CC BY
11
Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya
«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017
при наличии дополнительных факторов к смерти через апоптоз. (Fas+)-клетки потенциально уготовлены к гибели по рецепторному механизму апоптоза, когда сигналы к его запуску поступят извне и опосредованы через Fas-рецепторы. Такие меченые клетки способствуют плохому качеству спермы и обнаруживаются раньше нарушений подвижности гамет, что даёт возможность использовать диагностическое определение Fas-антигена для прогнозирования качества половых клеток.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЙКОЦИТАРНОГО СОСТАВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ДЕПРЕССИИ
Правдин Е.В.
Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, Челябинск, Россия
Введение. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков (ХВЗМП) занимают лидирующее положение в структуре гинекологической патологии, сопровождаются многочисленными жалобами, приводят к хронизации воспалительного процесса, серьезным осложнениям и последствиям. Это формирует основу для развития соматогенной депрессии. Установлено, что аффективные расстройства такого типа во многом обусловлены развитием синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) и чаще всего сопровождаются изменениями лейкоцитарного состава периферической крови.
Цель и задачи. Представленная работа посвящена изучению особенностей лейкоцитарного состава периферической крови больных с обострением ХВЗМП в зависимости от тяжести сопутствующей депрессивной симптоматики.
Материалы и методы. Для исследования было отобрано 124 женщины репродуктивного возраста, экстренно поступивших в гинекологическое отделение с диагнозом обострение хронического эндометрита, сальпинго-офорита. В первые сутки госпитализации в стационар всем больным проведено комплексное унифицированное гематологического обследование. Кроме того, у всех женщин была проведена количественная оценка аффективных расстройств с помощью шкалы депрессии Бека (ШДБ). Показатель ШДБ > 12 баллов и более свидетельствует о наличии депрессии. Диапазон от 12 до 19 баллов по ШДБ говорит о легкой депрессии. Значения показателя ШДБ 20 баллов и более отражают средне-тяжелые и тяжелые депрессивные расстройства. На основании вышеизложенных критериев, все пациентки были распределены на 3 группы в зависимости от наличия клинически значимой депрессивной симптоматики и ее тяжести. Статистический анализ выполнен с использованием пакета прикладных программ SPSS-17.0.
Результаты. Изучение аффективного статуса больных, включенных в исследование, выявил наличие депрессии (ШДБ > 12 баллов) у большинства пациентов (73%). Чаще всего (63 случая, 51%) встречалась легкая депрессия (от 12 до 19 баллов по ШДБ). В 27 случаях (22%) выраженность депрессивной симптоматики соответствовала уровню среднетяжелой и тяжелой депрессии (суммарный балл ШДБ > 20 баллов). Лишь у 34 женщин (27%) показатель ШДБ соответствовал диапазону нормы. Данный
факт согласуется с известными представлениями о причинно-следственных связях развития депрессивных состояний у больных с инфекционной патологией. Анализ лейкоцитарного состава крови в общей совокупности обследованных женщин продемонстрировал увеличение относительного и абсолютного содержания палоч-коядерных НГ в лейкоцитарной формуле (8,23±0,16%; 0,68±0,02 х 109/л), снижение относительного содержания сегментоядерных НГ (54,24±0,22%), ускорение СОЭ (17,44±0,25 мм/час). Результаты корреляционного анализа, проведенные на общей совокупности больных, включенных в обследование, продемонстрировали существенную зависимость тяжести депрессивных расстройств от содержания большинства категорий циркулирующих лейкоцитов и СОЭ. Это проявилось нарастанием бальных оценок ШДБ по мере увеличения общего содержания циркулирующих лейкоцитов (г8 = 0,18, p = 0,04), процентного и абсолютного содержания эозинофилов, (г = 0,20, p = 0,03; г, = 0,25, p = 0,005 соответственно), процентного и абсолютного содержания палочкоядерных НГ (г, = 0,22, p = 0,02; г, = 0,20, p = 0,02 соответственно) и ускорением СОЭ (г = 0,18, р = 0,04). Процент содержания сегментоядерных НГ, наоборот, отрицательно коррелировал с общей тяжестью депрессивных расстройств (г = -0,24, р = 0,008). Справедливость этого положения подтвердилось в процессе сопоставительного анализа групп пациентов, сформированных в зависимости от тяжести депрессивных расстройств на фоне обострения ХВЗМП.
Заключение. В целом полученные данные свидетельствуют о том, что развитие среднетяжелой и тяжелой депрессии у больных с неосложненным обострением ХВЗМП связано с изменением лейкоцитарного состава крови (эозинофилией, нейтрофилезом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и нарастанием количества лимфоцитов).
ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ «ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ - АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА» У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ И ПРИДАТКОВ
Правдин Е.В.
Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, Челябинск, Россия
Введение. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков (ХВЗМП) относятся к числу наиболее распространенных форм генитальной патологии женщин и нередко характеризуются тяжелым течением обострений с развитием многочисленных осложнений. Неблагоприятное протекание обострений ХВЗМП обусловлено эскалацией локального экссудативно-деструктивного процесса с тенденцией к его генерализации вплоть до развития гнойного перитонита и даже абдоминального сепсиса. Подобные состояния нередко сопровождаются ок-сидативным стрессом, приводящим к накоплению продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в крови. Высокий биодеструктивный потенциал продуктов ПОЛ и их хемоатрактантная активность в отношении нейтро-фильных гранулоцитов (НГ) свидетельствуют о важной роли переокисленных липидов в развитии вторичной
