Особенности клеточного энергообмена у детей, проживающих на городских и сельских территориях, пути коррекции Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

CD83, С^16, ATG12), ассоциированной с функционированием нервной системы, регуляцией апоптоза у больных с умственной отсталостью, облученных внутриутробно.

Таким образом, фенотип детей при фетальном радиационном синдроме является совокупностью проявлений клинических признаков различных множественных геномных аномалий, что приводит к фено-типическому варьированию признаков заболевания.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА УРБАНИЗИРОВАННЫХ И СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЯХ

Суменко В.В., Боев В.М., Евстифеева Г.Ю., Данилова Г.Ю., Трусова О.Ю., Заплатников А.Л. ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург ФГБОУ ВО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва

Введение. Мониторинг неинфекционных заболеваний показал достоверный рост их распространенности среди детского населения Российской Федерации, что во многом объясняется ухудшением экологической обстановки.

Цель исследования — установить распространенность соматических заболеваний у подростков, проживающих на урбанизированных и сельских территориях.

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование 7000 детей в возрасте от 12-ти до 18 лет, из которых по таблице случайных чисел, сформирована репрезентативная выборка 1390 подростков, из них проживающих на урбанизированных — 803 и сельских территориях — 587. Всем детям проведено углубленное клинико-инструментальное обследование. Изучены показатели качества источников водоснабжения и питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы на исследуемых территориях.

Результаты. Выявлено, что суммарный неканцерогенный риск от загрязнителей, содержащихся в атмосферном воздухе в 1,4 раза и в питьевой воде в 1,5 раза выше на урбанизированных территориях (Н1=5,87), чем в сельских (Н1=3,85).

Установлено, что на урбанизированных территориях по сравнению с сельскими достоверно выше частота встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний — 50,4% и 37,3% (х2=23,1; p<0,05), болезней органов пищеварения - 37,1% и 29,6% (%2=8,1; p<0,05), заболеваний органов дыхания — 17,6% и 13,1% (%2=5,0; p<0,05), патологии опорнодвигательного аппарата — 38,6% и 27,1% (х2=19,6; p<0,05), заболеваний мочевой системы — 12,1% и 8,2%, (%2=10,4; p<0,05), аллергических заболевания — 10,1% и 6,8% (%2=4,2; p<0,05), патологии эндокринной системы — 20,3% и 13,3%

(х2=12,1; p<0,05), патологии органов зрения — 29,8% и 21,6% (х2=11,1; p<0,05), соответственно.

Заключение. На урбанизированных территориях с высоким уровнем суммарного неканцерогенного риска от загрязнителей, распространенность социально значимых заболеваний достоверно выше, чем в сельской местности, прежде всего патологии органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевой системы.

ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНОГО ЭНЕРГООБМЕНА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПУТИ КОРРЕКЦИИ

Суменко В.В., Сухоруков В.С., БоевВ.М., Дарбаева М.Т. ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург «НИКИ педиатрии им.академика В.Е.Вельтищева, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

Введение. Известно, что поллютанты влияют на белки крови, нарушают процессы биологического окисления, в частности цикла трикарбоновых кислот, блокируют SH-группы в ферментах, оказывают токсическое влияние на деление клеток, тканевое дыхание.

Цель исследования — установление особенностей клеточного энергообмена у детей, проживающих на городских и сельских территориях и определить эффективность лечения энерготропными препаратами этих детей.

Материалы и методы. С помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектро-метрией изучены показатели карнитинов и аминокислот в сухих пятнах крови у детей 6-16 лет с 1-2-й группой здоровья, проживающих на городских 69 и 48 на сельских территориях. Энерготропная терапия проводилась с применением сочетания элькара 30% (активное вещество: левокарнитин) и кудесана (активное вещество: убихинон (коэнзим Q 10) в течение 12-ти месяцев с перерывом в 30 дней через каждые 3 месяца.

Результаты. У детей, проживающих на городских территориях по сравнению с сельскими отмечено достоверное, хотя и не выходящее за рамки нормальных значений, пониженное содержание глутамино-вой кислоты (p=0,02), аргинина (p=0,05), метионина (p=0,01), орнитина (p=0,05), валина (p=0,02), связанного карнитина (p=0,05), показателя отношения свободного и связанного карнитина (p=0,05).

После проведения энерготропной терапии у городских детей было выявлено достоверное увеличение содержания семи аминокислот, связанного карнитина (p=0,02), отношение связанного и свободного карнитина (p=0,01), в то время как у сельских — выявлена подобная, но более выраженная динамика: достоверно

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018

Раздел 12. РАЗНОЕ

увеличилось содержание девяти аминокислот и кар-нитинов (¿=0,001). Данное явление можно объяснить тем, что дети, проживающие в городах с высокой антропогенной нагрузкой, находились под влиянием хронической ксеногенной интоксикации.

Заключение. Дети, проживающие на городских территориях, имеют более выраженные нарушения клеточного энергообмена чем на сельских. После проведения курса энерготропной терапии восстановление клеточного энергообмена лучше происходит у детей, проживающих на сельских территориях, чем в городах.

АДАПТАЦИЯ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Токарев А.Н., Попова И.В., Беляков В.А.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров

Введение. Изучение взаимосвязи между адаптационными возможностями детей и состоянием их здоровья является актуальным направлением в педиатрии.

Цель исследования — установить состояние здоровья детей при различных уровнях их адаптации.

Материалы и методы. В работе использованы материалы наблюдения за 488 детьми в возрасте от 1 года до 3 лет.

Результаты. Установлено что, дети с удовлетворительной адаптацией имели высокую резистентность. Большинство (58,8%) ни разу не болевших детей относились к группе с удовлетворительной адаптацией. Сравнительный анализ психомоторного развития детей с различным уровнем адаптации показал, что в группе детей, имеющих удовлетворительную адаптацию, большинство (64,7%) относились к I группе развития. С нарушениями адаптации 56,3% детей было отнесено ко II — III группе нервно — психического развития. При анализе математико — статистических характеристик сердечного ритма по результатам вариационной пульсометрии были получены данные об адаптационных возможностях детей раннего возраста. Анализ показателя Мо, характеризующей уровень функционирования синусового узла, указывал на увеличение нагрузки на систему кровообращения при ухудшении адаптации. Снижение показателя среднеквадратичного отклонения происходило у детей по мере ухудшения адаптации, что связано со значительным напряжением механизмов регуляции, когда в процесс включаются высшие уровни управления. Это ведет к подавлению автономного контура. При анализе напряженности сердечного ритма установлено, что его значения увеличивались у детей с неудовлетворительной адаптацией почти в 4 раза. Наибольшее систолическое артериальное давление отмечалось при напряженной адаптации. При неудовлетворительной адаптации установлено снижение систолического и диастолического артериального

давления. Подавляющее количество изменений электрокардиограммы имели дети 2 — 3 лет, что подтверждает наличие у них более низкого уровня адаптации по данным вариационной пульсометрии.

Заключение. Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что по мере нарушения адаптации ухудшается состояние здоровья детей. Проведенное исследование позволило разработать диагностические критерии для выявления групп детей адаптационного риска, которые рекомендуется использовать при проведении профилактических осмотров у детей раннего возраста.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ

Толмачева О.П.1, Мартынович Н.Н.2, Съемщикова Ю.П.2,

Хышова В. А.2

1ГБУЗ ИГОДКБ, Иркутск

2ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Иркутск

Введение. До настоящего времени нет четкой схемы лечения детей с диагнозом иммунной тромбо-цитопении (ИТП). Отсутствие достоверных клинических и лабораторных показателей, позволяющих прогнозировать рецидивы, хронизацию заболевания, отражают актуальность.

Цель исследования — изучение клинических проявлений и подходов к лечению острой и хронической ИТП у детей.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ 433 историй болезни онкологического отделения на базе ГБУЗ ИГОДКБ., за период с 2011 по 2017 гг., с диагностированной острой/хронической ИТП. Статистическая обработка полученных данных производилась с помощью программ Matlab и «Statistica 6.0».

Результаты. Все пациенты были разделены по течению на 2 группы: острые (357 детей) и хронические (76 детей) ИТП. Из клинических проявлений в 43% у больных острой формой имел место геморрагический синдром в виде множественных экхимозов по всему телу, но лишь 23% из второй группы имели подобную симптоматику. У детей, с затяжной формой заболевания, было наличие единичных экхимозов. Носовые кровотечения наблюдались у каждого третьего в обеих группах исследования. В первой группе при поступлении среднее число тромбоцитов составляло 12 ± 9,26 х 109. Во второй группе — 50 ± 18,54 х 109. 46% детей первой группы получали лечение комбинацией ВВИГ + ГКС и лишь 22% из второй группы получали аналогичное лечение. Половине детей с хроническим течением лечение проводилось гормонами. Повышение тромбоцитов у детей первой группы регистрировалось на 10 ± 3,52 день от начала терапии, из второй группы — на 22 ± 5,23 день. Среднее коли-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018