Особенности написания медицинских статей Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

РЕДАКТОРСКАЯ СТАТЬЯ

/ \ Особенности написания медицинских статей

Косычева Марина Александровна

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Адрес: 125080, Москва, Волоколамское шоссе, дом 11 E-mail: kosychevama@mgupp.ru

Хорохорина Галина Анатольевна

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Адрес: 125080, Москва, Волоколамское шоссе, дом 11 ГБОУ ВО Московской области «Академия социального управления» Адрес: 129281, город Москва, Староватутинский пр-д, дом 8

E-mail: galina_rgsu@mail.ru

Рассматриваются основные особенности оформления научных медицинских статей, требования к их структурированию и содержанию. Анализируются вопросы этики представления результатов исследований в области медицины.

Ключевые слова: научная статья, IMRAD, клинический случай, этика медицинских публикаций

Мировое научное сообщество предъявляет строгие требования к изложению результатов научных изысканий. Прежде всего речь идет о четком понимании авторами сути научной статьи: вне наличия новизны представленного исследования научная коммуникация теряет свою актуальность. Воспроизведение аксиоматичных положений, представляющих собой компиляцию из работ других авторов, не является основанием для присваивания этой информации статуса научной статьи. Иными словами, появление научной статьи должно сопровождаться обоснованием ее необходимости. Но и статья, обладающая конкретной новизной и призванная заполнить выявленный пробел в существующем знании на тему, должна следовать четким и прозрачным критериям, позволяющим оценить степень добросовестности автора / коллектива авторов. И если указанные требования являются определяющими для всех (без исключения) качественных статей, то статьи на медицинские темы без строгого им следования просто не имеют право на существование.

В ряде случаев, медицинские журналы в России не всегда соответствуют международным издательским стандартам, поэтому большая часть клинического и научного опыта российских исследователей в этой области так и остается изолированной от мирового медицинского научного общества.

Сегодня медицина постепенно теряет свою абстрактность, транслируемые врачами диагнозы должны стать отражением их способности синтезировать всю доступную информацию о пациенте, необходимую для дальнейшей тактики его ведения, в контексте новейших мировых достижений. Грамотный клиницист должен иметь хорошую базу теоретических знаний и практических навыков, а также уметь клинически мыслить, владеть основами доказательной медицины (Петров, 2012). Получение знаний о новейших методах лечения и понимание сути доказательной медицины, способность анализировать публикуемые научные работы и применять на практике эффективное лечение являются залогом выздоровления пациента.

Вопрос о корректном представлении и оформлении любого научного медицинского исследования никогда не теряет своей актуальности: анализируются основные структурные компоненты медицинских статей (Schein, Farndon, Fingerhut, 2001; Хисамов, 2016), вопросы визуализации представленного материала, этичного оформления ссылок в тексте статьи (Ренцо, Стажадзе, Одинцова, 2018), описание клинических случаев (Sun, 2013; Florek, Dellavalle, 2016), этические аспекты проводимых исследований (Schroter, Plowman, Hutchings, Gonzales, 2006), причины отклонения представленных на рецензирование статей (Heinemann, 2016; Flood, 2017).

_ Как цитировать _

Материм опубликован в соответствии с междунар0дн0й 7 Косычева, М. А., & Хорохорина, Г. А. (2019). Особенности написания

лицензией Creative Commons Attribution 4°. медицинских статей. Health, Food & Biotechnology, 1(1), 7-13. https://doi.

org/10.36107/hfb.2019.i1.s269

Следует отметить, что для написания медицинских статей существуют специальные руководства по составлению отчетности для авторов, описывающих клинические случаи (clinical case report) или исследования (clinical trial), с тем, чтобы они были уверены в корректности извлечения и синтеза представленных данных. Эти руководства собраны на платформе EOUATOR Network1 («Повышение качества и прозрачности исследований в области здравоохранения»). Сеть EOUATOR— это международная инициатива, цель которой - повысить надежность и ценность опубликованной литературы по исследованиям в области здравоохранения, она призвана содействовать прозрачной и точной отчетности и более широкому использованию надежных руководств по отчетности. Эти руководства содержат минимальный список той информации, которая необходима для того, чтобы рукопись была понятна читателям, могла воспроизводиться другими исследователями, использоваться врачами для принятия решений на клиническом уровне и включаться в систематические обзоры. Это первая скоординированная попытка систематически и в глобальном масштабе решать проблемы не всегда адекватной отчетности в медицине. В этой связи важно упомянуть, что каждое клиническое исследование должно быть зарегистрировано до публикации. Эта необходимость вызвана тем, чтобы предотвратить ненужное дублирование исследований, помочь пациентам и общественности узнать о том, какие исследования запланированы или уже проводятся, а также чтобы помочь с этической экспертизой при рассмотрении аналогичных работ и данных.

Для того, чтобы правильно оформить результаты научной работы медика, необходимо придерживаться четкой структуры рукописи. Существует целый ряд жанровых вариантов оформления результатов научных изысканий медика, к которым относят: эмпирическую статью (Original / Empirical research), теоретическую статью (Theoretical research), описание клинического случая (Case study), короткий отчет (Brief report), обзор литературы по теме (Literature review), рецензия на книгу (Book review), статья мнение (Opinion paper).

Эмпирическая статья структурируется по типу IMRAD (Introduction, Methods, Results and Discussion). Текст эмпирической статьи любого исследования обычно подразделяют на секции «Введение», «Методы», «Результаты и Обсуждение» (Introduction, Methods, Results and Discussion), отражающими сам процесс исследования. Часто секции включают подзаголовки, позволяющие еще более четко представлять суть проведенного автором исследования. Кроме того, любая статья должна включать заглавие (Title), аннотацию (Abstract), выводы (Conclusion), список литературы (References), таблицы и иллюстрации.

Название и аннотация должны быть тщательно продуманы и отражать цели научной работы, так как большинству читателей будут принимать решение о необходимости ознакомиться с контентом статьи на основании именно этих компонентов исследования.

Аннотация (Abstract) должна быть максимально четкой, структурированной и отражать содержание статьи. Важно заранее ознакомиться с требованиями изданий о количестве слов (обычно - от 250 до 350) и формате аннотации. Большинство медицинских журналов требуют структурированные аннотации, которые включают в себя цели исследования (purpose, aim, objective), предпосылки и содержание исследования (background, context), методы (methods), полученные результаты (results), и комментарии об их применимости в реальной практике и выводы (conclusion). Аннотация рекомендуется писать на финальном этапе исследования, с тем, чтобы отразить все её требуемые компоненты максимально лаконично и, одновременно, полно.

Введение (Introduction) призвано дать краткий обзор рассматриваемой проблемы, а также зафиксировать пробел в существующем знании на исследуемую проблему. Указанный пробел выявляется на материале литературного обзора, в который включаются, преимущественно, исследования за последние 5 лет, опубликованные в журналах, индексируемых в международных базах данных. Введение подразделяется на тематические подсекции, определяемые логикой изложения материала. В его последнем абзаце формулируются гипотезы и цели научного исследования. Автор во введении должен анализировать источники, а не просто их упоминать. Каждый упоминаемый источник должен быть конкретно процитирован в тексте.

1 https://www.equator-network.org/

Раздел «Методология» (Methodology) должен так же четко следовать заданной структуре, давая читателем лаконичное, но максимально полное представление о сути исследования. Раздел включает (в зависимости от сути исследования) следующие подсекции: Участники (Participants), Материалы (Materials), Оборудование (Equipment), Инструменты (Tools), Методы (Methods), Процедура исследования (Procedure), Анализ данных (Data Analysis), Этика (Ethics).

Описывая участников исследования в подсекции «Участники», необходимо дать количество наблюдаемых участников исследования с указанием их пола, возраста, диагноза, анамнеза, демографических, профессиональных и иных характеристик и т.д. Так же необходимо указать, были ли они ознакомлены с целями и задачами исследования. Чтобы уменьшить вероятность идентификации пациента, нельзя использовать инициалы, дату рождения пациента и другие идентификаторы, например такие, как номер больницы. Наиболее корректным считается получение письменного согласия от пациента перед подготовкой материалов к публикации, особенно если рукопись предполагает наличие фотографий.

Подсекция «Материалы» представляет исчерпывающие сведения обо всех использованных материалах. В данном разделе необходимо дать исчерпывающую информацию обо всех использованных медицинских препаратах и химических веществах, включая международные непатентованные наименования.

Подсекция «Методы» должна включать описание выбранных методов диагностики или лечения, включая дозировку и режим введения препарата. Подсекция «Оборудование» призвана детально описать аппаратуру, на которой проводилось обследование, лечение или операция.

Подсекция «Процедура исследования» в деталях описывает исследование, чтобы в дальнейшем его результаты можно было воспроизвести. Важно упомянуть, помещались ли испытуемые в специально созданные условия или наблюдение за ними велось в естественных условиях. Читатель должен видеть исследование глазами автора, поэтому ему важно понимать какие этапы включало в себя исследование и в какой последовательности на каждом из этапов реализовывались исследовательские активности. Секция «Результаты» в дальнейшем будет представлять полученные результаты, исходя из этапов процедуры исследования.

Подсекция «Анализ данных» описывает какими статистическими методами верифицировались полученные результаты, а также какой пакет программного обеспечения был использован.

В подсекции «Этика» должно быть представлено подтверждение, что данное исследование было одобрено независимым местным, региональным или национальным контрольным органом (например, комитетом по этике или экспертным советом организации). В том случае, если возникают сомнения, что исследование проводилось в соответствии с Хельсинской декларацией2, автор должен привести доводы в защиту применения данных методов и подтвердить, что местные, региональные и национальные контрольные органы одобрили их использование. Необходимо подчеркнуть, что участники выразили добровольное согласие на участие в эксперименте и исключить упоминание их персональных данных, за исключением тех, на которые есть письменное согласие.

Если же в исследовании принимали участие животные, важно указать, что их права также были соблюдены. Для этого можно воспользоваться руководством от Международной ассоциации редакторов ветеринарных журналов3.

Хельсинская декларация принята 18-й ассамблеей Всемирной ассоциации врачей в Хельсинки, Финляндия, в июне 1964года. Представляет собой свод этических принципов проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта, в том числе исследований биологических материалов или данных, допускающих идентификацию лица, от которого они были получены. Этика медицинских исследований базируется на Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации о том, что исследования на людях-участниках должны быть четко сформулированы в экспериментальные протоколы и представлены независимым комиссиям по этике (комитетам по этике и институциональным контрольным комиссиям) для утверждения. Кроме того, каждый потенциальный участник должен быть проинформирован о целях, методах, источниках финансирования, возможных конфликтах интересов, институциональной принадлежности исследователя, ожидаемой выгоде и потенциальных рисках исследования и последствиях, и должен дать согласие на свое участие.

Руководство Международной ассоциации редакторов ветеринарных журналов. URL http://www.veteditors.org/consensus-author-guidelines-on-animal-ethics-and-welfare-for-editors

Поскольку авторы исследования несут этические обязательства в отношении проводимого ими исследования и представления его результатов, они обязаны обеспечить открытый доступ к результатам проведенных ими исследований с участием человека в качестве субъекта, кроме того, они несут ответственность за полноту и достоверность отчетов об исследованиях. Отсюда, при направлении манускрипта в редакцию журнала они должны предоставить ссылку на депозитарий, в котором хранятся полученные в результате исследования результаты и отчеты. Все стороны должны неукоснительно придерживаться общепринятых этических принципов при подготовке отчетов об исследованиях. Как положительные, так и отрицательные, а также не позволяющие сделать окончательные выводы результаты исследований должны публиковаться или иным образом становиться публично доступными.

Авторы должны использовать нейтральный, точный и уважительный язык для описания участников исследования и избегать использования терминологии, которая может стигматизировать участников.

Раздел«Результаты»призванпредставитьзафиксированныерезультатывлогическойпоследовательности, следующей процедуре исследования и суммировать наиболее значимые наблюдения. Данные, представленные в тексте, не должны дублироваться с данными в таблицах и графиках. Весь дополнительный материал необходимо вынести в приложения, а каждое из приложений упомянуть в тексте. Описываемые результаты должны четко соответствовать заявленным целям исследования и сформулированной гипотезе.

Раздел «Обсуждение» — это наиболее трудоемкая и творческая часть статьи, призванная представить рефлексию авторов по поводу полученных результатов и сравнить полученные в исследовании результаты с исследованиями авторов из различных стран, работы которых комментировались во введении. Здесь же авторы должны прокомментировать все недостатки и ограничения собственного исследования, повлиявшие на зафиксированные в исследовании результаты. Лучший способ начать обсуждение - привести резюме основных полученных данных и соотнести их с имеющимися, при этом важно отметить, соотносятся ли они с гипотезой и задачами, поставленными во введении. Цитируя как источники, подтверждающие вашу точку зрения, так и ее опровергающие, необходимо соблюдать научную объективность и не фальсифицировать данные.

Значимость исследования и оценка результатов для клинической практики и науки приводятся в разделе «Заключение». Кроме того, данный раздел должен подчеркнуть важность поставленных целей и задач, дать лаконичный комментарий по полученным выводам, описать применимость результатов исследования, а также (опционально) предложить дальнейшую программу исследований.

Список литературы (References) должен точно совпадать с процитированными рукописями, все ссылки должны быть релевантными и актуальными, и корректно оформленными. Следует избегать цитирования журналов-хищников и мусорных журналов. В список литературы включают только процитированные в тексте источники. Цитаты должны быть обоснованными, а не искусственно притянутыми. Кроме того, важно отслеживать по базе MEDLINE, не была ли процитированная статья ретрагирована. В случае включения ссылки на подобный источник, при поиске в PubMed он будет отмечен как "Retracted publication [pt]".

Прикладные исследования направлены на решение практической проблемы. Теоретические статьи нацелены на аккумулирование знания о феномене или идее, его теоретическое переосмысление. Выводы теоретических статей могут не иметь немедленного применения в реальном мире. Теоретические исследования носят объяснительный характер и ведут к продвижению "знания ради знания". Теоретические научные статьи включают результаты исследований, выполненных с помощью таких методов познания, как абстрагирование, синтез, анализ, индукция, дедукция, формализация, идеализация, моделирование. Теоретические статьи пишутся на основе обзора литературы по теме исследования.

Структурно теоретическая статья подразделяется на: Введение (актуальность, вычленение пробела в существующем знании на основании литобзора, постановка целей и задач исследования), Основную часть (теоретический анализ проблематики, разбитый на логические подтемы, относящиеся к содержанию теоретических построений автора, количество таких подзаголовков связано с авторской логикой, ни

с каким иным алгоритмом не связано, Выводы. Следует упомянуть, что в теоретической статье может присутствовать эмпирическая часть, если это необходимо для подтверждения предлагаемых в статье теоретических положений (Раицкая, 2018).

Вместе с тем, существуют и другие типологии статей, оформление и структурирование которых отличается от оформления эмпирической и теоретической статей.

Так, описание клинического случая (case report or study) несколько отличается от традиционной структуры приведенной выше эмпирической научной статьи, и включает аннотацию (Abstract), введения (Introduction) с обзором литературы и выделение заполняемого пробела в знании, описания самого случая (Case report / description) и обсуждения (Discussion), включающее в себе и выводы. Вместе с тем следует помнить, что каждый журнал представляет свои требования к представлению результатов клинического случая.

Ключевая часть описания клинического случая заключается как раз в case description / report. Клинический случай следует представить в хронологическом порядке, описывая все детали достаточно подробно, чтобы читатель мог сделать собственные выводы о достоверности описанного случая. Здесь следует упомянуть текущее состояние здоровья пациента и описать историю его болезни. привести результаты физического осмотра, результаты проведенных исследования, включая визуализацию и лабораторные результаты, дифференциальную диагностику, последующее наблюдение и окончательный диагноз. Все указанные пункты должны быть представлены в виде тематических подсекций case description / report.

Описание клинического случая — это функциональный формат написания статей по медицине для начинающих клиницистов, так как это наиболее простой способ подачи информации. Цель указанного жанра - помочь реципиенту идентифицировать и решить похожую проблему, если она встретится в его практике. Поводом для написания подобной рукописи могут стать необычное течение заболевания, побочные эффекты, возникающие при выборе лечения, описание протекания редких болезней.

Во всех типах научных статей есть пункт о наличии / отсутствии конфликта интересов. Здесь так же должны быть указаны источники финансирования и принадлежность авторов к каким-либо организациям и имеющиеся конфликты интересов.

В качестве перспективных форм научного исследования рассматриваются обзорные статьи и статьи-мнения. Чаще всего такие статьи пишут по запросу редакции, но, поданные по собственной инициативе, эти статьи также могут быть приняты журналом.

В статьях-мнениях (Opinion articles) изложена точка зрения автора на сильные и слабые стороны гипотезы или научной теории. Статьи-мнения, как правило, основаны на конструктивной критике и должны быть подкреплены доказательствами. Однако статьи-мнения не содержат неопубликованных или оригинальных данных. Эти статьи продвигают научный дискурс, который бросает вызов текущему состоянию знаний в определенной области. Структура статьи-мнения может быть следующей: аннотация (до 150 слов), введение (постановка вопроса), презентация инновационных и оригинальных гипотез и обсуждение опубликованных данных; анализ влияния предложенных гипотез и целевой аудитории. Статьи-мнения должны быть написаны логично, профессионально и убедительно. Структура может немного отличаться, но в каждом параграфе должен быть отдельный элемент.

Обзорные статьи (Reviews) содержат исчерпывающее резюме исследований по определенной теме, а также обзор состояния области и направление ее развития. Они часто пишутся лидерами в определенной дисциплине по просьбе редакторов журнала. Обзоры востребованы и широко читаются (например, исследователями, которые ищут полное представление о какой-либо области исследования), а также высоко цитируются. Обзоры обычно цитируют около 100 первичных научных статей. Чаще всего данный вид публикации представляет собой систематический обзор. Его структура - это: Введение (представляет проблему и некоторые вопросы, рассматриваемые в обзорной статье), Методы (описывает исследование и процесс анализа, определяет количество проанализированных или отобранных исследований), Результаты (описывает качество и результаты выбранных исследований) и Обсуждение (обобщает результаты, ограничения и результаты процедуры исследования).

Литература

Петров, В. И. (2012). Клиническое мышление и доказательная медицина. Медицинское образование и профессиональное развитие, 1(7), 15-32. Раицкая, Л. К. (2018). Теоретическая и исследовательская статьи в социально-гуманитарных дисциплинах: как преодолеть трудности восприятия западной методологии в России // Научный редактор и издатель, 3(1-2), 18-25. http:// doi.org/ 10.24069/2542-0267-2018-1-2-13-25 Ренцо, Ж., Стажадзе, Л. Л., & Одинцова, В. В. (2018). Основные правила написания статьи в международный журнал. Эндоскопическая хирургия, 24(3), 3-12. https://doi.org/ 10.17116/ endoskop20182433 Flood, L. (2017). How not to write a medical paper. A practical guide. M. The Journal of Laryngology & Otology, 131(1), 92-92. https://doi.org/10.1017/ S0022215116009282 Florek, A. G., & Dellavalle, R. P. (2016). Case reports in medical education: a platform for training medical students, residents, and fellows in scientific writing and critical thinking. Journal of Medical Case Reports 10, 86. https://doi.org/10.1186/s13256-016-0851-5

International Committee of Medical Journal Editors. (n.d.). Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. http://www.icmje.org/ Khisamov, A. A. (2016). How to write medical article? Structure of medical article. Malignant Tumours, 1, 44-47. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-1-44-47

Lyttle D. (2002). A Surgeon's Guide to Writing and

Publishing. Canadian Journal of Surgery, 45(1), 72. Schroter, S., Plowman, R., Hutchings, A., & Gonzalez, A. (2006). Reporting ethics committee approval and patient consent by study design in five general medical journals. Journal of Medical Ethics, 32, 718723. https://doi.org/10.1136/jme.2005.015115 Sun, Z. (2013). Tips for writing a case report for the novice author. Journal of Medical Radiation Sciences, 60(3)? 108-113. https://doi.org/10.1002/jmrs.18 World Association of Medical Editors. (n.d.). Recommendations on Publication Ethics Policies for Medical journals. http://wame.org/ World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects (2000). Journal of the American Medical Association, 284(23), 3043-3045. https:// doi.org/10.1001/jama.284.23.3043

EDITORIAL

/ ; \ Peculiarities of Medical Articles Writing

Marina A. Kosycheva

Moscow State University of Food Production 11 Volokolamskoe highway, Moscow, 125080, Russian Federation

E-mail: kosychevama@mgupp.ru

Galina A. Khorokhorina

Moscow State University of Food Production 11 Volokolamskoe highway, Moscow, 125080, Russian Federation

Academy of Public Administration 8 Starovatutinskiy proezd, Moscow, 129281, Russian Federation

E-mail: galina_rgsu@mail.ru

The main features of the scientific medical articles design, the requirements for their structuring and content are considered. The questions of ethics of research results presentation in the field of medicine are analyzed.

Keywords: scientific article, IMRAD, clinical trial, ethics of medical publications

References

Petrov, V. I. (2012). Clinical thinking and evidence-based medicine. Meditsinskoye obrazovanie i professional'noye razvitie [Medical Education and Professional Development], 1(7), 15-32. Raitskaya L. K. (2018). Theoretical and research articles in social sciences and humanities: overcoming hurdles to perception of western methodology in Russia. Nauchnyi Redaktor i Izdatel' [Science Editor and Publisher], 3(1-2), 18-25. http://doi.org/ 10.24069/2542-0267-2018-1-2-13-25 Renzo, G., Stazhadze, L. L., & Odintsova, V. V. (2018). The principles of writing scientific paper to the international journal. Endoskopicheskaya khirurgiya [Endoscopic surgery], 24(3), 3-12. https://doi.org/ 10.17116/endoskop20182433 Flood, L. (2017). How not to write a medical paper. A practical guide. M. The Journal of Laryngology & Otology, 131(1), 92-92. https://doi.org/10.1017/ S0022215116009282 Florek, A. G., & Dellavalle, R. P. (2016). Case reports in medical education: a platform for training medical students, residents, and fellows in scientific writing and critical thinking. Journal of Medical Case Reports 10, 86. https://doi.org/10.1186/s13256-016-0851-5

International Committee of Medical Journal Editors. (n.d.). Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. http://www.icmje.org/ Khisamov, A. A. (2016). How to write medical article? Structure of medical article. Malignant Tumours, 1, 44-47. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-1-44-47

Lyttle D. (2002). A Surgeon's Guide to Writing and

Publishing. Canadian Journal of Surgery, 45(1), 72. Schroter, S., Plowman, R., Hutchings, A., Gonzalez, A. (2006). Reporting ethics committee approval and patient consent by study design in five general medical journals. Journal of Medical Ethics, 32, 718723. https://doi.org/10.1136/jme.2005.015115 Sun, Z. (2013). Tips for writing a case report for the novice author. Journal of Medical Radiation Sciences, 60(3)? 108-113. https://doi.org/10.1002/jmrs.18 World Association of Medical Editors. (n.d.). Recommendations on Publication Ethics Policies for Medical journals. http://wame.org/ World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects (2000). Journal of the American Medical Association, 284(23), 3043-3045. https:// doi.org/10.1001/jama.284.23.3043

_ How to Cite _

This article is published under the Creative Kosycheva, M. A., & Khorokhorina, G. A. (2019). Peculiarities of Medical

Commons Attribution 4.° International License. Articles Writing. Health, Food & Biotechnology, 1(1), 7-13. https://doi.

org/10.36107/hfb.2019.i1.s269