Особенности формирования профессиональной программы реабилитации пострадавших на производстве вследствие травм опорно-двигательного аппарата Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Библиографический список

1. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова [Электронный ресурс]. — Режим доступа : http://www.antibiotic.ru/ab (дата обращения: 12.03.2012).

2. Тютюнник, В. Л. Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения / В. Л. Тютюнник, Б. Л. Гуртовой // РМЖ, - 2002. -Т. 10, № 18. - С. 47-51.

3. Никонов, А. П. Профилактика и лечение гнойных осложнений в гинекологии [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.apteki.nnov.ru/docs/353/3-2-6.html (дата обращения: 12.03.2012).

4. Савельева, И. С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / И. С. Савельева // РМЖ. -1999. - Т. 7. - № 3. - С. 112-114.

5. Куперт, А. Ф. Новый подход к лечению эндометритов после родов / А Ф. Куперт, М. А Куперт // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - 2001-2002. - Т. 1. - № 1. -С. 45-46.

6. French L.M., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery (Cochrane Review). [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/print.php?sid = 322 (дата обращения: 12.03.2012).

7. Заявка 2010146249 Российская Федерация, МПК A61N 7/00. Способ профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц высокого инфекционного риска / Новиков А. А.,

Баринов С. В., Хазанов М. А., Иванова О. В. ; заявители : Омская гос. мед. академия и Омский гос. техн. ун-т ; пат. поверенный Бабенко О. И. - № 2010146249 от 20.11.2010 ; заявл. 12.11.10 ; приоритет 12.11.10.

8. Никонов А. П., Волкова О. В., Размахнина Н. И., Гур-ская Т. Ю. Профилактика эндометрита при операции кесарева сечения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// www.medtrust.ru/portlets/content/articles.jsp ? myActionType = details&myItemID = 307 (дата обращения: 12.03.2012).

БАРИНОВ Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Омской государственной медицинской академии (ОмГМА).

ИВАНОВА Ольга Вадимовна, аспирантка кафедры акушерства и гинекологии № 1 ОмГМА.

НОВИКОВ Алексей Алексеевич, доктор технических наук, профессор кафедры материаловедения и технологии конструкционных материалов Омского государственного технического университета (ОмГТУ).

ХАЗАНОВ Максим Александрович, аспирант кафедры материаловедения и технологии конструкционных материалов ОмГТУ.

Адрес для переписки: 644050, г. Омск, пр. Мира, 11.

Статья поступила в редакцию 02.03.2012 г.

© С. В. Баринов, О. В. Иванова, А. А. Новиков, М. А. Хазанов

УДК 614.2:616.7-001-036.838-057(571.13)

А. А. ГОЛОВИН Н. В. КАТАЕВА

Омский государственный технический университет

Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области,

г. Омск

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

В работе показана структура общего контингента пострадавших вследствие производственных травм по годам, тяжести, в зависимости от возраста и пола, места проживания. Выделены причины, определяющие особенности формирования профессиональной программы реабилитации пострадавших на производстве.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, травма, программа реабилитации пострадавшего на производстве.

Согласно данным отечественных и зарубежных литературных источников, под профессиональной реабилитацией инвалидов подразумевается система и процесс восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда [ 1].

Цель исследования: изучение контингента пострадавших на производстве вследствие травм

опорно-двигательного аппарата в Омской области и особенностей их профессиональной реабилитации за период 2009 — 2011 гг.

Материалы и методы: акты освидетельствования в бюро МСЭ, программы реабилитации пострадавших на производстве (ПРП), сведения о медикосоциальной экспертизе лиц в возрасте 18 лет и старше по форме 7 собес за 2009 — 2011 гг.

ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 1 (108) 2012 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 1 (108) 2012

Профессиональная реабилитация инвалидов включает: профориентацию, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве и рекомендации о показанных и противопоказанных условиях труда [2]. Согласно действующему законодательству, Фонд социального страхования финансирует профессиональное обучение пострадавших, включенное как мера реабилитации в ПРП. Между тем трудовая деятельность, как обеспечение профессиональной реабилитации пострадавшего, является центральной и важнейшей фазой реабилитации, предотвращая потери профессиональной трудоспособности [3].

При изучении общего контингента пострадавших (1552 чел.) вследствие производственных травм — 8,5 % (133 чел.) были признаны инвалидами впервые и 23,6 % (367 чел.) — повторно, а пострадавшие без группы инвалидности составили 67,9 %.

Среди впервые признанных инвалидами преобладают лица трудоспособного возраста (118 чел. —

88.7 %), на долю лиц пенсионного возраста приходится всего 11,3 % (15 чел.). Среди городских жителей удельный вес лиц трудоспособного возраста составил — 86,7 %, среди сельских жителей — все пострадавшие (100 %) — трудоспособного возраста, 78,2 % из общего контингента пострадавших на производстве — составляют мужчины

Удельный вес инвалидов III группы среди пострадавших на производстве составил 27,4 %, а среди признанных инвалидами впервые вследствие травм на производстве данный показатель был равен 81,9 %. Наибольший удельный вес инвалидов III группы был зарегистрирован среди лиц пенсионного возраста —

87.7 %. В 1-й возрастной группе (женщины и мужчины до 44 лет) этот показатель составил 87,5 %, во 2-й возрастной группе (женщины от 45 до 54 лет, мужчины от 45 до59 лет) — 83,1 %. Удельный вес инвалидов II группы составил в 1-й возрастной группе 10,6 %, во 2-й — 15,8 % и в 3-й — 10,8 %, доля инвалидов I группы — 1,8 %, 1,1 % и 1,5 % соответственно.

При изучении образовательного уровня в общем контингенте на первом месте доля лиц с полным средним образованием (29,3 %), на втором — со средним специальным и средним техническим образованием (21,1 %), доля лиц с неполным высшим и высшим образованием составила 3,4 %.

Анализ последствий травм опорно-двигательного аппарата в зависимости от тяжести инвалидности позволяет планировать преимущественные направления профессиональной реабилитации. Так, среди инвалидов II группы на первом месте по локализации травм (46,3 %) находятся пострадавшие с последствиями травм нижних конечностей. Основными направлениями реабилитации данной группы будут: оборудование рабочего места специальными средствами технической реабилитации (специальные стулья, столы, подставки для ног); производственная адаптация, содействие в трудоустройстве с использованием имеющихся профессиональных знаний и умений. А среди инвалидов III группы и без группы инвалидности большую часть составляют лица с последствиями травм верхних конечностей (39,2 % и 78,6 % соответственно). В результате полученных травм верхних конечностей, а это преимущественно ампутационные культи пальцев кистей, исключается труд во многих рабочих профессиях, требующих

выполнения мелких точных движений с использованием в производственном процессе обеих рук. Для этой группы пострадавших необходима преимущественно профориентация, подбор новой профессии, переобучение и обучение новой профессии.

Таким образом, в структуре общего контингента пострадавших на производстве вследствие травм опорно-двигательного аппарата в Омской области преобладают мужчины, лица трудоспособного возраста, пострадавшие с незначительными и умеренными нарушениями функций организма, с преимущественными последствиями травм нижних и верхних конечностей, с полным средним и средним специальным образованием. Учитывая высокий трудовой потенциал изучаемой категории граждан, возможна более эффективная профессиональная реабилитация, при условии оказания государственной помощи пострадавшим на производстве в профориентации, трудоустройстве и возможности получения новой профессии за счёт средств фонда социального страхования. Своевременное и рациональное трудоустройство этих лиц будет способствовать сохранению трудовых ресурсов, что требует единых подходов, уточнения порядка межведомственного взаимодействия, преемственности в деятельности реабилитационных учреждений. В связи с этим изучение потерь трудового потенциала в результате производственных травм, медико-социальных ее аспектов, разработка основных направлений по предупреждению инвалидности и совершенствованию комплексной реабилитации инвалидов в условиях конкретной территории является весьма актуальным.

Единый подход, преемственность в реализации реабилитационных мероприятий позволит существенно снизить показатели первичной инвалидности от травм и изменить её структуру в сторону снижения степени стойкой утраты трудоспособности.

Библиографический список

1. Лаврова, Д. И. Современные проблемы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве / Д. И. Лаврова, А. В. Ан, Н. И. Пустотин // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. — 2008. — № 3. — С. 5 — 7.

2. Ан, А. В. Результаты переосвидетельствования инвалидов вследствие производственных травм в РФ / А. В. Ан // Вестн. Всеросс. общества специалистов по МСЭ, реабилитации и реабилитационной индустрии. — 2008. — № 2. — С. 36 — 37.

3. Профессиональная заболеваемость как причина инвалидности в трудоспособном возрасте / С. Н. Пузин [и др.] // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. — 2010. — № 2. — С. 3-5.

ГОЛОВИН Александр Аркадьевич, доктор медицинских наук, профессор (Россия), профессор кафедры «Социология, социальная работа и политология» Омского государственного технического университета.

КАТАЕВА Наталья Владимировна, руководитель бюро № 5, травматолог-ортопед Главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области. Адрес для переписки: 644050, г. Омск, пр. Мира, 11.

Статья поступила в редакцию 27.03.2012 г.

© А. А. Головин, Н. В. Катаева