CC BY
8
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний» (21-22 июня 2021 г.) 153
особенности некоторых клинико-лабораторных показателей
у больных неалкогольной жировой болезнью печени,
ассоциированной с артериальной гипертензией, избыточной
массой тела и ожирением
Николаев Ю.А., Севостьянова Е.В., Поляков В.Я., Митрофанов И.М., Ус А.А.
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», Новосибирск, Российская Федерация
Введение. Полиморбидность является актуальнейшей проблемой современной медицины. Соче-танные заболевания имеют общие звенья патогенеза. Так, патологии гепатобилиарной системы, в случае наличия изолированных форм и их сочетаний, свойственна особая клинико-биохимическая и иммунологическая характеристика. Однако кумулятивный эффект таких сочетаний недооценивается. Остаются не изученными особенности формирования коморбидности данных заболеваний. Вместе с тем, понимание этих особенностей может послужить основой для разработки новых лечебных и диагностических медицинских технологий.
Целью работы было изучение особенностей встречаемости некоторых клинико-лабораторных показателей у больных неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП), ассоциированной с артериальной гипертензией (АГ), избыточной массой тела и ожирением.
Материал и методы. Обследовано 46 больных. Пациенты были разделены на 4 группы, сопоставимые по полу и возрасту. Больные АГ без с НАЖБП, избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением (О) 2. группа - больные с наличием с НАЖБП без АГ НАЖБП, ИМТ и О, 3 группа - пациенты с ИМТ и О. 4 группа больные с АГ+НАЖБП+ИМТ и О.
Результаты. Установлено, что пациенты с со-четанными заболеваниями имеют более высокие величины показателей в сыворотке крови АЛТ по сравнению с пациентами с изолированной патологией, Концентрация ЩФ была на 4,5% выше у пациентов 4 группы, чем у пациентов с изолированной АГ. Более значимое увеличение показателей величин щелочной фосфатазы, тимоловой пробы было у пациентов 4 группы в сравнении с группами сравнения. При сравнении величин показателей в сыворотке крови концентрации СРБ выявлена большая степень выраженности проявлений воспа-
лительного процесса у пациентов с сочетанной патологией, чем у первой, второй и третьей группы. Изучение показателей углеводного обмена показало, что величина концентрация в сыворотке крови глюкозы в группе с изолированным заболеванием НАЖБП была достоверно ниже, чем в 1-ой группы на 25,6% и в 4-ей группе на 13%.
У больных 1-ой и 4-ой группы были более высокие концентрации в сыворотке крови общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и показатель коэффициента атерогенности по сравнению с группой пациентов, имеющих только НЖБП. При анализе величин показателей, характеризующих белковый обмен, было выявлено статистически значимое увеличение концентрации в сыворотке крови мочевины и креатинина у больных с сочетанной патологией по сравнению с группой пациентов, имеющих в наличии изолированное заболевание. При сравнительном анализе показателей клинические симптомов у пациентов АГ, НЖБП, больных с ИМТ и ожирением и их сочетаний было установлено, что диагностические коэффициенты болевого синдрома у пациентов с коморбидной патологией имели статистические более высокие значения по болевому синдрому, синдрому билиарной диспепсии и синдрому общей воспалительной реакции.
Заключение. Таким образом, у пациентов с со-четанной патологией выше величина показателя транссистемной полиморбидности, большая степень выраженности проявлений воспалительного процесса, склонность к формированию цитоли-тического синдрома изменения белкового обмена, что нашло свое отражение в проявлении, синдрома билиарной диспепсии и синдрому общей воспалительной реакции. Вместе с тем, понимание этих особенностей может послужить основой для разработки новых медицинских технологий.
