CC BY
122
что ванадий в системе in vitro вызывает активацию клеточной гибели лимфоцитов (достоверное повышение количество Annexin V-FITC+PI-клеток, тенденция повышения уровня Annexin V-FITC+PI+-клеток при внесении в биосреду референтной концентрации ванадия), нарушая баланс проапоптических и антиапоптических сигналов для клетки.
Заключение
Замедление аннексининдуцированного апоптоза в условиях воздействия хлорорганических соединений может служить сигналом для иммунопролиферативных состояний. Активация апоптотической гибели
клетки ванадием может привести к возникновению иммунодефицитных состояний. Таким образом, техногенная химическая нагрузка запускает разнонаправленные иммунные реакции, характеризующие экспозицию хлорсодержащих соединений и тяжелых металлов.
Литер атур а
1. Dolgikh O., Zaitseva N., Dianova D., Krivtsov A. // In vivo. — 2011. — Vol. 25, N 3. — Р. 523—524.
2. Kerr J. F., Wyllie A. H., Currie A. R. // Br. J. Cancer. — 1972. — Vol. 26. — P. 239—257.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.7:546.3]:612.017.1(1-21)
Б. В. Засорин1, О. М. Курмангалиев1, Л. С. Ермуханова2
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У НАСЕЛЕНИЯ УРБАНИЗИРОВАННЫХ ТЕРРИТОРИЙ С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ
'Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова Минздрава Республики Казахстан, Акто-бе; ^Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний Минздрава Республики Казахстан, Западно-Казахстанский филиал, Актобе
Изучали состояние иммунного статуса 4000 жителей Актюбинска. Полученные данные указывают на критериальную значимость показателей клеточного иммунитета как максимально информативного параметра оценки влияния на организм факторов среды обитания. Установлена прямая корреляционная связь между наличием сенсибилизации к хрому и содержанием CD3, CD4, CD8 и уровнем функционального ответа Т-лимфоцитов на ФГА.
Ключевые слова: иммунологические показатели, оценка влияния факторов окружающей среды, сенсибилизация, хром
B. VZasorin, O. M. Kurmangaliev, L. S. Ermukhanova — FEATURES OF THE IMMUNE STATUS IN THE POPULATION OF URBAN AREAS WITH A HIGH CONTENT OF HEAVY METALS
West Kazakhstan State Medical University named after M. Ospanov, Aktobe
The immune status was studied in of4000 Aktobe citizens. The findings indicate that cell immunity indicators as the maximally informative parameter are of criteria significance in evaluating the influence of environmental factors on the body. A direct correlation was found between the sensitization to chromium and CD3, CD4, CD8 and the functional response of T lymphocytes to phytohemagglutinin.
Key words: immunological indicators, evaluation of the influence of environmental factors, sensitization, chromium
Введение
B условиях наращивания уровня антропогенной нагрузки на среду обитания урбанизированных территорий во всем мире, в том числе и ряде регионов Республики Казахстан, весьма актуальным является поиск оптимальных подходов к оценке иммунного статуса человека на фоне действия неблагоприятных факторов окружающей среды химической природы [4, 7, 9].
На территории Актюбинска на фоне существующей хромовой биогеохимической провинции сформировалась устойчивая зона техногенного загрязнения тяжелыми металлами. Данное обстоятельство негативно сказывается на здоровье проживающего здесь насе-
Засорин Б. В. — д-р мед. наук, доц., рук. лаб. иммунобиологии (zassorin@mail.ru); Курмангалиев О. М. — д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Научно-практического центра (om.kurmangal@mail. ru); Ермуханова Л. С. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. региональных медико-экологических проблем.
ления [2, 5]. Общеизвестна роль тяжелых металлов в развитии различных иммунодефицитных состояний, поэтому проведение комплексной оценки функционального состояния иммунной системы населения урбанизированных территорий весьма актуально.
Цель настоящего исследования — поиск максимально информативных иммунологических показателей для оценки иммунного статуса населения, проживающего в неблагоприятной экологической обстановке.
Материалы и методы
За период 2003—2009 гг. проведена комплексная оценка функционального состояния иммунной системы у 4000 практически здоровых лиц, постоянно проживающих в Актюбинске, в возрасте от 10 до 80 лет. Исследование проводилось в два этапа с использованием стандартных тестов первого и второго уровней [6], кроме того, оценивался уровень сенсибилизации к шестивалентному хрому с использова-
17
гиена и санитария
3/2012
Показатели иммунного статуса у жителей Актюбинска
Показатель Норма Взрослые Подростки (15—17 лет) Дети (10—14 лет
Лимфоциты, % 40,5±0,65 52,2±0,99* 49,6±0,77* 43,3±0,89
Лимфоциты, • 109 2,23±0,07 1,9±0,08* 2,1±0,07 2,0±0,07
CD3, % 58,4±4,6 55,3±3,9 58,2±2,8 56,8±2,1
CD3, • 109 1,2±0,1 0,82±0,06* 0,97±0,05 0,96±0,07
CD4, % 49,4±7,1 37,4±4,4 36,6±3,8 40,1±5,3
CD4, • 109 1,1±0,2 0,88±0,08 1,1±0,14 0,97±0,07
CD8, % 21,3±1,4 25,4±0,7* 23,4±1,12 22,9±0,8
CD8, • 109 0,47±0,03 0,53±0,09 0,51±0,09 0,47±0,07
CD4/CD8 2,5±0,3 1,47±0,5 2,15±0,6 2,12±0,4
CD16, % 12,5±1,2 14,9±1,3 13,6±1,2 13,9±1,0
CD16, • 109 0,22±0,05 0,29±0,08 0,25±0,04 0,21±0,07
РБТЛ ФГА, % 22,3±1,1 17,1±0,6* 19,8±1,2 21,6±0,8
РБТЛ ЛПС, % 10,7±0,8 13,2±0,6 12,2±0,8 11,9±0,6
^А, г/л 1,4±0,1 1,5±0,2 1,47±0,1 1,49±0,2
IgM, г/л 1,17±0,09 0,9±0,07 1,0±0,06 1,0±0,09
IgG, г/л 10,41±1,2 19,4±3,7 16,6±2,2 14,7±2,8
IgE, МЕ/мл 51,0±5,0 74,3±7,1 72,2± 6,2* 69,4±5,8
ЦИК, ед. 79,3±3,9 92,6±4,1 80,7±3,9 82,3±2,6
Лизоцим слюны, г/л 130,6±6,2 111,4±5,8 120,6±4,9 122,3±5,2
Лизоцим сыворотки, г/л 2,2±0,08 0,9±0,07* 1,6±0,06* 1,9±0,1
Примечание. * — различия достоверны по отношению к норме (р < 0,05).
нием следующих аллерготестов [8]: реакции специфической аггломерации лейкоцитов (РСАЛ), реакции специфической аггломерации лейкоцитов (РСЛЛ), реакции пассивной дегрануляции тучных клеток (РДТК) и реакции специфической бласттрансформа-ции лимфоцитов (РСБТЛ).
Результаты и обсуждение
На первом этапе исследования было проведено сплошное иммунологическое тестирование с использованием стандартных иммунологических тестов первого уровня. По результатам тестирования было отобрано 2489 человек с признаками иммунологической недостаточности, у которых в дальнейшем проведены углубленные иммунологические исследования с использованием тестов второго уровня.
Таблица 2
Показатели аллергологических иммунных тестов у жителей Актюбинска
Тест (норма)
Взрослые
Подростки (15—17 лет)
Дети
(10—14 лет)
РСАЛ < 1,4 РСЛЛ< 10% РДТК < 10% РСБТЛ < 5%
3,04±0,27
14,22±0,7
13,0±0,9
7,9±0,4
1,81±0,22*
11,43±0,5*
11,7±0,8
6,6±0,6
1,10±0,19*
8,81±0,9*
9,3±1,1
2,1±0,4*
Таблица 1 Анализ полученных на втором этапе данных (табл. 1) показал, что по сравнению с нормой относительное число лимфоцитов достоверно выше в группах подростков и взрослых. Среди субпопуляций Т-лимфоцитов необходимо отметить достоверное повышение уровня относительного содержания CD8 у взрослых. Несмотря на то что индекс супрессии (CD4/CD8) у всех обследованных групп в 1,4—1,8 раза ниже нормы, достоверных различий не выявлено. В то же время привлекает внимание факт угнетения функционального ответа Т-лимфоцитов на неспецифический антиген ФГА во взрослой группе. Среди изученных гуморальных факторов иммунитета обращает на себя внимание факт повышенного содержания в сыворотке крови IgG и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с возрастом, но без достоверных отличий от нормы. Из факторов неспецифической резистентности можно отметить достоверно более низкое содержание лизоцима в сыворотке крови в группах подростков и взрослых.
Таким образом, по результатам иммунологических исследований не выявлено грубых нарушений со стороны иммунной системы. Однако следует отметить, что частота отклонения изученных показателей от нормы увеличивается с возрастом.
Учитывая, что средние показатели не всегда показывают объективную картину, нами было проведено определение степени иммунологической недостаточности дефицита (СИД), которую рассчитывали по проценту отклонения каждого изученного показателя от нормального уровня [6].
Почти все показатели иммунитета у детей находились в пределах 1—2 СИД. При этом средний показатель СИД по всем изученным показателям составил 29,8%. Аналогичная картина наблюдалась и в группе подростков, где средний показатель СИД составлял 32,4%. Более выраженная степень иммунодефицита выявлена у взрослых, у которых показатели иммунитета находились в пределах 2—3 СИД, а средний показатель составил 60,8%.
Учитывая, что одним из ведущих региональных загрязнителей среды обитания является хром, была проведена постановка аллерготестов для выявления уровня сенсибилизации к его соединениям (табл. 2).
Анализ полученных данных показал, что, наивысшие показатели примененных тестов выявляются в группе взрослых, у которых они достоверно выше (за исключением РДТК).
Комплексная оценка полученных результатов показала, что существует зависимость между степенью иммунодефицита и уровнем сенсибилизации к шестивалентному хрому. В частности, коэффициент корреляции между отдельными показателями иммунитета и наличием сенсибилизации к хрому составил: для CD3 = 0,69±0,001, для CD4 = 0,54±0,01, для CD8 = 0,72±0,02, для функционального ответа Т-лимфоцитов на ФГА = 0,63±0,02.
Примечание. * — различия достоверны с показателями взрослого населения (р < 0,001).
Заключение
Резюмируя изложенное, можно заключить, что воздействие факторов среды обитания на иммунный статус
18
лиц, проживающих на урбанизированных территориях, зависит от характера загрязнения окружающей среды. В частности, установлено наличие высокого уровня иммунодефицита среди лиц, длительно проживающих на данных территориях. При этом следует отметить прямую корреляционную связь между нарушениями клеточного иммунитета и наличием сенсибилизации к шестивалентному хрому. Выявленные нарушения в достаточной мере объясняют наличие специфических особенностей в возникновении аллергических реакций в различных возрастных группах населения Актюбинска [1, 3].
Литер атура
1. Ермуханова Л. С., Карашова Г. И., Жолдыбаева Д. Г. // Актуальные вопросы современной теоретической и клинической медицины: Сборник науч. трудов. — Актобе, 2007. — С. 25—27.
2. Ермуханова Л. С., Утешева Л. Ш., Карашова Г. И. // Мед. журн. Западного Казахстана. — 2007. — № 4 (16). — С. 11— 13.
3. Засорин Б. В., Мамырбаев А. А., Жалдыбаева Д. Г. // Гиг. труда и мед. экол. — 2008. — № 3 (20). — С. 49—54.
4. Засорин Б. В. // Мед. журн. Западного Казахстана. — 2010. — № 2 (26). — С. 89—94.
5. Карашова Г. И., Калдыбаева А. Т., Утешева Л. Ш. // Нефть и здоровье. — Уфа, 2007. — С. 164—166.
6. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. А. В. Караулова. — М., 2002.
7. Маковецкая А. К., Федосеева В. Н., Миславский О. В. // Гиг. и сан. — 2010. — № 1. — С. 11—12.
8. Методы изучения и оценки влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на работающее население: метод. рекомендации. — Актюбинск, 2010.
9. Урбанизированная среда обитания и здоровье человека / Боев В. М., Быстрых В. В., Горлов А. В. и др. — Оренбург, 2004.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.7:616.9-022-085.371]-078.33
М. В. Боев1, В. М.Боев1, С. Д. Борисов2
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У НАСЕЛЕНИЯ МОНОГОРОДОВ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ
1ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия; 2ФБГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области, Оренбург
При оценке риска развития неканцерогенных эффектов рассчитаны суммарные индексы опасности для населения Оренбургской области, проживающего на урбанизированных и сельских территориях. Также был установлен риск развития вредных эффектов для детского населения моногородов и сельских поселений. Полученные результаты позволяют заключить, что наиболее неблагоприятными в отношении риска развития неканцерогенных эффектов являются территории моногородов. Следующим этапом исследований явилось изучение напряженности поствакцинального иммунитета к кори, что выявило тесную связь между экологическим состоянием территории проживания и формированием поствакцинального иммунитета.
Ключевые слова: моногород, сельское поселение, поствакцинальный иммунитет, неканцерогенные эффекты
M. V. Boev, V. M. Boev, S. D. Borisov. — FEATURES OF FORMATION OF POSTVACCINAL IMMUNITY IN THE POPULATION OF ONE-COMPANY TOWNS AND RURAL SETTLEMENTS 1
1The State Education Institution of Higher professional education The Orenburg State Medical Academy of Federal Agency in Public Health and Social Development; 2 Federal Budget-Financed Health Care Institution Center of Hygiene and Epidemiology in the Orenburg Region
When assessing the risk of developing non carcinogenic effects, the authors calculated the summary danger indices for the Orenburg Region’s population living in the urbanized and rural areas. The risk of developing harmful effects for children from monotowns and rural settlements was also determined. The findings lead to the conclusion that monotowns are the most unfavorable in terms of their risk of non carcinogenic effects. The next stage of the investigation was to study the strength of postvaccinal measles immunity, which revealed a close relation between the ecological state of a dwelling area and the formation ofpostvaccinal immunity.
Key words: monotown, rural settlement, postvaccinal immunity, non carcinogenic effects
Введение
Современные негативные тенденции в показателях здоровья населения России определяются комплексом факторов среды обитания человека в связи с изменени-
Боев В. М. — д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей и коммунальной гигиены; Боев М. В. — канд. мед. наук, доц. каф. общей и коммунальной гигиены» (boevm@inbox.ru); Борисов С. Д. — канд. мед. наук, зав. бактериологической лабораторией.
ем социально-экономических и медико-экологических условий проживания [2—4]. Особенно негативные тенденции характерны для малых городов с градообразующими промышленными предприятиями [1, 9].
В 1990-е годы прошлого века стали появляться публикации о влиянии урбанизации на эпидемиологию инфекционных и паразитарных болезней, состояние поствакцинального иммунитета, о связи антропогенных факторов среды обитания и дисбаланса микроэлементов с параметрами иммунного статуса у детского
19
