CC BY
0
УДК 616-036:616.329:616.33-002:616-053.2 DOI 10.31684/25418475-2024-2-43
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ НЕЭРОЗИВНОЙ ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
1Псковский государственный университет (ПсковГУ) Россия, 180000, г. Псков, пл. Ленина, 2
2Алтайский государственный медицинский университет (АГМУ) Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, 40
Галактионова М. Ю.1, Латышев Д. Ю.2, Лобанов Ю. Ф.2, Строзенко Л. А.2, Скударнов Е. В.2, Михеева Н. М.2, Фуголь Д. С.2, Болденкова И. Ю.2
Резюме
Введение. Клиническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей без сопутствующей патологии (неврологический дефицит, врожденные аномалии пищевода, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей) неясно. Остается неизвестным, прогрессирует ли ГЭРБ в детстве или возможно предрасполагает к развитию во взрослом возрасте.
Цель исследования. Установить особенности клинического течения неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включен 31 ребенок от 7 до 17 лет, средний возраст 12,7±1,9 лет, из них девочек -19, мальчиков -12, с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основные критерии включения: 1) наличие регулярной изжоги не менее одного раза в неделю; 2) отсутствие эрозивных изменений в пищеводе по данным фиброгастродуоденоскопии; 3) первичное обращение за медицинской помощью. Контрольное обследование проводилось в сроки через 6-12, 12-24 и более 24 месяцев наблюдения, оценивали динамику клинических симптомов и состояния пищевода по данным фиброгастродуоденоскопии.
Результаты. Неэрозивная ГЭРБ чаще выявляется у девочек 19/31 (61,2%) старшего школьного возраста, средний возраст дебюта заболевания - 12,7±1,9 лет. В клинической картине неэрозивной ГЭРБ преобладают изжога -100,0%, боли в животе - 96,7%, тошнота - 45,1%, отрыжка - 45,1%. У 22,6% процентов больных отмечается перекрест с синдромом раздраженного кишечника. При динамическом наблюдении в течение первого года доля больных, предъявляющих жалобы на регулярную изжогу, составляет 10/15 (66,6%), через 12-24 месяца - 10/16 (62,5%), при наблюдении более 24 месяцев - 9/14 (64,3%) детей. Трансформация в эрозивную форму ГЭРБ через 6-12 месяцев наблюдалась у 3/15 (20,0%) больных, через 12-24 месяца - у 3/16 (18,8%) и при наблюдении более 24 месяцев - у 1/14 (7,3%) детей.
Ключевые слова: неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дети, изжога.
CLINICAL COURSE FEATURES OF NON-EROSIVE GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN SCHOOL-AGED CHILDREN
1Pskov State University Russia, 180000, Pskov, Lenin Sq., 2 2Altai State Medical University
Russia, 656038, Altai Krai, Barnaul, Lenin Ave., 40
Galaktionova M. Yu.1, Latyshev D. Yu.2, Lobanov Yu. F.2, Strozenko L. A.2, Skudarnov E. V.2, Mikheeva N. M.2, Fugol D. S.2, Boldenkova I. Yu.2
Abstract
Introduction. The progression of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children without accompanying conditions like neurological deficits or congenital esophageal anomalies remains uncertain. It is unclear whether GERD advances during childhood or predisposes individuals to GERD in adulthood. Objectives. Assess the clinical course characteristics of non-erosive GERD in school-age children. Methods. A retrospective study was conducted involving 31 children aged between 7 to 17 years, with an average age of 12.7±1.9 years. Among them, 19 were girls and 12 were boys, all diagnosed with non-erosive gastroesophageal reflux disease (GERD). The main inclusion criteria for the study were the presence of regular heartburn occurring at least once a week and the absence of erosive changes in the esophagus as confirmed by fibrogastroduodenoscopy. Follow-up examinations were performed at intervals of 6-12 months, 12-24 months, and beyond 24 months, during which the clinical symptoms and esophageal condition were monitored using fibrogastroduodenoscopy. Results. Non-erosive GERD was more prevalent in girls, accounting for 19 out of 31 cases (61.2%), predominantly among high school-aged individuals. The average age of disease onset was 12.7±1.9 years. The clinical presentation of non-erosive GERD predominantly featured symptoms such as heartburn (100.0%), abdominal pain (96.7%), nau-
sea (45.1%), and belching (45.1%). Additionally, 22.6% of patients exhibited symptoms overlapping with irritable bowel syndrome. During the dynamic follow-up within the first year, 10 out of 15 patients (66.6%) reported regular heartburn, while this proportion was consistent at 62.5% after 12-24 months and 64.3% after more than 24 months of observation. The transformation into the erosive form of GERD was observed in 20.0% (3/15) of patients after 6-12 months, in 18.8% (3/16) after 12-24 months, and in 7.3% (1/14) with a follow-up exceeding 24 months Keywords: non-erosive form of gastroesophageal reflux disease, children, heartburn
Введение
Клиническое течение гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей без сопутствующей патологии (неврологический дефицит, врожденные аномалии пищевода, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей) неясно. Остается неизвестным, прогрессирует ли ГЭРБ в детстве или предрасполагает к ГЭРБ во взрослом возрасте. В настоящее время больше данных получено о течении гастроэзофагеально-го рефлюкса у детей раннего возраста. Складывается представление, что ГЭРБ в этом возрастном периоде имеет преимущественно благоприятное течение и обычно проходит к двум годам. По данным Campanozzi А. и соавт. (2009), при наблюдении детей с диагнозом младенческие срыгивания, симптомы исчезли у 56 из 210 детей к возрасту 6 месяцев, у 128 - к 12 месяцам, у 23 - к 18 месяцам и у 3 пациентов - к году. Гастроэзофагеальная реф-люксная болезнь с эзофагитом сформировалась только у 1 из 210 пациентов [1]. Меньше известно об исходе ГЭРБ, диагностированной у детей старшего возраста. Тгеет WR. и соавт. (1991) наблюдали 32 ребенка от 1 до 8 лет с диагнозом ГЭРБ, из них у 13 детей симптомы разрешились или были настолько улучшены, что лечение было прекращено. Еще у 13 пациентов симптомы улучшились, но для адекватного контроля требовалось медикаментозное лечение, у четырех детей симптомы не улучшались, несмотря на медикаментозную терапию, а двум другим потребовалась фундопликация из-за сохраняющихся тяжелых симптомов и рефрактерного эзофагита. Авторы делают вывод, что менее чем у 50% детей старшего возраста с ГЭРБ наблюдается купирование симптомов, а остальным требуется длительное медикаментозное и/или хирургическое лечение [2]. Ретроспективный анализ 80 взрослых пациентов с эндоскопически подтвержденной ГЭРБ в детском возрасте показал, что у большинства участников 64/80 (80,0%) в течение последних 12 месяцев отмечались ежемесячно изжога и/или отрыжка кислым, 18/80 (23%) сообщали о симптомах как минимум еженедельно, а еще трое пациентов не имели симптомов, но получали антисекреторную терапию. Таким образом, детская ГЭРБ возможно является фактором риска ГЭРБ в подростковом и взрослом возрасте [3]. С другой стороны, в работе Вогаа G. и соавт. показано, что назначение адекватных доз ингибиторов протонной помпы могут облегчать симптомы ГЭРБ у детей, при этом, что особенно важно, уровень этого начального успеха лечения оказывает влияние на его долгосрочный результат [4]. Однако чаще сообщается о хроническом течении ГЭРБ у детей. В исследованиях Tolaymat N. и соавт. (1998) 37 пациентов в возрасте от 3 до 19 лет с ГЭРБ подверглись длительному наблюдению после 8-12-недельного курса терапии ингибиторами протонной помпы. В результате только 62% ответили на начальный
курс терапии и у этих пациентов в дальнейшем отмечалась длительная ремиссия. При этом фундопликация по Ниссену была рекомендована пяти пациентам (13,5%) из-за рефрактерной ГЭРБ. Авторы делают вывод, что ГЭРБ у детей старшего возраста является хроническим заболеванием с потенциально тяжелыми осложнениями [5]. Winter H.S. и соавт. (2011) проанализировали результаты нескольких исследований ГЭРБ, охватывающие период от детства/младенчества до взрослой жизни. В одном из исследований взрослые с симптомами рефлюкса чаще имели изжогу в детстве, чем взрослые без симптомов рефлюкса (30% против 9%). В другом показано, что симптомы ГЭРБ чаще встречались у взрослых с диагнозом рефлюкс-эзофагит в подростковом возрасте, чем у тех, у кого его не было (46% против 30%). Еще по данным трех исследований от 59% до 100% пациентов с симптомами рефлюкса и/ или рефлюкс-эзофагитом в педиатрическом возрасте по-прежнему нуждались в лечении через 1-8 лет [6]. В целом данные о клиническом течении ГЭРБ у детей недостаточны. Таким образом, изучение течения ГЭРБ у детей в разные возрастные периоды остается актуальной задачей.
Цель исследования: установить особенности клинического течения неэрозивной гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста.
Материалы и методы
В ретроспективное исследование был включен 31 ребенок с неэрозивной формой гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни от 7 до 17 лет, из них - 19 девочек и 12 мальчиков, средний возраст составил 12,7±1,9 лет. Исследование основано на анализе стандартизованных выписок из медицинских карт стационарного больного (формы 003/у) пациентов, находившихся на стационарном лечении в «Городской детской больнице» г. Барнаула. Основными критериями включения были: 1) наличие регулярной изжоги не менее одного раза в неделю; 2) отсутствие эрозивных изменений в пищеводе по данным фиброгастродуоденоскопии; 3) первичный характер обращения за медицинской помощью при включении в исследование. В дальнейшем контрольные обследования, включающие опрос симптомов и фиброгастродуодено-скопию, проводились в срок через 12 месяцев, 24 и более 24 месяцев.
Для оценки статистической значимости полученных результатов проводился расчет точного критерия Фишера, значения менее 0,05 (р<0,05) расценивались как значимые.
Результаты
При оценке клинического течения неэрозивной ГЭРБ установлено, что на момент включения в исследование изжога отмечалась у 31 (100,0%)
ребенка (критерий включения в исследование), также у 31 (100,0%) отмечались боли в животе, отрыжка отмечена у 18 (58,1%), реже отмечались тошнота - 14 (45,2%), периодические эпизоды рвоты - 2 (6,5%) и халитоз - 4 (12,9%) из числа обследованных. У 4 (12,9%) детей в качестве сопут-
ствующих симптомов отмечались эпизоды диареи, а у 3(9,6%) - запоры.
Через 6-12 месяцев (средний период наблюдения - 8,7±2,2 месяцев) контролю подверглись 15 детей. Полученные результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1
Результаты контрольного обследования через 6-12 месяцев
Симптом изжога боли в животе отрыжка тошнота
Первичное обследование 15 ( 100,0%) 14 (93,3%) 7 (46,6%) 7 (46,6%)
Через 6-12 месяцев 10 (66,6%) 13 (86,6%) 5 (33,3%) 5 (33,3%)
Критерий Фишера 0,0421 1,000 0.486 0,486
р <0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Состояние пищевода* нет изменений дистальный катаральный эзофагит эрозивный эзофагит
Первичное обследование 7 (46,6%) 8 (53,4%) 0 (0,0%)
Через 6-12 месяцев 5 (33,3%) 7(46,6%) 3 (20,0%)
Критерий Фишера 0,486 0,733 0,112
р >0,05 >0,05 >0,05
Примечание: * - по данным фиброгастродуоденоскопии.
Доля больных, испытывавших регулярную изжогу, через 12 месяцев достоверно снизилась от 15/15 (100,0%) до 10/15 (66,6%), также незначительно снизилась доля детей с болевым синдромом от 14/15 (93,3%) до 13/15 (86,6%) и доля детей, испытывающих тошноту и отрыжку - от 7/15 (46,6%) до 5/15 (33,3%) от числа обследованных, но различия статистически недостоверны. По данным эндоскопического исследования, доля больных с катаральным эзофагитом осталась на прежнем уровне и составила 8/15 (53,3%) в начале и 7/15 (46,5%) в конце периода наблюдения, трансформация в эрозивный эзофагит произошла у 3/15 (20,0%) детей от общего числа обследованных.
Через 12-24 месяца (средний срок наблюдения - 14,8±3,3 месяцев) контрольному обследованию подверглись 16 детей. Доля больных, регулярно испытывающих изжогу, также оказалась достоверно ниже, чем в начале наблюдения - 10/16 (62,5%). К этому сроку также достоверно снизилась доля больных, испытывающих отрыжку, до 6/16 (37,5%) от числа обследованных, а доля больных, испытывающих тошноту и боли в животе, остались на прежнем уровне. По результатам эндоскопического обследования, трансформация в эрозивный эзофагит отмечена у 3/16 (18,8%) детей. Доля больных с катаральным эзофагитом осталась на прежнем уровне - 10/16 (62,5%). Полученные результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2
Результаты контрольного обследования через 12-24 месяцев
Симптом изжога боли в животе отрыжка тошнота
Первичное обследование 16 (100,0%) 16 (100,0%) 12 (75%) 5 (31,2%)
Через 12-24 месяцев 10 (62,5%) 16 ( 100,0%) 6 (37,5%) 6 (37,5%)
Критерий Фишера 0,008 1,000 0,042 1.000
р <0,05 >0,05 <0,05 >0,05
Состояние пищевода* нет изменений дистальный катаральный эзофагит эрозивный эзофагит
Первичное обследование 4 ( 25,0%) 12 (75.0%) 0 (0,0%)
Через 12-24 месяцев 3 (18,8%) 10 (62,5%) 3 (18,8%)
Критерий Фишера 0,697 0,478 0,112
р >0,05 >0,05 >0,05
Примечание: * - по данным фиброгастродуоденоскопии.
Контрольному обследованию через 24 и более месяцев (средний срок - 34±7,9 месяцев) подверглись 14 детей. К этой контрольной точке доля больных с регулярной изжогой была также достоверно ниже, чем в начале исследования - у 9/14 (64,3%), а с болевым синдромом, отрыжкой
и тошнотой осталась на том же уровне, что и в начале наблюдения. Трансформация в эрозивный эзофагит отмечена у 1/14 (7,3%) детей, при этом увеличилась доля детей с эндоскопическими признаками катарального эзофагита - 13/14 (92,7%). Результаты представлены в таблице 3.
Таблица 3
Результаты контрольного обследования более 24 месяцев
Симптом изжога боли в животе отрыжка тошнота
Первичное обследование 14 (100,0%) 14 (100,0%) 6 (42,6%) 5 (35,7%)
Более 24 месяцев 9 (64,3%) 13 (92,6%) 7 (50,0%) 7( 50,0%)
Критерий Фишера 0,020 0,500 0,716 0,477
р <0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Состояние пищевода* нет изменений дистальный катаральный эзофагит эрозивный эзофагит
Первичное обследование 4 (28,6%) 10 (71,4%) 0 (0,0%)
Более 24 месяцев 0 (0,0%) 13 ( 92,7%) 1 (7,3%)
Критерий Фишера 0,0488 0,110 1,000
р <0,05 >0,05 >0,05
Примечание: * - по данным фиброгастродуоденоскопии.
Обсуждение
В нашем исследовании среди больных неэрозивной формой гастроэзофагеальной реф-люксной болезни преобладали девочки - 61,2%. Данная закономерность ранее показана и на когорте взрослых больных с ГЭРБ [7]. Большинство случаев дебюта заболевания относится к старшему школьному возрасту, средний возраст дебюта составил 12,7±1,9 лет. На момент начала наблюдения ведущим клиническим проявлением была регулярная изжога (критерий включения в исследование). Эпигастральная боль отмечалась также у 100% детей, у 58,1% отмечалась отрыжка. По данным других исследований, в зависимости от критериев включения, наиболее частыми симптомами у пациентов с неэрозивной ГЭРБ были боль в животе (70%), регургитация/рвота (69%), кашель (69%) и изжога (68%) [8, 13, 14]. К выявленным особенностям клинического течения неэрозивной ГЭРБ можно отнести высокую частоту сочетания с функциональными заболеваниями кишечника: у 4 (12,9%) детей диагностирован синдром раздраженного кишечника с диареей, а у 3 (9,6%) - синдром раздраженного кишечника с запорами/функциональный запор. Это также соответствует данным ранее проводимых работ на когортах взрослых больных. В исследованиях, основанных на анкетировании, перекрест ГЭРБ и СРК колеблется от 3 до 79% и от 10 до 74%, когда ГЭРБ была диагностирована эндоскопически [9]. По результатам динамического наблюдения через 6-12 месяцев (средний срок наблюдения 8,7±2,2 месяцев) доля детей, регулярно испытывающих изжогу, составляет 10/15 (66,6%), через 12-24 месяцев - 10/16 (62,5%), а при наблюдении более 24 месяцев - 9/14 (64,3%) детей. Подобные данные ранее были получены на когортах взрослых больных с неэрозивной ГЭРБ. Pace F. и соавт. (1991) представили данные, согласно которым через 6 месяцев наблюдения взрослых пациентов с неэрозивной ГЭРБ симптомы заболевания возникают снова у 58% [10]. По данным других исследований, у 20-30% пациентов с ГЭРБ, получающих ингибиторы протонной помпы, сохраняются стойкие изжога и/или ре-гургитация [11, 12].
Таким образом, можно констатировать, что неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей школьного возраста имеет хроническое течение. Проводимая терапия короткими курсами ингибиторов протонной помпы оказывает умеренное положительное влияние на течение заболевания. Трансформация в эрозивную форму ГЭРБ через 6-12 месяцев наблюдалась у 3/15 (20,0%) больных, через 12-24 месяца у 3/16 (18,8%) и при наблюдении более 24 месяцев у 1/14 (7,3%) детей. Подобные результаты получены и на когорте взрослых пациентов, по данным Pace F., через 6 месяцев такая трансформация отмечена у 15% пациентов [10].
Заключение
В клинической картине неэрозивной ГЭРБ преобладают изжога - 100,0%, боли в животе -96,7%, тошнота - 45,1%, отрыжка - 45,1%. У 22,6% больных отмечается перекрест с синдромом раздраженного кишечника. При динамическом наблюдении в течение первого года доля больных, предъявляющих жалобы на регулярную изжогу, составляет 10/15 (66,6%), через 12-24 месяца - 10/16 (62,5%), при наблюдении более 24 месяцев - 9/14 (64,3%) детей. Трансформация в эрозивную форму ГЭРБ через 6-12 месяцев наблюдалась у 3/15 (20,0%) больных, через 12-24 месяца у 3/16 (18,8%) и при наблюдении более 24 месяцев у 1/14 (7,3%) детей.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы:
1. Campanozzi A., Boccia G., Pensabene L., Pa-netta F., Marseglia A., Strisduglio P., Barbera C., Magazzu G., Pettoello-Mantovani M., Staiano A. Prevalence and natural history of gastroesophageal reflux: pediatric prospective survey. Pediatrics. 2009 Mar; 123(3): 779-83. https://doi.org/10.1542/ peds.2007-3569. PMID: 19255002.
2. Treem W.R., Davis P.M., Hyams J.S. Gas-troesophageal reflux in the older child: presentation, response to treatment and long-term follow-up. Clin Pediatr. 1991; 30: 435-440. https://doi. org/10.1177/000992289103000705.
3. El-Serag H.B., Gilger M., Carter J., Genta R.M., Rabeneck L. Childhood GERD is a risk factor for GERD in adolescents and young adults. Am J Gastroenterol. 2004 May; 99(5): 806-12. https://doi.org/10.1111/ j.1572-0241.2004.30098.x. PMID: 15128341
4. Boccia G., Manguso F., Miele E., Buonavolo-nta R., Staiano A. Maintenance therapy for erosive esophagitis in children after healing by omeprazole: is it advisable? Am J Gastroenterol. 2007; 102: 1291-1297.
5. Tolaymat N., Chapman D.M. Gastroesophageal reflux disease in children older than two years of age. The West Virginia Medical Journal. 01 Jan 1998; 94(1): 22-25. PMID: 9505566.
6. Winter H.S., Illueca M., Henderson C., Vaezi M. Review of the persistence of Gastro-esophageal reflux disease in children, adolescents and adults: does gastroesophageal reflux disease in adults sometimes begin in childhood? Scand J Gastroenterol. 2011; 46: 1157-1168.
7. Спасова Т.Е., Григорьева Е.В. Гендерные особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Acta Biomedica Scientifica. 2015; 2: 38-41.
8. Cupta S.K., Hassall E., Chiu Y.L., Amer F., Heyman M.B. Presenting symptoms of nonerosive and erosive esophagitis in pediatric patients. Dig Dis Sci. 2006; 51: 858-863. https://doi.org/10.1007/ s10620-006-9095-3.
9. de Bortoli N., Tolone S., Frazzoni M., Marti-nucci I., Sgherri G., Albano E., Ceccarelli L., Stasi C., Bellini M., Savarino V., Savarino E.V., Marchi S. Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: common overlapping gastrointestinal disorders. Ann Gas-troenterol. 2018 Nov-Dec; 31(6): 639-648. https:// doi.org/10.20524/aog.2018.0314. Epub 2018 Sep 26. PMID: 30386113
10. Pace F., Santalucia F., Bianchi Porro G. Natural history of gastroesophageal reflux disease without oesophagitis. Gut. 1991; 32: 845-8. https://doi. org/10.1136/gut.32.8.845.
11. Kate P.O., Zavala S. Proton pump inhibitors in the management of GERD. J Gastrointest Surg. 2010; 14: S62-S66. https://doi.org/10.1007/s11605-009-1015-3.
12. Fass R., Sifrim D. Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors. Gut. 2009; 58: 295-309. https://doi.org/10.1136/ gut.2007.145581.
13. Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф., Строзенко Л.А. [и др.]. Опыт применения анкеты Gerd-Q в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 44-48. https://doi.or g/10.31684/25418475_2022_3_44. - EDN LTXLOO.
14. Щербаков П.Л., Латышев Д.Ю., Елиза-рьева Л.А. [и др.]. Оценка качества жизни у детей школьного возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 60-64. https://doi.org/10.31684/2 5418475_2022_3_60. - EDN WURBJS.
References
1. Campanozzi A., Boccia G., Pensabene L., Pa-netta F., Marseglia A., Strisciuglio P., Barbera C., Magazzu G., Pettoello-Mantovani M., Staiano A. Prevalence and natural history of gastroesophage-
al reflux: pediatric prospective survey. Pediatrics. 2009 Mar; 123(3): 779-83. https://doi.org/10.1542/ peds.2007-3569. PMID: 19255002.
2. Treem W.R., Davis P.M., Hyams J.S. Gastroesophageal reflux in the older child: presentation, response to treatment and long-term follow-up. Clin Pediatr. 1991; 30: 435-440. https://doi. org/10.1177/000992289103000705.
3. El-Serag H.B., Gilger M., Carter J., Genta R.M., Rabeneck L. Childhood GERD is a risk factor for GERD in adolescents and young adults. Am J Gastroenterol. 2004 May; 99(5): 806-12. https://doi.org/10.1111/ j.1572-0241.2004.30098.x. PMID: 15128341
4. Boccia G., Manguso F., Miele E., Buonavolo-nta R., Staiano A. Maintenance therapy for erosive esophagitis in children after healing by omepra-zole: is it advisable? Am J Gastroenterol. 2007; 102: 1291-1297.
5. Tolaymat N., Chapman D.M. Gastroesopha-geal reflux disease in children older than two years of age. The West Virginia Medical Journal. 01 Jan 1998; 94(1): 22-25. PMID: 9505566.
6. Winter H.S., Illueca M., Henderson C., Vaezi M. Review of the persistence of Gastro-esophageal reflux disease in children, adolescents and adults: does gastroesophageal reflux disease in adults sometimes begin in childhood? Scand J Gastroenterol. 2011; 46: 1157-1168.
7. Spasova T.E., Grigorieva E.V. Gender features of gastroesophageal reflux disease. Acta Biomedica Scientifica. 2015; (2): 38-41. (In Russ.)
8. Cupta S.K., Hassall E., Chiu Y.L., Amer F., Heyman M.B. Presenting symptoms of nonerosive and erosive esophagitis in pediatric patients. Dig Dis Sci. 2006; 51: 858-863. https://doi.org/10.1007/ s10620-006-9095-3.
9. de Bortoli N., Tolone S., Frazzoni M., Marti-nucci I., Sgherri G., Albano E., Ceccarelli L., Stasi C., Bellini M., Savarino V., Savarino E.V., Marchi S. Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: common overlapping gastrointestinal disorders. Ann Gas-troenterol. 2018 Nov-Dec; 31(6): 639-648. https:// doi.org/10.20524/aog.2018.0314. Epub 2018 Sep 26. PMID: 30386113
10. Pace F., Santalucia F., Bianchi Porro G. Natural history of gastroesophageal reflux disease without oesophagitis. Gut. 1991; 32: 845-8. https://doi. org/10.1136/gut.32.8.845.
11. Kate P.O., Zavala S. Proton pump inhibitors in the management of GERD. J Gastrointest Surg. 2010; 14: S62-S66. https://doi.org/10.1007/s11605-009-1015-3.
12. Fass R., Sifrim D. Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors. Gut. 2009; 58: 295-309. https://doi.org/10.1136/ gut.2007.145581.
13. Latyshev D.Yu., Lobanov Y.F., Strozenko L.A. [et al]. Experience of application of Gerd-Q questionnaire in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in pediatric practice. Bulletin of Medical Science. 2022; 3(27): 44-48. https://doi.org/10.31684/2541847 5_2022_3_44. - EDN LTXLOO. (In Russ.)
14. Scherbakov P.L., Latyshev D.Yu., Elizarieva L.A. [et al]. Assessment of quality of life in school-age children with gastroesophageal reflux disease. Bulletin of Medical Science. 2022; 3(27): 60-64. https://doi.org/10.
31684/25418475_2022_3_60. - EDN WURBJS. (In Russ.)
Контактные данные
Автор, ответственный за переписку: Лобанов Юрий Федорович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: ped2@asmu.ru. https://orcid.org/0000-0001-6284-1604.
Информация об авторах
Галактионова Марина Юрьевна, заслуженный врач РФ, д. м. н., доцент, профессор кафедры клинической медицины Института медицины и экспериментальной биологии, Псковский государственный университет, г. Псков. E-mail: myugal@mail.ru. https://orcid.org/0000-0001-7437-0512.
Латышев Дмитрий Юрьевич, к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: ldy20l4@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-0014-2581.
Строзенко Людмила Анатольевна, д. м. н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: dekanatpf@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8586-1330.
Скударнов Евгений Васильевич, д. м. н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: sev3l0@mail.ru. https//orcid.org/0000-0003-3727-5481.
Михеева Наталия Михайловна, к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: micheeva.1974@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-0944-5949.
Фуголь Денис Сергеевич, к. м. н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: dr.fugol@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-3502-1912.
Болденкова Ирина Юрьевна, к. фарм. н., доцент кафедры фармации, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул. E-mail: ped2@asmu.ru. https://orcid.org/0000-0001-9775-2636.
Contact information
Corresponding author: Yury F. Lobanov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Children's Diseases, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: ped2@asmu.ru. https://orcid.org/0000-0001-6284-1604.
Author information
Marina Yu. Galaktionova, Honored Physician of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Clinical Medicine, Institute of Medicine and Experimental Biology, Pskov State University, Pskov. E-mail: myugal@mail.ru. https://orcid.org/0000-0001-7437-0512.
Dmitry Yu. Latyshev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Propaedeutics of Pediat-ric Diseases, Altai State Medical University, Barnaul.
E-mail: ldy2014@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-0014-2581.
Lyudmila A. Strozenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Propaedeutics of Children's Diseases, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: dekanatpf@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8586-1330.
Evgeny V. Skudarnov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Pediatrics, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: sev310@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-3727-5481.
Natalia М. Mikheeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Propaedeutics of Pediat-ric Diseases, Altai State Medical University, Barnaul.
E-mail: micheeva.1974@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-0944-5949.
Denis S. Fugol, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: dr.fugol@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-3502-1912.
Irina Yu. Boldenkova, Cand. Sci. (Pharm.), Associate Professor, Department of Pharmacy, Altai State Medical University, Barnaul. E-mail: ped2@asmu.ru. https://orcid.org/0000-0001-9775-2636.
Поступила в редакцию 01.03.2024 Принята к публикации 27.04.2024 Для цитирования: Галактионова М. Ю., Латышев Д. Ю., Лобанов Ю. Ф., Строзенко Л. А., Скударнов Е. В., Михеева Н. М., Фуголь Д. С., Болденкова И. Ю. Особенности клинического течения неэрозивной формы гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезни у детей школьного возраста. Бюллетень медицинской науки. 2024; 2(34): 43-48. https://doi.org/10.31684/25418475-2024-2-43
Citation: Galaktionova M. Yu., Latyshev D. Yu., Lobanov Yu. F., Strozenko L. A., Skudarnov E. V., Mikheeva N. M., Fugol D. S., Boldenkova I. Yu. Clinical course features of non-erosive gastroesoph-ageal reflux disease in school-aged children. Bulletin of Medical Science. 2024; 2(34): 43-48. https://doi. org/10.31684/25418475-2024-2-43 (In Russ.)
