CC BY
13
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
голь - 56% опрошенных. И снова большинство в этой группе исследуемых составляют мужчины - 63% человек. Только у 18% пациентов индекс массы тела находился в пределах нормы, остальные 82% пациента имели индекс массы тела выше нормы (избыточную массу - 54% ожирение 1 степени - 22% , второй - 5%, третьей - 1%). Ни смотря на все рекомендации, курить, продолжают 69% пациентов, где основная масса это мужчины - 60% человек. Ведут физически активный образ жизни чуть больше половины исследуемых 56%. В этой группе более активными являются женщины, доля которых составила 60% случаев. Все 100% обследуемых нами пациентов, проходили обучение в школе по артериальной гипертензии, но лишь 5% из них спустя год помнят, чему их обучали. Заключение:
Для пациентов с нестабильными цифрами АД зачастую решающую роль играет правильно подобранная диета, которая в совокупности с ежедневными динамическими аэробными физическими нагрузками и полным отказом от курения, может предупредить развитие инсульта и заболеваний сердца. Школы по артериальной гипертензии, пациентам с данным заболеванием, необходимо проходить каждый год, с целью восполнения старых знаний и приобретения новых, так как 95% через год не помнят, о чем шла речь. Первичная и вторичная профилактика АГ и факторов риска должна проводиться на высоком уровне и быть доступной всему населению, потому как, не смотря на то, что заболевание было изучено «со всех сторон», смертность в результате него снижается медленно, не взирая на весь прогресс современной науки.
ОСОБЕННОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
Иванченко в. С.1, Довченко и. и.2, Стилиди М. и.3, Гагарина А. А.3, Ушаков А. В.3 1Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, 2Медицинская академия имени С.И. Георгиевкого ФГАОУ вО «Крымский федеральный университет имени в.И. вернадского», 3Арктический университет Норвегии, Тромсё введение (цели/ задачи):
Эндотелиальная дисфункция (ЭД) является одним из важнейших механизмов, лежащих в основе развития кардиоваскуляр-ных осложнений артериальной гипертензии (АГ). Кроме того, наличие ЭД наиболее часто ассоциируется с основными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как возраст, курение, сахарный диабет, гиперлипидемия, абдоминальное ожирение, а также гиподинамия. При этом, по данным литературы, исследований, посвящённых изучению влияния физической активности на функцию эндотелия, достаточно мало. Целью исследования явилось изучение параметров вазодилатационной функции эндотелия и её взаимосвязи с уровнем физической активности у пациентов с АГ и ожирением. материал и методы:
Обследовано 76 пациентов с АГ 1 и 2 стадии, которые были разделены на 2 группы: с наличием абдоминального ожирения (36 человек) и без ожирения (40 человек). Контрольная группа была представлена 26 лицами без ожирения, не страдающими АГ и сердечно-сосудистой патологией, сопоставимыми по полу и возрасту с группами больных АГ. Комплексное клини-
ко-инструментальное обследование пациентов проводили по общепринятому стандартному алгоритму. С целью изучения ЭД проводили ультразвуковое исследование плечевой артерии, с оценкой изменения её диаметра в ходе проведения проб с реактивной гиперемией - эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) и приёмом нитроглицерина - эндотелийнезависимая вазодилатация (ЭнВД). Для оценки физической активности использовали краткий международный опросник по физической активности (iPAQ). результаты:
Анализ данных, полученных в ходе проб с реактивной гиперемией и приёмом нитроглицерина, показал, что у пациентов с АГ величины ЭЗВД и ЭНВД были значительно ниже по сравнению с контрольной группой. Средние показатели ЭЗВД и ЭНВД у пациентов группы 2 (АГ без ожирения) составили 8,62±0,47 % и 19,46±0,81 % соответственно, что было достоверно ниже аналогичных показателей в группе контроля (ЭЗВД - 12,65±0,50 %, р<0,0001 и ЭНВД - 23,31±0,53 %, р=0,001). У пациентов с АГ присоединение ожирения (группа 1) характеризовалось более выраженным ухудшением ЭЗВД и ЭНВД. Так, наблюдалось достоверное снижение ЭЗВД (6,78±0,44 %) по сравнению с контрольной группой (р<0,0001) и по сравнению с группой 2 (р=0,007), а также ЭНВД (18,68±0,84 %) по сравнению с контрольной группой (р<0,0001). При проведении корреляционного анализа взаимосвязи параметров вазодилатационной функции эндотелия с уровнем физической активности пациентов была установлена прямая корреляционная связь умеренной силы уровня физической активности с показателями ЭЗВД в группе 1 (г=0,42; р=0,01) и в группе 2 (г=0,46; р=0,002), а также с ЭНВД в группе 2 (г=0,33; р=0,04). Заключение:
Полученные данные свидетельствуют о существовании взаимосвязи недостаточной физической активности с формированием вазодилятационной недостаточности у больных с АГ независимо от наличия либо отсутствия сопутствующего абдоминального ожирения. В то же время сочетание абдоминального ожирения с АГ ассоциируется с дополнительным снижением как эндотелийзависимого, так и эндотелийнезависимого вазо-дилятационного резерва.
ОЦЕНКА ВОДНОГО БАЛАНСА У МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МЕТОДОИ ИППЕДАНСОМЕТРИИ
Гасымов С. Э., Бахшалиев А. Б., Гаджиев А. Б.,
Бабаева Н. 3., Кандилова в. Н.
Научно-исследовательский институт кардиологии,
Азербайджан
введение (цели/ задачи):
В настоящее время в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии (АГ) наряду с другими факторами большое значение придается избыточной массе тела и нарушениям водно-солевого баланса организма. В связи с этим, целью представленной работы явилось изучение показателей, отражающих вышеуказанные обменные составляющие. материал и методы:
Нами обследовано 35 мужчин с АГ Н степени (средний возраст 47,9±10,34). Всем обследованным был проведен анализ водно-солевого баланса (общей воды, общей жидкости, внеклеточной и внутриклеточной жидкости), содержание жировой, безжировой массы тела и их отношения к активной клеточной массе с помощью биоимпедансного анализатора Диамант.
