CC BY
9
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
с первичной артериальной гипотензией представляет собой компенсаторную реакцию в ответ на развитие у них циркуляторной гипоксии.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БЛАНДА-УАЙТА-ГАРЛАНДА
Варламов А.Г., Салахов Б.И., Сариев М.Ю., Рашитова Э.Л. ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МЗ РФ, Казань.
Синдром Бланда—Уайта—Гарланда (СБУГ)— врожденная патология сердца, когда ствол левой коронарной артерии (ЛКА) начинается от системы легочного ствола (ЛС). Особенности коронарного кровообращения при этом зависят от соотношения давлений в аорте и ЛС. Тяжесть течения и прогноз зависят от типа кровоснабжения миокарда и варианта порока (инфантильный/взрослый)
Цель. Проанализировать особенности симптоматики, терапии, результаты оперативного лечения СБУГ и катамнез
Материалы и методы. Обследовано 4 пациента с диагнозом СБУГ. Проанализированы жалобы и анамнез заболевания, физикальные, лабораторно-инструментальные данные в динамике, объем и ход оперативных вмешательств, катамнез
Результаты. Жалобы пациентов: жжение, утренняя давящая боль за грудиной, усиливающаяся при физической нагрузке. По результатам ЭхоКГ отмечалось увеличение показателей конечно-диа-столического объема (КДО) (140-160мл), незначительное снижение фракции выброса, в иммуно-грамме в динамике наблюдался рост показателей натрийуретического пептида (НУП). Данные результаты свидетельствовали о прогрессировании сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса по Симпсону. По заключению мультиспи-ральной компьютерной томографии и коронаро-ангиографии у всех пациентов четко определялось аномальное отхождение ЛКА от ЛС с ретроградным затеком контрастного вещества в ствол легочной артерии. Проведение перфузионной сцинтиграфии миокарда с нагрузочной пробой на велоэргометре позволило определить объем преходящей гипо-перфузии (11-17%). Всем пациентам проводилась оперативная коррекция порока с использованием аппарата искусственного кровообращения. В послеоперационном периоде наблюдалось улучшение общего состояния, исчезновение болей за грудиной, нормализация показателей КДО, фракции выброса. Показатели НУП снижались
Заключение. Аномальное отхождение ЛКА от ЛС может стать причиной внезапной коронарной смерти. Ранняя диагностика, своевременная коррекция данного порока позволяет избежать осложнения — острый инфаркт миокарда и внезапная коро-
нарная смерть. Однако, отсутствие симптоматики усложняет раннюю диагностику. Единственным эффективным лечением является хирургическая коррекция — маммарно—коронарное шунтирование. Пациенты с данной патологией требуют тщательного наблюдения в послеоперационном периоде во избежание осложнений
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ ПО ДАННЫМ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 20102019 ГОДЫ
Вершинин Е.Г., Деларю В.В.
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград.
Введение. На заболеваемость спортсменов подросткового возраста и ее структуру оказывает существенное влияние объем тренировочных нагрузок, их интенсивность, преобладающее развитие определенных двигательных качеств, которые сопровождаются функциональными, морфологическими и структурными изменениями во внутренних органах и организме в целом. В связи с этим вопросы, касающиеся здоровья спортсменов в возрасте от 10 до 14 лет во всех видах спорта, очень важны, так как от их своевременного решения зависят результат спортивной деятельности и его стабильность, здоровье на протяжении всей спортивной деятельности, а также престиж спортивного направления в целом.
Цель исследования — осуществить анализ динамики заболеваний органов зрения у спортсменов и лиц, занимающихся спортом в возрасте от 10 до 14 лет, в Волгоградской области за 2010-2019 годы.
Материалы и методы. В исследование включено 2869 детей в возрасте от 10 до 14 лет (12,36±0,1 года) занимающихся спортом в Волгоградской области. На основании данных отчетов о деятельности отделения спортивной медицины Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации» выявлена структура и динамика заболеваемости спортсменов и лиц, занимающихся спортом в Волгоградской области, в динамике за 20102019 годы.
Результаты. При анализе структуры распределения заболеваний спортсменов и лиц, занимающихся спортом, исследуемой возрастной категории по данным углубленного медицинского обследования в 2010 году на 1 месте стоит показатель заболеваний органов зрения (11,8%). В 2014 году патология органов зрения вновь занимает 1 место в структуре заболеваемости спортсменов и лиц, занимающихся спортом. Данный показатель имеет тенденцию к увеличению с 11% в 2014 году до 13% в 2016 году. Сле-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
