CC BY
12ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ТРЕНИРОВОЧНОМ ПРОЦЕССЕ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ГИМНАСТОВ
УДК/UDC 796.01:612
Поступила в редакцию 16.03.2022 г.
Информация для связи с автором: olegtr05@yandex.ru,
Кандидат педагогических наук О.Б. Трофимов1 Кандидат исторических наук, профессор В.Г. Волков1 А.В. Салаев2 А.В. Гатин2
'Пензенский государственный университет, институт физической культуры и спорта 2Пензенский институт усовершенствования врачей, дополнительного профессионального образования Минздрава России, Пенза
FEATURES OF THE USE OF REHABILITATION AND RECOVERY MEASURES IN THE TRAINING PROCESS OF QUALIFIED GYMNASTS PhD O.B. Trofimov1
PhD, Professor V.G. Volkov' A.V. Salaev2 A.V. Gatin2
'Penza State University, Institute of Physical Culture and Sports, Penza 2Penza Institute for Further Training of Physicians-Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MON Russia, Penza
Аннотация
Цель исследования - оценить влияние и эффективность применения нестероидного противовоспалительного препарата Амелотекс, хондропротектора Хондрогард, препарата, замещающего синовиальную жидкость Русвиск в комплексном восстановительном лечении квалифицированных гимнастов с посттравматическим преартрозом коленных суставов. Методика и организация исследования. В научном эксперименте участвовало восемь квалифицированных гимнастов, которые прошли курс комплексного восстановительно-реабилитационного лечения с 2018 по 2020 г., включающий физиотерапию, ЛФК, массаж. В рамках настоящего исследования им было назначено принимать нестероидный противовоспалительный препарат Амелотекс, хондропротектор Хондрогард и препарат гиалуроновой кислоты Русвиск. Результаты исследования и выводы. Как показало исследование, применение в комплексной терапии препаратов Амелотекс, Хондрогард и Русвиск способствует регрессу болевого синдрома у спортсменов, улучшению стато-динамической функции суставов, повышению спортивной активности и улучшению качества жизни.
Ключевые слова: препараты гиалуроновой кислоты, преартроз, спортивная травма, синовиальные суставы, НПВС, Русвиск, Амелотекс, Хондрогард, гимнастика.
Abstract
Objective of the study was to evaluate the effect and effectiveness of the use of the non-steroidal anti-inflammatory drug Amelotex, the chondroprotector Chondrogard, the synovial fluid replacement drug Rusvisk in the complex rehabilitation treatment of qualified gymnasts with post-traumatic prearthrosis of the knee joints.
Methods and structure of the study. The scientific experiment involved eight qualified gymnasts who underwent a course of complex rehabilitation treatment from 2018 to 2020, including physiotherapy, exercise therapy, and massage. As part of this study, they were prescribed to take the non-steroidal anti-inflammatory drug Amelotex, the chondroprotector Chondrogard, and the hyaluronic acid preparation Rusvisk.
Results and conclusions. As the study showed, the use of Amelotex, Chondrogard and Rusvisk in complex therapy contributes to the regression of pain in athletes, improves the static-dynamic function of the joints, increases sports activity and improves the quality of life.
Keywords: hyaluronic acid preparations, prearthrosis, sports injury, synovial joints, NSAIDs, Rusvisk, Amelotex, Chondrogard, gymnastics.
Введение. По данным некоторых научных изданий, уровень травматизма в России достаточно велик. Он составляет около12% в год от общего числа населения нашей страны [3]. К группе риска относятся большинство спортсменов, особенно в контактных видах спорта.
Спортивная гимнастика не является контактным видом спорта, однако сложность выполняемых двигательных действий, экстремальные нагрузки, действующие на гимнастов, ставят этот вид спорта в разряд наиболее травмоопасных [8, 9].
Травматические повреждения коленных суставов, их последствия являются актуальной проблемой для спорт-
сменов и специалистов. Они оказывают негативное влияние на тренировочный процесс в целом, снижают переносимость физических нагрузок и качество жизни спортсменов, приводят к сокращению периода спортивной карьеры [1, 4]. Травма коленного сустава, как одна из наиболее встречающихся, являются одной из причин развития посттравматического преартроза. В этиологии данного заболевания у гимнастов играют большую роль высокие динамические нагрузки на суставы нижних конечностей и повторяющаяся микротравматизация коленных суставов [5, 10].
Медицинское сопровождение спортсменов должно быть многокомпонентным и включать в себя как немедикаментозные, так и медикаментозные средства. В качестве медикаментозных средств использовали селективный нестероидный противовоспалительный препарат Амелотекс, хондропротектор Хондрогард и препарат гиалуроновой кислоты Русвиск. Это эффективные препараты в линейке медикаментозного лечения артрозов, которые рекомендуются для лечения коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов травматического или дегенеративно-дистрофического происхождения.
Многочисленными клиническими исследованиями подтверждено симптом-модифицирующее свойство и структурно-модифицирующее действие хондропротекторов [8, 11]. Положительный результат более выражен при применении на ранних стадиях развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.
Преимуществом препаратов Амелотекс, Хондрогард и Рус-виск является то, что они не входят в список запрещенных препаратов (ВАДА) и лечение ими возможно без ущерба тренировочному и соревновательному процессу.
Цель исследования - оценить влияние и эффективность применения нестероидного противовоспалительного препарата Амелотекс, хондропротектора Хондрогард, препарата, замещающего синовиальную жидкость Русвиск в комплексном восстановительном лечении квалифицированных гимнастов с посттравматическим преартрозом коленных суставов.
Методика и организация исследования. Комплексное обследование спортсменов включало: клинический осмотр, рентгенографию коленных суставов в двух стандартных проекциях, МРТ коленных суставов, визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), заполнение анкеты KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score - шкала травмы и остеоартроза коленного сустава).
Спортсмены прошли курс комплексного восстановительно-реабилитационного лечения с 2018 по 2020 год, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж. Дополнительно было назначено: Амелотекс по 1 таблетке (дозировка 15 мг) один раз в день до 7 дней при наличии болей 4 балла по шкале ВАШ. Кроме того, спортсмены применяли Амелотекс гель два раза в день местно в течение одной-двух недель. Если болевой синдром не превышал 3 баллов по ВАШ, то применяли локальные формы НПВС без системного их использования. Хондрогард назначали внутримышечно по 100 мг через день, начиная с четвертой инъекции при хорошей переносимости по 200 мг внутримышечно через день. Курс состоял из 25-35 инъекций согласно инструкции, не менее одного раза в полгода. Курс лечения препаратом Русвиск - три-пять инъекций, с недельным интервалом между каждой.
Для изучения субъективной оценки функционального состояния поврежденных коленных суставов использовали шкалу оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава - KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score), разработанную E. Roos (Department of Ortopedics, Lund University Hospital, Sweden) [7]. Шкала состоит из пяти подразделов: «Боль», «Симптомы», «Сложность выполнения ежедневных бытовых действий», «Спорт, активность на отдыхе», «Качество жизни». В соответствии с цифровым значением от 0 до 4 подсчитывали количество полученных баллов. Затем с помощью формул производили нормализацию показателей с учетом максимальных значений по каждой субшкале в отдельности и вычисление итогового индекса в целом. Оценка показателя: наилучшая ситуация (отсутствие признака) значение ^ стремится к 100, наихудшая (максимальная степень выраженности признака) - значение ^ к 0.
В исследовании участвовали восемь квалифицированных гимнастов. Для объективной оценки уровня болевого синдрома спортсменов нами использовалась визуально-аналоговая
шкала. В течении всего времени исследования спортсмены четырехкратно заполняли опросник KOOS и ВАШ: первый опрос - перед началом курса лечения, второй опрос - через один месяц от начала комплексного лечения, третий - по окончании курса восстановительных мероприятий, четвертый - через три месяца от завершения курса восстановительных мероприятий. Тренировочный режим корректировался исходя из субъективной оценки спортсменов.
В нашем исследовании мы использовали классификацию Г. П. Котельникова, в которой отдельно выделен преартроз или нулевая стадия артроза (когда нет рентгенологических признаков), это необходимо для профилактики заболевания и назначения адекватного лечения на каждом этапе болезни [2]. В качестве объективных методов исследования пациенту проводилась рентгенография коленных суставов в двух стандартных проекциях и магнитно-резонансная томография до начала лечения и через год от начала лечения.
Результаты исследования и их обсуждение. Проведенное обследование восьми квалифицированных гимнастов, перенесших травмы коленных суставов различной степени тяжести в анамнезе, показало, что имеют место симптомы посттравматического преартроза. В исследовании нами выявлено снижение функциональной подвижности суставов. По результатам самооценки гимнастов с применением опросника KOOS: у спортсменов с посттравматическим преартрозом коленных суставов значения функциональной оценки как в целом по итоговому индексу, так и по отдельным субшкалам были достоверно ниже.
Субъективная оценка интенсивности боли, с использованием ВАШ, до начала лечения составляла в среднем 3 балла, с усилением на пике тренировок до 4 баллов. Таким образом, выявленные нами симптомы посттравматического преартроза и его влияние на функциональное состояние спортсменов показали необходимость раннего проведения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий. Через один месяц от начала лечения интенсивность боли уменьшилась до 2 баллов, а после завершения курса лечения болевой синдром полностью регрессировал. Спустя три месяца от завершения курса лечения болевой синдром в области суставов также не беспокоил и оценивался в 0 баллов по ВАШ.
После проведенного курса комплексного восстановительного лечения отмечался регресс болевого синдрома и других симптомов преартроза (хруст в коленных суставах при движении, щелчки, ограничение подвижности), а также повышение спортивной активности и качества жизни. Результаты рентгенологических исследований показали, что признаков остеоартроза не выявлено. Указанные выше мероприятия способствовали восстановлению гимнастов, что позволило им продолжить учебно-тренировочный процесс и участвовать в соревнованиях различного уровня в полном объеме.
Выводы. Применение в комплексной терапии препаратов Амелотекс, Хондрогард и Русвиск способствует регрессу болевого синдрома у спортсменов, улучшению статодинамической функции суставов, повышению спортивной активности и улучшению качества жизни, что подтверждено достоверными различиями показателей субшкал «Боль», «Симптомы», «Спортивная активность» и «Качество жизни», показателями ВАШ.
На основании данных, полученных при исследовании, мы считаем, что комплексное восстановительное лечение спортсмена с посттравматическим преартрозом с применением препаратов Амелотекс, Хондрогард и Русвиск является эффективным консервативным методом. Его применение не ограничивает возможность спортсмена тренироваться и участвовать в соревнованиях, что является немаловажным фактором в его спортивной профессиональной деятельности.
Терапия препаратами Амелотекс, Хондрогард и Русвиск в комплексном лечении посттравматического преартроза значительно снижает риск развития посттравматического остеоартроза, что позволяет спортсменам продолжать свою карьеру. Литература
1. Макмаон П. Спортивная травма диагностика и лечение / П. Мак-маон. Научный редактор В. В. Уйба. Перевод с английского. - М.: Практика, 2011.
2. Ортопедия: национальное руководство / Под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. Салаев А.В Внеочаговый чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей / А. В. Салаев, В. А. Моисеенко, А. И. Кислов и др. // Известия высших учебных заведений поволжский регион. Медицинские науки. - 2012. - № 2. - С. 91-98.
4. Сахебозамани М. Качество жизни у спортсменов с травмами нижних конечностей / М. Сахебозамани, А. В. Смоленский, З. Г. Орджоникидзе и др. // Научно-практический журнал «Спорт & медицина & здоровье». - 2002. - № 4. - С. 51-53.
References
1. Makmaon P. Sportivnaya travma diagnostika i lecheniye Sportivnaya travma diagnostika i lecheniye [Sports injury diagnosis and treatment]. V.V. Uyba [ed.]. Translation from English. Moscow: Praktika publ., 2011.
2. Ortopediya: natsionalnoye rukovodstvo [Orthopedics: national leadership] S.P. Mironova, G.P. Kotelnikov [ed.]. Moscow: GEOTAR-Media publ., 2008.
3. Salaev A.V., Moiseenko V.A., Kislov A.I. et al. Vneochagovyy chreskost-nyy osteosintez dlinnykh trubchatykh kostey [Extrafocal transosseous osteosynthesis of long bones]. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy povolzhskiy region. Meditsinskiye nauki. 2012. - No. 2. pp. 91-98.
4. Sahebozamani M., Smolensky A.V., Ordzhonikidze Z.G. et al. Kachest-vo zhizni u sportsmenov s travmami nizhnikh konechnostey [Quality of life in athletes with lower limb injuries]. Nauchno-prakticheskiy zhurnal «Sport & meditsina & zdorovye». 2002. No. 4. pp. 51-53.
5. Buckwalter J.A., Mankin H.J. Articular cartilage: degeneration and osteoarthritis, repair, regeneration, and transplantations Instr. Course. Lect. 1998. Vol. 4. № 7. pp. 487-504.
6. Chondroitin sulfate: antioxidant properties and beneficial effects. Campo G.M., Avenoso A., Campo S. [et al.]. Mini Rev Med Chem 2006;6(12):1311-1320.
7. Roos E.M., Orthop J. et al. Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) development of a self-administered outcome measure. Sports Phys. Ther. 1998. Vol. 28. pp. 88-96.
8. Kolt G.S., Kirkby RJ. Epidemiology of injury in elite and subelite female gymnasts: a comparison of retrospective and prospective findings. Br J Sports Med. 1999, vol.33, pp.312-318. [Fulltext PDF]
9. Marshall S.W., Covassin T, Dick R., Nassar L.G., Agel J. Descriptive epidemiology of collegiate women's gymnastics injuries: National collegiate athletic association injury surveillance system, 1988-1989 through 2003-2004. J Athl Train. 2007, vol. 42, №2, pp. 234-240. [Fulltext PDF]
10. Reachenbach S., Sterchl R., Scherer M. et.al. Meta-analysis: Chondroitin for osteoarthritis of the knee and hip Ann. Int. Med. 2007. 146. pp. 580-590.
11. Michael W.P. et. al. The Epidemiology, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Dtsch. Arztebl. Int. 2010. № 107. pp. 152-162.
12. Caine D.J., Maffulli N. Epidemiology of pediatric sports injuries. Individual sports. Med Sport Sci. Basel, Karger. 2005, vol. 48, pp. 18-58. [Fulltext PDF].
ИЗ ПОРТФЕЛЯ РЕДАКЦИИ
СПОРТИВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТУДЕНТОВ В СТРУКТУРЕ СОЦИАЛЬНОГО УСПЕХА
Кандидат юридических наук Р.Г. Ардашев1 В.Н.Туркова2
'Сибирский юридический институт МВД России, Красноярск
2Институт экономики, управления и права Иркутского национального исследовательского технического университета, Иркутск
УДМ^С 796.077
Ключевые слова: студенты, спортивные достижения, мотивация, спорт, молодежь, социальный успех.
Введение. Спортивные достижения являются одним из элементов социального успеха и общественного признания. Благодаря им в социальном окружении оценивают, насколько развита у человека воля, усидчивость, желание быть первым (победителем) и так далее, все то, что поможет в социальной среде проявлять те же качества и добиваться успеха. Это строится на бессознательных установках спортивных достижений [1] и структурных мотива-ционных комплексах, приводящих к победам [2].
Цель исследования - оценить взаимосвязь спортивных достижений студентов с их социальным успехом.
Методика и организация исследования. Научное исследование проводилось весной 2022 г. В нем приняли участие 1200 студентов правовых вузов из Красноярска, Иркутска, Улан-Удэ (всего девять вузов). Из них 700 девушек и 500 юношей в возрасте от 18 до 22 лет, занимающихся спортом более трех лет и имеющих уровень кандидата или мастера спорта. В качестве метода исследования были использованы анкетный опрос и символический тест ассоциаций.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ результатов позволил выявить гендерную обусловленность социальной реализации и спортивных достижений. Для молодых людей спортивные достижения в будущем выступают трамплином для расширения личных связей, возможностей трудоустройства (не связанного со спортом), получением социального капитала (известность, формирование имиджа) - 74,2%.
SPORT ACHIEVEMENTS OF STUDENTS IN THE STRUCTURE OF SOCIAL SUCCESS
PhD R.G. Ardashev1 V.N. Turkova2
'Siberian Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia, Krasnoyarsk
institute of Economics, Management and Law, Irkutsk National Research Technical University, Irkutsk
Поступила в редакцию 17.10.2022 г.
Для девушек спортивные достижения - это скорее личная характеристика, показатель самостоятельности, независимости и целеустремленности - 76,3%. Они в два раза реже используют спортивные достижения как ресурс социальной адаптации и вхождения в новые социальные группы. Для девушек достижения в спорте - это показатель их самости, личной идентичности, признания самой себя (не обществом, а именно самой).
Символические ассоциации также подчеркивают данные различия. У молодых людей спортивные достижения и социальный успех ассоциируются с новыми возможностями (33,4%), публичностью (30,2%), привлекательным имиджем (25,3%), чем-то еще (11,1%). Для девушек ассоциации иные: самооценка (35,7%), профессиональная реализация в спорте (28,4%), уверенность в себе (25,3%), другие ассоциации (10,6%).
Выводы. Таким образом, для молодых людей достижения в спорте - это инструмент заявления о себе, увеличения доли своего влияния и значимости принимаемых решений. Для девушек достижения в спорте - это способ узнавания себя и признания себя такой, какая есть.
Литература
1. Ардашев Р.Г. Бессознательные установки на спортивные достижения и профессиональную реализацию среди молодых работников силовых структур / Р.Г. Ардашев // Теория и практика физической культуры. - 2021. - № 3. - С. 28.
2. Полюшкевич О.А. Различия в мотивационной структуре молодежи к занятиям традиционными и нетрадиционными видами гимнастики / О.А. Полюшкевич, П.С. Медведев // Теория и практика физической культуры. - 2020. - № 5. - С. 22.
Информация для связи с автором: ardashev.rg@bk.ru
