Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ВВЕДЕНИИ СD 133+ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА'

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ВВЕДЕНИИ СD 133+ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
11
2
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
Стволовые клетки / CD133+ / ишемическая болезнь сердца / клеточная терапия / имунный статус. / Stem cells / CD133 + / coronary heart disease / cell therapy / immune status.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Иргашева Джамиля Закировна, Абдуллозода Саид Муртазо, Шукуров Фируз Абдуфаттоевич, Халимова Фариза Турсунбаевна

У пациентов с ИБС после клеточной терапии наблюдается улучшение показателей иммунного статуса, связанное с активацией иммунной системы и повышением ее эффективности. Стволовые клетки CD133+ способствуют активации и модуляции разных подпопуляций Ти В-лимфоцитов, что ускоряет процесс ремоделирования сердца и улучшает регуляцию иммунного ответа при ишемической болезни. Эти результаты подчеркивают важность дальнейших исследований для определения точных механизмов воздействия клеточной терапии на иммунную систему и выявления оптимальных условий для её использования в клинической практике. Кроме того, следует учитывать потенциал долгосрочного влияния клеточной терапии на иммунную память, что может открывать новые стратегии в лечении хронических форм ИБС.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Иргашева Джамиля Закировна, Абдуллозода Саид Муртазо, Шукуров Фируз Абдуфаттоевич, Халимова Фариза Турсунбаевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE WHEN INJECTED WITH CD 133 + IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE

In patients with CHD, after cell therapy, there is an improvement in immune status associated with the activation of the immune system and an increase in its effectiveness. CD133 + stem cells promote activation and modulation of different sub-populations of T and B lymphocytes, which accelerates the process of cardiac remodeling and improves the regulation of the immune response in coronary disease. These results emphasize the importance of further research to determine the exact mechanisms of the effect of cell therapy on the immune system and to identify the optimal conditions for its use in clinical practice. In addition, the potential for long-term effects of cell therapy on immune memory should be considered, which may open new strategies in the treatment of chronic forms of CHD.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ВВЕДЕНИИ СD 133+ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА»

УДК: 613.011

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ВВЕДЕНИИ Сй 133+ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

ИРГАШЕВА ДЖАМИЛЯ ЗАКИРОВНА

старший преподаватель кафедры нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан.

ОНОЮ Ю 0009-0000-5911-6612 АБДУЛЛОЗОДА САИД МУРТАЗО кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии им. профессора Х.К. Рафиева, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

ОИОЮ Ю: 0000-0003-0058-7633 ШУКУРОВ ФИРУЗ АБДУФАТТОЕВИЧ доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г. Душанбе, Республика

Таджикистан ORCID Ю 0000-0003-4665-546Х ХАЛИМОВА ФАРИЗА ТУРСУНБАЕВНА доктор медицинских наук, ассистент кафедры нормальной физиологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абу али ибни Сино, г. Душанбе, Республика

Таджикистан. ORCЮ Ю 0000-0001-9310-7699 АННОТАЦИЯ

У пациентов с ИБС после клеточной терапии наблюдается улучшение показателей иммунного статуса, связанное с активацией иммунной системы и повышением ее эффективности. Стволовые клетки СЮ133+ способствуют активации и модуляции разных подпопуляций Т- и В-лимфоцитов, что ускоряет процесс ремоделирования сердца и улучшает регуляцию иммунного

ответа при ишемической болезни. Эти результаты подчеркивают важность дальнейших исследований для определения точных механизмов воздействия клеточной терапии на иммунную систему и выявления оптимальных условий для её использования в клинической практике. Кроме того, следует учитывать потенциал долгосрочного влияния клеточной терапии на иммунную память, что может открывать новые стратегии в лечении хронических форм ИБС.

Ключевые слова: Стволовые клетки, CD133+, ишемическая болезнь сердца, клеточная терапия, имунный статус.

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE WHEN INJECTED WITH CD 133 + IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE

IRGASHEVA JAMILYA ZAKIROVNA

Senior Lecturer, Department of Normal Physiology, Abu Ali ibni Sino Tajik State Medical University, Dushanbe, Republic of Tajikistan.

ORCID ID 0009-0000-5911-6612 ABDULLOZODA SAID MURTAZO Candidate of Medical Sciences, Associate Professor H.K. Rafiyev Department of Epidemiology, Abuali ibni Sino ORCID ID Tajik State

Medical University: 0000-0003-0058-7633 SHUKUROV FIRUZ ABDUFA TTOEVICH Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Normal Physiology, Abu Ali Ibni Sino Tajik State Medical University, Dushanbe, Republic of Tajikistan ORCID ID 0000-0003-4665-546X KHALIMOVA FARIZA TURSUNBAEVNA Doctor of Medical Sciences, Assistant, Department of Normal Physiology, Abu Ali Ibni Sino Tajik State Medical University, Dushanbe, Republic of Tajikistan. ORCID ID 0000-0001-9310-7699

ABSTRACT

In patients with CHD, after cell therapy, there is an improvement in immune status associated with the activation of the immune system and an increase in its effectiveness. CD133 + stem cells promote activation and modulation of different sub-populations of T and B lymphocytes, which accelerates the process of cardiac remodeling and improves the regulation of the immune response in coronary disease. These results emphasize the importance of further research to determine the exact mechanisms of the effect of cell therapy on the immune system and to identify the optimal conditions for its use in clinical practice. In addition, the potential for long-term effects of cell therapy on immune memory should be considered, which may open new strategies in the treatment of chronic forms of CHD.

Keywords: Stem cells, CD133 +, coronary heart disease, cell therapy, immune status.

ЮРАК ИШЕМИК КАСАЛЛИГИ БОР БЕМОРЛАРДА СР 133+ ЮБОРИЛГАНДА ИММУН ЖАВОБНИНГ ХУСУСИЯТЛАРИ

ИРГАШЕВА ДЖАМИЛЯ ЗАКИРОВНА

нормал физиология кафедраси катта уцитувчиси, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

0R0ID Ю 0009-0000-5911-6612 АБДУЛЛОЗОДА САИД МУРТАЗО Т.ф.н., профессор Х.К. Рафиев номидаги эпидемиология кафедраси доценти, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси. ОНОЮ Ю: 0000-0003-0058-7633 ШУКУРОВ ФИРУЗ АБДУФАТТОЕВИЧ Т.ф.д., нормал физиология кафедраси профессори,

Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

ORCID Ю 0000-0003-4665-546X ХАЛИМОВА ФАРИЗА ТУРСУНБАЕВНА Т.ф.д., нормал физиология кафедраси ассистенти, Абу али ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети, Душанбе ш., Тожикистон Республикаси.

ORCЮ Ю 0000-0001-9310-7699 АННОТАЦИЯ

ЮИК бор беморларда хужайра терапияси утказилгандан сунг иммун тизим курсаткичларининг яхшиланиши кузатилиб у иммун тизим активацияси ва унинг самарадорлигининг ошиши билан боглиц. CD133+ узак хужайралари Т- ва В-лимфоцитларнинг турли субпопуляцияларини активланиши ва модулирланишига таъсир цилади, юрак ишемик касаллигида иммун жавобнинг бошцарили-шини яхшилайди ва юрак цайта моделланиши жараёнини тез-лаштиради. Бу натижалар иммун тизимга хужайра терапияси таъсирининг аниц механизмларини урганиш ва клиник амалиётда цулланилишининг оптимал шароитларини аницлаш учун тадци-цотлар утказиш зарурлигини курсатади. Бундан ташцари, хужайра терапиясининг иммун хотирага узоц муддатли таъсирини хисобга олиш керак, бу эса ЮИКнинг сурункали шаклларини даволашда янги стратегияларни очиши мумкин.

Калит сузлар: узак хужайралар, СЮ133+, юрак ишемик касаллиги, хужайра терапияси, иммун статус.

Актуальность. Стволовые клетки обладают уникальными физиологическими характеристиками, включая способность к обновлению тканей и органов в человеческом организме, что делает их перспективными для применения в медицине при лечении

широкого спектра заболеваний - [6]. Это открывает новые горизонты в диагностике, терапии и профилактике болезней, многие из которых ранее считались неизлечимыми. В частности, стволовые клетки могут быть использованы для лечения сердечных заболеваний, диабета, болезни Паркинсона, инсультов и множества других состояний - [1]. Одно из ключевых преимуществ их использования в терапии заключается в возможности замены поврежденных клеток на здоровые, что способствует восстановлению функций пораженных тканей и органов.

Глубокое понимание физиологических свойств стволовых клеток и их влияния на иммунный статус чрезвычайно важно для выявления потенциальных рисков и последствий их неправильного или неконтролируемого применения в медицинской практике - [2; 5]. Стволовые клетки представляют значительные перспективы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из наиболее распространенных причин смертности в мире. Эти клетки уже демонстрируют потенциал для терапии разнообразных сердечно-сосудистых патологий, включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и атеросклероз - [4; 6]. Особенно перспективным является использование стволовых клеток для восстановления поврежденных участков сердечной мышцы после инфаркта. Трансплантация этих клеток в пораженные области сердца может способствовать их превращению в новые сердечные клетки, заменяя неработающую ткань и восстанавливая функцио -нальность сердца. Тем не менее, потенциал использования стволо -вых клеток для лечения сердечно-сосудистых заболеваний требует дополнительных исследований и клинических испытаний. Это необходимо для оценки эффективности и безопасности данного метода, что является ключевым аспектом для достижения успеха в его клиническом применении - [2; 3].

Цель исследования. Изучение характеристик иммунного ответа на введение клеток CD133+ у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы исследования. Работа выполнена в рамках Международных научных исследований Национального центра научных исследований в области науки о здоровья (Франция), проводимых медицинским факультетом Парижского университета имени Пьера и Марии Кюри (Франция), лабораторией стволовых клеток ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Центральной научно-исследовательской лабораторией ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино, кафедрой нормальной физиологии ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Республика Таджикистан). Медицинские исследования проводились в соответствии с Декларацией Хельсинки Всемирной медицинской Ассоциации - World Médical Association Déclaration of Helsinki. В текущем исследовании была проведена экспериментальная процедура трансплантации аутологичных стволовых клеток-предшественников (CD133+). Иммунный статус оценивали фенотипической характеристикой клеток иммунной системы методом проточной цито-флуометрии с применением моноклональных антител к кластерам дифференцировки на анализаторе Collibur (Германия).

Клиническая характеристика больных. Обследовано 45 пациентов с ишемической болезнью сердца со средним возрастом 62±3 года и средней длительностью анамнеза заболевания 4.8±0,6 лет. Для включения больных ИБС в данное исследование придерживались следующих критериев:

1) пациенты имели подтвержденный диагноз ишемической болезни сердца (стенокардию или инфаркт миокарда и др). Для подтверждения диагноза были использованы результаты электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии, коронарографии;

2) имели стабильное состояние ИБС без существенных

изменений в течение 5 месяцев;

3) отсутствие других серьезных заболеваний (тяжелая пневмония, почечная недостаточность или рак);

4) согласие участников и понимание: пациенты должны иметь возможность дать осведомленное согласие на участие в исследовании и иметь понимание целей исследования и возможных рисков и выгод. Критериями исключения пациентов из исследования были следующие: острая сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; тяжелая аритмия сердца; тромбозы или тромбоэмболии; острый инфаркт миокарда; активная инфекция.

В рамках данного исследования было проведено обследование 45 пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца. Средний возраст участников составил 62±3 года, а средняя длительность анамнеза заболевания - 4.8±0.6 лет. Для включения в исследование больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) применялись следующие критерии отбора: Наличие у пациентов подтвержденного диагноза ишемической болезни сердца, включая стенокардию или инфаркт миокарда, подтвержденный результатами электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии и коронарографии. Стабильное состояние ИБС без значительных изменений в течение последних 5 месяцев. Отсутствие у пациентов других серьезных заболеваний, таких как тяжелая пневмония, почечная недостаточность или рак. Наличие информированного согласия участников, обеспечивающего их понимание целей исследования, а также возможных рисков и выгод от участия в нем. Критерии исключения из исследования включали: Острую сердечную недостаточность; Нестабильную стенокардию; Тяжелую аритмию; Тромбозы или тромбоэмболии; Острый инфаркт миокарда; Активную инфекцию. Таким образом, отбор участников исследования проводился с учетом строгих критериев, обеспечивающих релевантность и достоверность

получаемых данных.

Статистическая обработка собранных данных была осуществлена с использованием программного пакета SPSS Statistics версии 17.0. В рамках исследования проводилось сравнение показателей иммунного статуса у пациентов до и после проведения клеточной терапии, с интервалом в три месяца. Для анализа использовались t-критерий Стьюдента и критерий Манна-Уитни U для независимых выборок, что позволяло оценивать различия между группами. Для определения различий в процентных отношениях применялся тест Фишера. Статистически значимые различия между средними значениями всех показателей иммунного статуса считались достоверными при значении p < 0,05. Таким образом, была обеспечена объективная оценка эффективности клеточной терапии на основе статистически значимых данных.

Результаты и их обсуждение. Результаты показателей иммунного статуса (ИС) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) до клеточной терапии отражены на рисунке 1

Рисунок 1. Показатели иммунного статуса у больных с ИБС до

введения CD 133+

Из представленных в рисунке данных следует, что у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) уровень Т-лимфоцитов (CD3+) находится в пределах 60,8±1,4%, что свидетельствует о сохранении определенного уровня клеточного иммунитета. Уровень Т-хелперов (CD3+CD4+) составляет 45,7±2,1%, указывая на уменьшение активности этих клеток, которые играют ключевую роль в регуляции иммунного ответа. Цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+) представлены уровнем 35,8±2,3%, что подтверждает наличие в организме клеток, способных уничтожать инфицированные и опухолевые клетки. Уровень ЕКТ (CD3+CD56+) равен 13±2,1%, что свидетельствует о снижении этой подпопуляции лимфоцитов, что может указывать на недостаток натуральных киллеров. Уровень натуральных киллеров (CD16+CD56+) равен 15,5±1,9%, что является важным компонентом естественного иммунитета, однако в данной выборке наблюдается их умеренное снижение. Уровень В-лимфоцитов (CD19+), отвечающих за продуцирование антител и играющих важную роль в адаптивном иммунном ответе, также оказался несколько заниженным и составил 30±3,1%. Уровень В1-лимфоцитов (CD19+CD5+) также находится на низком уровне -4,3±1,3%, что свидетельствует о сниженной способности организма производить иммуноглобулин М и регулировать иммунитет. Таким образом, результаты анализа иммунного статуса у пациентов с ИБС до клеточной терапии отражают негативное влияние этого заболевания на иммунную систему. Это может быть обусловлено уменьшением уровня Т-хелперов и ЕКТ. Нарушения в иммунной системе у пациентов с ИБС, по всей видимости, связаны с хроническим воспалительным процессом, характерным для ишемической болезни сердца, что приводит к изменениям в популяциях различных типов лимфоцитов и гуморального иммунитета, в частности, снижению уровня В-лимфоцитов и В1 -

лимфоцитов. Таким образом, снижение показателей иммунного статуса свидетельствует о наличии нарушениий в иммунной системе воспалительными процессами, сопровождающими ишемическую болезнь сердца.

Результаты показателей иммунного статуса у больных с ишемической болезнью сердца через три месяца после введения ОЭ 133+ отражены на рисунке 2

Таблица 1.

Показатели иммунного статуса у больных с ИБС через три месяца после клеточной терапии

Лабораторные показатели Через 3 месяца после

Т-лимфоциты (CD3+), % 80±1.2

Т-хелперы (CD3+CD4+), % 60±1.7

Цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+), % 45±1.8

ЕКТ (CD3+CD56+), % 20±2.4

Естественные киллеры (СD16+CD56+), % 18±1.8

В-лимфоциты (CD19+), % 25±2.2

В1-лимфоциты (CD19+CD5+), % 6.1±2.7

Примечание: Все значения представлены в формате "среднее значение ± стандартное отклонение".

Из представленного рисунка следует, что через три месяца после клеточной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) наблюдается значительное улучшение всех показателей иммунного статуса. Уровень Т-лимфоцитов (CD3+) увеличился до 80±1.2%, что свидетельствует об активации иммунной системы в ответ на терапию. Это улучшение может быть связано с общим

укреплением здоровья пациентов и регенерацией поврежденных тканей сердца.

Рисунок 2. Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса через три месяца после введения ОЭ 33+

Процент Т-хелперов (CD3+CD4+) достигает 60±1.7%, что указывает на восстановление баланса и регуляционных функций в иммунной системе, усиление иммунного ответа после терапии. Повышение уровня цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) до 45±1.8% отражает активацию клеточного иммунитета, направленного против инфицированных и поврежденных клеток. Уровень ЕКТ (CD3+CD56+) увеличился до 20±2.4%, что свидетельствует об активации натуральных киллеров и усилении естественного иммунитета после клеточной терапии. Повышение уровня естественных киллеров (CD16+CD56+) до 18±1.8% также указывает на активацию иммунной системы.

Общее улучшение иммунного статуса после клеточной терапии может быть обусловлено множеством факторов. CD133+ стволовые клетки, введенные в ходе терапии, могут стимулировать активность Т-хелперов, усиливая их роль в иммунном ответе, особенно в

процессе восстановления поврежденных сердечных тканей. Эти клетки также способствуют усилению функций цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) в уничтожении поврежденных клеток и борьбе с инфекционными агентами. ЕКТ (CD3+CD56+) получают стимул к активному участию в уничтожении инфекционных агентов и поддержке иммунного ответа. Активизация естественных киллеров (CD16+CD56+) повышает их эффективность в борьбе с инфекциями. Усиление функций В-лимфоцитов (CD19+) ведет к повышенной продукции антител и участию в иммунном ответе на инфекции и повреждение сердечной ткани. В1-лимфоциты (CD19+CD5+), способствующие быстрой регенерации в поврежденных участках сердца, также активируются в результате терапии.Таким образом, стволовые клетки CD133+ могут восстанавливать поврежденную ткань сердца не только через механизмы прямого регенерирования, но и через активацию и модуляцию различных подпопуляций Т- и В-лимфоцитов, что способствует регуляции иммунного ответа и ускорению процессов ремоделирования сердца при ишемической болезни.

Результаты показателей иммунного статуса у больных с ишемической болезнью сердца до и через три месяца после введения ОЭ133 + в таблице 2

Таблица 2

Показатели иммунного статуса у больных с ИБС до и

через три месяца после клеточной терапии

Лабораторные показатели До клеточной терапии (%) (п=45) Через три месяца после клеточной терапии (%) (п=45) Р

Т-лимфоциты (CD3+), % 60,8 ± 1,4 80±1.2 Р<0,001

Т-хелперы (CD3+CD4+), % 45,7 ± 2,1 60±1.7 Р<0,001

Цитотоксические Т- Р<0,001

лимфоциты 35,8 ± 2,3 45±1.8

(003+008+), %

ЕКТ (CD3+CD56+), % 13 ± 2,1 20±2.4 Р<0,01

Естественные киллеры (СD16+CD56+), % 15,5 ± 1,9 18±1.8 р>0,05

В-лимфоциты (0019+), % 20 ± 3,1 25±2.2 р>0,05

В1-лимфоциты (0019+005+), % 4,3 ± 1,3 6.1±2.7 р>0,05

Примечание: р - вероятность различий данных, достоверность различий (р<0,05) по критерию Манна-Уитни. Все значения представлены в формате "среднее значение ± стандартное отклонение".

Рисунок 3. Сравнение лабораторных показателей до и после

введения 00 133+

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5 - сентябрь-октябрь (64) 2023

Из рисунка следует, что через три месяца после проведения клеточной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) происходит значительное улучшение иммунного статуса. Это улучшение подтверждается статистически значимым увеличением уровня Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD3+CD4+), цитотокси-ческих Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) и ЕКТ-клеток (CD3+CD56+). Другие показатели, такие как естественные киллеры (СD16+CD56+), В-лимфоциты (CD19+) и В1-лимфоциты (CD19+CD5+), хоть и не демонстрируют значительных изменений, но также показывают тенденцию к улучшению.

Эти результаты указывают на положительную динамику в иммунном ответе пациентов, что может быть связано с биологическим воздействием клеточной терапии. Увеличение уровня Т-лимфоцитов и Т-хелперов может способствовать усилению клеточного и гуморального иммунного ответа, что важно для контроля воспалительных процессов и регенерации тканей сердца. Увеличение цитотоксических Т-лимфоцитов и ЭКТ-клеток может усиливать способность организма к борьбе с инфекционными агентами и опухолевыми клетками.

Таким образом, данные показывают, что клеточная терапия может оказывать стимулирующее влияние на иммунную систему пациентов с ИБС, улучшая их иммунный статус и потенциально влияя на исходы лечения и общее состояние пациента. Необходимо проведение дополнительных исследований для подтверждения этих результатов и выяснения механизмов, через которые клеточная терапия воздействует на иммунную систему, что позволит улучшить стратегии лечения ИБС и повысить эффективность терапевтических подходов.

Результаты сравнительного анализа показателей иммунного статуса у больных с ИБС через три месяца после введения 133+ и стандартными референсными значениями в таблице 4

Таблица 3

Показатели иммунного статуса у больных ИБС через три месяца после введения Ой 133+ со стандартными референсными значениями

Лабораторные показатели Референс ные значения рекоменду емые ИБС через три месяца после клеточной р

Т-лимфоциты (CD3+), % 60-80 80± 1.2 Р>0,05

Т-хелперы (003+004+), % 25- 45 60±1.7 Р<0,001

Цитотоксические Т-лимфоциты (003+008+), % 15 - 35 45±1.8 Р<9,991

ЕКТ (CD3+CD56+), % 5-15 20±2.4 Р<0,05

Естественные киллеры (СD16+CD56+), % 5 - 15 18±1.8 Р<0,05

В-лимфоциты (0019+), % 5 - 20 25±2.2 Р<0,05

В1-лимфоциты (0019+005+), % 1-5 6.1±2.7 Р>0,05

Примечание: р1 - вероятность различий данных между стандартными реверенсными и через три месяца после клеточной терапии

Рисунок 4. Сравнительный анализ лабораторных показателей ИБС с референсными значениями после введения ОЭ 133 +

Сравнительный анализ показателей иммунного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) по отношению к референсным стандартным значениям, представленным в литературе, демонстрирует, что через три месяца после введения стволовых клеток CD 133+ уровни Т-лимфоцитов и В1-лимфоцитов остаются в пределах нормативных значений. Однако все остальные показатели, включая Т-хелперы, цитотоксические Т-лимфоциты, ЕКТ-клетки, естественные киллеры и В-лимфоциты, превышают референсные значения. Эти изменения в иммунном статусе через три месяца после введения CD 133+ у пациентов с ИБС свидетельствуют об улучшении активности иммунной системы в результате клеточной терапии. Стволовые клетки CD133+ могут активировать Т-хелперы, усиливая их функции в иммунном ответе и способствуя восстановлению поврежденных сердечных тканей. Эти клетки также повышают способность цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) уничтожать поврежденные клетки сердца и инфекционные агенты. ЕКТ-клетки (CD3+CD56+) активизируются для борьбы с инфекционными агентами и поддержания иммунного ответа. Естественные киллеры (CD16+CD56+) также активируются, усиливая их способность к уничтожению инфекционных агентов. В-

лимфоциты (CD19+) увеличивают свою способность к синтезу антител и участию в иммунном ответе на инфекции и повреждения сердечной ткани. Из вышесказанного следует, что стволовые клетки CD133+ могут восстанавливать поврежденные сердечные ткани не только через механизмы прямого регенерирования, но и через активацию и модуляцию различных подпопуляций Т- и В-лимфо-цитов. Это способствует регуляции иммунного ответа и ускорению процессов ремоделирования сердца при ишемической болезни.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В заключение, у пациентов с ИБС после клеточной терапии наблюдается улучшение показателей иммунного статуса, связанное с активацией иммунной системы и повышением ее эффективности. Стволовые клетки CD133+ способствуют активации и модуляции разных подпопуляций Т- и В-лимфоцитов, что ускоряет процесс ремоделирования сердца и улучшает регуляцию иммунного ответа при ишемической болезни. Эти результаты подчеркивают важность дальнейших исследований для определения точных механизмов воздействия клеточной терапии на иммунную систему и выявления оптимальных условий для её использования в клинической практике. Кроме того, следует учитывать потенциал долгосрочного влияния клеточной терапии на иммунную память, что может открывать новые стратегии в лечении хронических форм ИБС. Важно также исследовать взаимодействие введенных стволовых клеток с различными компонентами иммунной системы, а также их влияние на микроокружение сердечной мышцы и ангиогенез. Такие исследования могут способствовать разработке целенаправленных терапевтических подходов, нацеленных на улучшение регенерации миокарда и предотвращение отдаленных осложнений заболевания.

Список литературы:

1. Иргашева Д.З., Халимова Ф.Т. Возможности и механизмы действия стволовых клеток для использования в медицинской практике (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина.

- 2023. - № 4(63). - С. 26-57. - EDN AQCVYV.

2. Халимова Ф.Т., Шумилина О.В., Сафарзода А.М. Модуляция активности иммунной системы стволовыми клетками (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина. - 2023. - № 4(63). - С. 108-124. - EDN NZXRTV.

3. Шукуров Ф.А., Халимова Ф.Т., Иргашева Д.З. Показатели иммунного статуса у больных с циррозом печени и облитерирующими заболеваниями нижних конечностях до и после введения стволовых клеток // Биология и интегративная медицина. -2023. - № 4(63). - С. 58-85. - EDN HBTJTU.

4. Шумилина О.В., Сафарзода А.М., Рахматова Р.А., Одиназода А.А., Халимова Ф.Т. Иммунномодуляторные свойства мезенхимальных стволовых клеток (обзор зарубежной литературы) // Биология и интегративная медицина. - 2023. - № 4(63). - С. 86-107.

- EDN EOXEUS.

5. Pittenger M.F., Martin B.J. Mesenchymal stem cells and their potential as cardiac therapeutic agents. //Circ. Res. 2015; 95: 9-20.

6. Ranganath S.H., Levy O., Inamdar M.S. and Karp J.M. The use of mesenchymal stem cell secretome for the treatment of cardiovascular diseases. //Cellular stem cell 2015, 10(3), 244-258.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.