CC BY
5
УДК: 611.711.1 DOI: 10.24412/1609-2163-2023-4-108-112 EDN HFCPUH !¡
ЩЗ
~ M
ОСОБЕННОСТИ МОРФОМЕТРИИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПРИ РАЗВИТИИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
А.С. МОШКИН, В.В. ПЕРВУШИН, М.А. ХАЛИЛОВ
ФГБОУВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева, Комсомольская ул., д. 95, г. Орёл, 302026, Россия
Аннотация. Современные методы морфометрического анализа, позволяют совершенствовать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Магнитно-резонансная томография, как один из наиболее эффективных методов оценки анатомической структуры позвоночника, позволяет детально оценить морфометрические показатели тел позвонков. Цель исследования - оценить особенности изменений морфометрических показателей для тел шейного отдела позвоночника при развитии дегенеративно-дистрофических изменений. Материалы и методы исследования. Проведен анализа данных 203 магнитно-резонансных томограмм, участников в возрасте от 18 до 84 лет. Выполнялось измерение вертикального размера тел позвонков в сагиттальной плоскости. Сведения были сгруппированы с учетом пола пациентов и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений. Результаты и их обсуждение. С учетом выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, определяемых на томограммах, были выделены 3 группы мужчин и женщин. Проводилась оценка среднего вертикального размера позвонков и анализ данных в целом. В проведенном исследовании была отмечена тенденция к снижению высоты тел С5-С7, больше выраженная при развитии дегенеративно-дистрофических изменений. При этом величина вертикального размера тел С4, С3 позвонков изменяется слабо. Динамика изменения вертикального размера тела С2 позвонка схожа отражаясь в изменениях менее чем на 1 мм при изучении средних значений. Данные демонстрируют наибольшие изменения вертикальных размеров на уровне тела С2 позвонка, достигая значений 1,2 мм у мужчин, но не приводят к значимым изменениям формы тела позвонка. В остальных случаях разброс результатов составляет от 0,5 до 0,9 мм при анализе динамики средних значений. Выводы. Представленные данные объективно отражают особенности динамики изменений высоты тел позвонков при развитии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Результаты проведенного исследования позволяют совершенствовать специализированное программное обеспечение, расширять возможности для персонифицированного подхода в комплексной оценке диагностических данных.
Ключевые слова: МРТ, шейный отдел позвоночника, морфометрия, тела позвонков.
FEATURES OF MORPHOMETRY OF VERTEBRAL BODIES IN THE DEVELOPMENT OF DEGENERATIVE-
DYSTROPHIC CHANGES OF THE CERVICAL SPINE
A.S. MOSHKIN, V.V. PERVUSHIN, M.A. KHALILOV
Orel State University named after I.S. Turgenev, Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation,
Komsomolskaya str., 95, Orel, 302026, Russia
Abstract. Modern methods of morphometric analysis allow us to improve treatment methods taking into account the individual characteristics of patients. Magnetic resonance imaging, as one of the most effective methods of assessing the anatomical structure of the spine, allows for a detailed assessment of the morphometric parameters of the vertebral bodies. Aim. To evaluate the features of changes in morphometric indicators for the bodies of the cervical spine with the development of degenerative-dystrophic changes. Materials and methods. Data analysis of 203 magnetic resonance imaging scans of participants aged 18 to 84 years was carried out. The vertical size of the vertebral bodies in the sagittal plane was measured. The data were grouped taking into account the gender of the patients and the severity of degenerative-dystrophic changes. Results and discussion. Taking into account the severity of degenerative-dystrophic changes detected on tomograms, 3 groups of men and women were identified. An assessment of the average vertical size of the vertebrae and an analysis of the data as a whole were carried out. The study showed a tendency to decrease the height of the C5-C7 bodies, more pronounced with the development of degenerative-dystrophic changes. At the same time, the magnitude of the vertical size of the C4, C3 vertebral bodies varies slightly. The dynamics of changes in the vertical size of the body of the C2 vertebra is similar, reflected in changes of less than 1 mm in the study of average values. The data demonstrate the greatest changes in vertical dimensions at the level of the C2 vertebral body, reaching values of 1.2 mm in men, but do not lead to significant changes in the shape of the vertebral body. In other cases, the results range from 0.5 to 0.9 mm when analyzing the dynamics of average values. Conclusions. The presented data objectively reflect the features of the dynamics of changes in the height of the vertebral bodies during the development of degener-ative-dystrophic changes in the cervical spine. The results of the conducted research make it possible to improve specialized software, expand the possibilities for a personalized approach in the comprehensive assessment of diagnostic data.
Keywords: MRI, cervical spine, morphometry, vertebral bodies.
Введение. Анатомические исследования, основанные на морфометрии различных структур, позволяют совершенствовать диагностические методы и
разрабатывать индивидуальные подходы при лечении пациентов [3,10]. Шейный отдел позвоночника, являясь самым подвижным отделом осевого скелета,
подвержен влиянию дегенеративно-дистрофических процессов [2,5,7]. Ведущее значение для выполнения опорной функции позвоночника связано с анатомическими особенностями тел позвонков [1,9,10]. Магнитно-резонансная томография, как один из наиболее эффективных методов оценки анатомической структуры позвоночника, позволяет детально оценить морфометрические показатели тел позвонков [1,6-8,11]. Современные методы морфометрического анализа, позволяют совершенствовать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентов [3,4,12]. Наиболее значимая роль оценки индивидуальной анатомической изменчивости в клинической практике связана с планированием и разработкой малоинвазивных и эндоскопических хирургических операций [13-15].
Цель исследования - оценить особенности изменений морфометрических показателей для тел шейного отдела позвоночника при развитии дегенеративно-дистрофических изменений.
Материалы и методы исследования. Наблюдение выполнено на основе анализа данных 203 магнитно-резонансных томограмм, представленных добровольцами в возрасте от 18 до 84 лет. Диагностические изображения магнитно-резонансной томографии были представлены на цифровых носителях и получены в результате выполнения обследования пациентов по стандартным методикам в режимах Т1, Т2 и с функцией жироподав-ления (Stir) в трех проекциях, на магнитно-резонансных томографах с напряженность магнитного поля 1-1,5 Тл (GE Brivo MR355, Philips Intera). Анализ томограмм выполнялся средствами специализированного программного обеспечения Evorad RIS-PACK Workstation 2.1 и MERGE Healthcare E-Film Workstation 3.1.0. Измерение вертикального размера тел позвонков проводилось в сагиттальной плоскости с оценкой вертикальных размеров вдоль переднего и заднего края и в центральной части. Проводилась оценка средней величины тел позвонков в каждой группе исследования и среднего отклонения среди полученных результатов. Полученные сведения были сгруппированы в таблицах в Microsoft Excel 2007 с учетом пола пациентов и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений. Статистическая обработка данных включала определение среднего значения и среднего отклонения (А±а), медианы (Me), интервала значений между 1м и 3м квартилями распределения (01-03), коэффициента вариации (CV, %).
Результаты и их обсуждение. Формирование групп в наблюдении проводилось с учетом выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, определяемых на томограммах.
Первая группа была представлена мужчинами и женщинами, у которых не было отмечено
значимо выраженных изменений в структурах тел позвонков и межпозвоночных дисков.
Во второй группе на томограммах, представленных участниками наблюдения, отмечалось снижение интенсивности сигналов от межпозвоночных дисков, допускалось слабо выраженное заострение углов тел позвонков. Во всех случаях при визуальной оценке томограмм, не отмечалось существенного изменения размеров анализируемых структур.
Третью группу составили данные пациентов со значительно выраженными изменениями структур на уровне шейного отдела позвоночника. Среди них отмечались выраженные проявления спондилеза, деформация тел позвонков, визуализировались грыжи межпозвоночных дисков.
Во время проведения анализа результаты оценивались с учетом средней высоты тела позвонка, полученной при сопоставлении измерений у переднего и заднего края позвонка и в центральной его части в сагиттальной плоскости. Подробные сведения представлены в таблице (табл. 1).
Таблица 1
Средняя величина вертикального размера для тел позвонков шейного отдела позвоночника
1 группа мужчины 1 группа женщины 2 группа мужчины 2 группа женщины 3 группа мужчины 3 группа женщины
А±а 14,5±1,0 12,4±0,7 14,6±0,6 12,1±0,7 13,6±0,9 12,0±0,6
М 14,6 12,4 14,5 12,1 13,6 12,1
С7 Q1-Q3 13,5-15,2 11,9-12,9 14,2-15,0 11,7-12,8 12,8-14,3 11,5-12,5
о 1,2 0,9 0,9 0,9 1,0 0,8
CV% 8,6 7,3 5,8 7,1 7,6 6,6
А±а 12,7±0,9 11,0±0,8 12,8±0,6 10,8±0,6 11,8±0,6 10,3±0,6
М 12,9 11,2 12,8 10,9 12,0 10,3
С6 Q1-Q3 12,1-13,3 10,4-11,6 12,4-13,3 10,2-11,2 11,2-12,3 9,7-10,9
о 1,2 1,0 0,8 0,7 0,8 0,7
CV% 9,5 8,8 6,0 6,8 6,5 7,3
А±а 12,5±0,8 10,6±0,9 12,6±0,7 10,6±0,5 11,7±0,5 10,4±0,6
М 12,7 10,7 12,6 10,7 11,7 10,3
С5 Q1-Q3 11,8-13,1 10,0-11,3 11,9-13,1 10,2-10,9 11,5-12,3 9,9-11,0
о 1,1 1,1 0,9 0,7 0,6 0,8
CV% 8,4 10,8 7,3 6,9 5,0 7,5
А±а 12,7±0,8 10,9±0,8 12,8±0,7 10,7±,06 12,3±0,6 10,9±0,7
М 12,7 10,9 12,5 10,6 12,2 10,9
С4 Q1-Q3 11,9-13,4 10,2-11,4 12,3-13,2 10,3-11,2 11,8-12,7 10,2-11,8
о 1,0 1,0 0,9 0,8 0,8 0,9
CV% 7,8 9,5 7,2 7,0 6,8 8,0
А±а 13,0±0,9 11,1±0,9 13,1±0,6 11,0±0,6 12,7±0,6 11,1±0,8
М 13,1 11,3 13,2 11,0 12,8 11,0
С3 Q1-Q3 12,1-14,0 10,4-11,9 12,6-13,7 10,5-11,5 12,3-13,2 10,5-11,7
о 1,2 1,1 0,8 0,7 0,8 1,0
CV% 8,9 10,1 6,1 6,7 6,7 9,5
А±а 13,1±0,6 11,8±0,8 13,2±0,6 11,9±0,6 12,6±0,7 12,1±0,9
М 13,1 11,8 13,2 11,7 12,6 12,1
С2 Q1-Q3 12,8-13,6 11,1-12,5 12,7-13,8 11,5-12,3 12,4-13,2 11,0-12,7
о 0,9 1,1 0,7 0,9 1,1 1,2
CV% 6,9 8,9 5,5 7,5 9,0 10,3
Средняя А±а 13,1±0,7 11,3±0,7 13,2 11,2±0,5 12,4±0,5 11,1±0,6
высота М 13,1 11,4 13,2 11,2 12,6 11,0
тел всех Q1-Q3 12,5-13,7 10,8-11,9 12,9-13,4 10,7-11,6 12,0-12,8 10,6-11,5
шейных о 0,9 0,9 0,5 0,6 0,6 0,7
позвонков CV% 6,6 7,7 4,1 5,5 4,6 6,5
При рассмотрении среднего вертикального размера С7 позвонка определяется снижение в 3 группе среди мужчин на 2,1 мм при сравнении медианных значений. Для женщин изменение вертикального размера слабо выражено, достигая 0,3 мм при сравнении медианных значений во 2й и 3й группах.
Динамика изменения средней высоты С6 позвонка имела схожую тенденцию среди мужчин и женщин, приводя к снижению значений в 3й группе до 0,9 мм при сравнении медианных значений. Схожая картина изменений отмечалась для С5 позвонка со снижение вертикального размера медианных значений среди мужчин до 10 мм. Значительно менее выраженной была динамика показателей, которая для женщин составляя 0,4 мм при сравнении медианных значений 1й и 2й группы с 3й.
Снижение вертикального размера С4 позвонка у мужчин происходило постепенно, достигая разницы в медианных значениях между 1й и 3й группами 0,5 мм. У женщин наименьшая величина С4 позвонка оказалась во 2й группе, на 0,3 мм отличаясь от величины в 1й и 3й группах.
Снижение медианных значений средней высоты тела С3 позвонка выражено слабо в обеих группах при этом разница достигает всего - 0,3 мм. У мужчин определяются близкие значения средней высоты С3 позвонка в 1й и 2й группах, а у женщин во 2й и в 3й. Таким образом, у мужчин изменения высот данного позвонка длительное время не проявляются, а у женщин наоборот бывают выражены при сравнительно слабых признаках дегенеративно-дистрофических изменений.
Снижение вертикального размера тела С2 позвонка у мужчин при оценке медианных показателей составляет в 3й группе в виде снижения результатов до 0,5-0,6 мм. У женщин для данного позвонка наибольшее вертикальное значение отмечается в 3й группе, где величина оказывается больше на 0,3-0,4 мм в сравнении с другими группами женщин.
При оценке динамики изменения медианных значений для всех шейных позвонков целом определяется снижение вертикального размера среди мужчин с разницей между с 3й группой значений 0,5-0,6 мм. У женщин определяются схожие явления, со снижением в третьей группе медианных значений высоты на 0,2-0,4 мм, в целом при меньших средних размерах позвонков.
Оценивая общие величины медианы средних размеров высоты позвонков в группах, определяется наибольшее абсолютное значение для тел С7 позвонков. В 1й и 2й группах определяются минимальные значения медианы средних значений для тел С4, С5 позвонков, а в 3й группе для тел С5, С6, не зависимо от пола пациентов.
При анализе данных в наблюдении в целом определяется наименьшее изменение высоты тел С4 позвонков при развитии дегенеративно-
дистрофических изменений позвоночника. Наиболее выраженные изменения вертикального размера тел позвонков отмечаются для средних величин С6 позвонков.
Рассмотрим более детальное описание вариации вертикального размера тел позвонков во всех группах наблюдения с учетом выраженности дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Подробные сведения о динамике показателей представлены в таблице (табл. 2).
Таблица 2
Среднее отклонение величины вертикального размера для тел позвонков шейного отдела позвоночника
Оценка отклонений значений при определении вертикальных размеров тел позвонков на различных уровнях при анализе С7 у мужчин демонстрирует стабильные показатели 0,6 мм, а среди женщин нарастает к 3й группе, достигая 0,8 мм. При оценке С6 позвонка среди мужчин определяется снижение показателя к 3й группе до 0,4 мм, а у женщин величина находится в диапазоне 0,6-0,7 мм.
Оценивая разброс показателей для вертикального размера С5 позвонка наибольшие значения
1 1 2 2 3 3
группа группа группа группа группа группа
муж- жен- муж- жен- муж- жен-
чины щины чины щины чины щины
Среднее отклонение высоты тела С7 А±а 0,7±0,3 0,7±,2 0,6±0,2 0,7±0,2 0,6±0,2 0,7±0,3
М 0,6 0,6 0,6 0,7 0,6 0,8
01-03 0,4-0,9 0,5-0,9 0,4-0,7 0,5-0,9 0,5-0,7 0,5-1,0
т 0,4 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3
CV% 53,2 38,0 38,9 40,6 47,6 43,0
Среднее отклонение высоты тела А±а 0,8±0,3 0,6±0,2 0,6±,2 0,7±0,2 0,5±0,2 0,6±0,2
М 0,6 0,6 0,5 0,7 0,4 0,7
01-03 0,5-0,9 0,4-0,8 0,4-,09 0,5-0,8 0,3-0,6 0,4-0,8
С6 т 0,7 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3
CV% 94,4 43,4 43,7 30,8 57,2 41,4
Среднее от- А±а 0,6±,2 0,6±0,2 0,7±0,3 0,6±0,2 0,8±0,3 0,7±0,3
М 0,6 0,5 0,7 0,6 0,8 0,6
высоты тела С5 01-03 0,5-0,8 0,4-0,7 0,5-1,0 0,5-0,7 0,6-1,0 0,5-0,9
т 0,2 0,4 0,3 0,2 0,3 0,3
CV% 31,4 73,6 44,3 34,3 41,4 47,7
Среднее от- А±а 0,7±0,3 0,6±0,2 0,7±0,2 0,6±0,2 0,8±0,3 0,6±0,2
М 0,6 0,5 0,6 0,6 0,7 0,7
высоты тела С4 01-03 0,5-0,9 0,4-0,7 0,5-0,9 0,5-0,7 0,4-0,9 0,4-0,7
т 0,3 0,3 0,2 0,2 0,4 0,3
CV% 39,7 45,3 36,6 39,7 55,0 42,2
А±а 0,8±0,3 0,7±0,2 0,7±,2 0,7±0,2 0,9±0,3 0,6±,2
Среднее отклонение высоты тела С3 М 0,7 0,6 0,7 0,7 0,9 0,5
01-03 0,5-1,1 0,5-0,7 0,6-0,9 0,5-0,8 0,5-1,1 0,4-0,7
т 0,4 0,4 0,2 0,3 0,4 0,3
CV% 48,7 68,1 27,8 44,9 47,4 48,5
Среднее отклонение высоты тела С2 А±а 1,2±0,4 1,0±0,3 1,1±0,3 1,0±0,3 1,0±,2 1,0±0,3
М 1,3 1,0 1,1 1,1 1,0 1,1
01-03 0,8-1,5 0,6-1,4 0,8-1,3 0,7-1,3 0,9-1,2 0,8-1,2
т 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3
CV% 37,8 44,6 37,9 43,0 28,4 31,6
Среднее от- А±а 0,8±0,2 0,7±0,1 0,7±0,1 0,7±0,1 0,7±0,1 0,7±0,1
клонение М 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7
высоты тел 01-03 0,7-0,9 0,6-0,8 0,1 0,6-0,8 0,6-0,8 0,6-0,8
всех шей- т 0,2 0,2 0,7-0,8 0,1 0,2 0,2
ных позвонков CV% 25,3 28,7 17,9 19,2 21,7 24,0
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 4 - P. 108-112
определяются в3й группе среди мужчин и достигают значений - 0,8 мм. У женщин во всех случаях для вертикальных размеров тела позвонка разброс измерений составляет - 0,5-0,6 мм. Динамика изменения вертикальных размером С4 позвонка среди мужчин и женщин имеет схожие значения в 1й группе 0,50,6 мм, во 2й - 0,6 мм и в 3й составляет 0,7 мм. В случаях оценки высот тела С3 позвонка у мужчин в 1й и 2й группах результат составляет 0,7 мм, а в 3й группе достигает значений 0,9 мм. Среди женщин исходные значения 0,6-0,7 мм, сокращаются в 3й группе до величины 0,5 мм.
Вариативность значений при оценке вертикального значения С2 позвонка среди женщин во всех группах составляет 1,0-1,1 мм. Для мужчин наибольший разброс значений достигает при измерении С3 позвонка в 1й группе 1,3 мм, а в 3й группе снижается до 1,0 мм.
При сравнении всех результатов в целом в 1й группе среди мужчин разброс значений составляет 0,8 мм. В остальных случаях эта величина в наблюдении стабильна и составляет - 0,7 мм.
Проводя оценку выраженности дисперсии значений вертикального размера при измерении тел позвонков в 1й группе, у мужчин наибольшая величина определяется на уровне С2 позвонка, составляя 1,3 мм, наименьшие результаты были отмечены на уровне С4-С7 и составляли 0,6 мм. Среди женщин в 1й группе для С2 позвонка дисперсия результатов составила 1,0 мм, а наименьшие значения отмечались на уровне С4, С5, составляя 0,5 мм, на остальных уровнях было отмечено значение 0,6.
В остальных группах наибольшие значения также были отмечены для разброса значений вертикального размера тела С2, находясь в диапазоне 1,01,1 мм. Наименьшие значения дисперсии во 2й группе среди мужчин отмечены на уровне С6, составляя 0,5 мм, а в группе женщин для С4, С5 позвонков -0,6 мм.
В третьей группе наблюдения при выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях
наименьший разброс значений было отмечен у мужчин для тела С6 позвонка - 0,6 мм, а в группе женщин на уровне С3 - 0,5 мм.
Оценивая значения в целом можно говорить, что наибольшая вариативность значений определяется у мужчин в 1й группе на уровне С2 позвонка, а у женщин во 2й и 3й группах по выраженности дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Заключение. В проведенном исследовании была отмечена тенденция к снижению высоты тел С5-С7, больше выраженная при развитии дегенеративно-дистрофических изменений. При этом величина вертикального размера тел С4, С3 позвонков изменяется слабо. Динамика изменения вертикального размера тела С2 позвонка схожа отражаясь в
изменениях менее чем на 1 мм при изучении средних значений. Данные демонстрируют наибольшие изменения вертикальных размеров на уровне тела С2 позвонка, достигая значений 1,2 мм у мужчин, но не приводят к значимым изменениям формы тела позвонка. В остальных случаях разброс результатов составляет от 0,5 до 0,9 мм при анализе динамики средних значений. Представленные данные объективно отражают особенности динамики изменений высоты тел позвонков при развитии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Результаты проведенного исследования позволяют совершенствовать специализированное программное обеспечение, расширять возможности для персонифицированного подхода в комплексной оценке диагностических данных и совершенствовании методов лечения в нейрохирургии.
Конфликт интересов. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. Authors declare no conflict of interest.
Соответствие нормам этики. Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая
получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо. Протокол исследования был одобрен локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И. С. Тургенева» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (протокол № 25 от 16 ноября 2022 г.).
Подробная информация содержится в Правилах для авторов. Compliance with ethical principles. The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study. The study was approved by the Ethics Committee of Orel State University named after I. S. Turgenev, Ministry of Science and Higher Education of Russia (Protocol № 25, November 16, 2022). Author Guidelines contains the detailed information.
Литература / References
1. Абрамов А.С., Терновой С.К., Серова Н.С. Возможности рентгеновских методов диагностики в оценке нестабильности по-звоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника // Современные проблемы науки и образования. 2019. №3. С. 184 / Abramov AS, Ternovoj SK, Serova SK. Vozmozhnosti rentgenovskih metodov diagnostiki v ocenke nestabil'nosti pozvonochno-dvigatel'nyh segmentov shejnogo otdela pozvonochnika [Opportunities of X-ray Diagnostic Methods in the Instability Evaluation of the Cervical Spinal Motional Segments]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2019;3:184. Russian.
2. Алексеенко С.Н., Костылев А.Н., Бондина В.М., Пильщикова В.В., Губарева Д.А., Костылева С.А. Распространенность раннего шейного остеохондроза у студентов в вузе и его влияние на адаптационные возможности организма // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. Т. 26, №1. С. 36-44. DOI:10.25207/1608-6228-2019-26-1-36-44 / Alekseenko SN, Kostylev AN, Bondina VM, Pil'shhikova VV, Gubareva DA, Kostyleva SA. Rasprostranennost' rannego shejnogo osteohondroza u studentov v vuze i ego vlijanie na adapta-cionnye vozmozhnosti organizma [Prevalence of Early Cervical Oste-ochondrosis in University Students and Its Effect on the Adaptive Capabilities of the Organizm]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik [Kuban scientific and medical bulletin]. 2019;26(1):36-44. DOI: 10.25207/16086228-2019-26-1-36-44. Russian.
3. Губин А.В., Ульрих Э.В., Рябых С.О., Бурцев А.В., Очирова П.В., Павлова О.М. Хирургическая дорожная карта при врожденных аномалиях развития шейного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 2. С. 147-153. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2147-153 / Gubin AV, Ul'rih JeV, Rjabyh SO, Burcev AV, Ochirova PV,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 4 - P. 108-112
Pavlova OM. Hirurgicheskaja dorozhnaja karta pri vrozhdennyh anomali-jah razvitija shejnogo otdela pozvonochnika [Surgical Roadmap for Congenital Cervical Spine Abnormalities]. Genij ortopedii. 2017;23(2):147-53. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-147-153. Russian.
4. Демьянова Л.М., Гуркина О.В. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: основы профилактики и лечения // Аллея науки. 2018. Т. 21, №5. С. 334-338 / Dem'janova LM, Gurkina OV. Osteohondroz shejnogo otdela pozvonochnika: osnovy profilaktiki i lechenija [Cervical Osteochondrosis: Base of Prevention and Treatment]. Alleja nauki. 2018;21(5):334-8.
5. Кириенко А.Н., Сороковиков В.А., Поздеева Н.А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника // Сибирский медицинский журнал. 2015. С. 21-26 / Kirienko AN, Soro-kovikov VA, Pozdeeva NA. Degenerativno-distroficheskie porazhenija shejnogo otdela pozvonochnika [Degenerative-Dystrophic Cervical Spine Disorders]. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2015:21-6. Russian.
6. Михайлов А.Н., Лукьяненко Т.Н. КТ-визуализация костных структур позвоночных сегментов при шейном остеохондрозе. Актуальные проблемы медицины: сборник научных статей. Гомель. 2014. Т. 3. C. 78-79 / Mihajlov AN, Luk'janenko TN. KT-vizualizacija kostnyh struktur pozvonochnyh segmentov pri shejnom osteohondroze [CT Image Visualization of Bone Structures of Vertebral Segments at Cervical Osteochondrosis]. Aktual'nye problemy mediciny: sbornik nauchnyh statej. Gomel'. 2014. V. 3. Russian.
7. Михайлов А.Н. Лучевая визуализация дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов. Минск: Бел-МАПО, 2015. 177 с. / Mihajlov AN. Luchevaja vizualizacija degenera-tivno-distroficheskih zabolevanij pozvonochnika i sustavov [Radiologic Visualization of Degenerative-Dystrophic Diseases of Spine and Joints]. Minsk: BelMAPO; 2015. Russian.
8. Михайлов А.Н., Абельская И.С., Лукьяненко Т.Н. Современные проблемы лучевой диагностики шейного остеохондроза // Мед. новости. 2015. №7. С. 4-11 / Mihajlov AN, Abel'skaja IS, Luk'janenko TN. Sovremennye problemy luchevoj diagnostiki shejnogo osteohondroza [Modern Problems of Radiology Imaging of the Cervical Osteochondro-sis]. Med. novosti. 2015;7:4-11. Russian.
9. Смирнов В.В., Елисеев Н.П. Лучевая диагностика аномалий и пороков развития шейного отдела позвоночника // Мануальная терапия. 2009. Т. 33, №1. С. 95-102 / Smirnov VV, Eliseev NP. Luchevaja diagnostika anomalij i porokov razvitija shejnogo otdela pozvonochnika [Radiology Imaging of Cervical Abnormalities and Malformations]. Man-ual'naja terapija. 2009;33(1):95-102. Russian.
10. Терновой С.К., Лычагин А.В., Серова Н.С., Абрамов А.С., Черепанов В.Г., Мискарян Т.И. Результаты применения функциональной мультиспиральной компьютерной томографии при хирургическом лечении пациентов с нестабтильностью шейного отдела позвоночника // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019. Т. 9, № 2. С. 55-62. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-5562 / Ternovoj SK, Lychagin AV, Serova NS, Abramov AS, Cherepanov AS, Miskarjan TI. Rezul'taty primenenija funkcional'noj mul'tispiral'noj komp'juternoj tomografii pri hirurgicheskom lechenii pacientov s nestab-til'nost'ju shejnogo otdela pozvonochnika [Results of Functional
Multislice Computed Tomography Usage for Surgical Treatment of Patients with Cervical Instability]. Rossijskij jelektronnyj zhurnal luchevoj diagnostiki. 2019;9(2):55-62. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-55-62. Russian.
11. Шармазанова Е.П., Мягков С.А., Рыбак И.Р. МРТ-морфометрия тел позвонков и межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у больных с нарушением минеральной плотности костной ткани // Боль. Суставы. Позвоночник. 2015. №2(18). С. 71-77 / Sharmazanova EP, Mjagkov SA, Rybak IR. MRT-morfometrija tel pozvonkov i mezhpozvonochnyh diskov pojasnichnogo otdela pozvonochnika u bol'nyh s narusheniem mineral'noj plotnosti kostnoj tkani [MRI Morphometry of Vertebral Bodies and Intervertebral Discs of the Lumbar Spine in Patients with Mineral Bone Density Disorders]. Bol'. Sustavy. Pozvonochnik. 2015;2(18):71-7. Russian.
12. Яхьяева С.А., Гарабова Н.И., Буржунова М.Г. Конкресцен-ция шейных позвонков и неврологические осложнения // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021. №3. С. 195-201. DOI: 10.33920/med-01-2103-03 / Jah'jaeva SA, Garabova NI, Burzhunova MG. Konkrescencija shejnyh pozvonkov i nevrologicheskie oslozhnenija [Cervical Concrescence and Neurological Complications]. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii. 2021;3:195-201. DOI: 10.33920/med-01-2103-03. Russian.
13. Николенко В.Н., Анисимова Е.А., Алешкина О.Ю., Аниси-мов Д.И., Шкарубо А.Н., Коваль К.В., Селиванов Е.С. Вариабельность форм и размеров затылочных мыщелков и верхних суставных ямок атланта // Нейрохирургия. 2017. №2. С. 35-41 / Nikolenko VN, Anisi-mova EA, Aleshkina OJu, Anisimov DI, Shkarubo AN, Koval' KV, Se-livanov ES. Variabel'nost' form i razmerov zatylochnyh myshhelkov i ver-hnih sustavnyh jamok atlanta [Variability of Shapes and Sizes of Occipital Condyles and Upper Articular Facets of Atlas]. Nejrohirurgija. 2017;2:35-41. Russian.
14. Шкарубо А.Н., Николенко В.Н., Чернов И.В., Андреев Д.Н., Шкарубо М.А., Чмутин К.Г. Анатомия передних отделов краниовер-тебрального сочленения при эндоскопическом трансназальном доступе // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2020. № 4 (84). С. 46-53. DOI: 10.17116/neiro20208404146 / Shkarubo AN, Nikolenko VN, Chernov IV, Andreev DN, Shkarubo MA, Chmutin KG. Anatomija perednih otdelov kraniovertebral'nogo sochlenenija pri jen-doskopicheskom transnazal'nom dostupe [Anatomy of Anterior Cranio-vertebral Junction in Endoscopic Transnasal Approach]. Voprosy nejrohi-rurgii im. N.N. Burdenko. 2020;4(84):46-53. DOI: 10.17116/neiro20208404146.
15. Shkarubo A.N., Nikolenko V.N., Chernov I.V., Andreev D.N., Shkarubo M.A., Chmutin K.G., Sinelnikov M.Y. Anatomical Aspects of the Transnasal Endoscopic Access to the Craniovertebral Junction // World Neurosurgery. 2020. Vol. 133. P. e293-e302. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.09.011 / Shkarubo AN, Nikolenko VN, Chernov IV, Andreev DN, Shkarubo MA, Chmutin KG, Sinelnikov MY. Anatomical Aspects of the Transnasal Endoscopic Access to the Craniovertebral Junction. World Neurosurgery. 2020;133:e293-e302. DOI: 10.1016/j. wneu.2019.09.011.
Библиографическая ссылка:
Мошкин А.С., Первушин В.В., Халилов М.А. Особенности морфометрии тел позвонков при развитии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника // Вестник новых медицинских технологий. 2023. №4. С. 108-112. БОТ: 10.24412/1609-2163-2023-4-108-112. ББМ НРСРШ.
Bibliographic reference:
Moshkin AS, Pervushin VV, Khalilov VV. Osobennosti morfometrii tel pozvonkov pri razvitii degenerativno-distroficheskikh izmeneniy sheynogo otdela pozvonochnika [Features of morphometry of vertebral bodies in the development of degenerative-dystrophic changes of the cervical spine]. Journal of New Medical Technologies. 2023;4:108-112. DOI: 10.24412/1609-2163-2023-4-108-112. EDN HFCPUH. Russian.
