CC BY
4
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Вывод: лабораторные признаки анемии регистрировались наиболее часто у детей до года и при острой инфекционной патологии. По нашему мнению, эти сведения можно использовать для выделения групп риска развития анемического синдрома и своевременной его профилактики.
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ТИМОМЕГАЛИЕЙ
Суразакова Т. Н., Лукашевич М.Г. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Введение. В настоящее время определение размеров тимуса не входит ни в объем профилактических медицинских осмотров детей раннего возраста, ни в стандарт обследования практически ни при одной патологии. В то же время, дети с тимо-мегалией, в силу особенностей реагирования их ней-роиммуноэндокринной системы, нуждаются в индивидуальных программах диспансерного наблюдения. В связи с этим, необходим простой и доступный для практического педиатра способ раннего выявления таких детей при массовых скрининговых осмотрах.
Цель исследования. Изучить особенности физического развития детей с тимомегалией, что позволит выделить их в особую группу диспансерного наблюдения при проведении массовых осмотров для дальнейшего более детального обследования.
Материалы и методы. В исследование было включено 94 ребенка (61 мальчик, 33 девочки) 1 года, с подтвержденной при проведении УЗИ тимоме-галией, контрольную группу составляли 78 детей 1 года 42 мальчика, 36 девочек) 1 и 2 группы здоровья, без признаков тимомегалии по данным УЗИ. Антропометрия детям проводилась по методике В.В. Бунака (1941)
Результаты. При проведении сравнительного анализа данных антропометрии, помимо ожидаемых отличий в массе тела, индексе массы тела и росте в группах условно здоровых детей и с тимо-мегалией, были выявлены статистически значимые различия (р<0,05), согласно которым мальчики и девочки из группы с тимомегалией отличаются от детей из группы здоровых относительно высокими значениями следующих показателей: длины верхней и нижней конечности, обхватов плеч и таза, обхватов плеча и бедра, костных диаметров, и относительно низкими значениями длины туловища.
Заключение. Учитывая особенности показателей физического развития у детей с увеличенными размерами тимуса, возможно при массовых осмотрах выделять особую группу диспансерного наблюдения детей для исключения у них тимомегалии.
ОСОБЕННОСТИ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Шимченко Е.В., Клещенко Е.И.
ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России,
Краснодар
Введение. Перинатальные поражения головного мозга у детей первых лет жизни являются одной из основных причин отклонений нервно-психического развития, отражающихся на соматическом здоровье ребенка.
Цель исследования — изучить особенности проведения нутритивной поддержки при формировании неврологического дефицита у детей с перинатальным поражением головного мозга.
Материалы и методы. В исследование включены 68 детей с тяжелым неврологическим дефицитом, сформировавшимся в результате перинатального поражения головного мозга (детский церебральный паралич, нарушения психоречевого развития, симптоматическая эпилепсия). Нутритивная поддержка проводилась при выявлении белково-энер-гетической недостаточности (БЭН) или высоком риске ее развития. У 40 (58,8%) детей нутритив-ная поддержка осуществлялась методом сиппинга (I группа), у 28 (41,2%) детей — зондовым методом через назогастральный зонд, гастростому (II группа). Наблюдение за детьми проводилось до трехлетнего возраста.
Результаты. Проявления БЭН определены у 17 (42,5%) детей I группы и у 22 (78,6%) детей II группы (р<0,001). У остальных детей отмечен высокий риск развития БЭН. Назначение легкоусвояемых смесей на основе частичного или полного гидролизита белка коровьего молока позволило уменьшить проявления недостаточности питания у детей. Выявление дисахаридазной недостаточности, непереносимости глютена требовало при проведении нутритивной поддержки назначения индивидуальной диеты с исключением дисахари-дов, глютена.
Аллергия к белкам коровьего молока выявлена у 10 (25,0%) детей I группы и у 15 (53,6%) детей II группы (р<0,05). Нутритивная поддержка у детей с аллергией проводилась с использованием смесей на основе высокогидролизированного белка коровьего молока. В назначении антирефлюксных смесей нуждались 13 (32,5%) детей I группы и 19 (67,9%) детей II группы (р<0,01). Особенности соматической патологии на фоне выраженных отклонений нервно-психического развития вызывали необходимость использовать для нутритивной поддержки специализированные лечебные смеси.
Заключение. Нутритивная поддержка у детей с перинатальным поражением головного мозга, про-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
явившимся формированием неврологического дефицита, является важнейшим фактором комплексной терапии и реабилитации, способным улучшить физическое и нервно-психическое развитие ребенка.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ВО ВРЕМЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГО^-19
Якубова Л.Р., Гуменюк О.И., Черненков Ю.В.
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский
университет им. В.И. Разумовского МЗ РФ, Саратов
Введение. Материнское молоко обладает уникальным составом, обеспечивающим адекватное развитие детского организма и иммунную защиту. В настоящее время остается дискутабельным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания в период заболевания матери COVID-19. Высказываются опасения по поводу того, что матери с COVID-19 могут передать вирус SARS-CoV-2 своему ребенку через грудное молоко. ВОЗ рекомендует поощрять матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 начать или продолжить грудное вскармливание, аргументируя это тем, что польза от грудного вскармливания значительно превышает потенциальные риски передачи инфекции (ВОЗ, 2020)..
Цель исследования: установить число грудных детей, зараженных COVID-19 во время лактации.
Пациенты и методы: проведено анонимное анкетирование 23 женщин в возрасте 21-33 лет, которые во время грудного вскармливания перенесли COVID-19. В исследовании использована авторская анкета. Критериями включения были следующие: кормление грудью ребенка, подтвержденный диагноз COVID-19 (ПЦР) у женщин во время лактации. Статистический анализ проводился при помощи программы Excel Microsoft 2010, статистически значимыми считали результаты при р<0,05.
Результаты. При анализе анкет установлено, что COVID-19 диагностирован лишь у 4-х детей в период лактации и заболевания COVID-19 их матерей. В остальных 19 случаях у детей признаков заражения вирусной инфекцией не отмечено (р=0,001). Полученные результаты могут свидетельствовать о защитном свойстве грудного вскармливания в отношении SARS-CoV-2.
Заключение. В проведенном исследовании заражение грудных детей COVID-19 от больных матерей в период лактации отмечено в единичных случаях. Полученные результаты свидетельствуют о безопасности, возможности и целесообразности грудного вскармливания детей у матерей с СOVID-19.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)
