CC BY
29
существенное развитие, для дальнейшего совершенствования этой службы весьма важно:
- увеличение числа диализных мест за счет создания межрайонных диализных центров областного подчинения;
- расширение программы амбулаторного перитонеального диализа;
- увеличение числа трансплантаций почки за счет максимальной специализации на этой проблеме отделения хронического гемодиализа и пересадки почки МОНИКИ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лемер Н. // Современная нефрология. II Международный нефропогический семинар. - М„ 1997. - С. 205-222.
2. Лечение хронической почечной недостаточности / Под ред. С.И. Рябова. - СПб, 1997.
3. Трансплантология /Руководство, под ред. акад. В.И.Шумакова. - М,- Тула, 1995.
4. Popovich R.P., Moerief J.W, Nolph K.D. et al. // Ann. Intern. Med. - 1978. - V.88. -P.449.
ОСОБЕННОСТИ НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ АБОНЕНТОВ И КОМПЛЕКТОВАНИЕ МНОГООТРАСЛЕВОГО ФОНДА НАУЧНО-МЕДИЦИНСКОЙ БИБЛИОТЕКИ МОНИКИ
Е.ЕЛукьянова, В.И.Шумский, О.В.Борисенко, М.В. Фенелонова МОНИКИ
Специфика библиотечно-информационного обеспечения медицинских исследований обусловлена, прежде всего, своеобразием деятельности абонентов, объектом которой является человек, нуждающийся в профилактическом обслуживании и медицинской помощи.
Библиотечно-информационное обеспечение медицинских работников должно всемерно содействовать систематическому и непрерывному повышению квалификации работников системы здравоохранения и отличаться особой оперативностью, дифференцированной профессионально-функциональной направленностью, внедрением форм обслуживания, отвечающим условиям их труда.
За последние десятилетия работа врача все больше приближается к деятельности исследователя, и для него важно всегда быть в курсе тех изменений в медицинской науке и практике, которые вносятся непрерывными открытиями нашего века. Это делает необходимым для специалиста практического здравоохранения умение ориентироваться в многообразии современных изданий и увеличивает нагрузку на него. Именно поэтому сейчас становится очевидным, что без постоянной квалифицированной помощи сотрудников медицинских библиотек врач, работающий на современном уровне, уже не может обойтись. Одновременно развитие медицины и появление все новых и новых специальностей требует и от библиотекаря обязательного медицинского образования. Сегодня библиотекарь, рабо-
тающий в медицинской библиотеке, помимо знаний закономерностей информационного процесса и методики поиска, как никогда прежде, нуждается в обширных знаниях по медицине, поскольку без этих знаний невозможна серьезная библиотечно-информационная работа.
Быстрейшее ознакомление врача с последними достижениями науки - основная задача медицинской библиотеки. Для решения этой задачи нужен хорошо организованный фонд, постоянно пополняемый новой периодической и другой документацией по всем разделам медицинской науки и смежных дисциплин. Необходима система, которая бы раскрывала этот фонд. В современном мире невозможно создавать и поддерживать на должном уровне информаци-онно-активный фонд без электронно-вычислительной техники, автоматизированных поисковых систем и соответствующего программного обеспечения. Только оснащенная таким образом библиотека в состоянии организовать библиотечное обслуживание медиков на уровне современных требований.
Научно-медицинская библиотека МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского является одной из старейших медицинских библиотек России. Ее многоотраслевые по составу фонды насчитывают около 300 тысяч единиц хранения, из них более 50 тысяч - это редкий, уникальный фонд. Ежегодно он увеличивается более чем на 5 тыс. экземпляров документов. Библиотека обслуживает более 4 тыс. читателей, которым выдается свыше 109 тыс. документов в год.
При комплектовании многоотраслевых фондов, НМБ МОНИКИ постоянно опирается не только на опыт ГЦНМБ и других центров медицинской информации, но и на собственный опыт. В частности, сотрудники НМБ провели самостоятельное исследование информационных потребностей абонентов. В ходе этого исследования использовались две группы методов: опросные и документальные. Первые базировались на анкетировании и интервьюировании, вторые - на анализе читательских требований, формуляров и запросов по МБА.
В ходе анкетирования, проведенного среди абонентов НМБ МОНИКИ, было распространено 350 анкет, получено заполненными - 293. При этом состав опрошенных изоморфно отражал читательский контингент библиотеки. Указанный объем выборки, с одной стороны, позволил провести обработку анкет в приемлемые сроки, а, с другой, - получить репрезентативные, с позиций математической статистики, результаты. Достоверность результатов обеспечивалась квотной выборкой, которая достигалась распределением генеральной совокупности опрошенных читателей по их принадлежности к определенному направлению медицины, образованию, месту работы (сотрудники МОНИКИ, специалисты Московской области, аспиранты, студенты медицинских ВУЗов и колледжей и др.). При этом количество анкет, распространенных по отделениям, соответствовало интенсивности их посещаемости читателями. Такой подход позволил каждой группе читателей иметь отличную от нуля вероятность попадания в выборку.
По результатам анкетирования установлено, что для удовлетворения своих информационных потребностей 70% опрошенных, помимо использования фондов библиотеки института, обращаются также в другие специализированные библиотеки, - такие, как ГЦНМБ, ФБ РАМН. Остальные - примерно 30% опрошенных - постоянно пользуются только одной библиотекой (НМБ МОНИКИ) и удовлетворяются информацией, хранящейся в ее фондах. 50,1% респондентов пользуются двумя библиотеками, 14,5% - тремя, и всего 5,1% специалистов-медиков обращаются в четыре и более библиотек. При этом среди значимых библиотек респонденты назвали РГБ и МОНБ. Менее 0,5% респондентов при поиске специальной информации обращаются в массовые библиотеки, что в целом соответствует общепринятым данным.
В среднем, по результатам анкетирования и анализу читательских формуляров, абоненты посещают НМБ МОНИКИ: постоянно (чаще 2 раз в месяц) - 18,4%; часто (1-2 раза в месяц) - 43,7%; иногда (4-6 раз в год) - 29,7%; редко (1- 2 раза в год ) - 6,5%. Среди них: практические врачи - в среднем 18 раз в год; научные сотрудники всех уровней - 23,7 раз в год; организаторы здравоохранения - 6,2 раза в год; ординаторы и интерны - 13 раз в год; средний медицинский персонал - 4,5 раз в год.
Среди опрошенных абонентов НМБ МОНИКИ 69,2% являются сотрудниками института; работают врачами и научными сотрудниками в Московской области - 17,7% (среди них 69% живущих и практикующих в небольших городах и 31% - на селе); работников областных учреждений здравоохранения - 4,4%; сотрудников ФУВ МОНИКИ -7,5%; специалистов из других Московских НИИ - 5,1% (общее число превышает 100%, поскольку некоторые специалисты одновременно с клинической деятельностью в МОНИКИ или других Московских НИИ, работают преподавателями ФУВ).
Результаты анкетирования позволили определить целевую направленность посещений ими библиотеки (табл.1).
Из данных табл.1 видно, что большинство специалистов здравоохранения обращаются в библиотеку для знакомства с новинками по специальности. Несколько меньшее, но вместе с тем значительное число посещений осуществляется в ходе научной работы. Это объясняется тем, что многоотраслевые фонды библиотеки, ориентированные на документальное обеспечение научных исследований, проводимых как в самом институте, так и в медицинских учреждениях Московской области в целом, позволяют удовлетворять широкий круг информационных потребностей абонентов.
Третье место среди целей обращения в библиотеку занято практической врачебной деятельностью (в случаях затруднений с постановкой диагноза, выяснения особенностей клиники тяжелого больного).
Таблица 1
Распределение респондентов по цели обращения в НМБ МОНИКИ
Цели посещения библиотеки Количество посещений, % Место в общем ранговом распределении
Знакомство с новинками по специальности 24,6 1
Научная деятельность 20,1 2
Практическая врачебная деятельность 19,8 3
Повышение квалификации или учеба 17,1 4
Написание диссертационной работы 14 5
Преподавательская деятельность 12,6 6
Справки о новых лекарственных препаратах 12,6 6
Другие 10,6 7
По данным анкетирования, фонды НМБ МОНИКИ полностью удовлетворяют информационные потребности 46% абонентов, для 53% фонды библиотеки полностью соответствуют их запросам и лишь 1% респондентов считает фонды НМБ МОНИКИ абсолютно несоответствующими своим потребностям.
Данные показатели говорят о том, что работа по созданию адекватного информационно-активного фонда идет в правильном направлении.
Результаты анализа информационных потребностей абонентов представлены в табл. 2.
Такое взаимопроникновение интересов специалистов различных направлений медицинской науки объясняется многопрофильно-стью института, когда медики сообща работают над смежными проблемами. И это является характерной особенностью информационных потребностей специалистов, работающих в многопрофильных медицинских учреждениях. Данную особенность информационных потребностей абонентов библиотек многопрофильных медицинских учреждений впервые заметили В.П.Зарайская и Л.А.Коржинский при проведении комплексного исследования в 70-х гг. [2], это же отмечают и другие авторы [1, 3].
Дифференцированный характер информационных потребностей различных категорий абонентов библиотеки требует создания адекватного фонда. Анализ фондов НМБ МОНИКИ показал, что содержащиеся в них документы делятся по тематическому признаку следую-
щим образом: более 70% фонда составляют документы по всем направлениям медицины, около 20% - по смежным и естественным наукам и примерно 10% - по общественно-политическим наукам.
Таблица 2
Информационные потребности абонентов НМБ МОНИКИ
Литература Количество
абс. %
Только по специальности 251 85,7
По другим медицинским дисциплинам 116 39,6
По различным нетрадиционным методикам 46 15,6
По фармакологии 66 22,5
По организации здравоохранения 34 11,6
О развитии медицинской науки в целом 40 13,6
По истории медицины 19 6,4
По смежным наукам (биохимии, биофизике, бионике) 79 27
По естественным наукам 17 5,8
По техническим наукам 8 2,7
По философии, психологии, социологии 37 12,6
В процессе изучения информационных потребностей было выявлено отношение респондентов к основным видам первичных документов (табл.3).
Таблица 3
Отношение респондентов к основным видам первичных документов и наличие их в фонде НМБ МОНИКИ
Виды первичных документов Потребность, % % в общем фонде НМБ
Монографии 24,3 20,8
Энциклопедии, словари,справочники, руководства 10,2 16,0
Периодические издания 26,5 40,9
Материалы съездов, конференций симпозиумов 10,4 7,2
Сборники научных трудов 10,5 7,5
Авторефераты диссертаций 12,9 6,9
Диссертации, переводы 4,3 0,4
Спец. виды (стандарты, прейскуранты) 0,7 0,2
Другие 0,2 около 0,1
Анализ данных, приведенных в табл.3, показывает, что наибольшим спросом пользуются статьи из периодической печати, доля кото-
рых в фонде составляет около 41%, на втором месте по значимости -монографии, в фонде этот вид также занимает второе место.
Полученные данные позволяют констатировать наличие в НМБ МОНИКИ адекватного запросам абонентов фонда по двум критериям:
- совпадение запросов абонентов и наличия документов в фонде по основным тематическим разделам;
- примерное совпадение рангового распределения видов первичных документов в фонде и в оценке респондентов.
В ходе исследования информационных потребностей мы изучали также основные каналы получения абонентами профессиональной информации и сопоставили их с данными, опубликованными в печати в последнее время. Так, по данным исследования, проводившегося в 1996 г. специалистами журнала "Компьютерные технологии в медицине" среди посетителей выставки "Медтехника-96", основными каналами распространения информации являются: выставки - 74% респондентов, научные конференции - 55% опрошенных, профессиональные журналы - 48%, рекомендации коллег - 33%, реклама на ТВ, радио, в неспециализированной прессе - 16% посетителей выставки [1].
Эти данные мы сопоставили с полученными нами результатами самостоятельного исследования. Ответившие на анкету основными источниками информации о новинках по специальности считают :
- рекомендации коллег - 53,9%;
- конференции, совещания - 77%;
- профессиональные журналы (прикнижная и пристатейная библиография -17,4%;
- реклама в периодической печати - 10,5%;
- каталоги библиотек - 33,4%;
- книжные выставки в НМБ МОНИКИ - 46,4%;
- указатель НМБ МОНИКИ "Из новых поступлений по медицине" -49,8%;
- указатель ГЦНМБ "Новые медицинские книги" - 20,8%;
- книжные и журнальные летописи -17,7%;
- реклама на радио, ТВ и других средствах массовой информации - 4,7% (при этом 49,4% опрошенных совершенно не пользуются этим источником информации, считая его некорректным);
- Internet как источник получения профессиональной информации назвали 4,9% респондентов1.
Высокий процент респондентов, указавших в качестве источника получения профессиональной информации указатель НМБ МОНИКИ "Из новых поступлений по медицине" и книжные выставки, организуемые в библиотеке, свидетельствует о признании специалистами наших усилий по созданию оптимальной системы информационного обеспечения медицинских исследований.
1 Данный источник информации не был заявлен в анкете, но часто встречался в ка тегории «другие источники информации».
Таким образом, результаты настоящего исследования позволяют утверждать, что работа по комплектованию фондов НМБ ведется в нужном направлении. Однако отсутствие современной электронной техники затрудняет полноценное использование фондов абонентами. Перспективным направлением работы НМБ станет компьютеризация повседневной практики, подключение к сетям Internet, которое даст возможность абонентам получать информацию из любой точки планеты, а сотрудникам НМБ МОНИКИ раскрыть свои уникальные фонды для пользователей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Клименко Б.И. // Компьютерные технологии в медицине - 1996 - №2.-С.45-53.
2. Коржинский Л.А., Зарайская В.П. // Здравоохранение РСФСР.- 1976.-№9.- С.37-40.
3. Оноприенко Г.А., Шмелева Н.Е., Троянский И.В. и др. // Сов.мед - 1987.-№12,-С.69-73.
4. Фенелонова М.В. // Вопросы организации специализированной медицинской помощи : Труды МОНИКИ. - М„ 1966.-С.140-144.
СТРУКТУРА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В.Я.Неретин, С.В.Котов, ИЛ.Вострикова, Е.В.Исакова, И.В.Озерова, В.ЮЛиждвой
МОНИКИ
Изучение патогенеза, разработка методов профилактики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга - одна из важнейших проблем здравоохранения. Цереброваскулярная патология занимает второе-третье место в ряду главных причин смертности и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах. Среди лиц, перенесших инсульт, не более 20% возвращаются к трудовой деятельности. В России ежегодно происходит около 300 тысяч инсультов, летальность при которых достигает 35%, а около 10% больных, переживших острую стадию заболевания, остаются тяжелейшими инвалидами, полностью лишенными возможности самообслуживания. Материальные потери от инсульта огромны.
Несмотря на существенный прогресс, достигнутый в последние десятилетия в изучении сосудистых заболеваний мозга с использованием достижений молекулярной биологии, нейрохимии, нейроэн-докринологии и в результате появления новых неинвазивных методов изучения метаболизма, кровоснабжения мозга и нейровизуализации, - успехи в лечении цереброваскулярных заболеваний и, в первую очередь инсульта, остаются более, чем скромными. Это объясняется низкой способностью нервной ткани к регенерации и узостью терапевтического окна, то есть промежутка времени от момента развития сосудистой катастрофы до начала лечения, которое может оказать эффект. Большинство специалистов оценивают максимальную длительность этого периода в 1-2 часа. Нам кажется, что этот промежу-
