Особенности гемодинамической значимости артериального протока у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 2 Педиатрия

ский тип вегетативной дисфункции, а во 2 группе преобладает смешанный тип ВСД.

Заключение. У детей с избыточной массой тела и ожирением 1 степени наиболее часто среди патологических отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются вегетативные дисфункции, нарушение процессов реполяризации и проводимости. По мере увеличения массы тела указанные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы неуклонно прогрессируют. У детей с ожирением 1 ст. в 31,1% случаев наблюдается синдром артериальной гипертензии. Все дети с избыточной массой тела, тем более с ожирением, должны проходить полное кардиологическое обследование (в том числе УЗИ сердца и мониторинг артериального давления) с целью раннего выявления и лечения выявленных нарушений.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Яцышина Д.В., Цой Е.Г., Лъшова Н.Н., Ляхман А.С.

ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России, Кемерово ГБУЗ КО «Областной клинический перинатальный центр имени Л.А. Решетовой», г. Кемерово

Введение. Глубоконедоношенные младенцы составляют группу высокого риска по заболеваемости и смертности. Усугубляет тяжесть состояния недоношенных детей функционирование артериального протока (ФАП) с шунтированием крови из аорты в легочную артерию.

Цель исследования — изучение особенности гемодинамики у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) с ФАП и влияние ПОН на его ге-модинамическую значимость.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 25 недоношенных детей с ЭНМТ 1 месяца жизни на базе неонатологических отделений ГБУЗ КО «ОКПЦ

им. Л. А. Решетовой» в 2013-2014г. Гестационный возраст детей составил от 24 до 32 недель, вес 560-990 г. Были проанализированы клинико-анамнестические и антропометрические данные, параметры эхокарди-ографии, респираторной поддержки, кислотно-основного состояния, гемограммы, проведена оценка ПОН по шкале SOFA, адаптированной к периоду но-ворожденности. Выделены группы: 1 группа — 7 детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальный протоком (ГЗФАП) и 2-я группа — 18 детей, имеющие ФАП без нарушений гемодинамиче-ского статуса.

Результаты. В результате исследования выявлено, что у детей с ГЗФАП чаще развивалась ПОН (14,3±4,5 баллов, р=0,014) по сравнению с детьми 2-й группы (7,5 ±0,5 баллов) как в возрасте 2 суток жизни, так и в возрасте 4-х суток (8,9±0,5 баллов в 1-й группе, 6,5±0,4 баллов во 2-й группе, р=0,036). Это позволило нам предположить, что развитие ПОН у детей с ЭНМТ поддерживает ГЗФАП. У детей с ГЗФАП с 4-х суток жизни чаще выявляли больший диаметр протока (3,5±0,5 мм, р=0,014), повышенную диастолическую скорость кровотока в ЛА (28,4±6,1 см/сек, р=0,014) и повышенную ФВ (89,9±1,4 %, р=0,027). Это свидетельствует о перегрузке малого круга и гиперкинетическом типе кровообращения. После 7 суток жизни группы различались по уровню лейкоцитов: у детей с ГЗФАП лейкоцитоз более выражен (29,3±5,6 109/л, р=0,036), в сравнении с детьми 2-й группы (18,5±3,4 109/л) что характеризует текущий инфекционный процесс. Это позволило предположить, что ГЗФАП поддерживалась текущей инфекцией. Заключение. У недоношенных новорожденных c ЭНМТ гемодинамическая значимость ФАП обусловлена критериями ПОН и течением инфекционного процесса, что сопровождается перегрузкой малого круга и гиперкинетическим типом кровообращения и нарушает постнатальную адаптацию сердечно-сосудистой и респираторной систем.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВРОЖДЕННЫЕ

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

ТЕЗИСЫ

MOLECULAR CYTOGENETIC CHARACTERISTICS OF 24 VARIANT PHILADELPHIA TRANSLOCATIONS IN SYRIAN CHRONIC MYELOID LEUKEMIA PATIENTS: A CLOSER LOOK ON THE DERIVATIVE CHROMOSOMES 9

Al Achkar W.1, Moassass F.1, Almedani S.1, Liehr T.2, Wafa A.1 'Human Genetics Division, Department of Molecular Biology and Biotechnology, Atomic Energy Commission, Damascus, Syria

2Jena University Hospital, Friedrich Schiller University, Institute of Human Genetics, Jena, Germany

Variant Philadelphia (Ph) chromosome translocations (vPhs) have been reported in 5-10% of chronic myeloid leukemia (CML) patients. Such vPhs may involve one or more chromosomes in addition to 9 and 22. vPhs are thought to be generated by two different mechanisms, one-step and two-step rearrangements, as revealed by fluorescence in situ hybridization (FISH). However studies on the prognosis of these vPhs led to conflicting results. In addition, deletions in the derivative chromosome 9 [der(9)] are reported more frequently among vPh cases than in non-vPh. We analyzed all vPhs cases which presented at diagno-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2015