98
Вестник хирургии Казахстана №2, 2011
Особенности гигиены языка
Машакова Д. К.
ГККП детская стоматологическая поликлиника
В любых рассуждениях о гигиене полости рта вы вряд ли встретите информацию по уходу за языком.
Гигиена языка включает в себя удаление налета, слизи, остатков пищи с помощью специальной щетки или скребка. При их отсутствии можно использовать и обычную зубную щетку, лучше мягкую или средней степени жесткости.
Очищение языка проводится после того, как вы почистили зубы и прополоскали рот.
При осмотре языка следует уделять внимание его размеру, очертаниям, состоянию поверхности, краев, цвету. Изменения могут свидетельствовать о различных патологических состояниях
Клиническая интерпретация локальных трофических изменений языка (по В. Ладу):
1 — повышенная чувствительность толстого кишечника;
2 — токсины в толстой кишке (белый цвет);
3 — токсины в желудочно-кишечном тракте;
4 — хронические нарушения в толстой кишке;
5 — хронический энтероколит (отпечатки зубов);
6 — гипофункция легких;
7 — хронический бронхит (пенообразный налет);
8 — двусторонняя пневмония (коричневый цвет);
9 — почечные нарушения;
10 — слабость сердечной деятельности;
11 — дрожь языка (тиреотоксикоз, неврастения, алкоголизм, скрытый страх или беспокойство);
12 — возбуждение в позвоночном столбе (срединная линия);
13 — боли в поясничном отделе (искривление линии у корня языка);
14 — боли в средней части спины (искривление линии в центре языка);
15 — боли в шейных позвонках (искривление линии у кончика языка).
При анемии, то есть малокровии и сердечной недостаточности, цвет языка бледный.
При нарушениях печени, и особенно желчного пузыря, цвет налета на языке приобретает желтый оттенок. Выраженность цветовой гаммы определяется степенью тяжести процесса.
Сглаженность сосочков и образование блестящего красного пятна в центре языка чаще всего связано с нарушениями в кишечнике.
При отеке или других причинах увеличения размеров языка по его краям остаются отпечатки зубов или ортопедических конструкций (протезов). Чаще подобные явления связаны с нарушениями функции кишечника. Однако если после неудачного протезирования только с одной стороны происходит увеличение
языка и отпечатков зубов, то скорее всего это результат травмы от протеза. Вместе с тем отеку и воспалению могут предшествовать и другие виды травм: например, больной накусал язык после лечения зубов под обезболиванием или укололся рыбной костью.
Считается, что на языке имеют свои представительства все внутренние органы. Так, сердце представлено в центральной части, ближе к кончику. Легкие имеют свои представительства справа и слева от области проекции сердца и чуть впереди от него.
При массированной алкогольной атаке, когда печень не справляется с дезинтоксикацией организма, язык покрыт обильным темно-коричневым, почти черным налетом, который располагается в центральной части и ближе к его корню, то есть в местах представительства печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и кишечника.
Обильные и активные полоскания могут приводить к повышенному отшелушиванию эпителия с поверхности языка, новые клетки не успевают ороговеть и происходит рост сосочков, особенно нитевидных. Наблюдается так называемый черный волосатый язык, который может быть ошибочно принят за злокачественную опухоль.
Язвы и высыпания на поверхности языка могут быть связаны с герпетической инфекцией, переутомлением, стрессом, синдромом хронической усталости, авитаминозом.
Причиной язв могут быть и более серьезные инфекции. Так, например, первичный сифилитический аффект—твердый шанкр — может располагаться в различных частях языка, в зависимости от места внедрения бледной спирохеты.
Чистить язык можно как щеткой с пастой, так и без нее. Щетка должна быть слегка увлажненной, так как сухая щетка может травмировать язык.
Когда вы только начинаете осваивать чистку языка, приближение к корню языка может спровоцировать рвотный рефлекс, особенно у курящих, имеющих очень чувствительную и постоянно раздраженную дымом слизистую оболочку глотки. Необходимо постепенно приучать свой организм к данной процедуре, начиная с использования более мягкой щетки с ровной щетиной. Она должна быть увлажнена теплой водой. После нескольких подметающих движений щетку необходимо промыть, чтобы удалить накопившуюся на щетинках слизь и спущенный эпителий. Не следует сразу использовать щетку вместе с пастой, так как пена зубной пасты при попадании в горло может также спровоцировать рвотный рефлекс. По мере привыкания к процедуре можно переходить на чистку языка с пастой, не используя при этом сильнопенящихся паст.
Клинико-рентгенологическая характеристика премоляров и моляров, подлежащих лечению вкладками
Сахибзадаева Г.Х. Сактаганова С. К.
ГККП детская стоматологическая поликлиника г. Алматы
Одной из актуальных проблем современной стоматологии является восстановление и сохранение на длительное время анатомической формы и функции пломбированных премоляров и моляров. Проведенными исследованиями установлено, что наиболее часто дефекты твердых тканей возникают на жевательной группе зубов. Кроме того, в трети случаев причины удаления премоляров и моляров является некачественное лечение, неоднократное выпадение зубов, ведущее к увеличению размеров кариозной полости и разрушению коронковой
части зуба.
С появление новых технологий и современных стоматологических материалов расширились возможности для восстановления коронковой части зубов. В связи с оптимальными физико-механическими свойствами и высокой биосовместимостью органически - модифицированной керамики изготовление вкладок из нее является эффективным способом замещения дефектов твердых тканей жевательных зубов.
Органически-модифицированная керамика состоит из трех