CC BY
68
ОСОБЕННОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ЛИЦ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ СТРЕССОВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
В.М. Усков, профессор, д.мед.н., профессор, Воронежский институт ГПС МЧС России, г. Воронеж
И.В. Теслинов, ассистент, к.мед.н., Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж О.Л. Мелкумян, врач-невролог, Воронежская ГКБ СМП № 1, г. Воронеж
Проблема нервно-психической адаптации человека к экстремальным факторам внешней и внутренней среды издавна привлекала внимание. Научный интерес к ней возрос в последнее десятилетие в связи с прогрессированием в структуре заболеваемости и смертности населения России, социально зависимых и профессионально обусловленных дефектов здоровья (несчастные случаи, отравления, травмы, дезадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.
Служба в структурах МЧС связана с необходимостью постоянной работы в режиме большого напряжения и самоотдачи, связана с высокой степенью риска потери здоровья, а иногда и жизни, требует особого организационного построения и правил межличностного общения, повышенной социальной и профессиональной ответственности, что зачастую приводит к нервно-психическому перенапряжению. Выполнение задач в условиях, сопряженных с постоянным риском для жизни и здоровья часто приводит к социально-психологическим нарушениям жизнедеятельности, неблагоприятным изменениям личности, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на состоянии здоровья, служебных и семейно-бытовых взаимоотношениях, увеличивают вероятность самоубийств. В мировой практике такие последствия, приводящие к психогенным боевым потерям, принято называть «травматическим неврозом», «боевым утомлением», «боевой психической травмой», «командной истерией», «посттравматическими стрессовыми расстройствами».
В данных условиях трудно переоценить актуальность активного влияния на предупреждение возникновения нервно-психических расстройств, то есть профилактику не только при обращении сотрудника в лечебное учреждение, а активную и регулярную психопрофилактическую работу в виде проведения плановых и целевых обследований в подразделениях. Соблюдение данного принципа позволяет не только своевременно прогнозировать развитие необратимых психопатологических явлений, процессов, но и не допускать их возникновения. Решение этой задачи возможно только на основе эффективных методов научной психологической диагностики, медицинского мониторинга, компьютерных технологий на основе математических методов и алгоритмизации
автоматизированных процедур. В последнее время проявляется значительный интерес к разработкам автоматизированных систем, позволяющих получить и обработать в формализованном виде количественные информативные характеристики функционального состояния человека. Теоретические основы психодиагностики, медико-психологической реабилитации, психологии экстремальных ситуаций достаточно подробно освещены в отечественной и зарубежной литературе, но проблема автоматизации и оптимизации психопрофилактических мероприятий остается очень актуальной. В этой связи необходима дальнейшая работа по внедрению высоких компьютерных технологий в область практической медицины и психологии, особенно ведомственной. Существуют предпосылки для проведения целенаправленных исследований, необходимость разработки комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик рационализации диагностики с целью разработки обоснованной тактики психопрофилактики состояний дезадаптации у участников экстремальных ситуаций. Применение математических методов исследования архивной информации, разработка логических моделей и создание автоматизированных систем управления выбором психологической помощи позволяют анализировать большие выборки психометрических и психофизиологических данных, визуализировать в графических образах взаимосвязь медико-биологических и социально-психологических особенностей и на основе новой информации прогнозировать состояния дезадаптации и осуществлять выбор психопрофилактической работы.
Универсальный автоматизированный экспертно-диагностический комплекс средств профессиональной психодиагностики обеспечивает надежность технологии отсева и мониторинга кандидатов с признаками нарушений адаптации (психической, физиологической, социально-психологической). Для данной категории лиц характерны: неадекватная личностная мотивационная направленность, негативные личностные характеристики, высокая вероятность асоциальных, аутоагрессивных форм поведения, низкий уровень интеллектуального развития, высокая вероятность возникновения заболеваний. В связи с тем, что нарушение адаптации (отклоняющееся поведение и болезненные состояния) у кандидатов на службу в МЧС могут проявиться не только в экстремальных, но даже в штатных ситуациях, поэтому им может быть отказано в приеме на службу, что способствует укреплению здоровья среди сотрудников МЧС. Следует учитывать, что получаемый отрицательный результат для кандидата в процессе отбора, несет и положительный, гуманистический эффект -охраняет здоровье человека от непосильных для его индивидуальности условий трудовой деятельности, предупреждая преждевременное возникновение заболеваний и травм. При этом учитываются и потенциальные социально-экономические и правовые (уголовно-административные) последствия в результате профессиональной несостоятельности (ошибках) человека, от которых его уберег отрицательный прогноз профессиональной успешности с использованием предложенных алгоритмов и моделей.
Отбор на службу в структуры МЧС кандидатов с адекватными мотивами,
нервно-психической устойчивостью, целым рядом личностных свойств, обеспечивающих, не только выживание в экстремальных ситуациях, является главным звеном в профилактике состояний дезадаптации, которые проявляются в дезорганизующем поведении, психосоматических нарушениях. Ограничение приема таких кандидатов увеличивает некомплект личного состава, теряется пополнение, имеющее ценный опыт несения службы в экстремальных условиях. Прием на службу - повышает риск проявления у них в дальнейшем последствий посттравматических стрессовых расстройств и требует организации активной системы психопрофилактики.
В данных условиях трудно переоценить актуальность активного влияния на предупреждение возникновения нервно-психических расстройств, то есть профилактику не только при обращении сотрудника в лечебное учреждение, а активную и регулярную психопрофилактическую работу в виде проведения плановых и целевых обследований в подразделениях. Соблюдение данного принципа позволяет не только своевременно прогнозировать развитие необратимых психопатологических явлений, процессов, но и не допускать их возникновения, а также осуществлять психологическую коррекцию имеющихся нарушений с целью предупреждения возникновения состояний психической дезадаптации и их хронификации. Разработанная автоматизированная система поддержки принятия решения при определении степени психической адаптации врачом-психологом используется в целях проведения плановых мониторингов личного состава подразделений МЧС и помогает своевременному выявлению факторов, свидетельствующих о выраженной эмоциональной напряженности, состоянии стресса или фрустрированности, способствует не только правильному экспертному решению, но и своевременному проведению психокоррекционных и реабилитационных мероприятий с сотрудниками. При медико-психологической помощи сотрудникам органов внутренних дел после выхода из экстремальной ситуации следует отметить важность следующих направлений психопро филактики:
Первое - психопрофилактическая работа в производственном коллективе, где трудятся сотрудники, заключающаяся в урегулировании межличностных отношений и необходимой помощи в социально-бытовой сфере.
Второе направление включает в себя подробную корректную и своевременную медико-психологическую помощь членам семьи сотрудников на всех этапах после выхода из экстремальных условий.
В процессы реабилитации с сотрудниками должны включать индивидуальные и групповые восстановительные психотерапевтические мероприятия. Необходимо использовать физиотерапевтические процедуры, цветозвуковое воздействие, психокоррекционные мероприятия в отдаленном периоде после работы в экстремальной ситуации с применением специального оборудования для оснащения комнат психологической регуляции. Своевременные реабилитационные и профилактические мероприятия способствуют восстановлению физиологических резервов организма и помогают избежать многих соматических и психосоматических заболеваний, что косвенно
подтверждается нашими исследованиями. В этой связи, необходимость обязательного динамического наблюдения психологами подразделений психоэмоционального состояния сотрудников, создания базы психологической информации, применение логических моделей и алгоритмов для диагностики и психологического сопровождения сотрудников силовых структур, а также взаимодействия всех служб, занимающихся психологическим сопровождением личного состава, способствует решению единой цели - повышению эффективности и оптимизации оперативно-служебной деятельности сотрудников МЧС.
Таким образом, автоматизированная диагностика и выбор психопрофилактической реабилитационной работы позволяет осуществлять диагностику на основе анализа значимости признаков и логических алгоритмов.
Список использованной литературы
1. Максимович Г.М., Алябьева В.А. Социально-гигиеническая оценка современных тенденций основных характеристик здоровья населения России. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М, 1996.
2. Усков В.М., Теслинов И.В., Усков М.В., Усков В.В. Посттравматические стрессовые расстройства у лиц, перенесших боевой стресс. Фундаментальные проблемы системной безопасности. Матер. V Междунар. науч. конф., посв. 90-летию со дня рождения выдающегося учёного, генерального конструктора ракетно-космических систем академика В.Ф. Уткина. Елец, 2014. - С. 117-121.
ВЛИЯНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГЕЛИОМАГНИТНЫХ ИЗЛУЧЕНИЙ НА ОБОЛОЧКИ ЗЕМЛИ И НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
В.М. Усков, профессор, д.мед.н., профессор, Воронежский институт ГПС МЧС России, г. Воронеж
Н.Г. Сапожникова, доцент, д.мед.н., Елецкий государственный университет им. И.А. Бунина, г. Елец
Планета земля представляет собой своеобразный огромный магнит, его воображаемая ось лежит относительно близко к оси вращения планеты. Магнитные силовые линии окружают земной шар и образуют вокруг него магнитосферу, которая защищает живые организмы от солнечного ветра. Некоторые частицы солнечной плазмы с высокой энергией могут проникать сквозь радиационные пояса и даже достигать биосферы. В случае высокой солнечной активности, когда к Земле подходят частицы с очень высокой энергией, возникают магнитные бури, которые ломают структуру магнитосферы.
Активность Солнца, оказывающая огромное влияние на процессы, происходящие в биосфере, определяются совокупностью явлений, которые имеют место на светиле. К ним относятся солнечные пятна, факелы, протуберанцы,
