CC BY
66
УДК 615.834/571/.5
А.А. Старичков, З.Г. Бондарева
ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ НОВОСИБИРСКОЙ РАДОНОВОЙ ВОДЫ НА БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Новосибирская государственная медицинская академия МЗ РФ
Новосибирская радоновая вода снижает активность полиморфноядерных лейкоцитов, предотвращая повреждение тканей организма лизосомальными ферментами и активными формами кислорода. Курс радоновых ванн купирует воспалительный процесс в тканях, кровеносных сосудах, суставах и слизистых оболочках пищеварительного тракта, в результате чего уменьшаются вязкость биологических жидкостей и концентрация гликопротеинов в них, что улучшает реологические свойства пищеварительных соков и крови. Уменьшение воспаления способствует антигипертензивному и антиаритмическому эффектам, снижению литогеннос-ти желчи. Отмечен стимулирующий эффект воды на секрецию желчи, желудочного и панкреатического соков.
Ключевые слова: бальнеолечение, радон, гликопротеины, лейкоциты
Актуальность проблемы заключается в том, что используемые для лечения терапевтических больных медикаменты обладают рядом побочных эффектов, что диктует необходимость поиска немедикаментозных методов терапии, в том числе радоном. Большинство заболеваний системы пищеварения, болезни суставов, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и ряд других терапевтических нозологий отнесены к заболеваниям воспалительной природы [3]. Влияние же радона на активность лейкоцитов (Ъ), уровень гликопротеинов и другие звенья воспаления недостаточно изучено. Тем не менее первыми реагируют на изменение гомеостаза нейтрофилы, быстро включаясь в разные адаптивные и патологические процессы. Свободные радикалы, хлорамины и лизосомальные ферменты возбужденных нейтрофилов повреждают не только патологический агент, но и собственные клетки, ткани макроорганизма, что обозначается термином «биоцидность» [15].
Полагают, что в норме нейтрофилы находятся в малоактивном состоянии. При стимуляции они быстро повышают свою оксидантную и неокси-дантную реактивность, выделяя активные формы кислорода (АФК) и лизосомальные ферменты, что повышает метаболизм клеток организма, повреждает ткани [6]. Радонотерапия препятствует этому процессу, но эффект наступает после 2-3 ванн, т.к. продолжительность жизни нейтрофи-лов составляет 2-5 суток (14 часов в маргинальном пуле и кровеносном русле, а затем 1-4 суток в тканях) [15].
Радоновые ванны применяют для лечения больных, страдающих неосложненной гиперто-
нической болезнью, стенокардией напряжения ЬП функциональных классов, аритмиями низких градаций, церебральным атеросклерозом, облите-рирующим эндартериитом, посттромбофлебити-ческим синдромом, гипертиреозом, вегето-сосу-дистой дистонией с артериальной гипертензией (АГ), воспалительными заболеваниями опорнодвигательного аппарата [11, 16], а внутреннее применение радоновых вод показано больным хроническим латентным пиелонефритом, гастритом и рефлюкс-эзофагитом [4]. Радонотерапия стимулирует защитно-приспособительные механизмы больного организма, повышает устойчивость к онкологическим и инфекционным заболеваниям [18]. Радоновая вода хорошо проникает в организм через слизистую оболочку желудка и поры кожи, а аквапорины клеток обеспечивают ее трансмембранный обмен во всех органах [23].
Гипотензивный, антиаритмический и липид-корригирующий эффект радоновых ванн объясняют седативным, антирениновым, натрий-ди-уретическим и р-адреноблокирующим действием радона [11]. Общепризнан его противовоспалительный эффект [22], а 80% всех заболеваний в основе имеют воспалительную природу [15].
Запускают воспалительный процесс полиморфноядерные L, которые возбуждаются локально в месте действия патогенного фактора и выделяют не только АФК, но и более агрессивные хлорами-ны и лизосомальные ферменты, которые повреждают как патогенный фактор, так и собственные ткани [15]. Образуемые при деструкции тканей хемиаттрактанты, наряду с лейкотриенами возбужденных нейтрофилов, привлекают в очаг макрофаги, цитокины которых включают в воспа-
лительный процесс лимфоциты и фибробласты. Радон дезактивирует нейтрофилы [17], поэтому меньше стимулов получают макрофаги и лимфоциты. В результате купируется воспалительная реакция, подавляются склеротические и аутоиммунные процессы [4, 15].
Одной из причин АГ и атеросклероза является повреждение эндотелия мелких сосудов активными нейтрофилами [20]. Воспаление в эндотелии проявляется моноцитарной инфильтрацией с накоплением иммунных комплексов и проколлагена, чему способствует ангиотензин II [10]. В результате не синтезируются вазодилата-торы: простациклин, гепарин, эндотелиальный фактор релаксации (NO). АФК трансформируют NO в пероксинитрит, который при участии ту-морнекротизирующего фактора, выделяемого Ц вызывает образование адгезивных гликопротеинов (ГП) в эндотелии, и L прилипают к нему, еще больше повреждая сосуды. Так замыкается порочный круг. Происходит ремоделирование сосудов за счет утолщения интимы артерий, изменения состава внеклеточного матрикса, отложения холестерина в сосудистую стенку [3].
Радон купирует воспаление, уменьшая био-цидность нейтрофилов и снижая синтез ГП [19]. Толерантные к патогенным стимулам L меньше выделяют цитокины (интерлейкин-1, тумор-некротизирующий фактор), и клетки эндотелия расслабляются, щели между ними суживаются [17], в результате чего уменьшается пропотевание сосудистой стенки плазмой, что предотвращает гиалиноз сосудов при АГ.
Под влиянием радона образуются АФК, которые обладают саногенетически-лечебным действием, т.к. активируют нейрогуморальные процессы, стимулируют инкрецию глюкокорти-коидов, способствуют образованию эндогенных антиоксидантов и антипротеаз, а а-лучи повышают сниженный иммунный статус [13].
Тем не менее влияние Каменской кремнистой минеральной радоновой воды на этиопатогенети-ческие звенья воспаления мало изучено.
Целью исследования было выявление особенностей действия радоновой минеральной воды Новосибирска на ряд маркеров воспаления и секрецию пищеварительных желез для уточнения противопоказаний к ее назначению.
Методика
Изучаемая вода территориально и по составу относится к обширному Каменскому месторождению минеральных кремнистых радоновых вод [1]. От азотно-кремнистых термальных вод курорта Белокуриха она отличается в 2-3 раза более высокой активностью радона (18-23 нКи/л) и концентрацией минеральных веществ (0,5-0,6 г/л),
а также низким количеством кремниевых кислот (49 мг/л). По химическому составу вода является гидрокарбонатной кальциево-магниевой. Содержание других ионов низкое: сульфатов в 26 раз, натрия в 10 раз, а хлора в 18 раз меньше, чем кальция и магния. В воде присутствуют микроэлементы: цинк, висмут, медь, бром, фтор, сурьма, кремниевая кислота. Биологической активностью обладают органические вещества (гумусы, битумы, масла, среднекислые смолы, нафтеновые кислоты), содержание которых составляет 12,1 мг/л.
Важно, что вода является слаборадоновой, так как только малые дозы лучевой энергии стимулируют защитно-приспособительные механизмы. Большие дозы вызывают противоположный эффект: подавляются репаративные процессы, нарастает число поврежденных клеток [24].
Изучение состава воды и возможности ее применения в лечебной практике проводилось Томским институтом курортологии и сотрудниками Новосибирской государственной медицинской академии. Вода соответствует ГОСТам 2874-82, 13273-88 «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые», СанПиН 2.14.1074-01 и НРБ-99.
Нами обследовано 443 больных, из них 198 мужчин и 245 женщин. Средний возраст составил 47±5 лет. 125 больных страдали эссенциаль-ной АГ I и II степени (I группа). У 23 больных по результатам холтеровского мониторирования была выявлена «немая» ишемия миокарда (II группа). У 32 больных имела место экстрасисто-лия суправентрикулярного и желудочкового происхождения (III группа). В IV группу вошли 220 больных с заболеваниями органов пищеварения: хроническим гастритом, дуоденитом, дискинези-ями желчевыводящих путей, постхолецистэкто-мическим синдромом, латентным панкреатитом. 43 больных страдали заболеваниями суставов (V группа). Контрольную группу составили 35 человек, которым вместо радоновой воды назначали ванны с водопроводной водой (25 человек) или внутренний прием дистиллированной воды. В клинико-физиологическом эксперименте участвовало 7 больных с фистулой общего желчного протока и 4 больных с наружным панкреатическим свищом. Работа проведена в санатории «Сосновый бор» и в водогрязелечебнице МУЗ ГКБ № 34 г. Новосибирска, на территории которых функционируют скважины.
Исследовали базальную желудочную секрецию с последующей стимуляцией гистамином (8 мг/кг мт) или пентагастрином (6 мкг/кг мт в/м) или проводили внутрижелудочную рН-метрию [3]. Желчь получали при минутированном дуоденальном зондировании [15] и у фистульных больных.
Панкреатический сок собирали у больных с наружным свищом поджелудочной железы. Содержимое двенадцатиперстной кишки эвакуировали с помощью двухканального зонда. Стимуляцию поджелудочной железы проводили секретином (1 ЕД/кг МТ в/в капельно) или 0,5% соляной кислотой, вводимой интрадуоденально [15].
В биологических жидкостях определяли углеводные компоненты ГП: сиаловые кислоты методом Эрлиха, гексозамины по Elson a. Morgan, фукозу по Dische a. Shettles [9, 10]. Активность пепсина в желудочном соке изучали методом Ту-голукова. В соке поджелудочной железы определяли активность трипсина, липазы и а-амилазы по общепринятым методикам [9, 15]. В желчи высчитывали холатохолестериновый индекс. Не-оксидантную активность L оценивали по уровню лизосомальных гидролаз в сыворотке крови: кислой фосфатазе (метод De Duve) и р-галактозида-зе (по Barett A.J) [9, 16].
В биологических жидкостях находили соотношение полиморфноядерных L (нейтрофилов) и моноцитов (макрофагов). Оксидантную активность нейтрофилов оценивали по спонтанному и индуцированному зимозаном тесту с нитроси-ним тетразолем (с-, и-НСТ-тест) [7]. Учитывали содержание активных форм кислорода (АФК) в крови по ее спонтанной и индуцированной хеми-люминесценции (с-, и-ХЛ).
Оценивали липидный спектр крови с помощью определения в сыворотке крови концентрации общего холестерина, а-холестерина и триглицеридов ферментативным колориметрическим тестом [9].
Больным проводили реовазографию печени, сосудов головного мозга и конечностей, запись
ЭКГ-покоя, мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (АД). Вязкость биологических жидкостей определяли с помощью вязкозиметра. Для верификации диагноза использовали ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца, магнитнорезонансную томографию, фиброгастроскопию с определением геликобактера в биоптате.
Учитывали изменения показателей при разовом и курсовом воздействии одной из бальнеопроцедур:
1. Радоновые ванны температуры 36 °С, экспозицией 15 минут отпускали больным АГ 5 раз в неделю, 10-12 процедур на курс. Пожилым больным и при сердечно-сосудистой патологии ванны назначали через день или 2 дня подряд с отдыхом на третий день. Больным с заболеваниями суставов с пятой ванны дополнительно назначали подводный душ-массаж на радоне.
2. Ванны с водопроводной пресной водой отпускали пациентам контрольной группы 5 раз в неделю, курс — 12 процедур.
3. Пероральный прием радоновой воды температуры 36 °С по 300 мл натощак 3 раза в день проводили больным гастроэнтерологического профиля в течение 12 суток. Больным контрольной группы назначали дистиллированную воду
Результаты
Как видно из таблицы 1, у больных I группы после первых ванн время до максимальной амплитуды импульсов с-ХЛ укорачивалось на 27% (р<0,05), что можно объяснить повышением активности нейтрофилов, а также образованием супероксида и перекисей в тканях под влиянием радона и его дочерних продуктов [4], от которых светятся люминофоры.
Таблица 1
Влияние радонотерапии на биоцидность лейкоцитов у больнъх артериальной гипертензией (M±m)
Группы с-НСТ, % и-НСТ, % с-ХЛ и-ХЛ
I max Имп/(мин-нф)х10-3 T max мип I max Имп/(мин-нф) х 10-3 T max мип
До курса лечения 12,4±1,5 32,0±5,4 42±5 15,1±1,6 210±32 9,0±0,8
После 1-2 ванн 14,2±1,4 45,4±3,8* 48±6 11,2±1,1* 289±47 8,3±0,9
После курса лечения 5,1±1,7** 17,8±3,9* 28±4* 18,0±2,0 108±22* 14,1±1,5**
Контроль(до курса пресных ванн) 11,7±1,9 30,4±5,3 40±6 15,4±1,8 196±29 9,4±0,9
После курса пресных ванн 10,9±1,6 30,2±3,5 38±5 14,7±1,9 190±23 9,8±1,0
Группа сравнения 7,0±1,2 27,1±2,0 31±4 17,6±1,4 158±16 10±0,7
Примечание. с -, и-НСТ-тесты — % нейтрофилов, генерирующих активные формы кислорода; ХЛ — спонтанная и индуцированная зимозаном хемилюминесценция; I max — максимальная амплитуда импульсов (в импульсах в минуту на один нейтрофил); Т max — время от начала исследования до максимальной амплитуды импульсов. Группа сравнения — пациенты с нормальными показателями артериального давления (бальнеопроцедуры не получали). * — р<0,05; ** — р<0,01. Сравнения проводили относительно показателям группы «до курса лечения».
Курсовое лечение радоновыми ваннами снижало с-НСТ-тест в 2,5 раза (р<0,01), что свидетельствует об уменьшении числа примированных (возбужденных, активных) полиморфноядерных L с высоким содержанием АФК. И-НСТ-тест снижался в 1,8 раза (р<0,05), т.е. после курса бальнеотерапии нейтрофилы под влиянием стимула меньше наращивали биоцидность, чем обеспечивалась толерантность к факторам воспаления [23].
В нашем исследовании исходные показатели систолического АД у больных АГ составили в среднем 160±2,8, а диастолического — 99±4,9 мм рт. ст. После курса радоновых ванн у 92% больных систолическое АД снизилось в среднем до 141±5,2 (р<0,002), а диастолическое — до 87±3,4 мм рт.ст. (р<0,05). Антигипертензивное действие проявлялось после 2-3 ванн, а период последействия продолжался более 3 месяцев. Эти факты доказывают превалирование противовоспалительного эффекта радоновой воды.
При мониторировании ЭКГ по Холтеру во время принятия ванны у 18% больных в первые 5 минут интервал ST повышался до 0,09-0,12 мВ, что объясняется гидростатическим давлением воды, затем ЭКГ-картина возвращалась к исходной. Ва-готоническое действие радона характеризовалось урежением частоты сердечных сокращений [18], в то время как нарушений ритма сердца во время процедуры отмечено не было.
К концу курса лечения радоновыми ваннами отмечена положительная динамика ЭКГ у больных II группы, в том числе улучшение процессов реполяризации, а именно у 75% больных инвертированный зубец Т стал положительным, а у 33% пациентов имела место нормализация сегмента ST и его приближение к изоэлектрической линии. У всех больных статистически достоверно уменьшилось количество эпизодов «немой» ишемии миокарда за сутки (р<0,05) (таблица 2).
У больных III группы после курса радонотера-пии количество желудочковых экстрасистол снизилось в 1,7 раза, а суправентрикулярных — в 3,1
раза (таблица 2). Курс радонотерапии уменьшал индекс резистентности сосудов и улучшал реологические свойства крови, что согласуется с литературными данными по изучению радоновых вод курорта Белокуриха [2].
Нами отмечено снижение вязкости плазмы крови после курса радоновых ванн с 1,25±0,05 до 1,10±0,05 мПа^с (р<0,05). Содержание сиаловых кислот в сыворотке крови уменьшилось с 2,3±0,16 до 1,9±0,15 ммоль/л (р<0,05), а гексозаминов с 4,1±0,42 до 3,0±0,35 ммоль/л (р<0,05). Эти углеводные компоненты ГП являются их просте-тическими группами и обусловливают вязкость биологических жидкостей и адгезивность эндотелия [9]. Снижение концентрации ГП в крови приводит к уменьшению количества фиксированных на эндотелии макрофагов-резидентов [17], что, по-видимому, способствует меньшему повреждению кровеносных сосудов.
Курс радонотерапии статистически достоверно снижал уровень общего холестерина и триглицеридов сыворотки крови, но только у больных с гиперлипидемией. Концентрация общего холестерина снизилась с 6,2±0,2 до 5,7±0,1 ммоль/л (р<0,05), а уровень триглицеридов — с 2,6±0,1 до 2,2±0,1 ммоль/л (р<0,02), тогда как концентрация а-холестерина изменялась статистически недостоверно. Полученные результаты можно объяснить антифлогогенным действием радона и наличием в воде ионов магния и кальция, которые стимулируют холерез, а холестерин выводится из организма с желчью, а также тем, что радоновая вода повышает тонус желчного пузыря, купирует в нем воспаление [22], активирует липолитичес-кие ферменты, способствует захвату гепатоци-тами липопротеинов низкой плотности [5], в результате уменьшается гиперхолестеринемия.
У больных с фистулой общего желчного протока однократный пероральный прием радоновой воды в первый час мало влиял на секрецию, а через 1-2 часа количество желчи увеличивалось с 21 ±3,5 до 43±3,2 мл/час (р<0,001). Концентрация сиало-вых кислот снижалась с 0,86±0,12 до 0,53±0,05 г/л
Таблица 2
Влияние бальнеотерапии на показатели суточного холтеровского мониторирования ЭКГ (М±т)
Группы Среднее количество экстрасистол за 24 часа «Немая» ишемия миокарда
Вентрикулярные Супра- вентрикулярные Среднее количество эпизодов Средняя продолжительность одного эпизода (мин)
Радоновые ванны До лечения 877±108 116±19 6,1±0,9 5,8±0,7
После курса 504±67** 38±5*** 3,9±0,5* 3,2±0,5**
Пресные ванны До лечения 1156±170 111±18 11,6±1,4 6,8±0,8
После курса 943±125 90±11 9,8±1,2 5,3±0,6
Примечание. * — р<0,05; ** — р<0,01; *** — р<0,005.
(р<0,05). Холатохолестериновый индекс возрастал с 7,3±0,9 до 12,0±1,5 (р<0,01), что свидетельствовало о снижении литогенности желчи [22]. После приема радоновой воды внутрь концентрация фукозы желчи уменьшалась с 4,3±0,5 до 2,4±0,3 мкмоль/л (р<0,05). Более выраженное и быстрое действие оказывала вода температуры 36 °С по сравнению с температурой 20 °С.
У больных IV группы курс радонотерапии снижал число примированных Ь до 6,9± 1,2% (р<0,05). Параллельно уменьшалась активность кислой фосфатазы с 82±4,8 до 54±3,5 мкмоль/ч*мл (р<0,005), а р-галактозидазы с 4,0±0,2 до 2,5±0,1 мкмоль/ч*мл (р<0,01).
Известно, что снижение активности лизосо-мальных гидролаз препятствует разрушению внеклеточного матрикса, состоящего в основном из ГП и гликозамингликанов. Их маркерами являются гексозамины, сиаловые кислоты, фукоза [17], концентрация которых после приема радоновой воды снижалась в 1,6-2 раза (р<0,01), при этом объем отделяемого желудочного сока возрастал на 82% (р<0,005), а продукция соляной кислоты увеличивалась с 0,26±0,03 до 0,71±0,13 ммоль/час (р<0,005).
У больных с наружным панкреатическим свищом курс лечения уменьшал концентрацию гексозаминов в отделяемом секрете с 4,7±0,8 до 3,1±0,2 ммоль/л (р<0,01), а фукозы с 1,54±0,18 до 0,24±0,05 мкмоль/л (р<0,001), что снижало вязкость сока поджелудочной железы. ГП и опсонином является С-реактивный белок, уровень которого уменьшился с 16±2 до 7±1 МЕ/мл (р<0,002). Сок стал прозрачным и щелочным (рН 8,2), в нем снизилось количество Ь. Индекс нейтрофилы/макрофаги сдвинулся с 5,7±0,8 до
0,5±0,1 (р<0,001) за счет уменьшения рекрутирования примированных нейтрофилов в панкреатический сок, что способствовало восстановилению циркадных ритмов секреции.
В V группе после курсового лечения радоновыми ваннами провоцированная боль в суставах исчезала у 68% больных, а у 25% — уменьшалась. Обострений суставной патологии не наблюдалось. У 76% больных снизилась отечность пораженных суставов, у 39% восстановился объем движений до физиологической нормы, а у остальных увеличился на 5-10°. В 80% случаев исчезла утренняя скованность. У всех больных уменьшилось напряжение мышц сустава. Уровень С-реактивного белка снизился в 2,3 раза (р<0,001). В 1,8 раза (р<0,05) уменьшилась биоцидность Ь. Активность кислой фосфатазы снизилась с 93,1±8,2 до 60,2±5,7 мкмоль/ч*мл (р<0,005), а р-галактозидазы — с 4,8±0,5 до 3,0±0,3 мкмоль/ч*мл (р<0,01).
Ванны с радоновой водой Новосибирска хо-
рошо переносились больными. Бальнеореакция была отмечена у 1,4% пациентов, что можно связать с повышением после первых ванн и-НСТ-теста на 40% (р<0,05) (таблица 1). После 3-5 ванн бальнеореакция исчезала, а оксидантная активность Ь понижалась.
Противопоказана радонотерапия при гноеродной внеклеточной бактериальной инфекции, т.к. радон угнетает активность нейтрофилов. Нельзя применять радонолечение при исходно сниженной активности фагоцитов, характерной для де-компенсированного сахарного диабета, цирроза печени, хронической почечной недостаточности, активного туберкулеза, алкогольной болезни, хронического тонзиллита, старческой дряхлости. Не показана вода Каменского месторождения больным рецидивирующим панкреатитом и язвенной болезнью в связи со стимуляцией пищеварительных желез. Радонолечение противопоказано больным с синдромом слабости синусового узла, брадикардией менее 60 в минуту, замедлением атриовентрикулярной проводимости, полной блокадой левой ножки пучка Гиса или ее ветвей, пароксизмальной формой мерцательной аритмии, больным с аритмиями высоких градаций (частая, ранняя, групповая, политопная экстрасистолия, би-, тригеминия), сердечной недостаточностью II и выше степеней, нестабильной и стабильной стенокардией Ш-^ функциональных классов, тяжелой АГ, инфарктом миокарда в анамнезе. Можно назначать радон по щадящим методикам (камерные ванны) больным с постоянной формой мерцательной аритмии с небольшим дефицитом пульса и I степенью сердечной недостаточности, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта без нарушений ритма [18].
Выводы
Кремнистая минеральная радоновая вода Каменского месторождения снижает биоцидность и флогогенность полиморфноядерных Ь, что способствует купированию асептического воспаления.
Курс бальнеотерапии оказывает антигипертен-зивный, противоаритмический, антиишемичес-кий, липидкорригирующий и прокинетический эффекты благодаря ваготоническому, симпатоли-тическому и седативному действиям радона.
Радонолечение улучшает реологические свойства крови, желчи, желудочного и панкреатического соков за счет снижения в них концентрации ГП, обладающих адгезивными свойствами.
Вода стимулирует выделение кислого желудочного, щелочного панкреатического соков и желчи, повышает образование желчных кислот, уменьшая этим литогенность желчи. Этому способствуют минеральный, органический состав воды и присутствие радона.
У больных с заболеваниями суставов антиан-гинозный и релаксирующий эффект радоновых ванн связан с уменьшением количества возбужденных L и снижением активности лизосомаль-ных гидролаз в сыворотке крови.
Хорошая переносимость радоновых ванн, их клиническая эффективность и общедоступность позволяют широко использовать радоновую воду Новосибирска в практической медицине.
Impact of the Novosibirsk radon water on the therapeutic patients
А.А. Starichkov, Z.G. Bondareva
The Novosibirsk radon water reduces activity of polymorphonuclear leucocytes, preventing damage of tissues of an organism by lysosomal enzymes and active forms of oxygen. A course of radon baths stops inflammatory process in tissues, blood vessels, joints and mucous membranes of a digestive tube, resulting in decrease viscosity of biological liquids and concentration of glicoproteins in them, which improves rheological characteristics of digestive juices and blood. Reduction of an inflammation promotes antihypertensive and anti-arhythmic effects, decrease bile lithogenicities. There is marked the challenging effect of the Novosibirsk radon water on a biliary secretion, stomachal and pancreatic juices.
Литература
1. Адилов В.Б. Кремнистые минеральные воды юга Западной Сибири и их лечебное использование / В.Б. Адилов, В.А. Елисеев, А.В. Пузанов // Вопр. курортол.
— 2001. — № 2. — С. 41-43.
2. Горшков В.А. Проблемы функционального исследования желудка в современной гастрологии / В.А. Горшков // Экспер. и клинич. гастроэнтерол. — 2002.
— № 5. — С. 7-13.
3. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца / Н.А. Грацианский // Кардиология. — 1998. — № 6. — С. 25-27.
4. ГусаровИ.И. Радонотерапия / И.И. Гусаров. — М., 2000. — 200 с.
5. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. Ч. II. Определение биоцидности лейкоцитов: Метод. рекоменд. / Д.Н. Маянский, Д.Д. Цырендоржиев, С.Д. Маянская и др. — Новосибирск, 1996. — 32 с.
6. Динамика гормональных изменений, функциональной активности нейтрофилов при артериальной гипертензии в зависимости от длительности проживания на севере / Ю.А. Николаев, Н.Н. Маянская, И.М. Митрофанов и др. // Бюл. СО РАМН. — 2004. — № 1.
— С. 76-82.
7. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С. Камышни-
ков. — Минск, 2002. — Т. I — 496 с., т. II — 464 с.
8. Канаева Э.Ф. Гликопротеины секрета желудка в норме и патологии: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук /
Э.Ф. Канаева. — Новосибирск, 1974. — 32 с.
9. Клеменков С.В. Бальнеотерапия (радоновые ванны 40, 80, 120 нКи/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма / С.В. Клеменков, В.А. Макаренко, А.С. Клеменков // Тезисы докл. на научно-практич. межтерритор. конф. «А.Л. Мясников в Сибири». — Новосибирск, 1999. — С. 108-109.
10. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. — М., 2001. — 208 с.
11. Князева Т.А. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии / Т.А. Князева, Т.И. Никифорова // Вопр. курортол. — 2001.
— № 2. — С. 11-15.
12. Королев Ю.Н. Действие питьевых минеральных вод на процессы репаративной регенерации в желудке / Ю.Н. Королев // Вопр. курортол. — 1998. — № 6. — С. 21-24.
13. Максимов В.А. Дуоденальное исследование / А.Л. Чернышев, К.М. Тарасов. — М., 1998. — 192 с.
14. Маянская С.Д. Воспалительные реакции при ИБС и подходы к их коррекции: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / С.Д. Маянская. — Новосибирск, 1999. — 35 с.
15. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии: Руководство для врачей / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов. — Новосибирск, 1997. — 250 с.
16. Никитин Ю.П. Курорты Сибири./ Ю.П. Никитин, Э.Ф. Канаева. — Новосибирск, 2001. — 212 с.
17. Реабилитация больных с профессиональной патологией на курортах Сибири / И.А. Несина, Л.А. Шпа-гина, Е.Л. Потеряева и др. // Вопр. куротол. — 2004.
— № 2. — С. 44-46.
18. Самосюк И.З. Радонотерапия: проблемы и перспективы / И.З. Самосюк, С.Н. Федоров, П.В. Думин // Украшський медичний Часопис. — 2000. — № 2.
— С. 119-123.
19. Старичков А.А. Дифференцированное назначение пелоидобальнеотерапии при заболеваниях органов пищеварения / А.А. Старичков, З.Г. Бондарева // Бюл. СО РАМН. — 2002. — № 4. — С. 89-94.
20. Essential hypertension: polymorphonuclear leukocyte membrane fluidity at baseline and after chemotactic activation [letter] / Caimi G., Lo Presti R., Canino B. et al. // Am. Y. Hypertens. — 1999. — Vol. 12 (9 Pt1). — P. 947-958.
21. Luckey T.D. Radiation hormesis. Boca raton / T.D. Luckey. — Fl., 1990. — 120 р.
22. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation). Adaptive Responses to Radiation in Cells and Organisms. Document A/AC 82/R 542, approved II Maren. — New York, 1994.
— 184 p.
23. Verkman A. Structural organization of water and biological membranes / A. Verkman, A. Mitra. // Аm. J. Renal. Physiol. — 2000. — Vol. 278. — P. 13-28.
