CC BY
19
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
Среди них организованные дети составили — 98 (46,8%), неорганизованные — 111 (53,2%).
Больные в стационар были госпитализированы: в 1-е сутки болезни — 19 (9%), на 2—3 день — 156 (74,6%), более 3-х дней — 34 (16,4%).
В эпиданамнезе госпитализированных пациентов преобладали указания на такие факторы как, контакт с больными ОКИ — 33 (15,8%), контакт с больными респираторной инфекции — 20 (9,5%), погрешности в питании матери — 31 (14,8) и самого ребенка 125 (59,8%).
Таким образом, в структуре кишечных инфекций, протекающих с диарейным синдромом у всех обследуемых детей, РВИ составила 31%, причем большинство случаев, приходится в осенний период 150 (34,5%). По возрасту превалировали дети до 2-х лет — 142 (68%). Подавляющее большинство больных были госпитализированы в стационар на 2—3 день заболевания — 156 (74,6%). Возникновение заболевания, согласно анамнезу, чаще было связано с пищевым фактором — 125 (59,8%).
НУКЛЕОТИДНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ G ГЛИКОПРОТЕИНА РОССИЙСКОГО ФИКСИРОВАННОГО ШТАММА «МОСКВА 3253» ВИРУСА БЕШЕНСТВА
И.В. Тучков, Я.М. Краснов, А.К. Никифоров
ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», г. Саратов
Бешенство относится к группе опасных инфекционных заболеваний человека и животных, характеризующихся поражением центральной нервной системы и практически абсолютной летальностью.
Сиквенирование поводили на генетическом анализаторе «CEQ-8000» с использованием стандартных протоколов пробоподготовки и программного обеспечения прибора.
Определена 98% гомология со штаммом RV-97, тогда как гомология со штаммом PV составила 91%.
После получения полного сиквенса G гликопро-теина региона ша-пси, С-концевого участка М гена и Н — концевого участка L гена нами было проведено сравнение аминокислотной последовательности штамма Москва 3253 с последовательностями других известных фиксированных штаммов.
Построено филогенетическое дерево родства штамма «Москва 3253» и различных групп фиксированного вируса бешенства.
Было обнаружено что исследуемый штамм имеет большее генетическое родство с штаммами японской группы, чем со штаммом PV. Наши данные полно -стью согласуются с данными Метлина с соавторами 2008 г. Ими высказывается предположение, что маловероятно происхождение штамма RV-97, производного штамма Москва, от штамма PV, полученного из Аргентины. Так же авторы предлагают искать общего предка для японских и российских штаммов.
Мы полностью согласны с мнением о маловеро-ятности происхождения российских штаммов от PV (Paster virus), тем более сведений о том какими путями штамм в период с 1940 по 1965 попал в Аргентину нет. В работе Debora Sacromento из института Пастеро про штамм PV сказано что он вероятно является дериватом оригинального пастеровского вируса. Штамм PV по нашим данным не является производным вируса выделенного Пастером, а по филогене-
тическому анализу скорее относится к американской группе штаммов.
Что касается поиска общего предка российских и японских штаммов, то мы наоборот считаем что его искать не надо и это очевидно их общим предком является оригинальный пастеровкий вирус от которого они берут начало (российские штаммы с 1886 года, а японские штаммы с 1915 года).
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДПРОЦЕССА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В г. КАМЕНСКЕ-ШАХТИНСКОМ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
В.Т. Тыквинская, Н.И. Катанаева
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в городах Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном Сулине, Красносулинском и Каменском районах, г. Каменск-Шахтинский
За последние 40 лет эпидзначимость инфекций с фекально-оральным механизмом передачи в г. Каменск-Шахтинский снизилась с 40—64% до 19—21% в общей структуре инфекционных болезней без ОРВИ и гриппа.
Кроме уменьшения эпидзначимости этих заболеваний, в основе которой лежит снижение показателей заболеваемости за период 1972—2011 г — в 5,6 раза (1825 на 100 тыс — 1972 г; 328 на 100 тыс — в 2011 г), следует отметить изменение структуры инфекций с фекально-оральным механизмом передачи: не регистрируется брюшной тиф, снизился удельный вес бактериальной дизентерии с 60% в 70—80-е гг. 20 века до 1% в структуре острых кишечных инфекций в 2011 г., что обусловлено снижением заболеваемости дизентерией Зонне за период 1982 г — 2011 г. в 90 раз (287,8 на 100 тыс — 1982 г и 3,2 — 2011 г), дизентерией Флекснера — в 100 раз; увеличилась доля инфекций вирусной этиологии — с 6% в 1996 г до 13% в 2011 г. Если до 2011 г диагностировались в качестве этиологических вирусных агентов только ротавиру-сы, то с 2011 г — возросла доля энтеровирусов, в единичных случаях выявлялись норовирусы. Несмотря на снижение показателей заболеваемости острыми кишечными инфекциями во всех возрастных группах, доля детей до 14 лет по-прежнему превышает по -ловину заболевших: 52—60%.
Причины улучшения эпидситуации по острым кишечным инфекциям в улучшении микробиологического качества питьевой воды и снижении вирусного ее загрязнения; доля нестандартных проб питьевой воды снизилась с 4,9 до 0,3%, населению не подается вода, опасная в эпидемиологическом отношении, что имело место в 80-90-е годы, когда на долю нестандартных проб по коли-индексу более 15 приходилось 1,6-5%. Уменьшилось количество аварий на сетях водоснабжения в 3 раза, что позволило обеспечить их ликвидацию в 100% в первые сутки, уменьшив риск вторичного загрязнения.
Ликвидация стихийных рынков, обеспечение условий реализации скоропортящихся продуктов, ликвидация дефицита продуктов питания повысили микробиологическую безопасность продуктов.
Положительные изменения в санитарной очистке города повлекли снижение численности мух, роль которых значительно снизилась.
Выросла санитарная грамотность населения, что сказалось на снижении очаговости острых кишечных инфекций.
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
РЕГУЛЯТОРНОЕ ВЛИЯНИЕ ФРАКЦИЙ НЕЙТРОФИЛОКИНОВ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАКРОФАГОВ
С.Ю. Тюкавкина, Г.И. Васильева, Г.Г. Харсеева
ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, г. Ростов-на-Дону
В начале 90-х годов было обнаружено, что ней-трофилы продуцируют растворимые биологически активные низкомолекулярные пептидные факторы, способные регулировать функции ряда клеток иммунной системы, названные нейтрофилокинами.
Нами установлено, что нейтрофилы экспериментальных животных под действием взвеси Bordetella pertussis синтезируют нейтрофилокины, обладающие регуляторной активностью в отношении иммунокомпетентных клеток. При разделении их на фракции методом гель-хроматографии (оборудование фирмы LKB, Швеция) выявлены фракции, оказывающие стимулирующий или ингибирующий эффект. Причем фракции со стимулирующим эффектом повышали переваривающую активность макрофагов как от интактных, так и иммунных мышей, не изменяя при этом их поглотительную способность в отношении возбудитеоя коклюша.
При изучении действия стимулирующих фракций нейтрофилокинов на лизосомы макрофагов зарегистрировано выраженное снижение количества лизосомальных гранул в каждой клетке, при этом процент клеток, содержащих лизосомы, оставался прежним, что, по-видимому, связано с лабилизаци-ей лизосомных мембран. Подобные изменения мембран являются положительным моментом и служат показателем активации обменных процессов, происходящих в клетке, а также защитных механизмов, обеспечивающих захват и уничтожение чужеродных агентов с помощью кислых гидролаз и катионных белков лизосом, для чего необходим выход этих биологически активных компонентов из них. Вероятно, для лабилизирующего воздействия нейтрофилоки-нов на лизосомные мембраны макрофагов необходима «подготовленность» последних, которая развивается в результате иммунизации животных взвесью B. pertussis.
При оценке влияния стимулирующих фракций нейтрофилокинов на трансформацию моноцитов в макрофаги показано, что нейтрофилокины, выделенные из супернатантов нейтрофилов иммунных мышей, оказывают позитивное влияние на диффе-ренцировку моноцитов в макрофаги, эффект которого проявляется только в опытах in vivo при использовании интактных животных, что объясняется высокими значениями этого показателя у иммунных мышей. Таким образом, полученные нами стимулирующие фракции нейтрофилокинов содержат биологически активные низкомолекулярные пептиды, усиливающие киллинг макрофагов, активирующие слияние лизосом с фагосомами в этих клетках и способствующие трансформации моноцитов периферической крови в макрофаги.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОДУКЦИИ ЭНТЕРОТОКСИНОВ ОСНОВНЫХ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП SEA, SEB, SEC, SED, SEE ИЗОЛЯТАМИ STAPHYLOCOCUS AUREUS КОЖИ ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМОЙ
Ю.А. Тюрин1,2, А.Ф. Шамсутдинов1
ФБУН Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; 2ЮУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Росздравсоцразвития, г. Казань
Стафилококки образуют многочисленные токсины, которые сгруппированы на основе их механизма действия в несколько групп. Большинство клинических изолятов S. aureus способны к образованию одного или нескольких экзопротеинов среди которых, в первую очередь, следует отметить энтероток-сины A-I (SEA, SEB, SEC, SED, SEE, SEG, SEH, SEI), участвующие в развитии пищевых стафилококковых интоксикаций (Dinges, M. M., et al., 2000).
Цель исследования изучить продукцию экзотоксинов SEA, SEB, SEC, SED, SEE у клинических изолятов S. aureus, выделенных с кожи пациентов ато-пическим дерматитом.
Материалы и методы. Продукция суперантигенных токсинов (энтеротоксинов) наиболее значимых серологических групп SEA, SEB, SEC, SED, SEE у изо-лятов S. aureus определяли в супернатанте жидкой среде культивирования. Детекцию энтеротоксинов осуществляли количественным методом иммуно-ферментного анализа в «сэндвич» варианте с помощью тест-системы RIDASCREEN SET A, B, C, D, E в супернатанте культуральной жидкости 16-часовой культуры S. aureus. Изучено 126 изолятов S. aureus.
Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что доля продуцентов энтеро-токсинов среди изолятов S. aureus очень вариабельна в зависимости от формы поражения кожи, стадии заболевания и степени тяжести атопического дерматита (АтД). Так установлено, что в стадии клинической ремиссии (после проведения базисной терапии) при тяжести, оцениваемой по шкале SCORSD — 21,5±3,5 балов, доля продуцентов энтеротоксинов (SEA, SEC, SEE) среди изолятов составляет не более 25,5±5,4%, не продуцирующих изолятов до 75,2±4,8%. У детей до 1,5 лет, с осложненным течением АтД, при тяжести, оцениваемой по шкале SCORSD — 80,1±3,5 баллов, установлено увеличение доли продуцентов энтеротоксинов SEA, SEB до 80,2±2,0% и 70,5±2,0% соответственно и снижении доли не продуцирующих штаммов S. aureus до 19,8±4,7%. Таким образом, изучение энтеротоксин продуцирующей активности S. aureus у пациентов с АтД имеет принципиальное значение, учитывая, что более 50% пациентов с АтД в крови выявляются реагиновые антитела к энтеро-токсинам (классическим суперантигенам).
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ СОКОЛЬСКОГО РАЙОНА
О.С. Тюрина, М.И. Малышева, И.Н. Головкина
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Сокольском, Усть-Кубинском, Вожегодском, Сямженском, Харовском, Верховажском районах, г. Сокол
Был проведен анализ заболеваемости коклюшем за период с 1990 по 2010 годы, свидетельство -вавший о постепенном ее снижении на территории
