CC BY
19
Журнал фундаментальной медицины и биологии оригинальные статьи
УДК: 612.1+612.821+613.3
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ И ВОЗМОЖНАЯ ИХ СВЯЗЬ СО СВОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ У ЮНОШЕЙ
Милинская О.Р.
Ростовский государственный медицинский университет Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 [email protected]
Реферат
Цель. Изучить у юношей с разными типами гемодинамики особенности личностной тревожности и ней-ротизма, а также сопряженность свойств личности с характеристиками кровообращения.
Материалы и методы. У 134 юношей по показателю сердечного выброса определяли наличие гиперкинетического, эукинетического или гипокинетического типа гемодинамики. У них с помощью методов психологического тестирования определяли уровень личностной тревожности по Спилбергеру-Ханину и уровень нейротизма по Г. Айзенку. Автоматическим анализатором кровообращения «АПКО-8-РИЦ» регистрировали частоту сокращений сердца, ударный и минутный объемы кровотока, ударный и минутный сердечный индексы, общее периферическое сопротивление сосудов, конечно-систолическое, диастоличе-ское, пульсовое и среднее артериальное давление.
Результаты. Юноши с разными типами гемодинамики и имеющие разный уровень личностной тревожности и нейротизма характеризуются качественными и количественными различиями в показателях кровообращения, сопряженных с индивидуальными свойствами личности. Так, для юношей с гиперкинетическим типом гемодинамики, а также с высокой и умеренной личностной тревожностью, в отличие от юношей с низкой тревожностью, характерно повышение параметров сердечного выброса.
Заключение. Для прогнозирования предрасположенности юношей к развитию у них кардиологических заболеваний необходимо учитывать индивидуальный тип гемодинамики и свойства личности, чтобы своевременно организовать соответствующие меры профилактики.
Ключевые слова: юноши, кровообращение, тип гемодинамики, свойства личности, личностная тревожность, нейротизм.
THE BLOOD CIRCULATION AND ITS POSSIBLE RELATIONSHIP WITH PERSONALITY TRAITS AMONG YOUNG MEN
Milinskaya O.R.
Rostov state medical University 29 Nakhichevanskiy str., Rostov-on-Don, 344022, Russia [email protected]
Abstract
Purpose. Study in young people with different types of blood circulation especially trait anxiety and neuroticism, and the correlation of personality traits with the characteristics of the blood circulation.
Materials and methods. In 134 young men in terms of cardiac output determined by the presence of hyperkinetic, eukinetic, or hypokinetic type of hemodynamics. They with the help of methods of psychological testing to determine the level of personal anxiety in Spilberger-Khanin and level of neuroticism according to Eysenck City. An automatic analyzer of blood circulation «APKO-8-RITS» was registering the frequency of heart, stroke and minute volume of blood flow, stroke and minute cardiac index, total peripheral vascular resistance, end-systolic, diastolic, pulse and mean arterial pressure.
Results. Boys with different types of hemodynamics and with different levels of trait anxiety and neuroticism are characterized by qualitative and quantitative differences in the indicators of blood circulation associated with individual properties of personality. So, for boys with hyperkinetic type of hemodynamics, as well as the high and moderate personal anxiety, than boys with low anxiety, is characterized by increased cardiac output parameters.
оригинальные статьи Журнал фундаментальной медицины и биологии
Conclusion. To predict the predisposition of young men to the development of cardiac diseases is necessary to consider the individual type of hemodynamics and personality traits in order to organize appropriate preventive measures.
Keywords: young people, blood circulation, type of hemodynamics, personality traits, personal anxiety, neuroticism.
Введение
Проблема соматического и психического здоровья молодежи относится к наиболее актуальным направлениям медико-биологических наук, поскольку уровень здоровья людей в молодом возрасте отражает здоровье населения страны в настоящем и, что особенно важно, в будущем, определяя тем самым благополучие общества, его интеллектуальный потенциал. В этом отношении особое внимание привлекает юношеский период онтогенеза, когда на фоне активных нейроэндокринных преобразований у многих юношей меняется сфера социальной деятельности: происходит резкий переход со школьного периода жизни к вузовской системе образования, что является фактором максимального напряжения функциональных резервов молодого организма. В этом направлении имеются определенные успехи в области контроля и оптимизации здоровья студентов. Так, в частности, разработана методика комплексной оценки физического и психического здоровья юношей [1], их социальной и психологической адаптации [2]; обозначены принципы здоровьесберегающего образования [3], установлены характер физического развития [4], личностные особенности [5, 6], а также особенности внешнего дыхания и кровообращения [4, 7, 8] у студентов в условиях разных вариантов двигательной активности [4, 5] и нормобарического гипоксическо-го воздействия [8].
В то же время согласно статистической информации Минздрава России за последние годы наблюдается снижение здоровья студенческой молодежи, на передний план выходят расстройства функциональной природы, в основном, со стороны нервно-психической сферы и кровообращения. Механизмы и причинно-следственная связь между этими расстройствами были и остаются дискуссионными, поскольку нагрузки испытываются всеми примерно одни и те же, тогда как расстройства возникают лишь у части молодых людей. Очевидно, что ответ на этот вопрос может быть получен лишь посредством дифференцированного подхода, учитывающего генетически обусловленные особенности типологических свойств юношей, такие как, например, личностная тревожность, нейротизм, тип гемодинамики.
В этом направлении описана роль психофизиологических особенностей личности в сердечно-сосудистой деятельности [9], приспособительных реакциях к учебной деятельности [10], а также гемодинамиче-ская неоднородность регуляции кровообращения у юношей [11-14]. Между тем сопряженность индивидуально-типологических свойств личности и типов гемодинамики в юношеском возрасте изучена мало, сведения по данному вопросу единичны [15-17] и недостаточны для систематизаций соответствующего представления.
Целью исследования явилось изучение у лиц юношеского возраста с разными типами гемодинамики особенностей личностной тревожности и нейротиз-ма, а также сопряженности этих свойств личности с характеристиками кровообращения.
Материалы и методы исследования
Материалы исследования получены у 134 практически здоровых юношей-волонтеров в возрасте 18—20 лет, средний возраст которых составил 19,3 + 0,15 лет. Оценку состояния их здоровья проводили на основании данных диспансерного обследования.
Исследование включало в себя три этапа, первый из которых состоял в определении у юношей типа гемодинамики; второй этап — в определении уровня личностной тревожности и уровня нейротизма; третий этап — в определении параметров кровообращения в состоянии функционального покоя.
При определении анализируемых показателей соблюдали условия, поддерживающие испытуемых в состоянии основного обмена. Для этого исследования проводили в утренние часы, натощак, в состоянии спокойного бодрствования, при температуре в лаборатории 20- 22' С.
Параметры системной гемодинамики определяли методом объемной компрессионной осциллометрии посредством автоматического анализатора кровообращения «АПКО-8-РИЦ» (Россия), регистрируя при этом значения частоты сокращений сердца, ударного и минутного объемов кровотока, ударного и минутного сердечного индексов, общего периферического сопротивления сосудов, конечно-систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Тип гемодинамики идентифицировали на основании полученных значений сердечного индекса (СИ) согласно существующим рекомендациям [18]: при СИ > 3,5 л/миним2 как гиперкинетический тип, при СИ в диапазоне от 2,5 до 3,5 л/миним2 как эукинетический тип, при СИ < 2,5 л/миним2 как гипокинетический тип.
Уровень личностной тревожности определяли по Ч.Д. Спилбергеру и Ю.Л. Ханину, а уровень нейро-тизма устанавливали с помощью электронной версии тестирования личности по Г. Айзенку.
Статистический анализ данных производили с помощью пакета прикладных программ Statistica for Windows 6.0. Результаты подвергали проверке на нормальность распределения при расчете параметров вариационной статистики. При нормальном распределении данных значимость различий оценивали параметрическими методами по t-критерию Стью-дента, при ненормальном распределении — непараметрическими методами статистического анализа по Т — критерию Уилкоксона для сравнения зависимых выборок и изменений показателей до и после функ-
№ 4 2016
31
Журнал фундаментальной медицины и биологии
оригинальные статьи
циональных нагрузок, критерию Манна-Уитни — для независимых выборок и выявления межгрупповых различий. Статистически значимыми считали различия между выборками при полученном значении р < 0,05.
Результаты исследования
Типы гемодинамики у практически здоровых лиц юношеского возраста. Установлено, что из 134-х юношей у 69-ти человек СИ был больше 3,5 л/миним2, СИ в диапазоне от 2,5 до 3,5 л/миним2
был у 51-го человека, СИ меньше 2,5 л/миним2 — у 14-ти человек. Исходя из этих результатов, можно сделать заключение, что в отношении механизмов гемодинамики юноши распределились таким образом (рис. 1): доля лиц с гиперкинетическим типом гемодинамики составила 51,5%, с эукинетическим типом — 38,0%, с гипокинетическим типом — 10,5%, свидетельствуя тем самым о существовании индивидуально-типологической гетерогенности организации кровообращения у практически здоровых лиц юношеского возраста.
1№,5%
51,6%
зад %
1 гипокинетический тип гемодинамики
эуюшетнчеекнй тип гемодинамики
' гиперкинетический тип гемодинамики
Рисунок. Распределение юношей по типам гемодинамики.
Личностная тревожность у юношей с разными типами гемодинамики. Уровень личностной тревожности у юношей с разными типами гемодинамики составил в среднем 48,7 + 1,14 балла, что отражало преобладание лиц с высоким уровнем тревожности. При этом из 69-ти человек с гиперкинетическим типом гемодинамики у 42-х (61%) выявлена высокая личностная тревожность, у 19-ти (27%) — умеренная личностная тревожность, у 8-ми (12%) — низкая личностная тревожность. Из 51-го юноши с эукинетическим типом гемодинамики у 27-ми (53%) выявлена высокая личностная тревожность, у 15-ти (29%) — умеренная, у 9-ти (18%) — низкая тревожность. Среди 14-ти человек с гипокинетическим типом гемодинамики у 3-х (21%) проявился высокий уровень тревожности, у 11-ти (79%) — умеренный уровень тревожности, тогда как юношей с низкой личностной тревожностью среди них не выявлено.
Таким образом, исследование уровня личностной тревожности у юношей с разными типами гемодинамики показало, что для лиц с гиперкинетическим и эукинетическим типами гемодинамики характерно преобладание высокой личностной тревожности, в то время как для юношей с гипокинетическим типом гемодинамики — преобладание умеренного уровня личностной тревожности.
Нейротизм у юношей с разными типами гемодинамики. Уровень нейротизма в целом по группе юношей с разными типами гемодинамики составил в среднем 14,1 + 0,74 балла, отражая тем самым преобладание среди них лиц со средним уровнем нейротизма. При этом из 69-ти юношей с гиперкинетическим типом гемодинамики у 18-ти (26%) выявлен высокий уровень нейротизма, у 32-х (47%) —
средний уровень нейротизма, у 19-ти (27%) — низкий уровень нейротизма. Из 51-го юноши с эуки-нетическим типом гемодинамики у 14-ти (27%) отмечен высокий уровень, у 23-х (46%) — средний уровень, у 14-ти (27%) — низкий уровень нейро-тизма. Из 14-ти лиц с гипокинетическим типом гемодинамики у 9-ти (64%) обнаружен средний уровень нейротизма, у 5-ти (36%) — низкий уровень нейротизма, тогда как юношей с высоким уровнем нейротизма среди них не выявлено. Таким образом, определение уровня нейротизма у юношей с разными типами гемодинамики показало, что для них характерным является преобладание среднего уровня выраженности нейротизма.
Подводя итог данному этапу исследования, следует отметить, что юноши с разным типом гемодинамики отличаются друг от друга психологическими особенностями личности, что выражается преобладанием среди них лиц с высоким уровнем личностной тревожности и средним уровнем ней-ротизма.
Параметры кровообращения у юношей с разным типом гемодинамики и разным уровнем личностной тревожности и нейротизма. Значения параметров кровообращения у юношей с высоким, умеренным и низким уровнем личностной тревожности представлены в таблице 1. Сравнительный анализ данных свидетельствует, что у лиц с гиперкинетическим типом гемодинамики, имеющих высокую и умеренную личностную тревожность, в отличие от лиц с низкой тревожностью повышены: ударный объем крови на 16%, ударный индекс на 23%, минутный объем кровотока на 25% и сердечный индекс на 14%. Одновременно с этим у них же примерно на 21% повышено пульсовое артериаль-
Таблица 1
Показатели кровообращения у юношей с разными типами гемодинамики с высокой, умеренной и низкой личностной тревожностью
Показатель Типы гемодинамики
Гиперкинетический тип Эукинетический тип Гипокинетический тип
ВЛТ УЛТ НЛТ ВЛТ УЛТ НЛТ ВЛТ УЛТ
ЧСС, уд/мин 76,3 ± 5,53 74,5 ± 6,15 71,7 ± 5,84 73,2 ± 6,12 74,8 + 5,43 71,4 + 5,74 78,1 + 6,81 76,3 + 5,67
УОК, мл 89,2 ± 2,81 92,6 ± 3,17 77,2 ± 2,34* 76,4 ± 2,52 77,5 + 2,78 78,8 + 2,64 60,4 + 1,75 66,7 + 1,84
УИ, мл/м2 54,7 ± 1,35 56,4 ± 1,64 44,6 + 1,47* 46,7 + 1,82 45,8 + 1,74 44,8 + 1,92 38,4 + 1,15 37,4 + 1,53
МОК, л/мин 7,4 ± 0,47 7,8 ± 0,52 6,1 ± 0,21* 7,0 + 0,28 5,7 + 0,3 2# 5,5 + 0,18# 5,8 + 0,24 4,9 + 0,28А
СИ, л/мин-м2 4,2 ± 0,08 4,0 ± 0,07 3,6 ± 0,11* 3,1 + 0,08 3,0 + 0,05 3,2 + 0,07 2,4 + 0,06 2,3 + 0,05
ОПСС, дин-см'5-с 935 ± 84,9 993 ± 98,6 1017 ± 97,8 1257 + 128,5 1287 + 130,7 1358 + 160,6 1608 + 145,3 1699 + 141,8
АДкс, мм. рт. ст. 121,8 ± 8,94 124,7 ± 8,65 122,0 ± 9,16 115,7 + 7,84 118,6 + 8,65 117,9 + 9,34 127,5 + 10,28 117,4 + 9,57
АДд, мм. рт. ст. 65,4 ± 6,07 61,8 ± 6,68 69,2 ± 7,64 67,7 + 7,40 68,8 + 7,44 63,8 + 6,17 83,5 + 4,72 70,1 + 4,12А
АДп, мм. рт. ст. 59,4 ± 4,14 54,5 ± 4,46 47,0 ± 4,33* 42,8 + 3,95 44,7 + 3,78 46,8 + 4,12 45,8 + 3,89 35,7 + 3,74А
АДср, мм. рт. ст. 80,1 ± 7,22 82,7 ± 7,34 83,4 ± 7,97 83,6 + 6,89 86,6 + 7,55 84,8 + 7,75 92,4 + 8,06 88,2 + 7,87
0 Й5
3
1 й-1
£ £
Гн П
I
э-
Й5
N
^
И
£
"С £
£ §
л ^
т И
О
я<
л »
к с
т
и о» и о й
о -
3
Примечание. ВЛТ - высокая личностная тревожность; УЛТ - умеренная личностная тревожность; НЛТ - низкая личностная тревожность; ЧСС - частота сокращений сердца; УОК -ударный объем крови; УИ - ударный индекс; МОК - минутный объем кровотока; СИ - сердечный индекс; ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов; АДкс - артериальное давление конечно-систолическое; АДд - артериальное давление диастолическое; АДп - артериальное давление пульсовое; АДср - артериальное давление среднее; * - статистически значимое различие по сравнению с ВЛТ и УЛТ при р <0,05 для гиперкинетического типа гемодинамики; # - статистически значимое различие по сравнению с ВЛТ при р <0,05 для эуки-нетического типа гемодинамики; л - статистически значимое различие по сравнению с ВЛТ при р <0,05 для гипокинетического типа гемодинамики.
Таблица 2
Показатели кровообращения у юношей с разными типами гемодинамики с высоким, средним и низким уровнем нейротизма
Показатель Типы гемодинамики
Гиперкинетический тип Эукинетический тип Гипокинетический тип
ВН СН НН ВН СН НН СН НН
ЧСС, уд/мин 74,7 ± 6,68 76,8 ± 5,53 78,4 ± 5,18 72,4 ± 4,91 75,6 ± 5,17 73,8 ± 5,91 73,7 ± 6,46 74,4 ± 5,87
УОК, мл 96,4 ± 4,17* 84,3 ± 4,78 81,4 ± 4,38 81,7 ± 5,36# 72,1 ± 4,14 70,2 ± 4,71 60,8 ± 4,3 58,1 ± 3,32
УИ, мл/м2 54,6 ± 3,47 53,8 ± 3,73 54,6 ± 4,08 48,8 ± 2,77# 42,3 ± 2,28 40,1 ± 2,34 35,8 ± 2,47 33,6 ± 3,24
МОК, л/мин 9,4 ± 0,78* 8,5 ± 0,57Л 6,2 ± 0,32 8,7 ± 0,28# 6,7 ± 0,42 5,6 ± 0,35 5,1 ± 0,38 4,6 ± 0,32
СИ, л/мин-м2 4,7 ± 0,20 4,5 ± 0,32 4,1 ± 0,26 3,2 ± 0,21 3,2 ± 0,30 3,0 ± 0,25 2,4 ± 0,20 2,3 ± 0,21
ОПСС, дин-см'5-с 871 ± 75,81 919 + 61,4 1005 ± 70,7 1261 ± 75,8 1240 ± 80,74 1287 ± 82,9 1492 ± 98,7 1419 + 102
АДкс, мм. рт. ст. 125,6 ± 6,57 118,7 ± 5,28 119,5 ± 6,81 115,7 ± 6,35 118,7 ± 6,85 121,8 ± 7,88 111,9 + 6,82 115,9 + 7,6
АДд, мм. рт. ст. 67,0 ± 4,23 62,4 ± 5,33 67,8 ± 6,41 69,3 ± 5,53 68,2 ± 6,42 64,8 ± 5,35 71,6 ± 4,52 75,7 ± 5,48
АДп, мм. рт. ст. 63,1 ± 4,25 58,2 ± 4,09 57,9 + 4,77 48,8 ± 3,87 47,8 ± 4,17 45,9 + 3,53 35,8 ± 3,28 36,7 ± 3,76
АДср, мм. рт. ст. 80,5 ± 5,39 84,1 ± 3,38 82,6 ± 4,08 84,8 ± 5,49 86,7 ± 6,32 88,2 ± 6,97 87,7 ± 6,52 89,9 + 7,38
N
^
И
£
"С ¡X
£ §
л &э
Ьа Т
И
О
я<
л Й к с к
I т
о» и о й
о -
3
Примечание. ВН - высокий уровень нейротизм; СН - средний уровень нейротизма; НН - низкий уровень нейротизма; ЧСС - частота сокращений сердца; УОК - ударный объем крови; УИ - ударный индекс; МОК - минутный объем кровотока; СИ - сердечный индекс; ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов; АДкс - артериальное давление конечно-систолическое; АДд - артериальное давление диастолическое; АДп - артериальное давление пульсовое; АДср - артериальное давление среднее; * и л - статистически значимое различие по сравнению с НН при р <0,05 для гиперкинетического типа гемодинамики; # - статистически значимое различие по сравнению с СН и НН при р <0,05 для эукинетического типа гемодинамики.
0 §
1 Й"
I
Гн П
Й5
оригинальные статьи
Журнал фундаментальной медицины и биологии
ное давление. Из этого следует, что для юношей с гиперкинетическим типом гемодинамики при высоком и умеренном уровне личностной тревожности, в отличие от юношей с низким уровнем личностной тревожности, характерным является повышение всех основных параметров сердечного выброса.
У юношей с эукинетическим типом гемодинамики разница отмечается в показателях минутного объема кровотока (табл. 1), величина которого при высоком уровне личностной тревожности выше на 23-25% по сравнению с умеренным и низким уровнем тревожности. У юношей с гипокинетическим типом гемодинамики, среди которых оказались только лица с высоким и умеренным уровнем личностной тревожности, различие проявилось в величинах минутного объема кровотока, диастолического и пульсового артериального давления: эти параметры у юношей с высоким уровнем тревожности были больше на 18%, 18% и 27% соответственно.
В таблице 2 представлены параметры кровообращения у юношей с высоким, средним и низким уровнем нейротизма. Обращают на себя внимание данные таблицы, отражающие различия в величинах показателей сердечного выброса у юношей. При гиперкинетическом типе гемодинамики у лиц с высоким нейротизмом ударный объем крови на 14% больше, чем у лиц со средним уровнем нейротизма, на 18% больше, чем у лиц с низким нейротизмом, а минутный объем кровотока у них повышен по сравнению с лицами с низким нейротизмом на 35%. Вместе с тем
у юношей со средним уровнем нейротизма минутный объем кровотока на 27% так же выше, чем у лиц с низким нейротизмом. При эукинетическом типе гемодинамики отмечается примерно аналогичная картина: у лиц с высоким нейротизмом, по сравнению с юношами со средним и низким нейротизмом, повышены значения ударного объема крови на 12 и 16% соответственно, ударного индекса — на 17 и 22% соответственно, минутного объема кровотока — на 30 и 55% соответственно. При гипокинетическом типе гемодинамики разница в параметрах кровообращения между юношами не обнаружена.
Заключение
Проведенный анализ параметров кровообращения у практически здоровых юношей с гиперкинетическим, эукинетическим и гипокинетическим типами гемодинамики, имеющими разную выраженность личностной тревожности и нейротизма, свидетельствует о наличии у них качественных и количественных различий в механизмах регуляции сердечно-сосудистой системы, очевидно сопряженных с индивидуальными свойствами личности.
Полученные результаты исследования определяют целесообразность учета у юношей типа гемодинамики и свойств личности с целью прогнозирования предрасположенности к кардиологическим заболеваниям, что, в свою очередь, послужит основой для организации соответствующих мер их профилактики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Айзман Р.И., Айзман Н.И., Лебедев А.В., Рубанович В.М. Методика комплексной оценки физического и психического здоровья, физической подготовленности студентов высших и средних профессиональных учебных заведений. Новосибирск: "РИФ Новосибирск", 2009.
2. Айзман Р.И., Айзман Н.И., Лебедев А.В. Методика оценки социально-психологической адаптации и личностного потенциала студентов. Новосибирск: "РИФ Новосибирск", 2013.
3. Айзман Р.И. Здоровье и безопасность - ключевые задачи образования в современных условиях. Здоровьесберегаю-щее образование. 2011; 6 (18): 48-52.
4. Кужугет А.А. Особенности физического развития, функции кардиореспираторной системы и соматического здоровья студентов в зависимости от организованной двигательной активности. Автореферат дис. ... канд. биол. наук. Челябинск, 2012.
5. Жомин К.М. Морфофункциональные и психофизиологические особенности студенток в зависимости от вида и режима физкультурно-спортивной деятельности. Автореферат дис. . канд. биол. наук. Челябинск, 2013.
6. Айзман Р.И., Лебедев А.В., Айзман Н.И., Рубанович В.М. Психофизиологические и личностные особенности студентов первого курса педагогического вуза. Сибирский педагогический журнал. 2013; 6: 244-251.
7. Мальцева Е.А. Особенности внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц юношеского возраста. Автореферат дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 2011.
8. Давыдов Д.В., Хананашвили Я.А. Динамика функционального состояния лиц с разной ситуативной тревожностью при нормобарическом гипоксическом воздействии. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2016; 2: 43-50.
9. Сычев О.А. Индивидуально-типологические особенности личности (некоторые аспекты прогнозирования). Вестник Университета Российской академии образования. 2007; 1: 98-100.
10. Сынкова Н.А., Блинова Н.Г., Кайгородова Н.З. Роль психофизиологических показателей в формировании приспособительных реакций к разным видам учебной деятельности у студентов педагогического колледжа. Известия АлтГУ 2012; 3-1: 85-88.
11. Наумова В.В., Земцова Е.С. Показатели кровообращения и вариабельность сердечного ритма при трех типах гемодинамики в юношеском возрасте. Вестник Российской АМН. 2008; 2 (3): 2-13.
12. Волненко Н.Г., Савченко В.А., Пахомова Л.Э. Изучение типологических особенностей организма студенток нефизкультурного вуза. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2011; 4 (99): 75-79.
13. Халявкина И.О., Гнездилова О.В., Пономарева Е.Н., Хананашвили Я.А. Сравнительная характеристика гемодина-мических реакций у юношей с разными типами регуляции кровообращения. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; 3: 182-185.
14. Терегулов Ю.Э., Терегулова Е.Т., Максумова Н.В., Максимова М.С. Системные показатели кровообращения и типы гемодинамики у здоровых лиц молодого возраста. Практическая медицина. 2015; 4-2 (89): 139-144.
15. Пономарева Е.Н., Хананашвили Я.А. Оценка уровня личностной тревожности у лиц с разными типами регуляции кровообращения. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; 5: 131-133.
16. Николаев В.И., Денисенко Н.П., Денисенко М.Д. Тип кровообращения и адаптация (физиология и психология). Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012; 2 (38): 70-73.
17. Халявкина И.О., Хананашвили Я.А. О взаимосвязи между уровнем тревожности и типологическими особенностями регуляции кровообращения. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2013; 3: 46-49.
18. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы. Кардиология. 1981; 3: 10-14.
№ 4 2016
35
