CC BY
30
Н.В. Королева, H.H. Карамышева
ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕВУШЕК С ГИПОТАЛАМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
НЦ МЭ ВСМЦ СО РАМН (Иркутск)
Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) представляет собой актуальную проблему, обусловливая впоследствии нейроэндокринные, в том числе и репродуктивные, нарушения. Как известно, гипоталамический синдром рассматривают как синдром дезинтеграции функциональных систем, находящихся под контролем гипоталамуса и обусловленный его первичным поражением. Учитывая то, что гипоталамус является одной из основных структур, участвующих в регуляции функциональной активности головного мозга в целом, весьма информативным является ее оценка.
Поэтому целью нашего исследования явилось изучение характера изменений биоэлектрической активности головного мозга и выявление особенностей формирования ее структурной организации у девушек с ГСПП.
Нами было обследовано 50 девушек в возрасте 12—17 лет (24 человека — 12—14 лет, 26 человек — 15—17 лет), страдающих ГСПП. Все девушки имели прогрессивный тип течения заболевания. Группу контроля составили 20 практически здоровых девушек в возрасте 12 — 17 лет (8 человек — 12 — 14 лет, 12 человек — 15 — 17 лет). Всем девушкам было проведено электроэнцефалографическое исследование.
Регистрацию электроэнцефалограммы осуществляли с помощью 34-канального компьютерного электроэнцефалографа «Neurotravel» (Россия-Италия). При расположении электродов на голове обследуемого по международной схеме «10-20» были использованы отведения с усредненным электродом (AV). Обследуемый находился в расслабленном состоянии с закрытыми глазами в положении полулежа в затемненном и частично звукоизолированном помещении.
Проводилась фоновая регистрация ЭЭГ и регистрация с использованием стандартных функциональных проб: проба с открытыми глазами, ритмической фотостимуляцией (с частотой 1-18 Гц) и гипервентиляцией (3 — 5 мин.).
В результате проведенного исследования было выявлено, что у девушек, страдающих ГСПП, отмечались умеренные (в 68 % случаев) и легкие (в 32 % случаев) изменения биоэлектрической активности головного мозга, несущие признаки дисфункции диэнцефальных или (реже) стволовых структур.
Возрастная динамика ЭЭГ у девушек исследуемой группы отличалась от таковой в группе контроля. У девушек контрольной группы она проявлялась в достоверном (р < 0,05) повышении значений индекса альфа-ритма и достоверном (р < 0,001) снижении значений тета-индекса, в то время как у девушек с ГСПП она заключалась только в достоверном (р < 0,05) уменьшении величин диапазона частот альфа-ритма и диапазона реакции усвоения ритма.
У девушек с ГСПП в сравнении с контрольной группой были выявлены достоверно (р < 0,01) более низкие значения индексов альфа-ритма (36 ± 2,43 % и 40,1 ± 2,29 %) и достоверно (р < 0,01) более высокие значения индексов дельта-ритма (25,1 ± 1,26% и 23,6 ± 1,25% у девушек 12—14 и 15—17-летнего возраста соответственно). Были характерны достоверно (р < 0,05) наибольшие величины диапазона частот альфа-ритма (1,8 ± 0,14 и 1,3 ± 0,11 кол./с) и диапазона реакции усвоения ритма (8,6 ± 0,62 и 5,9 ± 0,75), достоверно (р < 0,05) наименьшие величины среднего показателя диапазона реакции усвоения ритма (7,6 ± 0,24 и 8,2 ± 0,29 кол./с у девушек 12—14 и 15—17-летнего возраста соответственно). Для 15—17-летних девушек были характерны достоверно (р < 0,01) более высокие показатели индекса тета-ритма (23,6 ± 1,32 %), а для 12—14-летних девушек — достоверно (р < 0,01) более высокое значение амплитуды тета-ритма (59,3 ± 3,24 мкВ).
Хорошо выраженные зональные различия альфа-ритма и реакция активации на открывание глаз, характерные для контрольной группы, у девушек с ГСПП были отмечены только в 30 % и 52 % случаев соответственно.
Корреляционный анализ выявил измененную структуру функциональных связей между основными показателями ЭЭГ у девушек исследуемой группы по сравнению со здоровыми девушками.
Выявлено, что структура функциональных связей у здоровых девушек преимущественно представлена блоком прямых и обратных достоверных (р < 0,01) корреляционных связей между альфа-, тета- и дельта-индексами в 12—14 лет и между альфа-, тета- и дельта-амплитудами в 15—17 лет. У девушек, страдающих ГСПП, такой возрастной специфики не отмечено. Характерно наряду с присутствием индексных и амплитудных блоков в обеих возрастных группах, присутствие дополнительных (не выявленных в контрольной группе) достоверных (р < 0,01) корреляций между средней альфа-частотой и величиной диапазона альфа-частот, величиной диапазона реакции усвоения ритма, тета-индексом, тета-амплитудой; между дельта-индексом и дельта-амплитудой, альфа-амплитудой, средней альфа-частотой; между величиной диапазона реакции усвоения ритма и альфа-амплитудой, тета-амплитудой; между тета-индексом и альфа-амплитуда; альфа-индексом и дельта-амплитудой.
Межрегиональная научно-практическая конференция молодик ученых...
177
Таким образом, в результате проведенного исследования было выявлено, что для девушек с гипота-ламическим синдромом пубертатного периода характерно нарушение возрастной динамики биоэлектрической активности головного мозга, связанное с изменением функциональной активности подкорковых синхронизирующих структур, корково-подкорковых взаимоотношений и формирование жесткой структуры функциональных связей между различными системами головного мозга.
Н.С. Коротаева, Э.Э. Кузнецова, В.Г. Горохова, С.В. Федоров, Е.Ю. Машкова.
СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск) Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск) Институт органической химии им. А.Е. Фаворского СО РАН (Иркутск)
ЦЕЛЬ
Исследовать функциональное состояние клеточных мембран у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) в период острой атаки.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Определяли общий метаболический пул сыворотки крови и суспензии эритроцитов, после осаждения высокомолекулярных соединений, посредством комплекса физико-химических методов исследования: УФ-спектроскопия (спектрофотометр СФ-46м); тонкослойная и реакционная бумажная хроматография; фосфорная и протонная ЯМР-спектроскопия на фосфорных (i№P) и водородных (№Н) ядрах (ЯМР-спектрометр DRX 400, фирмы Bruker (Германия); мембранная ультрафильтрация. Кроме того, состояние мембран эритроцитов оценивали по содержанию мембрансвязывающего гемоглобина и по сорбционной емкости эритроцитов.
Для оценки биотрансформационной функции печени использовали антипириновый тест (патент № 2228527 от 10.05.2004).
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывали по Я.Я. Кальф-Калифу.
Основная группа — (n = 24) пациенты, страдающие хроническим рецидивирующим течением НЯК в период острой атаки. Группа сравнения — (n = 10) — здоровые добровольцы, сопоставимые с основной группой по полу и возрасту.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Общий метаболический пул сыворотки крови больных составил 7,39 ± 0,8 у.е., (у здоровых — 4,6 ± 0,3 у.е.). Катаболический пул, определяющий тяжесть эндогенной интоксикации, превысил 31 % от суммарного метаболического пула (в норме — не более 10—15 %) и представлял вещества молекулярной массой менее 1000 дальтон (D). Основными метаболитами оказались соединения с пептидными связями, содержащие ароматический фрагмент. При тяжелом течении болезни в пуле токсинов выявлялись фенольные соединения неустойчивой структуры, и в 60 % удалось определить хинонную природу этих веществ. Кроме того, достоверно идентифицировали соматостатин и вазопрессин; у ряда больных — серотонин и гистамин в повышенных количествах. Лейкоцитарный индекс интоксикации у пациентов — 3,7 ± 1,17 (у здоровых — 1,5 ± 0,21).
Преобладающей фракцией в супернатантах сыворотки крови и эритроцитах пациентов явилась группа соединений, относящихся к сахарам в фуранозной форме и вызывающая нарушения в системе переноса глюкозы и утилизации поступающих в организм моносахаридов. Содержание этой фракции у больных НЯК оказалась в 3 раза выше нормы. Известно, что через клеточную мембрану сахара переносятся в пиранозной форме с экваториальными гидроксильными группами. Из кислой фракции супернатантов (окисленные нуклеотиды составили 0,145±0,02 в основной группе, против 0,069 ± 0,01 в группе сравнения) извлекли структурные фрагменты полисахаридных молекул, входящих в состав гликопротеидов и гликолипидов клеточных оболочек мембран. Появление в кислой фракции солей фос-фатидов (80 — 85 %) свидетельствует о нарушении процесса окислительного фосфорилирования и регуляции процессов аккумулирования и утилизации энергии в клетках.
При оценке компонентов фосфорного спектра клеточных мембран в основной группе, отмечено увеличение концентрации неорганического фосфата — 19,19 ± 1,9 (в группе сравнения — 10,99 ± 0,09) и снижение концентрации 2,3-дифосфоглицерата до 50,32 ± 2,6 (в группе сравнения — 56,71 ± 1,6). Полученные данные свидетельствуют о нарушении энергозависимых процессов в клеточных мембранах у больных НЯК. Это подтверждается также снижением уровня восстановленного глутатиона у этих пациентов в проведенных нами ранее исследованиях.
178
Межрегиональная научно-практическая конференция молоды^ ученых...
