ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УД К 572.51-053.5(47)

особенности изменений в физическом развитии

городских и сельских школьников

Т. С. Криворучко

Молдавский научно-исследовательский институт гигиены и эпидемиологии, Кишинев

Вопрос о причинах сдвигов в физическом развитии детей и подростков в связи с акцелерацией и об условиях, обеспечивающих эти сдвиги, полностью не выяснен, как и вопрос об их оценке. Мы располагаем материалами исследования физического развития детей и подростков разных этнических групп как в городе, так и в сельской местности в два периода наблюдений с интервалом около 10 лет. Это даст нам возможность не только констатировать происшедшие сдвиги, но и дать их качественную оценку с учетом соотношения признаков физического развития, их изменений, связи с некоторыми внешними и внутренними факторами и таким путем попытаться ответить на некоторые нерешенные вопросы.

Физическое развитие городских (Кишинев) и сельских школьников (7—16 лет) мы изучали в 1961—1962 и в 1968—1969 гг. В первом исследовании проведена антропометрия 3404 городских и 4892 сельских школь-ников-молдаван, во втором — соответственно 2803 и 2370. Возрастно-по-ловые группы с 7 до 16 лет достаточно насыщены, материал получен по единой методике антропометрии и статистики и потому вполне сопоставим.

Анализ полученных параметров 4 групп показывает, что сдвиги в физическом развитии школьников за последние 8—10 лет в городе и на селе неодинаковы. В городе отмечены выраженные положительные сдвиги в длине (у мальчиков средние величины возросли на 1,6—5,54 см, у девочек — ' на 1,94—3,96 см в разных возрастных группах при Р<0,001) и в весе тела (у мальчиков — на 1,52—5,66 кг, у девочек — на 1,64—4,82 кг при /><0,001).

Отмечены также признаки ускорения роста: максимальные годичные приросты происходят на 1—2 года раньше, чем 10 лет назад. Перекрест кривых роста мальчиков и девочек происходит также раньше — в 11 и 13 лет (против 11 и 15 лет в первом исследовании), перекрест веса — в 10 и 15 лет (против 1172 и 1472 лет) и периметра груди — в 12 и 16 лет (в первом исследовании кривые периметра груди также перекрещивались в 12 лет, второго перекреста до 16 лет мы не наблюдали). Однако увеличение длины и веса тела у городских школьников не сопровождается увеличением периметра груди и функциональных показателей — жизненной емкости легких и силы сжатия кистей (рис. 1). Уменьшилась корреляция функциональных показателей с ростом и числом школьников, у которых при оценке по шкалам регрессии функциональные показатели соответствуют длине тела, особенно в группе высокорослых детей.

В сельской местности статистически значимых положительных сдвигов в длине тела школьников за тот же период не наблюдалось, но отмечено некоторое увеличение веса (у мальчиков 8—10 лет и у девочек почти всех возрастных групп) и периметра груди (у девочек 12—16 лет). Средний возраст менархе у сельских девочек сейчас на 3 месяца позже, чем у городских. Скорость роста сельских школьников не изменилась. В результате, если в период первого исследования достоверной разницы в средних величинах основных признаков физического развития городских и сельских детей не отмечалось, то в настоящее время разница в средних показателях роста школьников в городе и сельской местности увеличилась (рис. 2).

При индивидуальной оценке длины тела городских и сельских школьников по соответствующим нормативам, разработанным в каждом периоде наблюдения, выявлено, что соотношение числа детей с разным уровнем роста в городе и на селе близко при более высоких абсолютных средних вели-

чинах в городе. Во втором исследовании как в городе, так и в сельской местности определяется увеличение числа крайних вариант — детей с высоким и низким ростом. Вместе с тем у городских и сельских школьников не одинаково изменились соотношения между основными размерами тела:

1

164 160 /56 152 148 144 140 V136 ^ 132 ^128 % 124

л 120 116

112 108 104 100 36 32

■ I I I I 11111111 I

34 5 6 78 3101112131415/6 Возраст (6 годах)

90 ^ 86% 82*

78 /ф

70 ^

66 ^ 62 581

58 54 50 46

42. 38^ 34 % 30 ^ 26 22 18 ■ 14

Рис. 1. Кривые роста, веса и периметра грудной клетки у девочек-молдаванок в

Кишиневе в разные годы. / — в 1958—1961 гг.; 2 — в 1968—1969 гг.

/ -

168 164 160 156

152 148 144 ^140

Ъ136 ^132

£

128 ^124 $120 ^ 116 112 108 104 100

36 32

| | | | | ' ' ' ' ' ' ' | '

i

458 -54 -50 -46Ъ 42* 38<~ 34^ 30** 26

22 18 14

3 4 5 6 78 3 10111213141516 Возраст(8 годах)

Рис. 2. Кривые общих признаков физического развития мальчиков-молдаван в 1968—1969 гг. в Кишиневе и в сельской

местности.

/ — в Кишиневе; 2—в сельской местности.

130 /40 /50 Длина тела (8 см)

Рис. 3. Линии регрессии веса и периметра грудной клетки по длине тела у девочек в

Кишиневе.

/ — в 1961 —1962 гг.; 2 — в 1968—1969 гг.

54 52 50 48 46 44 42

^ 36 ^-34

Л 32 ^ 30

28 26 24

22

I I I

120

/30

Длина тела ($ см)

Рис. 4. Линии регрессии веса и перимет ра грудной клетки по длине тела у дево чек сельской местности Молдавии.

Обозначения те же, что на рис. 3.

у сельских повысились линии регрессии веса, а у девочек — и грудного периметра по длине тела,^ у городских линии регрессии веса повысились, а грудного периметра понизились по сравнению с уровнем 10 лет назад

(рйс. 3). ~

Для того чтобы выяснить как влияет увеличение роста на общее физическое развитие, мы произвели комплексную оценку индивидуального физического развития обследованных по модифицированной схеме

В. Г. Властовского, в которую включили оценку роста и функциональных показателей (рис. 4). Подсчет числа школьников в группах с разным уровнем физического развития показал, что как в городе, так и в сельской местности увеличилось число детей в группах хорошо и плохо физически развитых за счет уменьшения числа удовлетворительно развитых. Однако общее число школьников с хорошим и удовлетворительным физическим развитием в сельской местности, несмотря на отсутствие увеличения длины тела, несколько больше, чем в городе (74,8% мальчиков и 73,3% девочек в сельской местности и соответственно 71,1 и 72% в городе; у мальчиков Ж0,05, у девочек разница статистически незначима).

Для выяснения причин различий в сдвигах, в частности длины тела у городских школьников, мы проанализировали корреляцию физического развития в целом и отдельно длины тела у городских школьников с разными факторами. Прежде всего необходимо учесть, что за последнее десятилетие значительно повысились материальное благосостояние, культура и медицинская помощь населению всей республики, соответственно улучшилось и питание населения. По данным специальных исследований (Н. И. Опополь), «на современном уровне питание сельского населения республики соответствует гигиеническим требованиям». Вместе с тем в силу исторически сложившихся традиций, а также обилия в Молдавии продуктов растительного происхождения в питании сельского населения преобладают белки и жиры растительного происхождения. Установлен дефицит витаминов А, В2 и С и кальция в зимне-весенний период. В городских детских учреждениях, по данным наших и других исследований, аналогичные недостатки менее выражены (Л. П. Балмасова и соавт., В. С. Вангели и Н. И. Опополь). По-видимому, нарушения в качественном составе рационов сельского населения являются существенной, но не основной причиной отсутствия увеличения роста, тем более что основные потребности в питании удовлетворяются,— об этом свидетельствует улучшение общего физического развития сельских детей по соотношению основных признаков; при несоответствии же гигиеническим нормам отмечалось бы отставание всех показателей. Между природными и климатическими условиями в городах и сельской местности Молдавии существенных различий нет.

Урбанизация, ритм городской жизни и поток разнообразной информации, получаемой городскими детьми по многим каналам, нейро-эндокрин-ная стимуляция впечатлениями, не соответствующими возрасту, видимо, играют определенную роль в ускорении роста и развития, но надо отметить, что в настоящее время радио и телевидение доступны и населению всех сел Молдавии.

Мы предполагаем, что некоторую роль в ускорении роста и развития детей может играть естественная и искусственная иммунизация к инфекционным болезням. Описанная в литературе эволюция эпидемического процесса рассматривается как результат изменчивости микроорганизма и реактивности макроорганизма (С. Н. Муромцев). Известна связь иммунологической реактивности с возрастом (П. Ф. Здродовский). Сдвиги в развитии и созревании организма человека сказываются на сроках развития иммунитета в онтогенезе, вследствие чего некоторые заболевания «помолодели», т. е. поражают детей в более раннем возрасте, особенно в городах, где более тесный контакт в детских коллективах, чем в сельской местности (Т. В. Карсаевская). Следовательно, изменение иммунологических реакций человека идет параллельно с увеличением размеров тела и ускорением роста (Т. В. Карсаевская). Наряду с этим известно, что иммуногенез связан с повышением обменных процессов в эндокринных органах (Я. Л. Рапопорт и И. И. Финкель), в частности белкового обмена (П. Ф. Здродовский). Возможно, эти сдвиги отражаются на процессе роста и созревания организма и являются одной из причин акцелерации, что, разумеется, требует специального изучения. Мы предлагаем наши предположения в качестве гипотезы.

Мы обратили внимание на то, что в городе значительно чаще, чем в сельской местности, встречаются дети, родители которых прибыли из разных местностей, и весьма часты браки между представителями разных этнических групп, но даже среди детей одной этнической группы и национальности — молдаван — преобладают дети от гетеролокальных браков. Место рождения родителей выяснено у 1731 семьи. Из них только в 37,1 % мать и отец родились в одном населенном пункте. Оба родителя родились в Кишиневе только в 21,3% семей, а остальные прибыли из разных городов и сел МССР и других республик. Из 1314 семей только в 39,6% бабушка и дедушка родились в одном населенном пункте, из них лишь в 21 % — в Кишиневе. Это нам представляется существенным.

В указанных выше семьях выяснены и другие условия, влияние которых на процесс роста и развития детей мы попытались оценить: общественная группа, образование, род деятельности, любимые занятия в нерабочее время, возраст, состояние здоровья и вредные привычки родителей, а также число детей в семье и бюджет семьи на одного члена. Связь физического развития 458 городских школьников как комплексного показателя и отдельно длины тела с указанными факторами изучали методами корреляции и одно- и многофакторного дисперсионного анализа. При этом вычисляли теоретическое и фактическое значение критерия Фишера FT и Рф (Н. А. Пло-хинский).

Установлено, что каждый фактор в отдельности не оказывает существенного влияния на длину тела. Определяется лишь тенденция зависимости роста школьника от места рождения (Рф=2,52 при FT=4) и более существенная тенденция зависимости от национальности (Рф=3,74 при FT=4). При многофакторном же анализе места рождения школьника, родителей и прародителей выявляется их существенное влияние на рост (Рф=2,5 при FT= 1,8). Результаты исследования свидетельствуют о том, что ни отдельные факторы, ни совокупность внешних факторов — образование, род занятий, бюджет семьи — почти не оказывают влияния на физическое раз-, витие детей как комплексный показатель (Рф=0,32 при FT=2). Мы пред- ~ полагаем, что увеличение длины тела городских школьников произошло преимущественно вследствие биогенетических изменений, вызванных смешением населения из более или менее отдаленных районов, но, разумеется, при обязательном условии удовлетворения физиологических потребностей организма в отношении питания и других факторов среды. Социальные преобразования в республике — развитие строительства, промышленности и специального образования в городах — вызвали приток населения из разных районов, увеличение доли гетеролокальных браков и как результат гетерозиса — увеличение длины тела и ускорение роста детей. Видимо, поэтому степень выраженности акцелерации физического развития детей прямо пропорциональна темпам и уровню промышленного и культурного развития городов. Наши данные подтверждают гипотезу о роли гетеролокальных браков в ускорении роста и увеличении размеров тела потомства

(В. В. Бунак, 1968).

В сельской местности, где притока и смешения населения нет, не наблюдается и увеличения длины тела, но у сельских детей отмечается улучшение общего физического развития, гармоничное развитие признаков, что обусловлено повышением благосостояния населения, уровня культуры и обеспеченности медицинской помощью.

Из сказанного следует, что ускорение роста и развития, увеличение длины тела, т. е. собственно акцелерация физического развития, и улучшение физического развития как показателя здоровья — это не одно и то же. В благоприятных условиях улучшение физического развития может и не сопровождаться увеличением длины тела — акцелерацией, но акцелерация при благоприятных условиях усиливает этот процесс.

Улучшение физического развития, т. е. гармоничное развитие всех признаков, несомненно зависит от внешних факторов — условий жизни

(примером может служить физическое развитие сельских школьников Молдавии), а акцелерация, хотя и зависит от условий жизни, в основе своей имеет биогенетические изменения. Примером может служить физическое развитие школьников Кишинева, у которых поперечные размеры и функциональные показатели пока еще не поспевают за продольными, так как акцелерация физического развития здесь началась сравнительно недавно; через некоторое время при условии дальнейшего подъема благосостояния населения и физической культуры поперечные размеры придут в соответствие с продольными, как это уже произошло у школьников больших городов, где процессы смешения населения и акцелерации начались раньше, например в Москве (Г. П. Сальникова).

Таким образом, по нашему мнению, в современном периоде соматического развития детей и подростков схематично можно различать два типа сдвигов в уровне физического развития. При I типе, наблюдающемся преимущественно в развивающихся городах, сдвиг состоит как бы из двух взаимосвязанных, но не параллельных процессов — ускорение роста и увеличение тела в длину на базе биогенетической перестройки и под влиянием других факторов, имеющих место преимущественно в городах (урбанизация, нейро-эндокринная стимуляция, искусственная иммунизация, увеличение углекислоты в воздухе и пр.), при обязательном условии достаточного питания; затем при благоприятных жизненных условиях и физической тренировке наряду с увеличением длины увеличиваются и поперечные размеры, повышается уровень общего физического развития как показателя здоровья. При II типе сдвигов, который наблюдается в селах, при благоприятных условиях происходит изменение гармонически сочетающихся признаков физического развития, накопление массы тела без увеличения длины или с небольшим увеличением длины там, где условия жизни в прошлом не обеспечивали реализации генетических задатков роста. Это деление, разумеется, схематично и условно.

Разные пути сдвигов, видимо, являются одной из причин различия в телосложении городских и сельских детей и подростков, для которых характерна относительная низкорослость. Сдвиги по I типу — «городскому» — возможны и в сельской местности, например во вновь обживаемых районах, куда приезжают жители из разных местностей страны. Сдвиги по II типу — «сельскому» — возможны не только в селах, но и в городах в малочисленных популяциях, проживающих на ограниченной территории или вступающих в браки только с представителями своей национальной или религиозной группы.

Все наши рассуждения относятся к детскому и подростковому возрасту, когда наблюдается значительное увеличение длины тела. Как показали исследования нашего сотрудника И. И. Синенко, по окончании периода роста разница в росте городских и сельских юношей невелика, так как у сельских юношей период роста продолжительнее — до 20 лет.

ЛИТЕРАТУРА

Б а л м а с о в а Л. П., Гинзбург М. М., К р и в о р у ч к о Т. С. и др. В кн.: Вопросы гигиены и санитарного оздоровления внешней среды. Кишинев, 1964, с. 60.— Б у н а к

В. в. . в кн.: Вопросы антропол. М., 1968, в. 28, с. 36.— В а н г е л и B.C., ОпопольН.И. В кн.: Гигиенические исследования. Кишинев, 1970, с. 57.— В л а -стовскийВ. Г. В кн.: Материалы Симпозиума по изучению состояния здоровья детей и подростков. М., 1965, с. 54.— Здродовский П. Ф. Проблемы инфекций, иммунитета и аллергии. М., 1963.— Карсаевская Т. В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. Л., 1970.— Криво-ручкоТ. С., Антонова Л. М. Гиг. и сан., 1969, №11, с. 96.—М у р о м -ц е в С. Н. Ж. микробиол., 1960, № 4, с. 7.— Опополь Н.И. Гигиеническая характеристика питания сельского населения Молдавской ССР. Автореф. дисс. канд. Кишинев, 1971.— Плохинский Н.А. Биометрия. М., 1970.— Рапопорт Я. Л., Финке л ь И. И. Докл. АН СССР, 1963, т. 148, с. Г224.— Сальникова Г. П. Гиг. и сан., 1970, № 3, с. 31.

Поступила 23/1II 1971 г..

THE FEATURE OF DIFFERENCES IN THE PHYSICAL DEVELOPMENT OF TOWN

AND COUNTRY SCHOOL UNDERGRADUATES

T. S. Krivoruchko

On the basis of the results of personal investigations of town and country Moldavian school undergraduates carried out from 1961 to 1962 and from 1968 to 1969 the author noted the following peculiar traits in their physical development: acceleration of growth and increase of height and weight (without augmentation of the chest perimeter) of the town school undergraduated and no increase of height of the country ones; improvement of the general physical development as a complex index due to the rise of the level of welfare and culture of all the population, the biogenetic changes due to a great number of heterolocal marriages in towns and other factors. The author suggests a hypothesis of acceleration.

Ф

УДК 613.5:371.6:[628.81/.82+628.924

сравнительная гигиеническая оценка различно ориентированных учебных помещений

с ленточным остеклением

Е. И. Кореневская, Б. 3. Воронова, В. В. Недева

$

Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Москва

%

В последние годы широкое распространение в школьном строительстве получило ленточное остекление учебных помещений. Однако, как показали наши исследования 1964—1966 гг., увеличение площади остекления наружных ограждений до 16—19 м2 отрицательно сказывается на микроклимате учебных помещений. В пасмурные холодные дни низкое термическое сопротивление стекла способствует охлаждению классов и сказывается на тепловом состоянии учащихся, сидящих за первым рядом парт. В солнечные дни даже зимой температура воздуха в классах достигает 25—27°, а радиационная температура — 24—26°, что вызывает перегрев школьников.. В связи с этим требуется обязательное применение надежных солнцезащитных устройств. В солнечные дни весной и осенью в классах с ленточным остеклением не только резко ухудшается микроклимат, но и качество освещения. Поэтому еще в 1964 г. на Всесоюзной конференции по гигиене строительства школ и дошкольных учреждений ряд архитекторов, светотехников и гигиенистов поставили вопрос об изменении ориентации классов с ленточным остеклением с южных на северные румбы горизонта. Данная работа имела цель проверить целесообразность такого предложения.

В классах школ Московской области, ориентированных лентой окон на юг, восток и север, систематически, на протяжении учебного года, при температуре наружного воздуха от —20 до +25° измерялись температура, влажность, подвижность воздуха (в точках) и средняя радиационная температура шаровым термометром Вернона (всего около 15 ООО исследований), а также уровни естественного освещения и УФ излучения на рабочих местах учащихся (около 2400 исследований). Одновременно во всех учебных помещениях изучались тепловое состояние и зрительные функции школьников (около 1450 исследований). В начале и в конце учебного года у 60 детей, занимавшихся в классах восточной и северной ориентации, определялась активность щелочной фосфатазы в лейкоцитах крови. В качестве контроля использованы результаты аналогичных исследований в классах с обычными окнами, ориентированными на южные румбы горизонта. Условия отопления и вентиляции всех сравниваемых помещений были примерно одинаковыми.

Сравнительная оценка полученных материалов показала, что в пасмурные дни при степени нагретости наружного воздуха от +5° до —10° различия средней температуры воздуха сравниваемых помещений несущест-