живает внимания высокая доля населения, не занимающегося физической культурой и спортом (39% женщин и 34% мужчин; р<0,05).
Исследование показало, что, несмотря на наличие у населения знаний об отрицательном влиянии курения, спиртных напитков и наркотических веществ на организм человека, отмечается их высокое распространение: среди женщин — 66; 53 и 16%, среди мужчин — 44; 59 и 31% соответственно (р<0,05).
Таким образом, распространенность поведенческих факторов риска среди населения Владивостока указывает на его уязвимость в отношении развития неинфекционных социально значимых заболеваний и является основанием для создания мероприятий лечебно-профилактического профиля по формированию приверженности ЗОЖ.
Заключение
На основании проведенного исследования можно утверждать, что население настроено на ведение ЗОЖ, о чем говорит желание получать информацию о здоровой жизни не только из таких общераспространенных источников, как интернет и специализированная литература, но и от специалистов в области спорта, правильного питания, профилактики и ЗОЖ. Однако величина информированности по вопросам ведения правильной жизни и определяющих ее факторов остается недостаточной. Значимо понимание каждого, что ЗОЖ — это всегда личная заслуга, а привычки и культура жизни могут существенно помочь в сохранении и укреплении физического, репродуктивного и психического здоровья, а могут нанести и непоправимый вред.
В послании Президента Российской Федерации В. В. Путина Федеральному собранию Российской Федерации отмечается: «Существующие сейчас негативные прогнозы не могут нас не настораживать. Наша историческая обязанность — ответить на этот вызов. Не только выбраться из демографической ловушки, но и к середине наступающего десятилетия обеспечить устойчивый естественный рост численности населения страны».
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шестёра А. А., Хмельницкая Е. А., Кику П. Ф., Переломова О. В., Каерова Е. В., Сабирова К. М. Физическое развитие и функциональные возможности молодежи города Владивостока. Здоровье населения и среда обитания. 2019;320(11):61—5. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42389828 (дата обращения 27.02.2020).
2. Малышева Т. В. Тенденции формирования человеческого капитала в современной социально-экономической среде. Управление устойчивым развитием. 2016;3(4):25—32. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26465398/ (дата обращения 27.02.2020).
3. Черепов В. М., Ефремов Д. В., Калинина М. Ю. Производительность труда и состояния здоровья работника. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(6):324-7. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/ n/proizvoditelnost-truda-i-sostoyanie-zdorovya-rabotnika/ (дата обращения 27.02.2020).
4. Демидова С. Е. Демографическая безопасность современной России. Россия: тенденции и перспективы развития.
2017;(2):655-7. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ demograficheskaya-bezopasnost-sovremennoy-rossii/ (дата обращения 27.02.2020).
5. Каерова Е. В., Журавская Н. С., Матвеева Л. В., Шестёра А. А . Анализ основных факторов развития инсульта. Современные проблемы науки и образования. 2017;(6):133. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32390424 (дата обращения 27.02.2020).
6. Щербакова Е. Предварительные демографические итоги 2019 года в России (часть I). Демоскоп Weekly. 2019;5(9):847—8. Режим доступа: http://www.demoscope.ru/weekly/2020/0847/ barom02.php/ (дата обращения 27.02.2020).
7. Шулаев А. В., Улумбекова Г. Э., Китаева Э. А., Китаев М. Р. Оценка приверженности населения здоровому питанию и физической культуре (по результатам анкетирования). Вопросы питания. 2019;88(6):45—51.
8. Кику П. Ф., Ярыгина М. В., Юдин С. С. Образ жизни, среда обитания и здоровье населения Приморского Края. Научное обозрение. Реферативный журнал. 2015;(1):29. Режим доступа: http://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=159 (дата обращения 27.02.2020).
9. Доржу У. В., Сарыг С. К., Красильникова В. А. Анализ образа жизни и состояния здоровья студентов. Вестник Тувинского государственного университета. Естественные и сельскохозяйственные науки. 2019;49(3):19-26.
10. Синютин М. В. Спорт и здоровье в образе жизни петербуржцев. Социальные исследования. 2016;(4):1 —16.
11. Масленникова Г. Я., Оганов Р. Г., Аксельрод С. В., Бойцов С. А. Снижение смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в экономиках с высоким уровнем доходов населения: участие негосударственных структур. Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2015;14(6):5—9.
12. Lugo A., Gallus S., Edefonti V. Smoking prevalence and illicit cigarettes trade in 18 European countries. Eur. J. Cancer. Prev. 2014;23(3):177—85. Режим доступа: https://air.unimi.it/retrieve/ handle/2434/222364/281554/Lugo_Abstract_SIB2013.pdf (дата обращения 27.02.2020).
13. Московченко О. Н., Катцин О. А. Модель ориентирования студента ВУЗА на формирование здорового образа жизни. Вестник КемГУ. 2019;(3):90—4.
14. Косолапов В. П., Сыч Г. В., Манакин И. И., Львович Я. Е., Чопо-ров О. Н. Совершенствование профилактики алкогольной зависимости на основе анализа медико-социальных факторов риска и прогностического моделирования. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016;24(5):266—72. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/ article/n/sovershenstvovanie-profilaktiki-alkogolnoy-zavisimosti-na-osnove-analiza-mediko-sotsialnyh-faktorov-riska-i-prognosticheskogo (дата обращения 27.02.2020).
15. Казакова Е. В. Управление факторами риска, формирующими основу качества медицинской помощи и качества жизни в Дальневосточном федеральном округе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(3):66—9. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.3.66-70
16. Инглик Т. Н., Чернявская Н. М., Айбазова Л. Б. Эпидемиологические аспекты табакокурения как фактора риска среди работниц торговой сферы. Анализ риска здоровью. 2019;(1):109—15 . Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ epidemiologicheskie-aspekty-tabakokureniya-kak-faktora-riska-sredi-rabotnits-torgovoy-sfery (дата обращения 27.02.2020).
17. Журавская Н. С., Шакирова О. В., Шестёра А. А., Каерова Е. В. Комплексная методика физической подготовки будущих врачей. Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2016;134 (4):74—9.
18. Петров В. А., Макаров О. А. Методология изучения питания различных групп населения. Учебное пособие. Владивосток: Медицина ДВ; 2015.
Поступила 25.09.2019 Принята в печать 23.01.2020
REFERENCES
1. Shestera A. A., Khmelnitskaya E. A., Kiku P. F., Perelomova O. V.. Kayerova E. V., Sabirova K. M. Physical development and functional capabilities of the youth of the city of Vladivostok. Zdorove naseleni-ya I sreda obitaniya. 2019;320(11):61—5. Available at: https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=42389828 (accessed 02.27.2020) (in Russian).
Health and Society
2. Malysheva T. V. Trends in the formation of human capital in the modern socio-economic environment. Upravlenie ustoichivym razvitiem. 2016;3(4):25—32. Available at: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=26465398/ (accessed 02.27.2020) (in Russian).
3. Cherepov V. M., Efremov D. V., Kalinina M. Yu. Productivity and employee health. Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhrsneniya i is-torii meditsiny. 2017;25(6):324—7. Available at: https://cyberlenin-ka.ru/article/n/proizvoditelnost-truda-i-sostoyanie-zdorovya-rabotnika/ (accessed 02.27.2020) (in Russian).
4. Demidova S. E. Demographic security of modern Russia. Rossi-ya:tendencii i perspektivy razvitiya. 2017;(2):655—7. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/demograficheskaya-bezopasnost-sovremennoy-rossii/ (accessed 02.27.2020) (in Russian).
5. Kayerova E. V., Zhuravskaya N. S., Matveeva L. V., Shester A. A . Analysis of the main factors for the development of stroke. Modern problems of science and education. 2017;(6):133. Available at: https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=32390424 (accessed 02.27.2020) (in Russian).
6. Scherbakova E. Preliminary demographic results of 2019 in Russia (Part I). Demoscope Weekly. 2019;5(9):847—8. Available at: http:// www.demoscope.ru/weekly/2020/0847/barom02.php/ (accessed 02.27.2020) (in Russian).
7. Shulaev A. V., Ulumbekova G. E., Kitaeva E. A., Kitaev M. R. Assessment of the population's commitment to healthy nutrition and physical education (based on survey results). Voprisy pitaniya. 2019;88(6):45—51 (in Russian).
8. Kiku P. F., Yarygina M. V., Yudin S. S. Lifestyle, environment and health of the population of Primorsky Krai. Nauchnoe obozrenie. 2015;(1):29—9. Available at: http://abstract.science-review.ru/ru/ar-ticle/view?id=159 (accessed 27.02.2020) (in Russian).
9. Dorzhu U. V., Saryg S. K., Krasilnikova V. A. Analysis of the lifestyle and health status of students. Vestnik Tuvinskogo gosudarstvennogo universiteta. Natural and agricultural sciences. 2019;49(3):19—26 (in Russian).
10. Sinyutin M. V. Sport and health in the lifestyle of Petersburgers. So-cialnye issledovaniya. 2016;(4):1 —16 (in Russian).
11. Maslennikova G. Ya., Oganov R. G., Axelrod S. V., Boytsov S. A. Decrease in mortality from cardiovascular and other noncommunica-
ble diseases in high-income economies: participation of non-state actors. Cardiovascularnaya therapiya i prjfilaktika. 2015;14(6):5—9 (in Russian).
12. Lugo A., Gallus S., Edefonti V. Smoking prevalence and illicit cigarettes trade in 18 European countries. Eur. J. Cancer Prev. 2014;23(3):177—85. Available at: https://air.unimi.it/retrieve/han-dle/2434/222364/281554/Lugo_Abstract_SIB2013.pdf (accessed 27.02.2020).
13. Moskovchenko O. N., Kattsin O. A. Model of orientation of a university student on the formation of a healthy lifestyle. Vestnik KemGU. 2019;(3):90—4 (in Russian).
14. Kosolapov V. P., Sych G. V., Manakin I. I., Lvovich Ya. E., Chopor-ov O. N. Improving the prevention of alcohol dependence based on the analysis of medical and social risk factors and prognostic modeling. Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2016;24(5):266—72. Available at: https://cyberleninka.ru/article/ n/sovershenstvovanie-profilaktiki-alkogolnoy-zavisimosti-na-os-nove-analiza-mediko-sotsialnyh-faktorov-riska-i-prognostichesko-go (accessed 02.27.2020) (in Russian).
15. Kazakova E. V. Management of risk factors that form the basis of quality of care and quality of life in the Far Eastern Federal District. Tihookeanskij meditsinskij zhurnal. 2017;(3):66—9. Available at: doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.3.66-70 (in Russian).
16. Inglik T. N., Chernyavskaya N. M., Aybazova L. B. Epidemiological aspects of tobacco smoking as a risk factor among female employees. Analiz riska zdorovyu. 2019;(1):109—15. Available at: https://cyber-leninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-aspekty-tabakokureniya-kak-faktora-riska-sredi-rabotnits-torgovoy-sfery (accessed 02.27.2020) (in Russian).
17. Zhuravskaya N. S., Shakirova O. V., Shester A. A., Kayerova E. V: A comprehensive methodology for the physical training of future doctors. Uchenye zapiski universiteta im. P. F. Lesgafta. 2016;134(4):74—9.
18. Petrov V. A., Makarov O. A. Methodology for the study of nutrition of various population groups. Textbook [Metodologiya izucheniya pitaniya razlichnyh grupp naseleniya]. Vladivostok: Medicina DV; 2015.
