CC BY
137
ПСИХОЛОГИЯ
PSYCHOLOGY
УДК 159.96
ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН НА КАЖДОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Любовь А. Агаркова1' @ 1> Ирина Ю. Бухарина1' @2' , Анна Л. Ульянич2' 3, Елена М. Вершкова3' @4' , Иван В. Толмачев4' @
1 Томский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии, Россия, 634063, г. Томск, ул. Сергея Лазо, 5
2 Национальный исследовательский Томский государственный университет, Россия, 634050, г. Томск, пр-т Ленина, 34а
3 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Россия, 634034, г. Томск, пр-т Ленина, 30
4 Сибирский государственный медицинский университет, Россия, 634050, г. Томск, Московский тр., 2 @1 perinat@tomsk. net
@2bukhariirina@yandex.ru @3FiALe@yandex.ru @4vem@tpu.ru @5ivantolm@mail. ru
Поступила в редакцию 06.07.2016. Принята к печати 16.09.2016.
Ключевые слова: беременность, психологическое состояние, качество жизни, физиологическое протекание беременности, репродуктивное здоровье, психологическое благополучие.
Исследование поддержано грантом РГНФ 15-06-10666а «Оценка влияния психоэмоционального состояния, уровня качества жизни и городской среды на физиологическое протекание беременности, родов у женщины и состояние новорожденного».
Аннотация: В статье описана актуальность изучения качества жизни как инте-гративного фактора, оказывающего влияние на психоэмоциональное состояние женщин в период беременности. В соответствии с методологией изучения качества жизни его содержание раскрыто в показателях физического и психологического компонентов здоровья. С помощью метода описательной статистики и анализа достоверных различий представлено общее содержание и раскрыты специфические особенности качества жизни у женщин в период первого, второго и третьего триместров беременности. Установлено, что от первого триместра к третьему содержание компонентов качества жизни характеризуется возрастанием ограничений в выполнении физических нагрузок, улучшением общего эмоционального состояния и ростом жизненней силы и энергии. Раскрыты и описаны особенности психоэмоционального состояния женщин в период первого, второго и третьего триместров беременности. Установлено, что состояние большинства женщин на каждом триместре беременности характеризуется как благоприятное, однако в первом и в последнем триместре для женщин в большей степени характерны: повышенная тревожность, неуверенность в себе, ригидность, невозможность удовлетворения своих потребностей, чем в период второго триместра беременности. На основании результатов проведенного корреляционного анализа показана и описана взаимосвязь показателей качества жизни с показателями психоэмоционального состояния беременных женщин, определены условия физического и психологического благополучия на каждом триместре беременности.
Установлено, что в период первого и второго триместров беременности условиями физического и психологического благополучия выступают - готовность женщин к гибкому реагированию в новой жизненной ситуации, устойчивость к неудачам, уверенность в себе и оптимальный уровень тревожности; в период третьего триместра беременности - хорошее самочувствием, позитивное настроение, активность, устойчивость к неудачам и уверенность в себе.
Для цитирования: Агаркова Л. А., Бухарина И. Ю., Ульянич А. Л., Вершкова Е. М., Толмачев И. В. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности // Вестник Кемеровского государственного университета. 2016. № 4. С. 108 - 119. Б01: 10.21603/20788975-2016-4-108-119.
Неблагоприятная демографическая ситуация в России обусловливает необходимость проведения социологических, психологических и клинико-медицинских исследований причин низкой рождаемости и осложнений беременности. Известно, что на физиологическое протекание беременности влияет множество факторов. Наряду с медико-биологическими факторами осложнения беременности исследователи отмечают социально-экономические и психологические факторы. К социально -экономическим относят условия, в которых находится женщина во время беременности - это экономический уровень жизни, условия профессиональной деятельности, семейное положение и др. [1; 5; 15]. Среди психологических факторов исследователи выделяют личностную зрелость, адекватную половозрастную идентификацию, ин-тернальный локус контроля, адекватную самооценку, зрелую мотивацию рождения ребенка и оптимальный уровень реактивной и личностной тревожности [2 - 3; 6; 10 - 11; 13 - 14]. В том числе, согласно современным данным, выделяют такой интегративный фактор, как качество жизни, который также оказывает определенное влияние на психоэмоциональное состояние человека, его образ жизни и состояние здоровья [8 - 9]. В отношении качества жизни беременных женщин данная проблема рассматривается в контексте изучения содержания показателей физического и психологического компонентов здоровья у женщин с различными соматическими патологиями, сопровождающими процесс вынашивания беременности [4; 7; 9].
Качество жизни определяется как интегральная характеристика физического, психологического и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии [9]. Понятие «качество жизни» сочетает в себе условия жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющие достичь физического, психологического и социального благополучия и самореализации. Качество жизни также определяет одновременную оценку человеком объективных условий его существования и субъективную оценку удовлетворенности этими условиями [8]. В связи с этим, мы полагаем, что оценка качества жизни может быть связана с формированием определенных физических и психоэмоциональных состояний у женщин в период беременности и выступать условием физического и психологического благополучия.
Целью данного исследования является изучение взаимосвязи показателей субъективного качества жизни и психоэмоционального состояния женщин в каждый период беременности в качестве условий физического и психологического благополучия.
Выборка исследования
В исследовании принимали участие 293 женщины: 108 женщин в первом триместре беременности (группа 1), 102 женщины во втором триместре беременности (группа 2) и 83 женщины - в третьем триместре беременности (группа 3). Сбор данных проходил на базе НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии г. Томск. Основные демографические и клинические характеристики эмпирических групп представлены в таблице 1 .
Таблица 1. Демографические показатели выборки исследования Table 1. Demographic characteristics of the sample of the study
Демографические показатели Кол-во женщин Кол-во женщин Кол-во женщин
1 группы 2 группы 3 группы
Возраст 19 - 25 лет 33 % 32 % 26 %
Возраст 26 - 33 лет 53 % 49 % 57 %
Возраст 34 - 43 лет 14 % 19 % 17 %
Гражданский брак 43 % 49 % 83 %
Зарегистрированный брак 57 % 51 % 17 %
Средний уровень образования 14 % 21 % 13 %
Средне-специальный уровень образования 28 % 27 % 25 %
Высшее образование 58 % 52 % 62 %
Методы исследования
Для оценки психоэмоционального состояния беременных женщин были использованы: методика оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (САН) и методика «Самооценка психических состояний» Г. Айзенка.
Методика САН с помощью 30 полярных признаков, закодированных в цифры, позволяет описать актуальное состояние испытуемого. По результатам выполнения методики подсчитываются баллы, набранные по шкалам, и соотносятся с критериями оценки. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, ниже 4 баллов свидетельствуют о негативном состоянии, от 4,0 - 5,5 баллов - о благоприятном эмоциональном состоянии испытуемого, а от 2,0 -4,0 баллов - о неблагоприятном эмоциональном состоя-
нии испытуемого, связанного с психологическим напряжением, внутренними конфликтами или тяжелым соматическим состоянием.
Методика Г. Айзенка «Самооценка психических состояний» позволяет изучить уровень выраженности таких психических состояний, как тревожность, агрессивность, фрустрация, ригидность. Для каждого психического состояния определены уровневые показатели: от 0 до 7 баллов - низкая, от 8 до 14 баллов - допустимого уровня, от 15 до 20 баллов - высокая.
Качество жизни женщин изучалось с помощью Методики «Качество жизни» 8Б-36. Данная методика адаптирована «Институтом клинико-фармакологических исследований» (Санкт-Петербург) и включает 36 пунктов, которые сгруппированы в восемь шкал: «Физическое
функционирование» (PF), «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (RPP), «Интенсивность боли» (BP), «Общее состояние здоровья» ^Н), «Жизненная активность» (УГ), «Социальное функционирование» (SF), «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (ЯЕ) и «Психическое здоровье» (МН). Показатели каждой шкалы варьируются между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье. Внутри методики выделены два компонента, первый -физический компонент здоровья, в его состав входят шкалы: «Физическое функционирование», «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «Интенсивность боли» и «Общее состояние здоровья». Второй компонент - психологический компонент
здоровья, его составляют шкалы: «Психическое здоровье», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием», «Социальное функционирование» и «Жизненная активность».
Использованы методы статистической обработки: описательная статистика, анализ частотных таблиц, анализ достоверных различий, корреляционный анализ.
Результаты и их обсуждение
На первом этапе исследования с помощью метода описательной статистики и анализа достоверных различий получено представление о содержании показателей качества жизни в группах женщин первого, второго и третьего триместров беременности (таблицы 2 - 6).
Таблица 2. Описательная статистика показателей качества жизни на выборке первого триместра беременности (n = 108)
Table 2. Descriptive statistics of quality of life indicators on a sample of the first trimester of pregnancy (n = 108)
Минимум Максимум Ср. значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия / Станд. ошибка Эксцесс / Станд. ошибка
PF 35 100 81,417 14,80 218,985 -,834 ,221 ,057 ,438
RPP 0 100 62,083 37,09 1375,350 -,468 ,221 -1,132 ,438
BP 22 100 79,180 22,42 502,487 -,918 ,221 ,303 ,438
GH 22 100 75,092 15,19 230,639 -,694 ,221 ,483 ,438
VT 20 100 61,667 18,22 332,073 -,474 ,221 -,319 ,438
SF 25 100 77,708 21,20 449,536 -,651 ,221 -,479 ,438
RE 0 100 72,225 33,35 1112,495 -,809 ,221 -,659 ,438
MH 32 100 70,833 14,90 221,955 -,560 ,221 -,135 ,438
По данным таблицы 2 видно, что качество жизни женщин в период первого триместра беременности ха-растеризуется высокими значениями по шкалам: «Физическое функционирование» (PF), «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (ЯРР), «Социальное функционирование» (SF), «Ролевое функ-
ционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (ЯЕ), «Общее состояние здоровья» ^Н) и «Интенсивность боли» (ВР). Средние значения получены по шкалам: «Жизненная активность» (УГ) и «Психическое здоровье» (МН).
Таблица 3. Описательная статистика показателей качества жизни на выборке второго триместра беременности (n = 102)
Table 3. Descriptive statistics of quality of life indicators on a sample of the second trimester of pregnancy (n = 102)
Минимум Максимум Ср. значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия / Станд. ошибка Эксцесс / Станд. ошибка
PF 0 100 73,16 18,747 351,444 -1,119 ,226 2,028 ,449
RPP 0 100 64,25 38,063 1448,775 -,526 ,226 -1,257 ,449
BP 32 100 80,74 21,817 475,966 -,656 ,226 -,968 ,449
GH 25 105 76,82 16,066 258,111 -,821 ,226 ,422 ,449
VT 25 100 67,46 16,147 260,728 -,557 ,226 -,213 ,449
SF 37,5 100,0 82,566 17,5693 308,679 -,589 ,226 -,884 ,449
RE 0 100 76,05 33,660 1132,988 -1,175 ,226 ,080 ,449
MH 36 100 74,74 13,602 185,010 -,623 ,226 ,093 ,449
По данным таблицы 3 видно, что качество жизни женщин во втором триместре беременности определяется высокими показателями по шкалам: «Физическое функционирование» (PF), «Интенсивность боли» (ВР), «Общее состояние здоровья» ^Н), «Социальное функционирование» (SF), «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (ЯЕ) и «Психическое
здоровье» (МН). Средние значения получены по шкалам: «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (ЯРР) и «Жизненная активность» (УГ).
Таблица 4. Описательная статистика показателей качества жизни на выборке третьего триместра беременности (n = 83)
Table 4. Descriptive statistics of quality of life indicators on a sample of the third trimester of pregnancy (n = 83)
Минимум Максимум Среднее значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия / Станд. ошибка Эксцесс / Станд. ошибка
PF 10 100 70,36 17,717 313,892 -,947 ,264 1,474 ,523
RPP 0 100 55,72 38,319 1468,373 -,188 ,264 -1,359 ,523
BP 0 100 77,05 23,628 558,290 -,857 ,264 ,096 ,523
GH 17 100 74,34 18,081 326,934 -,909 ,264 ,623 ,523
VT 0 90 64,94 16,352 267,374 -1,509 ,264 3,402 ,523
SF 25 100 82,38 19,031 362,180 -1,036 ,264 ,576 ,523
RE 0 100 77,54 34,198 1169,471 -1,326 ,264 ,402 ,523
MH 20 100 74,70 15,743 247,847 -1,246 ,264 2,256 ,523
По данным таблицы 4 видно, что качество жизни женщин третьего триместра беременности также в большинстве своем характеризуются высокими показателями по шкалам: «Физическое функционирование» (РР), «Интенсивность боли» (ВР), «Общее состояние здоровья» (вИ), «Социальное функционирование» (БР), «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (РЕ), «Психическое здоровье» (МИ) и «Жизненная активность» (УТ). Однако на данной выборке мы видим еще большее снижение значений по шкале «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (РРР).
Данные таблиц описательной статистики свидетельствуют о том, что значение показателей асимметрии и
эксцесса не по всем шкалам приближается к нулю, что свидетельствует об отклонении от нормального распределения признаков. В связи с этим для получения достоверных различий по показателям качества жизни между группами женщин был использован анализ достоверных различий с помощью и-критерия Манна-Уитни. Проведенный сравнительный анализ выявил достоверные различия в показателях качества жизни между группами первого и второго триместров беременности (таблица 5) и первого и третьего триместров беременности (таблица 6), достоверных различий между группами второго и третьего триместров беременности выявлено не было.
U Манна-Уитни W Вилкоксона Z Асимптотическая значимость (2-сторонняя)
PF 4487,000 9638,000 -3,344 ,001*
RPP 5812,000 13072,000 -,545 ,585
BP 5884,500 13144,500 -,388 ,698
GH 5399,000 12659,000 -1,402 ,161
VT 4808,000 12068,000 -2,657 ,008*
SF 5436,500 12696,500 -1,357 ,175
RE 5778,000 13038,000 -,654 ,513
MH 4996,000 12256,000 -2,257 ,024*
--я--
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Таблица 6. Результаты анализа достоверных различий в показателях качества жизни между женщинами первого и третьего триместров беременности
Table 6. The results of the analysis of reliable differences in the indicators of quality of life between women in the first and third trimesters of pregnancy
U Манна-Уитни W Вилкоксона Z Асимптотическая значимость (2-сторонняя)
PF 3088,500 6574,500 -4,626 ,000**
RPP 4517,000 8003,000 -1,157 ,247
BP 4756,000 8242,000 -,563 ,573
GH 4946,500 12206,500 -,082 ,935
VT 4407,000 11667,000 -1,400 ,162
SF 4373,000 11633,000 -1,520 ,128
RE 4462,000 11722,000 -1,398 ,162
MH 4136,500 11396,500 -2,059 ,039*
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Таблица 5. Результаты анализа достоверных различий в показателях качества жизни между женщинами первого и второго триместров беременности
Table 5. The results of the analysis of significant differences in indicators of personality traits between women in the first and second trimesters of pregnancy
Анализ средних значений и достоверных различий показателей качества жизни позволяют раскрыть содержание физического и психологического компонентов здоровья на выборках первого, второго и третьего триместров беременности.
Содержание шкал физического компонента здоровья оценивают уровень физического функционирования и степень влияния болевого симптома на общий уровень функционирования. Высокие средние значения по шкалам «Физическое функционирование» (РР), «Общее состояние здоровья» (вИ), «Интенсивность боли» (ВР) и средние значения по шкале «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (РРР) во всех трех группах свидетельствует о том, что большинство женщин в каждый триместр беременности не испытывают ограничения в своем физическом функционировании, не чувствуют ограничивающих болезненных проявлений, удовлетворены общим состоянием здоровья и высоко оценивают его ресурсы.
Содержание шкал психологического компонента здоровья раскрывают особенности эмоционального состояния и оценивают степень его влияния на функционирование. Высокие средние значения по шкалам «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (РЕ) и «Социальное функционирование» (БЕ) свидетельствуют о том, что женщины всех трех групп не чувствуют ограничений для эффективного взаимодействия с окружающими в выполнении своих ежедневных ролевых задач. Средние значения шкал «Психическое здоровье» (МИ) и «Жизненная активность» (УТ) во всех группах женщин говорят о том, что для большинства женщин на протяжении всего периода беременности характерно ухудшение эмоционального состояния, повышение тревожности, снижение общего фона настроения и активности, что может быть обусловлено постоянными
гормональными и физическими изменениями организма, связанными с развитием беременности и ростом внутриутробно развивающегося ребенка.
Достоверное снижение значений по шкале «Физическое функционирование» (РР) от первой ко второй группе и = 4487,000, р = 0,001 и от первой к третьей группе и = 3088,500, р = 0,000 говорит о том, что с развитием беременности женщины достоверно сильнее ощущают ограничения в выполнении физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п.). При этом достоверное увеличение значения по шкале «Психическое здоровье» (МИ) от первой ко второй группе И = 4996,000, р = 0,024 и от первой к третьей группе И = 4136,500, р = 0,039 свидетельствует о том, что с развитием беременности улучшается эмоциональное состояние и благополучие женщин. Достоверно высокие значения по шкале «Жизненная активность» (УТ) у женщин второй группы И = 4808,000, р = 0,008 говорит о том, что женщины второго триместра беременности более положительно оценивают свое психическое состояние и в большей степени чувствуют свою внутреннюю энергию и жизненную силу.
Следующий этап исследования посвящен изучению особенностей психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности. Результаты описательной статистики показателей психоэмоционального состояния представлены в таблицах 7 - 9.
По данным таблицы 7 видно, что на выборке женщин первого триместра беременности средние значения по шкалам «Самочувствие» и «Настроение» находятся на уровне высоких значений, а по шкале «Активность» - на уровне средних значений. По шкалам «Тревожность», «Фрустрация» и «Агрессивность» средние значения соответствуют низким показателям, по шкале «Ригидность» - средним.
Минимум Максимум Ср. значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия Статистика / Станд. ошибка Эксцесс Статистика / Станд. ошибка
Самочувствие 0,0 9,7 5,210 1,6718 2,795 -1,023 ,227 2,819 ,451
Активность 0,0 8,6 4,481 1,6763 2,810 -,482 ,227 1,588 ,451
Настроение 0,0 9,7 5,751 1,7174 2,950 -1,695 ,226 4,926 ,449
Тревожность 0,0 15,0 6,321 4,4393 19,70 8 ,109 ,441 -1,213 ,858
Фрустрация 0,0 15,0 5,857 4,2051 17,68 3 ,230 ,441 -,944 ,858
Агрессивность 0,0 15,0 7,036 3,6361 13,22 1 ,288 ,441 -,419 ,858
Ригидность 1,0 20,0 8,357 4,3903 19,27 5 ,581 ,441 ,450 ,858
Таблица 7. Описательная статистика показателей психоэмоционального состояния женщин первого триместра беременности (n = 108)
Table 7. Descriptive statistics of the indicators of the psychoemotional state of women in the first trimester of pregnancy (n = 108)
Таблица 8. Описательная статистика показателей психоэмоционального состояния женщин на втором триместре беременности (n = 102)
Table 8. Descriptive statistics of the indicators of the psychoemotional state of women in the second trimester of pregnancy (n = 102)
Минимум Максимум Среднее значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия Статистика / Станд. ошибка Эксцесс Статистика / Станд. ошибка
Самочувствие 0,0 9,4 5,389 1,7049 2,907 -1,355 ,243 3,434 ,481
Активность 0,0 9,9 4,692 1,7286 2,988 -,507 ,243 1,841 ,481
Настроение 0,0 9,7 5,869 1,7134 2,936 -1,793 ,243 5,468 ,481
Тревожность 0,0 14,0 5,859 4,0077 16,061 ,072 ,243 -1,145 ,481
Фрустрация 0,0 16,0 4,788 3,5865 12,863 ,561 ,243 -,108 ,481
Агрессивность 0,0 20,0 7,667 4,2330 17,918 ,149 ,243 ,093 ,481
Ригидность 0,0 20,0 7,485 3,9289 15,436 ,118 ,243 ,318 ,481
По данным таблицы 8 видно, что на выборке женщин второго триместра беременности средние значения по шкалам «Самочувствие» и «Настроение» находятся на уровне высоких значений, а по шкале «Активность» - на уровне средних значений. По шкалам «Тревожность», «Фрустрация» и «Агрессивность» средние значения соответствуют низким показателям, по шкале «Ригидность» - средним.
Результаты таблицы 8 говорят о том, что на выборке женщин третьего триместра беременности средние значения по шкалам «Самочувствие», «Активность» и «Настроение» находятся на уровне высоких значений. По шкалам «Тревожность», «Агрессивность» и «Ригид-
ность» средние значения соответствуют средним показателям, по шкале «Фрустрация» - низким.
Для сравнительного анализа по показателям психоэмоционального состояния также был использован анализ достоверных различий с помощью и-критерия Ман-на-Уитни. Сравнительный анализ выявил достоверные различия в показателях психоэмоционального состояния между группами женщин первого и второго триместров беременности (таблица 10) и второго и третьего триместров беременности (таблица 11), достоверных различий между показателями групп женщин первого и третьего триместров беременности выявлено не было.
Минимум Максимум Среднее значение Станд. откл. Дисперсия Асимметрия Статистика / Станд. ошибка Эксцесс Статистика / Станд. ошибка
Самочувствие 1 10 5,674 1,206 1,455 -,232 ,272 5,017 ,538
Активность 1 9 4,806 1,357 1,841 -,010 ,272 1,292 ,538
Настроение 2 11 5,868 1,236 1,528 ,029 ,272 4,093 ,538
Тревожность 0 17 8,289 3,459 11,964 -,118 ,264 ,090 ,523
Фрустрация 0 17 6,325 3,656 13,368 ,386 ,264 -,019 ,523
Агрессивность 0 18 8,169 4,167 17,361 ,128 ,264 -,496 ,523
Ригидность 0 16 8,819 3,558 12,662 -,425 ,264 ,254 ,523
Таблица 9. Описательная статистика показателей психоэмоционального состояния женщин на третьем триместре беременности (n = 83)
Table 9. Descriptive statistics of the indicators of the emotional state of women in the third trimester of pregnancy (n = 83)
Таблица 10. Результаты анализа достоверных различий в показателях психоэмоционального состояния между женщинами первого и второго триместров беременности
Table 10. The results of the analysis of reliable differences in the indicators of the psychoemotional state between women in the first and second trimesters of pregnancy
Самочувст- Актив- Настрое- Тревож- Фрустра- Агрессив- Ригид-
вие ность ние ность ция ность ность
U Манна-Уитни 5023,000 5150,000 5156,500 5069,000 4556,500 5697,000 5337,000
W Вилкок-сона 11464,000 11591,000 11711,500 10019,000 9506,500 13572,000 10287,000
Z -1,281 -,996 -1,086 -2,329 -3,397 -1,022 -1,773
Асимпто -тическая
значи-мость (2 - ,200 ,319 ,278 ,020* ,001** ,307 ,076
сторонняя)
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Таблица 11. Результаты анализа достоверных различий в показателях психоэмоционального состояния между женщинами второго и третьего триместров беременности
Table 11. The results of the analysis of reliable differences in the indicators of the psychoemotional state between women in the second and third trimesters of pregnancy
Самочувст- Актив- Настрое- Тревож- Фрустра- Агрессив- Ригид-
вие ность ние ность ция ность ность
U Манна-Уитни 3624,000 3786,000 3441,000 3241,000 3775,000 4425,500 3836,000
W Вилкок-сона 8574,000 8736,000 6522,000 9569,000 10103,000 10753,500 10164,000
Z -,701 -,222 -1,242 -3,622 -2,249 -,573 -2,092
Асимпто -тическая
значи-мость ,483 ,825 ,214 ,000** ,025* ,567 ,036*
(2-сторонняя)
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Анализ средних значений и достоверных различий показателей психоэмоционального состояния на каждой выборке показали, что большинство женщин всех трех групп находятся в благоприятном эмоциональном состоянии, о чем свидетельствуют высокие значения по шкалам «Самочувствие», «Активность» и «Настроение».
Достоверные различия по шкалам «Тревожность» между первой и второй группой И = 5069,000 при р = 0,020 и между второй и третьей группой И = 3241,000, р = 0,000 и «Фрустрация» между первой и второй группой И = 4556,500 при р = 0,001 и между второй и третьей группой И = 3775,000, р = 0,025 свидетельствуют о том, что на первом и на последнем этапе беременности психоэмоциональное состояние женщин в большей степени отличается повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, невозможностью удовлетворения своих потребностей, чем в период второго триместра беременности. Полученные закономерности могут быть
связаны с особенностями проживания процесса адаптации женщины к физиологическим изменениям организма, связанным с наступлением беременности в первом триместре и формированием нового образа себя как будущей матери и тревогой относительно предстоящих родов и ухода за новорожденным ребенком, в третьем триместре.
Достоверные различия по шкале «Ригидность» между второй и третьей группами И = 3836,000, р = 0,036 говорят о том, что женщины третьего триместра беременности в большей степени отличаются неизменностью взглядов и форм поведения, они более последовательны и тугоподвижны.
На следующем этапе исследования с помощью корреляционного анализа по Спирману была выявлена взаимосвязь между показателями качества жизни и психоэмоционального состояния у женщин на первом триместре беременности (таблица 12).
Таблица 12. Результаты корреляционного анализа показателей качества жизни и психоэмоционального состояния на выборке первого триместра беременности (n = 108)
Table 12. The results of correlation analysis of the indicators the quality of life and psychoemotional state on a sample of the first trimester of pregnancy (n = 108)
Показатели / PF RPP BP GH VT SF RE MH
Самочувствие ,071 ,187 ,067 ,135 ,283** ,146 -,020 ,204*
Активность -,032 ,047 -,099 -,024 ,109 ,113 -,079 ,084
Настроение -,066 -,176 -,163 -,133 -,045 -,089 -,128 ,171
Тревожность -,091 -,061 -,250** -,228* -,272** -,213* -,214* -,349**
Фрустрация -,043 -,164 -,196* -,287** -,304** -,209* -,218* -,307**
Агрессивность -,085 -,122 -,137 -,059 -,123 -,132 -,380** -,196*
Ригидность -,042 -,059 -,182 -,212* -,326** -,192* -,197* -,287**
-*-—**-
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Результаты корреляционного анализа, представленные в таблице 12, наглядно показывают, что шкалы качества жизни имеют отрицательную взаимосвязь преимущественно со шкалами «Тревожность, «Фрустрация» и «Ригидность». Рассмотрим то, как данные связи отражаются на содержании физического и психологического компонентов здоровья.
Содержание взаимосвязей показателей физического компонента здоровья с психоэмоциональным состоянием. Отрицательные взаимосвязи шкалы «Интенсивность боли» (ВР) с «Тревожностью» (г = - 0,250) и «Фрустрацией» (г = - 0,196) и шкалы «Общее состояние здоровья» (вИ) с «Тревожностью» (г = - 0,228) и «Фрустрацией» (г = - 0,287) говорят о том, что чем выше женщины оценивают состояние своего здоровья, его ресурсы, возможности к обычной жизнедеятельности, даже при наличии болезненных симптомов на первом триместре беременности, тем меньше тревоги и невозможности удовлетворения собственных потребностей они испытывают.
Отрицательная взаимосвязь показателя «Общее состояние здоровья» (вИ) и шкалы «Ригидность» (г = - 0,212) говорит о том, что положительная оценка ресурсов своего здоровья в данный период беременности связана с состоянием готовности женщин к гибкому реагированию на изменение условий жизни и к формированию новых эффективных форм поведения.
Содержание взаимосвязей показателей психологического компонента здоровья с психоэмоциональным состоянием. Положительная взаимосвязь шкалы «Жизнен-
ная активность» (УТ) с показателями «Самочувствие» (г = 0,283) и отрицательная связь с «Тревожностью» (г = - 0,272), «Фрустрацией» (г = - 0,304) и «Ригидностью» (г= - 0,326) говорит о том, что жизненная активность и энергия в первый триместр беременности связаны с готовностью женщин гибко изменять поведение в новых условиях жизни, с низкой тревогой, хорошим самочувствием и устойчивостью к неудачам.
Отрицательная взаимосвязь показателя «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (РЕ) и «Социальное функционирование» (БР) со шкалами «Тревожность», «Фрустрация», «Ригидность» и «Агрессивность» говорят о том, что высокая оценка успешности выполнения своих социальных ролей у женщин в первом триместре беременности связан с сохранением самооценки и уверенности в себе, с гибкостью реагирования на изменения внешней среды, с низкой тревожностью и агрессивностью.
Взаимосвязь показателя «Психическое здоровье» (вИ) со шкалами «Тревожность» (г = - 0,349), «Фрустрация» (г = - 0,307), «Ригидность» (г = - 0,287) и «Самочувствие» (г = 0,204) подтверждает гипотезу о том, что общий показатель психического здоровья связан с благоприятным психоэмоциональным состоянием.
На следующем этапе исследования с помощью корреляционного анализа по Спирману была выявлена взаимосвязь между показателями качества жизни и показателями психического состояния у женщин на втором триместре беременности (таблица 13).
Показатели / PF RPP BP GH VT SF RE MH
Самочувствие ,192 ,198 ,147 ,286** ,393** ,127 ,082 ,277**
Активность ,137 ,119 ,152 ,227* ,353** ,117 ,020 ,209*
Настроение ,073 ,061 ,009 ,269** ,227* ,047 ,001 ,231*
Тревожность -,194 -,157 -,253* -,176 -,324** -,300** -,215* -,507**
Фрустрация -,146 -,104 -,127 -,223* -,152 -,197 -,245* -,454**
Агрессивность -,142 -,094 -,127 -,135 -,134 -,217* -,201* -,391**
Ригидность -,227* -,113 -,145 -,119 -,117 -,208* -,206* -,346**
-*-—**-
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Таблица 13. Результаты корреляционного анализа показателей качества жизни и показателей психического состояния на выборке второго триместра беременности (n = 102)
Table 13. The results of correlation analysis of the indicators of the quality of life and indicators of mental status on a sample of the second trimester of pregnancy (n = 102)
Результаты корреляционного анализа, представленные в таблице 13, наглядно показывают, что на выборке второго триместра беременности шкалы психологического компонента здоровья имеют взаимосвязь преимущественно с показателями психоэмоционального состояния. Рассмотрим то, как данные связи отражаются на содержании физического и психологического компонентов здоровья.
Содержание взаимосвязей показателей физического компонента здоровья с психоэмоциональным состоянием. Взаимосвязи шкал «Интенсивность боли» (УГ) с «Тревожностью» (г = - 0,253) и «Общее состояние здоровья» ^Н) с «Самочувствием» (г = 0,286) и «Настроением» (г = 0,269) говорят о том, что ощущение болезненных симптомов у женщин на втором триместре беременности связаны с высоким уровнем тревоги, а высокая оценка состояния здоровья и его ресурсов - с более благоприятным эмоциональным состоянием.
Содержание взаимосвязей показателей психологического компонента здоровья с психоэмоциональным состоянием.
Взаимосвязь шкал «Жизненная активность» (УГ) и «Психическое здоровье» (МН) со шкалами «Самочувствие», «Активность» и «Настроением» доказывает закономерность о том, что общее состояние физического и психического здоровья связано с высоким уровнем жизненной активности и благоприятным эмоциональным состоянием.
Отрицательные взаимосвязи шкал «Физическое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (ЯЕ) и «Социальное функционирование» (SF) со шкалами «Тревожность», «Фрустрация», «Агрессивность» и «Ригидность» говорят о том, что эффективное социальное функционирование во втором триместре беременности (так же как и в первом триместре) связано с гибкостью в выборе способов взаимодействия, устойчивостью к неудачам, отказом от агрессивных способов взаимодействия и оптимальным уровнем тревоги.
На следующем этапе исследования с помощью корреляционного анализа по Спирману была выявлена взаимосвязь между показателями качества жизни и показателями психического состояния у женщин на третьем триместре беременности (таблица 14).
Показатели / PF RPP BP GH VT SF RE MH
Самочувствие ,172 ,404** ,307** ,398** ,534** ,578** ,280* ,492**
Активность ,214 ,244* ,252* ,279* ,368** ,474** ,205 ,355**
Настроение ,204 ,335** ,232* ,398** ,374** ,447** ,178 ,457**
Тревожность ,123 -,095 -,022 -,264* -,245* -,133 -,315** -,434**
Фрустрация ,105 -,127 -,015 -,247* -,198 -,195 -,249* -,336**
Агрессивность ,029 ,043 -,047 -,115 -,114 -,093 -,124 -,172
Ригидность ,124 -,144 -,029 -,199 -,111 -,055 -,020 -,211
Примечание: p < 0.05, p < 0.01.
Таблица 14. Результаты корреляционного анализа показателей качества жизни и показателей психического состояния на выборке третьего триместра беременности (n = 83)
Table 14. The results of correlation analysis of the indicators of quality of life and indicators of mental status on a sample of the third trimester of pregnancy (n = 83)
Данные тблицы 14 наглядно показывают, что содержание физического и психологического компонентов здоровья у женщин в период третьего триместра беременности в большей степени взаимосвязано с показателями «Самочувствия», «Активности», «Настроения» и «Тревожности». Общая оценка состояния здоровья, жизненная энергия, психологическое благополучие, низкая интенсивность болезненных проявлений и отсутствие ограничений в своей обычной жизнедеятельности у женщин данный период беременности в большей степени взаимосвязаны с хорошим самочувствием, позитивным настроением, работоспособностью и низким уровнем тревожности.
Отрицательная связь шкалы «Фрустрация» с показателями «Общее состояние здоровья» ^Н) (г = - 0,247), «Ролевое функционирование, связанное с эмоциональным состоянием» (ЯЕ) (г = - 0,249) и «Психическое здоровье» (МН) (г = - 0,336) свидетельствует о том, что высокая оценка своего физического и психического здоровья и их положительное влияние на эффективное выполнение социальных ролей у женщин на третьем триместре беременности в большей степени свя-
зано с формированием устойчивости к неудачам и уверенности в себе.
Выводы
1. Выявлены особенности качества жизни и психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности. Установлено, что от первого триместра к третьему содержание качества жизни определяется возрастанием ограничений в выполнении физических нагрузок, улучшением общего эмоционального состояния и ростом жизненней силы и энергии. Психоэмоциональное состояние большинства женщин в период каждого триместра характеризуется как благоприятное. При этом установлено, что на первом и на последнем триместре беременности для женщин в большей степени характерны повышенная тревожность, неуверенность в себе, ригидность, невозможность удовлетворения своих потребностей, чем в период второго триместра беременности.
2. Определено содержание взаимосвязей показателей качества жизни с психоэмоциональным состоянием женщин в первом триместре беременности. Установлено, что положительная оценка ресурсов своего здоровья и преодоление болезненных симптомов, высокий уровень
жизненной энергии и активная реализация социальных ролей в первый триместр беременности связаны преимущественно с готовностью женщин к гибкому реагированию на изменение условий жизни, устойчивостью к неудачам и оптимальным уровнем тревоги.
3. Выявлено содержание взаимосвязей показателей качества жизни с психоэмоциональным состоянием женщин во втором триместре беременности. Установлено, что высокая оценка физического компонента здоровья у женщин во втором триместре беременности в большей степени связана с благоприятным самочувствием и настроением. Эффективное социальное функционирование во втором триместре беременности связано с гибкостью в выборе способов взаимодействия, устойчивостью к неудачам, отказом от агрессивных способов взаимодействия и оптимальным уровнем тревоги.
4. Установлено, что большинство показателей качества жизни, раскрывающие содержание физического и психологического компонентов здоровья у женщин в
третьем триместре беременности связаны в большей степени с хорошим самочувствием, позитивным настроением, работоспособностью и низким уровнем тревожности, а эффективность выполнение обычной жизнедеятельности - с готовностью к изменению способов поведения в новых условиях жизнедеятельности.
5. На основании анализа результатов исследования определены условия физического и психологического благополучия на каждом триместре беременности. В период первого и второго триместров беременности условиями физического и психологического благополучия выступают готовность женщин к гибкому реагированию в новой жизненной ситуации, устойчивость к неудачам, уверенность в себе и оптимальный уровень тревожности; в период третьего триместра беременности условиями физического и психологического благополучия выступают хорошее самочувствием, позитивное настроение, активность, устойчивость к неудачам и уверенность в себе.
Литература
1. Агаркова Л. А., Михеенко Г. А., Габитова Н. А., Бухарина И. Ю. Акушерство и гинекология. Неотложные состояния // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 9. С. 20 - 22.
2. Бохан Т. Г. Культурно-исторический подход к стрессу и стрессоустойчивости: дис. ... д-ра психол. наук. Томск, 2008. 394 с.
3. Ветчанина Е. Г. Особенности психологических состояний беременных при остром и хроническом стрессе и возможности их коррекции на основе современных методов психологической диагностики // Аспирант и соискатель. 2003. № 2. С. 169 - 172.
4. Гайсин И. Р., Лещинский Л. А. Качество жизни беременных женщин с артериальной гипертонией // Казанский медицинский журнал. 2005. № 5. Т. 86. С. 368 - 371.
5. Гацаева Л. Т. Торчинов А. М., Филиппова Г. Г., Цахилова С. Г. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально -экономической нестабильности // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011. № 3. С. 66 - 73.
6. Завгородная И. В. Кирюшина Е. В. Мотивация рождения ребенка в связи с социально-психологическими условиями жизни беременной женщины // Перинатальная психология и психология родительства. 2008. № 3. С. 51 - 59.
7. Куприянова И. Е., Чуйкова К. И., Ковалева Т. А., Алексеева Е. А. Психическое здоровье и качество жизни беременных женщин с хроническими вирусными гепатитами В и С // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 6. С. 63 - 65.
8. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю. Л. Шевченко. 2-е изд. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. 320 с.
9. Панкратов В. В., Ягудаева И. П., Давыдов А. И. Качество жизни, связанное со здоровьем: терминология, методология, особенности оценки в акушерско-гинекологической практике // Вопросы гинекологии, акушерства и перина-тологии. 2012. № 2. Т. 11. С. 22 - 33.
10. Проконич О. А., Яницкий М. С., Браун О. А. Особенности временной перспективы различных культурно-ценностных типов // Вестник Кемеровского государственного университета. 2012. № 4-1(52). С. 185 - 192.
11. Твердохлебова Н. В., Бохан Т. Г. Структурно-содержательные характеристики самосознания у лиц юношеского возраста с разной выраженностью пивной аддикции // Сибирский психологический журнал. 2011. № 41. С. 64 - 75.
12. Филиппова Г. Г. Нарушение репродуктивной функции и ее связь с нарушениями в формировании материнской сферы // Перинатальная психология и психология родительства. 2003. № 4 - 5. С. 145 - 149.
13. Филоненко А. Л. Базисные убеждения, особенности состояния и переживания беременных женщин // Сибирский психологический журнал. 2010. № 37. С. 13 - 20.
14. Хломов К. Д., Ениколопов С. Н. Исследование психоэмоциональных и индивидуально-характерологических особенностей беременных женщин с угрозой прерывания беременности // Перинатальная психология и психология родительства. 2007. № 3. С. 38 - 49.
15. Чернова Е. П. Демографическая ситуация и репродуктивный кризис современной семьи в России: экономические и социально-психологические аспекты // Перинатальная психология и психология родительства. 2008. № 1. С. 18 - 28.
FEATURES OF QUALITY OF LIFE INTERRELATED WITH INDICATORS OF PSYCHOEMOTIONAL STATE OF WOMEN IN THE PERIOD OF EVERY TRIMESTRE OF PREGNANCY
Lubov' A. Agarkova1' @ *', Irina Yu. Buharina1, @2' *, Anna L. Ulianich3, @ *3, Elena M. Bershkova4, @4'', Ivan V. Tolmachev4' @
1 Gynecology and Perinatology Research Institute (Tomsk), 5, Sergey Lazo street, Tomsk, Russia, 634063
2 National Research Tomsk State University, 34a, Lenina prospect, Tomsk, Russia, 634050
3 National Research Tomsk Polytechnic University, 30, Lenina prospect, Tomsk, Russia, 634050
4 Siberian State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 2, Moscowski Trakt, Tomsk, Russia, 634050
@1 perinat@tomsk.net @2bukhariirina@yandex.ru @FiALe@yandex.ru @4vem@tpu.ru @ivantolm@mail.ru
Received 06.07.2016. Accepted 16.09.2016.
Keywords: pregnancy, psychological state, quality of life, physiological course of the pregnancy, reproductive health, psychological well-being.
The study was supported by the grant of RHSF 15-06-10666a "Assessment of the impact of psychoemotional state, quality of life and urban environment for the physiological process of pregnancy, childbirth in women and the condition of the newborn".
Abstract: In the article the actuality of study of quality of life is described as an integrative factor which influences the psychoemotional state of women in the period of pregnancy. According to the study methodology, the content of quality of life is disclosed in the indicators of physical and psychological components of health. By means of method of descriptive statistics and analysis of reliable differences general content is presented and specific features of quality of life in women in the period of the first, second and third trimesters of pregnancy are disclosed. It is found that from the first trimester to the third one the content of components of quality of life is characterized by increase of limitations in performing the physical load, improvement of general emotional state and increase of vital force and energy. Features of psychoemotional state of women in the period of the first, second and third trimesters of pregnancy are disclosed and described. It is revealed that the state of most women in every trimester of the pregnancy is characterized as a favourable one, however, in the first and last trimester for women a heightened anxiousness, lack of self-confidence, rigidity, inability to satisfy their own needs are more typical than in the period of the second trimester of pregnancy. On the ground of results of the conducted correlational analysis the interrelationship of indicators of quality of life with indicators of psychoemotional state of pregnant women is shown and described, conditions of physical and psychological well-being in every trimester of pregnancy are identified. It was revealed that in the period of the first and second trimesters of pregnancy the conditions of physical and psychological well-being are as follows: readiness of women to respond flexibly in the new life situation, resistance towards failures, self-confidence and optimal level of anxiousness; in the period of the third trimester of pregnancy: feeling of well-being, positive mood, activity, resistance towards failures and self-confidence.
For citation: Agarkova L. A., Buharina I. Yu., Ulianich A. L., Bershkova E. M., Tolmachev I. V. Osobennosti kachestva zhizni vo vzaimosviazi s pokazateliami psikhoemotsional'nogo sostoianiia zhenshchin na kazhdom trimestre beremennosti [Feature of quality of life interrelated with indicators of psychoemotional state of women in the period of every trimestre of pregnancy]. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Kemerovo State University, 2016; (4): 108 -119. (In Russ.) DOI: 10.21603/2078-8975-2016-4-108-119.
References
1. Agarkova L. A., Mikheenko G. A., Gabitova N. A., Bukharina I. Iu. Akusherstvo i ginerologiia. Neotlozhnye sostoianiia [Obstetrics and gynecology. Emergency obstetrics]. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanij = International journal of the applied and fundamental research, no. 9 (2012): 20 - 22.
2. Bohan T. G. Kul'turno-istoricheskii podhod k stressu i stressoustoichivosti. Diss. doktora psikhol. nauk [Cultural-historical approach to stress and stress resistance. Dr. psych. Sci. Diss]. Tomsk State University, Tomsk, 2008, 394.
3. Vetchanina E. G. Osobennosti psikhologicheskikh sostoianii beremennykh pri ostrom i khronicheskom stresse i vozmozhnosti ikh korrektsii na osnove sovremennykh metodov psihologicheskoi diagnostiki [Characteristics of the psychological state of pregnant women in acute and chronic stress, and possibilities of their correction on the basis of modern methods of psychological diagnostics]. Aspirant i soiskatel' = Graduate student and competitor, no. 2 (2003): 169 - 172.
4. Gaisin I. R., Leshchinskii L. A. Kachestvo zhizni beremennykh zhenshin s arterial'noi gipertoniei [The quality of life of pregnant women with arterial hypertension]. Kazanskii meditsinskii zhurnal = Kazan medical journal, 86, no. 5 (2005): 368 - 371.
5. Gatsaeva L. T., Torchinov A. M., Filippova G. G., Tsakhilova S. G. Osobennosti techeniia beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda u zhenshin na fone smeshannykh trevozhnykh i depressivnykh rasstroistv v usloviiakh social'no-ekonomicheskoi nestabil'nosti [Features of pregnancy, childbirth and the postpartum period in women mixed anxiety and depressive disorders in terms of socio-economic instability]. Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov = Reproductive health of children and adolescents, no. 3 (2011): 66 - 73.
6. Zavgorodnaia I. V., Kirushina E. V. Motivatsiia rozhdeniia rebenka v sviazi s social'no-psikhologicheskimi usloviiami zhizni beremennoi zhenshchiny [Motivation is the birth of a child in connection with the socio-psychological conditions of life of the pregnant woman]. Perinatal'naia psikhologiia i psikhologiia roditel'stva =Perinatal psychology and psychology of parenthood, no. 3 (2008): 51 - 59.
7. Kupriianova I. E., Chujkova K. I., Kovaleva T. A., Alekseeva E. A. Psikhicheskoe zdorov'e i kachestvo zhizni beremennykh zhenshchin s khronicheskimi virusnymi gepatitami B i C [Mental health and quality of life of pregnant women with chronic viral hepatitis B and C]. Sibirskii vestnik psihiatrii i narkologii = Siberian Bulletin of psychiatry and narcology, no. 6 (2012): 63 - 65.
8. Novik A. A., Ionova T. I. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v medicine [A guide to the study of quality of life in medicine]. Ed. and comp. Shexchenko Iu. L. 3th ed. Moskow: OLMA Media Grupp, 2007, 320.
9. Pankratov V. V., Iagudaeva I. P., Davydov A. I. Kachestvo zhizni, sviazannoe so zdorov'em: terminologiia, metodologiia, osobennosti otsenki v akushersko-ginekologicheskoi praktike [Quality of life related to health: terminology, methodology, features of assessment in obstetric practice]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii = Questions of gynecology, obstetrics and perinatology, 11, no. 2 (2012): 22 - 33.
10. Prokonich O. A., Yanitskiy M. S., Braun O. A. Osobennosti vremennoi perspektivy razlichnykh kul'turno-tsennostnyh tipov [The peculiarities of temporal perspective of different cultural and value types]. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Kemerovo State University, 4, no. 1 (2014): 185 - 192.
11. Tverdokhlebova N. V., Bokhan T. G. Strukturno-soderzhatel'nye kharakteristiki samosoznaniia u lits iunoshesrogo vozrasta s raznoi vyrazhennost'iu pivnoi addiktsii [Structural characteristics of consciousness, at persons of yputhful age with varying degrees of beer addiction]. Sibirskii psihologicheskii zhurnal = Siberian psychological journal, no. 41 (2011): 64 - 75.
12. Filippova G. G. Narushenie reproduktivnoi funkrsii i ee sviaz' s narusheniiami v formirovanii materinskoi sfery [Reproductive disorders and its relationship with abnormalities in the formation of the parent scope]. Perinatal'naia psihologiia i psihologiia roditel'stva = Perinatal psychology and psychology ofparenthood, no. 4 - 5 (2003): 145 - 149.
13. Filonenko A. L. Bazisnye ubezhdeniia, osobennosti sostoianiia i perezhivaniia beremennyh zhenshin [Basic beliefs, particularly in the state and experiences of pregnant women]. Sibirskii psihologicheskii zhurnal = Siberian psychological journal, no. 37 (2010): 13 - 20.
14. Khlomov K. D., Enikolopov S. N. Issledovanie psikhoemotsional'nykh i individual'no-kharakterologicheskikh osobennostei beremennykh zhenshin s ugrozoi preryvaniia beremennosti [The study of psychoemotional and individual-characteristic features of pregnant women with threatened miscarriage]. Perinatal'naia psihologiia i psihologiia roditel'stva = Perinatal psychology and psychology ofparenthood, no. 3 (2007): 38 - 49.
15. Chernova E. P. Demograficheskaia situatsiia i reproduktivnyi krizis sovremennoi sem'i v Rossii: ekonomicheskie i social'no-psikhologicheskie aspekty [Demographic situation and reproductive crisis of the modern family in Russia: economic and socio-psychological aspects]. Perinatal'naia psihologiia i psihologiia roditel'stva = Perinatal psychology and psychology of parenthood, no. 1 (2008): 18 - 28.
