CC BY
14
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
© Арсентьев В.Г., 2011
В.Г. Арсентьев
ОСОБЕННОСТИ ЭХОСТРУКТУРЫ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ДИСПЛАЗИЕЙ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
ФГВОУ Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
В клинике детских болезней обследованы 159 детей (1-я группа) с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Средний возраст детей в группе составил 10,32±4 лет (M±STD). Наличие клинически значимой ДСТ выявляли по диагностической таблице при наборе 30 баллов и более, средняя сумма баллов в группе составила 37,12±5,88. Группу сравнения (2-ю) составили 50 детей, сопоставимых по полу и возрасту (средний возраст 11,78±3,46 лет), без симптомокомплекса ДСТ, обследованных по поводу функциональных заболеваний (нейроциркуляторная дисфункция, функциональная диспепсия, энурез). Средняя сумма баллов в группе составила 12,50±3,97.
Детям исследуемых групп проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. На момент обследования не наблюдалось лейкоцитурии, дети с обострением пиелонефрита в группы не включались.
Нормальная эхоструктура почек определялась у всех 50 детей в группе сравнения (100%). У 121 ребенка 1-й группы (76,1%; х2=5,71; р<0,02) она также была нормальной. Врожденные и приобретенные нарушения эхоструктуры почек выявлены у 38 детей (23,9%), в большинстве случаев - более одного нарушения на ребенка. Всего было зарегистрировано 57 нарушений, на одного ребенка 1-й группы приходится в среднем 0,36 (0 - в группе сравнения).
Суммарная частота врожденных аномалий в 1-й
группе составила 14 (8,8%; х2=8,8; р<0,005): одностороннее удвоение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)
- 7 (4,4%; х2=4,4; р<0,05); двустороннее удвоение ЧЛС
- один ребенок (0,6%; р>0,05); суммарное число удвоения ЧЛС - 8 (5%; х2=5; р<0,02); синдром Фрейли
- 3 (1,9%; р>0,05); агенезия одной почки - 2 (1,3%; р>0,05); кисты почек - один ребенок (0,6%; р>0,05).
Условно приобретенные аномалии имели следующее распределение: односторонняя пиелоэктазия - 7 (4,4%; х2=4,4; р<0,05); двусторонняя пиелоэктазия
- один ребенок (0,6%; р>0,05); суммарное число пие-лоэктазий - 8 (5%; х2=5; р<0,05); гиперподвижность почек - 19 (12%; х2=12; р<0,005); поясничная дистопия почек - 3 (1,9%; р>0,05); гидронефроз - 3 (1,9%; р>0,05); гипотония чашечек - 2 (1,3%; р>0,05).
Суммарная частота врожденных аномалий почек в 1-й группе была значимо выше, чем во 2-й в основном за счет преобладания одно- и двустороннего удвоения ЧЛС, а также за счет более редких и поодиночке незначимых аномалий (синдром Фрейли, агенезия и кисты почки). Среди условно приобретенных нарушений в 1-й группе значимо чаще встречались гиперподвижность почек, односторонняя пиелоэктазия и суммарная частота пиелоэктазий. Указанные изменения эхоструктуры почек могут считаться специфичными признаками ДСТ у детей.
© Ибадова Т.И., 2012
