CC BY
520
комбинацию препаратов, наступило к 16-му дню лечения, а средняя продолжительность пребывания на больничном листе составила 21 день.
Второй по частоте встречаемости была следующая схема препаратов: ранитидин 0,15 г 2 р./сут. 14 дней, амоксициллин 0,5 г 2 р./сут. 7 дней, метронидазол 0,5 г 2 р./сут. 10 дней (16,6 % случаев — 5 человек). При этом клиническое улучшение состояния отмечено к 10-му дню лечения, средний срок временной нетрудоспособности составил 18 дней.
Наиболее быстрая положительная динамика клинических симптомов (уже к 5-му дню лечения) и наименьшие сроки временной нетрудоспособности (14 дней) отмечены у больных, принимавших омез 0,02 г 2 р./сут. 10 дней, кларитромицин 0,5 г 2 р./сут. 7 дней, амоксициллин 0,5 г 2 р./сут. 7 дней. Эти пациенты составили 10 % от всех случаев. Согласно данным литературы, именно комбинация амоксициллина и кларитромицина наиболее эффективна в плане эрадикационной активности в отношении Н. pylori, основного этиологического фактора развития ЯБ.
выводы
1. В структуре заболеваемости ЯБЖ и ДПК преобладают мужчины.
2. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 50 — 59 лет.
3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 1,5 раза чаще, чем ЯБЖ.
4. Наиболее частые сопутствующие заболевания: хронический холецистит, ГЭРБ.
5. Часто используемая, но не самая эффективная схема препаратов: квамател (10 дней), трихопол (10 дней), кларитромицин (7 дней).
6. Наибольшую эффективность показала комбинация препаратов омез (10 дней), кларитромицин и амоксициллин (7 дней), что согласуется с данными литературы.
И.П. Убеева, Е.А. Ботоева, С.Ч. Гончикова, Е.Н. Цыбикова, М.В. Бадлеева
ОСОБЕННОСТИ ФИТОТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
Заболевания органов пищеварения отличаются широким распространением и по частоте занимают третье место среди причин летальности после заболеваний сердечно-сосудистой системы и онкозаболеваний. Сложность вмешательства в патологический процесс при лечении патологии желудка определяется полиэтиологичностью и сложностью патогенеза язвенной болезни и хронических гастритов, необходимостью воздействовать не только на причину болезни, ведущие патогенетические механизмы, воспалительный процесс, болевой синдром, но и корригировать уровень секреции, обменные нарушения, репаративные процессы. Заболевание любого органа желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению процессов пищеварения, отличающихся уязвимостью, вовлечением в процесс смежных органов.
С давних времен известно большое количество лекарственных растений, используемых для лечения язвенной болезни: алтей лекарственный, алоэ древовидное, подорожник большой, аир болотный.
Фитотерапия при лечении болезней желудка является дополнительным методом лечения и привлекает в настоящее время внимание клиницистов. Можно отметить, что применение лекарственных растений при лечении заболеваний органов пищеварения отличается эффективностью и в отдельных случаях может являться альтернативным методом с учетом тяжести течения, длительности заболевания, сопутствующей патологии.
Для повышения эффективности лечения язвенной болезни использование лекарственных растений может представлять интерес ввиду возможности комплексного воздействия на развитие патологического процесса и низкой токсичности, возможности длительного применения, эффективности противореци-дивной терапии.
Фитотерапия является дополнительным методом лечения ЯБЖ, обеспечивающим широкий спектр фармакотерапевтического воздействия. Лекарственные растения назначаются индивидуально с учетом периода заболевания, поражения смежных органов, особенностей развития патологического процесса. При лечении язвенной болезни успешно применяются лекарственные растения, обладающие бактерицидным, бактериостатическим действием: ромашка аптечная, аир болотный, зверобой продырявленный, календула лекарственная, золототысячник малый, что может расцениваться как подтверждение общепринятой геликобактерной теории этиологии язвенной болезни.
При сравнительном изучении антацидных свойств некоторых растений и средств животного происхождения установлено, что малые количества сливок, молока, картофельного, морковного и свекольного соков хорошо понижают кислую среду (расход до 20 мл). Отвары крапивы, ромашки, тмина, льняного семени, укропа, зверобоя сравнительно в меньшей мере понижают кислотность, их затраченные ко-
личества в опытах колеблются от 60 до 100 мл. Авторы пришли к заключению, что лечение настоями этих трав дает эффект благодаря их обволакивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, регенерирующим свойствам: улучшая функциональное состояние слизистой оболочки желудка они способствуют нормализации кислотности желудочного сока.
Среди средств растительного происхождения интерес представляют пищевые растения, обладающие антацидными свойствами. В клубнях картофеля (паслена клубневого Solanum tuberosum L.) содержится около 25 % сухих веществ, в том числе 14 — 22 % углеводов, крахмала (13—19 %), небольшое содержание белка 1—3 %, жира 0,3 %, витамины В1, В2, В6, РР, К. Свежий картофельный сок тормозит желудочную секрецию, обладает спазмолитическими свойствами, благодаря содержащемуся в нем алкалоиду соланину. Сок картофеля нормализует кислотность желудочного сока, прекращает изжогу, тошноту и рвоту, устраняет боли в желудке и кишечнике, оказывает противовоспалительное действие, способствуя быстрому заживлению язв при язвенной болезни, регулирует функции кишечника. Корнеплоды свеклы сахарной (Beta vulgaris L.) содержат до 25 % сухих веществ, в том числе до 17,5 % сахарозы, 2,5 % клетчатки, 2,4 % пектиновых веществ, более 1 % азотистых веществ. Морковь посевная (Daucus sativus Hoffm.) содержит 10 — 19 % сухого вещества, в том числе клетчатки до 2,3 % и сахаров до 12 %, кроме того пектины, витамины С (до 20 мг %), каротина (до 37 %), витамины В1, В2, В6, Е, К, Р, РР, соли кальция, фосфора, железа, йода, меди, бора, хрома других микроэлементов.
Капуста белокочанная (Brassica oleracea L.) содержит в кочанах от 5 до 15 % сухого вещества (в основном клетчатки), в том числе 3 — 7 % сахаров, до 2,3 % белка, до 54 мг % аскорбиновой кислоты, минеральных веществ: калия, фосфора, кальция, магния, марганца, железа и йода. Сок капусты белокочанной оказывает благоприятное действие при язвенной болезни желудка. При экспериментальной язве желудка, вызванной гистамином или фенилбутазоном, сок капусты белокочанной стимулировал репарацию. Благоприятное действие сока капусты при язве связывают с наличием муцина и противоязвенного витамина «U», оказывающих репаративное действие на язвенный процесс в слизистой оболочке желудка.
Лекарственные средства растительного происхождения способны оказывать гастропротективное действие благодаря наличию комплекса биологически активных веществ (слизей, флавоноидов, дубильных веществ, пектинов, каротиноидов, азуленов, камедей, витаминов и др.), позволяющих оказывать многогранное воздействие на патологический процесс при язвенной болезни желудка: обволакивающий, болеутоляющий, секретостимулирующий эффекты. Средства растительного происхождения регулируют продукцию защитной слизи и процессы регенерации.
Обволакивающим и болеутоляющим действием при язвенной болезни обладают лекарственные растения, отличающиеся высоким содержанием слизистых веществ. Защитный слой слизи покрывает слизистую оболочку желудка, предохраняет от раздражений в течение длительного времени, облегчая регенерацию поврежденных тканей, уменьшая воспалительный процесс. Защитное действие слизей возрастает при повышении кислотности желудочного сока, так как повышается вязкость слизи. Используют настой корня алтея, который готовят холодным способом, экстракт алтейного корня сухой, экстракт алтейного корня жидкий, настой семян льна, настой цветков липы мелколистной. Иногда настой корня алтея смешивают в равных частях с настоем травы зверобоя. Такая смесь рекомендуется больным язвенной болезнью с наклонностью к диспептическим проявлениям.
Гастропротективным действием при язвенной болезни обладают лекарственные растения, отличающиеся большим содержанием дубильных веществ, издавна используемые для лечения поражений слизистой оболочки желудка: кора дуба, трава зверобоя, листья и плоды черники, черемухи.
В начальном периоде заболевания целесообразно применение препаратов аира, слизи алтея, липы, особенно при сочетании их со спазмолитиками — мятой, фенхелем, мелиссой и др. По мере стихания острых явлений применяют растения-гастропротекторы с репаративным эффектом, стимулирующие секрецию пищеварительных желез: зверобой, золототысячник, календула, земляника.
Наиболее выраженное противоязвенное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывают препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим и дезинфицирующим действием: зверобой, облепиха крушиновидная, девясил высокий, алтей лекарственный, коровяк, календула, ромашка аптечная и их смесь с настойкой пустырника.
В патогенезе язвенной болезни существенную роль отводят стрессам и психоэмоциональным перегрузкам. Больным язвенной болезнью в большинстве свойственна повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, головные боли, повышенная утомляемость, развиваются психосоматические реакции с выраженными вегетативными нарушениями. Для коррекции процессов возбуждения необходимо применение лекарственных растений, обладающих седативным действием (валериана, пустырник, шлемник байкальский, пустырник, синюха голубая; сушеница топяная.
При выраженном болевом синдроме эффективны средства, обладающие спазмолитическим действием: препараты красавки, чистотел большой, зверобой продырявленный, цветки яблони и сливы, земляники лесной. Чистотел большой содержит алкалоиды хелидонин и гомохедонин, обладающие обезболивающими и антиспастическими свойствами, по силе действия сравнивается с нош-пой, папаверином.
При длительно нерубцующихся язвах, деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки рекомендуют для ускорения грануляции, эпителизации тканей подорожник, алоэ, пастушью сумку и масляные препараты: облепиховое масло, шиповниковое масло, зверобойное масло, «каротолин». Их применение способствует уменьшению выраженности диспепсического синдрома, уменьшению воспалительного процесса, нормализации кислотности, исчезновению болевых ощущений. Хорошие результаты дает лечение больных сборами, оказывающими трофическое, антиспастическое, противовоспалительное действие, улучшающими кровоток.
При угрозе осложнений — кровотечения или перфорации, — показаны лекарственные растения-гастропротекторы, содержащие слизи и дубильные вещества. К ним относятся отвары семени льна, корня кровохлебки, коры дуба и верблюжьей колючки, отвар пшеничных отрубей, настой травы пастушьей сумки.
При язвенной болезни и склонности к запорам следует рекомендовать сборы, содержащие кроме лекарственных растений с гастропротективным действием, средства растительного происхождения, оказывающие послабляющее действие: кассия остролистная (лист), жостер. При запоре и болях в животе, выраженном метеоризме рекомендуют смесь листьев мяты и корневищ с корнями валерианы.
В продаже предлагается большое число импортных препаратов для лечения ЯБ; Сок алоэ (США) — сок алоэ в сочетании с экстрактом клюквы или дынного дерева — папайи 1 : 1. Китайский препарат «Вейхай» в гранулах — экстракты шлемника, пиона, ремании, пории кокосовидной и мурреи метельчатой. В России производят сбор, состоящий из смеси равных количеств цветков ромашки, листьев мяты, плодов укропа, корневищ аира, корней солодки. Рекомендуют также препараты амилопектинсульфат, препараты из солодки — «Ликвиритон» и «Ликуразид».
В патентной литературе описано применение для лечения язвенной болезни катехина, соясапогенола, исландского лишайника, корневищ ириса, экстракта вероники, плодов миробалана, экстракта цетрарии, корней репейника, сложных эфиров -токоферола, витамина А.
Для сезонной профилактики и противорецидивного лечения язвенной болезни желудка рекомендуют фитосборы, содержащие лист подорожника большого, плоды шиповника, корни солодки голой, траву зверобоя продырявленного.
И.П. Убеева, С.В. Лубсанова, С.Ч. Гончикова, Е.Н. Цыбикова
ВЛИЯНИЕ ФИТОСБОРА «БАЙКАЛЬСКИЙ - 7» НА ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА И КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ ВОСПИТАННИКОВ ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТА № 2
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
В современных условиях ухудшения экологической ситуации, увеличения числа промышленных и пищевых токсикантов, гиповитаминоза, неуклонного возрастания стрессов наиболее уязвимыми мишенями постоянного пресса данных факторов оказываются дети и подростки. Хронические воздействия в первую очередь оказывают влияние на состояние интегративных систем организма — иммунной и нервной, дизрегуляция со стороны этих систем может приводить к функциональным нарушениям, при усугублении состояния — к органической патологии [1]. В связи с этим особую актуальность приобретает проблема своевременной коррекции данных состояний еще до функциональных и клинических проявлений. Оптимальным выбором в данной ситуации являются препараты растительного происхождения, преимущество которых заключается в системном поливалентном характере воздействия за счет содержания целого комплекса природных биологически активных соединений, мягкости действия, низкой токсичности. Перспективным средством представляется использование фитосбора «Байкальский —7».
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление активности фитосбора «Байкальский-7» на показатели иммунного статуса, когнитивных способностей подростков.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наблюдения проведены за 50 воспитанниками школы-интерната № 2, средний возраст которых достигал 12,6 лет, преобладали мальчики — 31 человек (62 %). Подростки методом случайной выборки были рандомизированы на 2 группы:
■ 1 группа: 30 человек, получавшие фитосбор 3 раза в день в течение 30 дней по 100 мл отвара;
■ 2 группа: подростки, не получавшие растительное средство.
Воспитанники из обеих групп были сопоставимы по возрасту, полу.
