CC BY
39
ЛИЦЯЯ Диагностические показатели КТ в выявлении опухолевого прорастания органов средостения
Чувствительность 71,5%
Специфичность 33%
Точность 56,5%
Прогностическая ценность положительного результата 61,8%
Прогностическая ценность отрицательного результата 44,9%
отдельных анатомических образований средостения, отсутствие четкой границы между ними, а также возможность получить изображение опухолевой массы на фоне жировой клетчатки средостения.
При выявлении этих признаков на КТ ложноположительные заключения были получены только в 4 случаях. Проведенная статистическая обработка результатов исследования позволила выявить достаточно высокую корреляцию указанных признаков (коэффициент корреляции составили соответственно 0,627 и 0,744) и достоверность их сопряжения по х2.
Результаты исследования показали, что наиболее низкий коэффициент корреляции (0,434) был установлен при выявлении таких признаков, как непосредственное
прилегание опухоли к структурам средостения - 23 (38,98%) случая. Из 23 обследованных с помощью КТ данный признак был подтвержден посредством хирургического вмешательства только в 15 случаях.
Необходимо отметить, что наличие в легочной ткани изменений, связанных с перенесенными заболеваниями (пнев-москлероз, утолщение плевры, шварты, спайки, разрастание фиброзной ткани, наличие воспалительного процесса, очаги обызвествления и развитие ателектаза), значительно отражаются на результатах заключений КТ. Из-за указанных причин приблизительно в 19 случаях при КТ результаты перехода опухоли на средостение не совпали с данными оперативного вмешательства.
Диагностические показатели КТ в выявлении опухолевого прорастания приведены в таблице 2.
В наших наблюдениях истинно положительный результат был установлен у 26 пациентов, истинно отрицательный - у 8 больных. При этом ложноположительный результат был определен в 15 случаях, ложноотрицательный - в 20.
Таким образом, общий анализ полученных результатов свидетельствует о достаточно высокой степени чувствительности и точности компьютерной томографии в определении распространения
опухолевого процесса на область средостения. К сожалению, специфичность метода составляет всего 33% и данное положение не позволяет полностью надеяться на точное определение прорастания опухоли на структуры средостения.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости. - М. 2006. - 311 с.
2. Виноградова А.Н. Комплексная лучевая диагностика бронхиолоальвеолярного рака: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 20 с.
3. Глаголев Н.А. Компьютерная томография в диагностике некоторых опухолевых и неопухолевых заболеваний легких и плевры: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. - 159 с.
4. Котляров П.М. Компьютерно-томографические признаки диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. -2004. - №3. - С.12-16.
5. Линник Н.И. Возможности компьютерной томографии в диагностике туберкулеза и саркоидоза / Н.И. Линник, Г.Л. Гуменюк // Ыструментальы методи дiагностики. - 2014. - №2. - С.88-93.
6. GantiA., Mulshine J. // Oncologist. - 2006. - Vol.11, N5. - P.481-487.
7. Mascalchi M,, Belli G, Zappa M, et al. // Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol.187, N2. - P.421-429.
8. Pastoiino U. // Respiration. - 2006. - Vol.73, N1. -P.5-13.
9. Petersen R.P., Harpole D. Jr. // J. Nat. Compr. Cane. Netw. - 2006. - Vol.4, N6. - P.591-594.
Поступила 06.04.2017г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Особенности экспрессии виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты в норме и при аневризме брюшного отдела аорты
Юзефович Н.А., Юдина О.А., Мельников И.А., Студеникина Т.М.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск
Yuzefovich N.A., Yudina O.A., Melnikov I.A., Studenikina TM.
Belarusian State Medical University, Minsk
Feature of the expression of vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor in an aortic media in normal and abdominal aortic aneurysm
Резюме. Методом иммуногистохимии определена экспрессия виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки брюшного отдела аорты человека в норме в возрастных группах с 1 года до 70 лету лиц мужского и женского пола и проведен морфометрический анализ количественных параметров. Изучена экспрессия виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в разных возрастных группах у мужчин и женщин и установлен характер ее изменений с возрастом в норме. Изучены показатели удельной площади виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты на границе с аневризматически измененной зоной. Проведен сравнительный анализ изменений экспрессии виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в норме и в пограничной с аневризмой зоне. Ключевые слова: виментин, десмин, фактор роста эндотелия сосудов, аорта, аневризма аорты.
Медицинские новости. - 2017. - №8. - С. 71-76. Summary. The immunohistochemistry method allowed to determine an expression of vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor in abdominal part of an aortic media in normal in age groups from 1 to 70 years at men and women, and morphometric analysis of quantitative parameters was carried out. The vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor expression in different age groups at men and women was studied and the nature of its changes in normal in different age groups was established. Indicators of the specific area of vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor in aortic media on border from an aneurysm was studied. The comparative analysis of changes of an expression of vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor in normal and in a zone, bordering wtth aneurism, was carried out. Keywords: vimentin, desmin, vascular endothelial growth factor, aorta, aortic aneurysm. Meditsinskie novosti. - 2017. - N8. - P. 71-76.
звестно, что гладкомышечные клетки сосудистой стенки являются гете-I рогенной клеточной популяцией [1, 14]. В соответствии с фенотипической принадлежностью и выполняемыми функциями выделяют гладкомышечные клетки синтетического и сократительного типа. Сократительные гладкие миоциты участвуют в обеспечении механической прочности сосудистой стенки в целом. Синтетические гладкие миоциты находятся преимущественно в развивающихся и регенерирующих сосудах. Они способны к пролиферации и синтезу компонентов экстрацеллюлярного матрикса [12]. В ответ на повреждение и механические стимулы гладкомышечные клетки способны изменять свой фенотип с сократительного на синтетический. В результате изменяются механические свойства стенки сосуда [2, 12, 14, 15].
В состав промежуточных филаментов цитоскелета мышечных клеток входят десмин и виментин. Десмин представляет собой белок, типичный для промежуточных филаментов скелетной и гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистой стенки, тогда как виментин формирует промежуточные филаменты в мезенхимальных клетках немышечной природы. Иная ситуация наблюдается в гладких миоцитах сосудистой стенки. Многие, главным образом, синтетические гладкомышечные клетки средней оболочки кровеносных сосудов не содержат десмин и являются виментин-позитивными. В других клетках этой оболочки наблюдается коэкспрессия обоих продуктов, и лишь небольшая фракция клеток, в основном сократительных, содержит только десмин. Относительное количество клеток в каждой из трех групп варьирует в зависимости от локализации и калибра сосуда [4, 6, 7, 9, 10]. Вследствие изложенного выше можно использовать десмин и виментин как феноти-пические маркеры гладкомышечных клеток сократительного и синтетического типа соответственно [5, 8]. Изменения в экспрессии этих белков цитоскелета должны отражать изменения клеточного состава сосудистой стенки, следовательно, изменения ее механических свойств.
Процессы ангиогенеза являются составными компонентами развития сосудистых заболеваний [11, 13]. Эндотелиальный фактор роста сосудов (vascular endothelial growth factor - VEGF) влияет на процессы ангиогенеза. Это гомодимерный белок, существующий, по крайней мере, в пяти изо-формах [3]. Его особенность заключается в том, что в отличие от других факторов роста он стимулирует к делению только эндотелиальные клетки. На поверхности эндотелиальных клеток имеется три рецеп-
ЛИЦаП Материалы исследования
Возраст, лет Количество случаев (м/ж) Количество случаев в пограничной зоне (м/ж) Количество полей зрения
на 1 случай (Vimentin+Desmin +VEGF) в возрастной группе (Vimentin+Desmin +VEGF)
1-15 8 (4/4) - 30х3 240х3
16-30 5 (3/5) - 30х3 150х3
31-40 4 (2/2) - 30х3 120х3
41-60 8 (4/4) - 30х3 240х3
61-70 норма 61-91 патология 4 (2/2) 5 (4/1) 30х3 270х3
Всего 29 5 - 3060
Рисунок 1
Экспрессия виментина в средней оболочке брюшной аорты: а - в норме (29 лет, женщина), Ь - в норме (64 года, женщина), с - пограничная с аневризмой зона (85 лет, мужчина). Ув. х40
тора для VEGF Его экспрессия стимулируется как различными внутренними факторами (эпидермальный и тромбоцитарный фактор роста, интерлейкин-1), так и факторами окружающей среды (рН, концентрация кислорода, давление). После рождения в большинстве тканей взрослых уровень экспрессии VEGF уменьшается. В то же время при развитии различных патологических процессов уровень его экспрессии может возрастать. В свою очередь, усиление процессов ангиогенеза и увеличение проницаемости сосудистой стенки может привести к нарушению ее механических свойств.
Таким образом, представляет интерес возрастная динамика экспрессии десмина, виментина и эндоте-лиального фактора роста сосудов у мужчин и женщин в норме, а также в зоне стенки аорты, пограничной с зоной аневризмы. Важно также установить, является ли из-
менение экспрессии этих белков фактором, определяющим прогресс патологического процесса и дальнейшее расслоение аневризмы брюшного отдела аорты.
Цель исследования - оценить особенности и проанализировать возрастную динамику экспрессии виментина, десми-на и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты. Материалы и методы Работа выполнена на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии Бело-
Рисунок 2
Удельная площадь виментина в средней оболочке аорты в норме и в пограничной зоне
Рисунок 3
Удельная площадь виментина в средней оболочке аорты у мужчин и у женщин
русского государственного медицинского университета. Материалом для исследования послужили гистологические препараты аутопсийного материала стенки брюшного отдела аорты 29 человек в возрасте от 1 года до 70 лет без системных заболеваний соединительной ткани, без установленной в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, умерших от причин, не связанных с патологией аорты, крупных артериальных сосудов и сердца, и 5 человек с аневризмой брюшной части аорты (табл. 1).
Материал фиксировали в 10-процентном растворе нейтрального забуферен-ного формалина 1 сутки, после проводки заливали в парафин. Готовили срезы толщиной 3 мкм. Иммуногистохимический анализ проводили с использованием первичных антител: Mouse Monoclonal Anti-Vimentin (клон LN61), Mouse Monoclonal Anti-Desmin (клон RD301), Rabbit Polyclonal Anti-VEGF Mouse Monoclonal Anti-Vimentin (клон LN61) узнает уникальный эпитоп ви-ментина, являющийся белковой молекулой массой 60 кД, которая экспрессируется в клетках мезенхимального происхождения, но не в клетках гемопоэтического ряда. Mouse Monoclonal Anti-Desmin (клон RD301) связывается с белком десмином, являющимся промежуточным филаментом цитоскелета гладкомышечных клеток. Rabbit Polyclonal Anti-VEGF взаимодействует с семейством рецепторов на эндо-телиальных клетках. Контрастирование ядер осуществлялось гематоксилином Майера. Морфометрический анализ проводился с использованием программного морфометрического пакета Image J. Проводилось вычисление удельной площади окрашенных участков. При исследовании патологического материала измерения проводились в пограничной с аневризмой зоне. Учитывая отсутствие в большинстве исследованных выборок нормального распределения для описательной статистики и выявления достоверности отличий, использовали непараметрические методы статистической обработки данных
[2]. Значения показателей представлены в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха между 25-й и 75-й процентилями. Достоверность различий оценивалась по критерию Манна - Уитни. В качестве критерия достоверности различий показателей принимали уровень значимости р<0,05. Данные обработаны в программе STATISTICA 10.0 непараметрическими методами.
Результаты и обсуждение
Светомикроскопическое исследование гистологических препаратов стенки аорты в норме выявило неодинаковую экспрессию виментина в разных возрастных группах (рис. 1а, Ь). При связывании антитела с виментином происходит окрашивание цитоплазмы гладкомышечных клеток, в связи с чем в препаратах наблюдаются зоны окрашивания, лежащие между эластическими мембранами и напоминающие
своими очертаниями гладкомышечные клетки.
Для объективизации данных использовали определение удельной площади виментина (рис. 2, 3). При анализе значений этого показателя выявилось три пика максимальных значений в возрасте 1-10, 40 и 65 лет. При этом возрастная динамика данного показателя у мужчин и женщин имела схожий характер.
Учитывая общие тенденции динамики показателей экспрессии виментина у мужчин и женщин, для дальнейшего анализа мы разделили всю выборку на 5 возрастных групп: 1-15, 16-30, 31-40, 41-б0 и 61-70 лет. Изменений в экспрессии виментина в возрасте до 30 лет не обнаружено (табл. 2). Но сравнение старших возрастных групп выявило достоверное увеличение удельной площади виментина у лиц старше 30 лет,
ЛИЦЯЯ Критерий Манна - Уитни для сравнения 5 возрастных групп по удельной площади виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты
Возрастная группа, лет Удельная площадь, %, Ме (25%-75%) Уровень значимости различий (p)
виментин
1-15/16-30 12,194 (9,26-17,747) 6,922 (5,51-10,873) >0,05
16-30/31-40 6,922 (5,51-10,873) 15,396 (13,324-17,317) 0,02
31-40/41-60 15,396 (13,324-17,317) 4,945 (3,554-6,748) 0,008
41-60/61-70 4,945 (3,554-6,748) 9,881 (7,618-12,366) 0,034
десмин
1-15/16-30 0,216 (0,104-0,228) 1,147 (0,833-1,171) 0,037
16-30/31-40 1,147 (0,833-1,171) 0,573 (0,278-1,075) >0,05
31-40/41-60 0,573 (0,278-1,075) 0,327 (0,272-0,4) >0,05
41-60/61-70 0,327 (0,272-0,4) 0,351 (0,339-0,362) >0,05
фактор роста эндотелия сосудов
1-15/16-30 0,836 (0,336-2,257) 1,856 (1,388-2,104) >0,05
16-30/31-40 1,856 (1,388-2,104) 1,342 (0,465-3,655) >0,05
31-40/41-60 1,342 (0,465-3,655) 1,773 (0,347-2,356) >0,05
41-60/61-70 1,773 (0,347-2,356) 1,403 (0,292-3,625) >0,05
Рисунок 4
Экспрессия десмина в наружной трети средней оболочки аорты: а - в норме (9 лет, мужчина), Ь - в норме (22 года, мужчина), с - пограничная с аневризмой зона (74 года, мужчина). Ув. х40
уменьшение значений этого показателя после 40 лет и новый подъем его экспрессии после 60 лет.
Светомикроскопическое исследование гистологических препаратов стенки аорты в норме выявило экспрессию десмина только в наружной трети средней оболочки ближе к границе с адвен-тициальной оболочкой (рис. 4а, Ь). При этом экспрессия была отмечена только у 18 человек из 29 (62% наблюдений),
соотношение мужчин и женщин составило 11/7 (61% и 39% соответственно). Наименее выражена экспрессия десмина была на препаратах аорты детей (в возрасте от 1 года до 10 лет), а наиболее выражена - в аорте лиц в возрасте 15-40 лет.
Анализ удельной площади десмина подтвердил микроскопическую картину: максимальные значения отмечались в возрасте 20-40 лет (рис. 5). При этом наблюдалась схожая возрастная динамика изучаемого признака как у мужчин, так и у женщин (рис. 6).
Сравнение соседних возрастных групп выявило наличие достоверного увеличения удельной площади десмина после 15 лет (табл. 2).
Микроскопическое исследование гистологических препаратов стенки аорты
в норме показало также, что экспрессия VEGF различна в разных возрастных группах (рис. 7a, b).
Значения удельной площади имели большой диапазон вариаций (рис. 8), в основном за счет женской группы (2,102 (0,864-4,671)), что, вероятно, обусловлено генетически детерминированной активностью экспрессии, в то время как у мужчин значения данного показателя имели меньший вариационный разброс (0,665 (0,362-1,819)) (рис. 9). Большая вариабельность экспрессии у женщин, вероятно, также может служить одним из факторов, предопределяющих прогрессирование патологических процессов.
Сравнение соседних возрастных групп не выявило достоверных отличий в экспрессии VEGF (см. табл. 2).
Так как нас заинтересовала экспрессия виментина, десмина и VEGF при развитии такого патологического процесса, как аневризма аорты, для анализа взяли зону, пограничную с формирующимся аневризматическим расширением. Для наглядности отличий этих показателей в норме и при патологии отобразили их на одном графике. Так, при изучении экспрессии виментина в пограничной зоне отмечался некоторый рост значений с возрастом, что, вероятно, может свидетельствовать о реакции фено-типической модуляции и увеличении интенсивности синтетических процессов в гладкомышечных клетках с целью усиления синтеза неклеточного волокнистого компонента (см. рис. 1c, 2).
При сравнении удельной площади виментина старшей возрастной группы в нормальной аорте и в пограничном участке не обнаружили статистически достоверных различий по анализируемому признаку (табл. 3).
Экспрессия десмина в пограничной с аневризмой зоне была выявлена в наружной трети медии только в одном случае. Значение данного показателя соответ-
Рисунок 6
Удельная площадь десмина в средней оболочке аорты у мужчин и женщин
Рисунок 7
Экспрессия VEGF в средней оболочке аорты: а - в норме (17 лет, мужчина), Ь - в норме (64 года, мужчина), с - в пограничной с аневризмой зоне (85 лет, мужчина). Ув. х40
Рисунок 8
Удельная площадь VEGF в средней оболочке аорты в норме и в пограничной зоне
ствовало возрастным значениям в норме (рис. 4с, 5).
Анализ экспрессии фактора роста эндотелия сосудов показал, что значения исследуемого признака в зоне, пограничной с формирующимися патологическими изменениями, находится в нижних пределах наблюдаемых в норме значений (рис. 7с, 8). При сравнении значений удельной площади фактора формы в старшей возрастной группе в норме и в пограничной зоне достоверных отличий выявлено не было (см. табл. 3).
Таким образом, активность экспрессии виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в пограничной с аневризмой зоне сохраняла общие тенденции распределения данного признака в норме с возрастом. При этом значения удельной площади фактора роста эндотелия сосудов и десмина определялись по нижней границе нормальных значений, а экспрессия виментина отмечалась на более высоком уровне, что, вероятно, объясняет не только развитие компенсаторных процессов, но и фенотипическую модуляцию гладких миоцитов в ответ на неблагоприятные условия, способствующие повреждению сосудистой стенки. Учитывая характер и тенденции изменений показателей удельной площади виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке
стенки аорты в норме и в пограничной зоне, можно предположить, что вне зоны самого патологического процесса эти факторы сами по себе не являются ключевыми в прогрессировании и расслоении сосудистой стенки.
Выводы:
1. Анализ экспрессии виментина и десмина и ее количественного параметра (удельной площади) позволяет предположить возрастную динамику изменений фенотипа гладкомышечных клеток. В детском возрасте превалирует синтетический тип гладких миоцитов, в зрелом возрасте (20-40 лет) - увеличивается количество клеток сократительного типа, главным образом, в наружной трети средней оболочки.
2. Достоверное увеличение удельной площади виментина в возрасте старше 30 лет, уменьшение его значений после 40 лет и достоверное увеличение его экспрессии после 60 лет можно объяснить процессами физиологической адаптации к изменяющимся условиям гемодинамики или процессами возрастной адаптации.
3. Удельная площадь фактора роста эндотелия сосудов не имела значимой возрастной динамики во всем периоде наблюдения. Однако его экспрессия существенно отличалась у мужчин и женщин. В мужской группе значения удельной площади имеют небольшой размах 0,362-1,819, в то время как в женской группе - 0,864-4,671.
4. Распределение показателей удельной площади виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в пограничной с аневризмой зоне соответствует значениям в норме. Достоверных отличий в распределении показателей удельной площади виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты в норме и в пограничной с аневризмой зоне выявлено не было.
5. Сходный характер и тенденции изменений показателей удельной площади
с и: 4,000
щ
2,000
0,000
20
40
60
80
20
40
60
80
ЛИЦаб Критерий Манна - Уитни для сравнения 2 групп (старшей возрастной группы в норме и в пограничной зоне) по удельной площади виментина, десмина и VEGF в средней оболочке стенки аорты
Удельная площадь, % Норма Пограничная с аневризмой зона Уровень значимости различий (p)
56-70 лет, Ме (25%-75%) 61-91 год, Ме (25%-75%)
Виментин 7,618 (5,305-11,235) 5,364 (4,721-7,854) >0,05
Десмин 0,339 (0,351-0,362 0,216 (0,216-0,216) -
VEGF 1,239 (0,206-2,429) 0,632 (0,48-0,736) >0,05
виментина, десмина и фактора роста эндотелия сосудов в средней оболочке стенки аорты в норме и в пограничной с аневризмой зоне указывают на то, что структуры, содержащие указанные вещества, не являются ключевыми в патогенезе расслоения сосудистой стенки.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Archer S.L. // J. Lab. Clin. Med. - 1996. - Vol.127. -P.524-529.
2. Boccardi C, Cecchettini A, Caselii A, et al. // Cell Tissue Res. - 2007. - Vol.328. - P.185-195.
3. Ferrara N. // Breast Cancer Res. Treat. - 1995. -Vol.36, N2. - P.127-137.
4. Hachani R, Dab H, Sakly M, et al. // Auton. Neurosci. - 2010. - Vol.155. - P.82-90. doi: 10.1016/j. autneu.2010.02.001. Epub 2010 Feb 23.
5. Johansson B, Eriksson A., Virtanen I., ThornellL.E. // Anat. Rec. - 1997. - Vol.247. - P.439-448.
6. Kacem K, Sercombe R. // Auton. Neurosci. -2006. - Vol.124. - P.38-48. Epub 2006 Jan 19.
7. Kacem K, Sercombe R. // Acta Histochem. -2008. - Vol.110, N4. - P.302-313. Doi: 10.1016/j. acthis.2007.11.007. Epub 2008 Mar 28.
8. Kacem K, Seylaz J, Aubineau P. // Histochem. J. -1996. - Vol.28. - P.53-61.
9. Lacolley P., Challande P., Boumaza S, et al. // Cardiovasc. Res. - 2001. - Vol.51, N1. - P.178-187.
10. Martínez-González J,, Berrozpe M, Vareta O., Badimon L.. // Eur J. Clin. Invest. - 2001. - Vol.31, N11. - P.939-949.
11. MichelJ.B., Thaunat O, HouardX, et al. // Arterioscler Thromb. Vasc. Biol. - 2007. - Vol.27. - P.1259-1268.
12. MiyazakiH, Hasegawa Y, HayashiK. // JSME Int. J. C.-Mech. - 2002. - Vol.45. - P.870-879.
13. Moulton K.S. // Curr. Opin. Lipidol. - 2006. -Vol.17. - P.548-555.
14. Owens G.K., Kumar M.S., WamhoffB.R. // Physiol. Rev. - 2004. - Vol.84. - P.767-801.
15. Shanahan C.M., Weissberg P. // Curr. Opin. Lipidol. - 1999. - Vol.10. - P.507-513.
Поступила 03.04.2017г.
Заболеваемость злокачественными опухолями опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики за период 2012-2016 годы
Марданлы Ф.А.1, Зейналлы Д.А.1, Казиев А.Ю.2
Национальный центр онкологии, Баку, Азербайджан 2Азербайджанский медицинский университет, Баку
Mardanli F1, Zeynalli D.1, Gaziyev A.2
National Center of Oncology, Baku, Azerbaijan 2Azerbaijan Medical University, Baku
Malignant tumors of the musculoskeletal system in the Republic of Azerbaijan for the period 2012-2016
Резюме. Изучены эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразованиями опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики за 5-летний период. Выявлен относительно невысокий уровень заболеваемости, интенсивный показатель которого составил у лиц мужского пола - 3,2о/ат, у лиц женского пола - 2,CP/gm при заболеваемости костей и суставов 2,3P/gm и 1,5°/от соответственно и при саркоме мягких тканей - >,9>/1ЖЮ и 0,5>/то соответственно. Величина стандартизованного показателя у мужчин составила при заболеваемости опорно-двигательного аппарата 3,0Р/то, костей и суставов - 2,2о/юю , саркоме мягких тканей - 0,9°/», у женщин - 1,90/ооо>, 1,5<0/оооо и 0,50/оооо соответственно.
Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, заболеваемость злокачественными новообразованиями, пораженность, смертность, летальность.
Медицинские новости. - 2017. - №8. - С. 76-78. Summary. Epidemiological aspects of the incidence of malignant tumors of the musculoskeletal system in the Repubiic of Azerbaijan for a 5-yearperiod
were studied. A relatively low level of morbidity for the musculoskeletal system was identified, intensive indicator was 3,2!/om in males, 2,u/oooo in females and the incidence of bone and joint - 2,30/0000 and 1,5/aai respectively, and in the soft tissue sarcoma was 0,9/aai and 0,5/«xx> respectively. The value of the standardized indicator for males was 3,(0/om in the case of morbidity of the musculoskeletal system, with bones and joints — 2,2/oooo, soft tissue sarcomas — 0,9/oooo, and in females —1,9/oooo, 1,5 / mo and 0,5 / 0000 , respectively. Keywords: musculoskeletal system, morbidity of malignant neoplasms, prevalence, mortality, lethality.
Meditsinskie novosti. - 2017. - N8. - P. 76-78.
Первичные опухоли костей и мягких тканей встречаются сравнительно редко, среди других злокачественных новообразований удельный вес их незначителен. По данным
литературы, заболеваемость первичными опухолями костей в среднем составляет у лиц мужского пола - 1,0, женского пола - 0,6-0,7 на 100 тысяч населения [1-4, 6].
Аналогичная картина отмечается и при злокачественных новообразованиях саркомы мягких тканей, экстенсивный показатель которых составляет около 1% [5, 10].
